剖宫产术后预防性抗生素的临床应用探讨

目的 探讨剖宫产术后抗生素预防性使用的必要性。方法 选取200例无潜在感染行剖宫产产妇随机分观察组(未使用抗生素组)和对照组(使用抗生素组),观察两组术后体温,血象变化,产褥病率以及切口的愈合情况,比较腹膜内剖宫产术后抗生素预防性使用和不使用的临床效果及其并发症。结果 未使用抗生素组术后感染机会并未增加,术后两组产妇的体温变化和免疫状态等的比较无统计学差异。结论 对无潜在感染的剖宫产手术后可以避免使用抗生素,减低药物的毒副作用,且花费低,并有利于母乳喂养及新生儿健康。     

择期剖宫产手术预防性应用抗生素的效果比较

目的通过对184例择期剖宫产手术病例手术前后预防性应用抗生素的观察,旨在寻找一种应用方便、经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案。方法对我院2007年1月-12月择期剖宫产的184例病例随机分为观察组与对照组,通过观察术后体温、感染、住院天数及住院费用进行比较。结果2组术后体温、感染无明显差异,住院天数及住院费用对照组明显高于观察组。结论根据剖宫产手术感染的特点及抗菌药物的血药浓度峰值选择术前30min给予抗生素预防感染,给药时间不超过24h的给药方法在临床上是值得提倡的。     

预防性使用抗生素的剖宫产术后感染相关危险因素的1：4病例对照研究

目的：探讨常规预防性使用抗生素术后仍感染的剖宫产发生的可能危险因素方法整群选取2009—2013年新疆医科大学第一附属医院接收的30例常规预防性使用抗生素术后仍感染的剖宫产和120例预防性使用抗生素术后未发生感染的剖宫产进行1：4配比的病例对照研究,采用条件Logistic回归分析对数据进行统计分析。结果单因素分析只有常规使用的抗生素的胎膜早破的剖宫产1个因素组间的差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析却有常规预防性使用抗生素的胎膜早破OR值(95%CI)为0.066(0.019~0.223)、临产OR值(95%CI)为0.199(0.032~0.446)2个因素与常规使用抗生素剖宫产术后仍感染的发生显著相关。结论对于有胎膜早破、临产的剖宫产常规预防性使用抗生素为剖宫产术后感染重要保护因素,对于此类患者常规运用抗生素后还需改进现有的治疗方案做到防患于未然。     

抗生素使用方式对择期剖宫产患者生殖道菌群及临床结局的影响

目的 探讨抗生素不同使用方式对择期剖宫产患者生殖道菌群及临床结局的影响。方法 60例择期剖宫产患者随机分成三组各20例,A组,手术前后均不使用抗生素;B组,手术后常规使用抗生素3d;C组,于手术中常规应用抗生素1次。每例分别在术前、术后3d术后7d行阴道液、宫腔液细菌培养,观察手术前后生殖道菌群变化,并记录患者体温、白细胞计数、晚期产后出血情况。结果 患者手术前阴道细菌培养阳性率为34.58％,手术后为76.26％(P<0.05);手术中胎盘娩出后宫腔物培养均为阴性。A组手术前后3d及7d阴道内液培养仍以厌氧菌为主;而B、C两组手术后3d、7d阴液培养则以需氧菌为主;三组宫腔内细菌培养阳性率接近;术后产褥病率三组相近;未发生晚期产后出血。结论 剖宫产术中及手术后应用抗生素易使患者出现菌群失调,剖宫产术后应合理使用抗生素。     

95 例剖宫产预防性抗生素应用观察

目的 观察比较剖宫产预防性抗生素的疗效.方法 对95例足月妊娠需剖宫产结束分娩的孕妇,随机分为术前用药(实验组)、术后用药(对照组)两组,观察术后体温、感染、腹部伤口愈合、子宫复旧等指标,比较两组抗生素应用的临床效果.结果 术后体温、感染及伤口愈合两组无统计学意义.子宫复旧实验组较对照组好.结论 剖宫产预防性抗生素应用中术前用药比术后用药具有更多优势.     

腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床效果及其意义。方法:选取180例拟行腹股沟疝无张力修补术患者,按随机数表法分为两组,每组各90例。对照组围手术期未预防性使用抗生素,观察组内具有高危感染因素患者行预防性应用抗生素,比较两组患者临床相关指标、白细胞计数及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间及体温与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后,观察组白细胞计数水平分别与对照组术前及术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率6.67%,对照组8.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性应用抗生素对腹股沟疝无张力修补术患者无直接效果,故在围手术期无需预防性抗生素治疗,最大程度上降低抗生素盲目使用率。     

