两种胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床比较

目的:比较门冬胰岛素30和精蛋白锌赖脯胰岛素25治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将住院的2型糖尿病患者71例随机分组,治疗2周。第一组46例,给予门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射;第二组25例,给予精蛋白锌赖脯胰岛素25早晚餐前皮下注射,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,制定相同血糖达标值,比较两组胰岛素类似物的用量和疗效。结果:两组治疗后血糖较治疗前均明显下降(P<0.01),精蛋白锌赖脯胰岛素25晚餐前用量比门冬胰岛素30用量明显减少(P<0.01)。结论:精蛋白锌赖脯胰岛素25对空腹血糖控制更有效。     

2型糖尿病患者胰岛素用量及其影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素用量及其与空腹血糖、体重、病程、年龄的关系.方法 回顾性分析140例住院2型糖尿病患者血糖达标后的胰岛素用量,及其与空腹血糖、体重、年龄和病程的关系,并观察两种胰岛素强化方案的差异.结果 140例患者胰岛素治疗时的空腹血糖为(13.2±4.0) mmol/L,每天胰岛素用量为(34.0±10.8) U.女性患者应用胰岛素时的病程、年龄显著大于男性(P<0.05),体重显著小于男性患者(P<0.01).男、女性之间空腹血糖、每天胰岛素用量和平均每天公斤体重胰岛素用量差异无统计学意义.每天胰岛素用量与空腹血糖、体重呈正相关,与病程、年龄无相关性.平均每天公斤体重胰岛素用量与空腹血糖、体重、病程、年龄均无相关性.应用预混胰岛素的患