612例择期剖宫产手术预防性应用抗生素的临床分析

目的：通过对612例择期剖宫产手术病例手术前后预防性应用抗生素的分析,旨在探讨安全、有效、经济的剖宫产预防性抗生素用药方法。方法：回顾性分析静乐县人民医院612例择期剖宫产手术病人,根据用药方法的不同分为两组。第一组298例,术前半小时开始使用头孢噻肟钠4g／次,每日1次,静脉点滴,共用1周,术中联合使用丁胺卡那霉素0．4g．h加0．9％的氯化钠250mL冲洗切口;第二组314例,术前半小时开始使用头孢噻肟钠3g／次,每日2次,静脉点滴,共用4d,术中联合使用丁胺卡那霉素0．4g加0．9％的氯化钠250mL冲洗切口。结摹：经比较两组病例术后体温、切口感染率、住院天数、术后抗生素用药费用均无统计学差异（P〉0．05）。结论：择期剖宫产术预防性使用剂量小、疗程短抗生素安全、有效。     

腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术中预防性使用抗生素的必要性及年龄和手术时间对疗效的影响,阐明腹股沟疝无张力修补术中合理应用预防性抗生素的临床意义。方法：选择择期行腹股沟疝无张力修补患者228例,其中42例患者具有高危感染因素预防性使用抗生素（使用抗生素组）,186例患者围手术期未预防性使用抗生素（未使用抗生素组）。预防性抗生素于手术切皮前30min给予,术后常规剂量使用不超过48h。手术均使用人工修补材料行无张力疝修补术。记录使用抗生素组和未使用抗生素组患者年龄、术后最高体温、白细胞计数、手术耗时、术后住院时间和术后体温,并进行统计学分析。结果：未使用抗生素组年龄<60岁患者手术前后白细胞数多于年龄≥60岁患者（P<0.05）,但手术时间、术后住院时间和体温比较差异无统计学意义（P>0.05）;与手术时间>90min患者比较,手术时间≤90min患者手术前后白细胞计数升高,住院时间延长（P<0.05）,但年龄和术后体温比较差异无统计学意义（P>0.05）。使用抗生素组和未使用抗生素组患者手术前后白细胞计数、手术时间、住院时间和术后体温比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：大多数择期腹股沟疝无张力修补术中不使用抗生素和对高危感染患者的预防性使用抗生素均可使患者安全地接受和完成疝修补。     

剖宫产术后晚期产后出血6例报告

我院 1990～ 1995年间剖宫产术后发生 6例严重的晚期产后出血 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1990～ 1995年 ,我院剖宫产 2 971例 ,术后发生严重晚期产后出血而住院治疗 6例 ,年龄为2 3～ 34岁 ,平均 2 7岁。均系初产妇。 3例因胎儿或骨盆因素行择期剖宫产术 ;另 3例经阴道试产后行剖宫产术 ,手术指征分别为胎儿宫内窘迫 2例 ,活跃期停滞1例。 6例产妇术前均无妊娠合并症及并发症。术前体温均正常。 6例均采取经腹子宫下段横切口 ,切口无延长和撕裂。子宫切口采用 1/ 0肠线分两层连续缝合。术后均给予预防性抗生素治疗 3～ 5天。 …     

美福仙预防剖宫产术后感染临床观察

６０例有剖宫产指征，行择期剖宫产术者，３０例在术中断脐后一次性注射美福仙２ｇ；另３０例术后按常规应用抗生素作对照。观察术后产妇体温、白细胞数、中性白细胞数、伤口愈合及晚期产后流血情况，二组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。故择期剖宫产围术期使用美福仙系一简便、有效的方法，可代替术后常规使用抗生素预防感染。     

腹股沟疝无张力修补术预防性抗生素应用与否的对比研究

目的 探讨腹股沟疝无张力疝修补术中是否预防性应用抗生素对感染发生率的影响.方法 纳入我院2009年1月～2012年12月腹股沟疝行择期无张力疝修补术患者206例,按是否预防性应用抗生素分成两组：预防性使用抗生素组33例与不使用抗生素组173例,两组发生伤口感染率进行比较.结果 全部患者随访2个月～4年,预防性应用抗生素组伤口感染1例（3.03%）,不用抗生素组伤口感染6例（3.47%）,伤口感染率组间比较,差异无统计学意义.结论 在择期腹股沟疝无张力疝修补术并且达到预防性使用抗生素标准的患者中,不使用抗生素不会增加感染发生率.     

头孢美唑钠预防剖宫产围手术期感染的临床研究

目的探讨择期剖宫产术抗生素应用的理想时机和方法。方法 100例择期行剖宫产的病人被随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50）,进行前瞻性随机对照试验,观察两组临床效果和经济学效果,并作统计学对比分析。结果两组患者术后最高体温,腹壁切口愈合,白细胞计数情况、住院天数比较无统计学差异（P〉0.05）。人均抗生素用量、人均抗生素费用比较有显著性差异（P〈0.01）。结论择期剖宫产围手术期预防性抗生素应用,能有效预防术后感染,是一种既有效又经济的理想方案。     

剖宫产围术期生殖道感染的抗生素应用分析

目的探讨剖宫产围术期生殖道感染抗生素的应用。方法选择我院2009年12月—2012年5月行剖宫产手术的260例患者,对其抗生素应用及术后并发症情况进行分析。结果 A、B 2组患者术后感染、发热、腹部切口以及产后出血等发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论剖宫产围术期单次、预防性使用抗生素,不仅能有效预防术后感染,还能减少患者的医疗费用,减少抗生素对产妇身体以及新生儿的影响,值得推广。     

剖宫产围术期抗生素用药临床效果分析

剖宫产切口为Ⅱ/甲类切口,手术时腹壁及子宫壁均有创面,不仅术后存在外源性感染风险,而且由于阴道内存在致病菌易导致内源性感染.剖宫产术前使用抗生素预防感染十分必要. 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院在2010年1～12月剖宫产病例142例,试验组58例,对照组59例.孕妇均不存在易感因素、无妊娠合并症、无产后出血等产科并发症,两组一般情况无差异.     

选择性剖宫产43例应用抗生素效果观察

近年来,预防性应用抗生素问题越来越引起产科界的普遍重视。对具有易感染高危因素的剖宫产,使用抗生素能明显降低术后病发率并减少术后感染(1)。对于有特殊医学指征,尚未临产,按计划施行的选择性剖宫产是否也常规应用抗生素,笔者通过对86例选择性剖宫产孕妇应用抗生素与不用抗生素效果进行前瞻性比较观察,报告如下。     

低危择期小切口胆囊切除术抗生素应用研究

目的：探讨低危择期小切口胆囊切除术合理的抗生素应用模式,进行前瞻性随机对照研究。方法：将186例低危择期小切口胆囊切除术患者随机分为术前预防性一次性应用抗生素组,术后预防性应用一种抗生素组和术后预防性应用两种抗生素组,比较术后3组患者手术部位感染情况,并进行统计学分析。结果：3组手术均无感染发生（P〉0．05）。结论：低危择期小切口胆囊切除术患者术前一次性应用抗生素,术后不使用抗生素,预防手术部位感染是安全可行的。     

择期结直肠手术预防性应用抗生素的随机对照研究

目的:探讨择期结直肠炎手术预防性应用抗生素的合理方案。方法:选取2007-2010年我院接受直肠手术的患者90例,将其随机分为A、B、C 3组,每组均30例;A组患者在手术前1d晚上服用甘露醇进行肠道准备,在手术麻醉时静脉给予抗生素,手术后再应用2～3次抗生素;B组患者在A组患者的基础上,在手术后连续使用抗生素7d;C组患者在B组患者的基础上,手术前服用3d的抗生素。观察3组患者手术后并发症的发生情况、白细胞的变化情况、各项体征的改变情况及住院天数和费用情况等。结果:3组患者在手术后,手术部位的感染情况、白细胞的数量及术后各项体征指标变化和住院天数等均无明显差异。结论:麻醉时静脉给予抗生素,并在手术后24h内停用抗生素,是择期结直肠手术预防性应用抗生素的最合理方案,即可有效的预防手术部位的感染,又避免了大量使用抗生素后的不良反应,且不会增加经济负担。     

剖宫产预防性抗生素应用分析

目的：对剖宫产预防性抗生素应用的效果进行分析。方法选取2011年12月～2013年12月河南省濮阳市妇幼保健院行剖宫产且存在感染高危因素的产妇74例，随机均分为对照组与观察组（n=37），对照组常规应用抗生素，观察组给予围产期预防性抗生素应用，对比2组患者术后情况和用药情况。结果观察组患者血CRP异常、白细胞升高、产褥病、伤口感染发生率显著低于对照组，抗生素应用时间显著短于对照组，用药费用显著低于对照组。结论当剖宫产孕妇存在感染高危因素时，预防性应用抗生素可促使患者感染发生率大大降低，可明显缩短抗生素应用时间，降低用药费用，值得在临床中推广。     

择期剖宫产围手术期用药596例分析

近年来随着剖宫产技术和麻醉水平的提高，越来越多的孕妇选择剖宫产结束分娩。在我院剖宫产病人中约72％为择期手术者，为探讨这部分病人预防性抗生素的合理应用，笔者对536例择期剖宫产患者围手术期抗生素用药的效果报道如下。     

单纯胆囊切除术围手术期预防性应用抗生素的探讨(附52例报告)

目的　探讨胆囊切除术围术期预防性应用抗生素的作用。方法　对 10 3例行择期单纯胆囊切除术患者在围手术期预防性应用抗生素。预防组 (5 2例 )病人只在围手术期使用氨苄青霉素及甲硝唑 1次 ,术后不使用抗生素 ;对照组(5 1例 )病人除围术期外术后连续使用 3d。结果　两组术后切口感染率及住院天数比较差异均无显著性 ,P >0 .0 5。结论　对单纯胆囊切除术患者术前无明显感染者使用一次性抗生素安全可行。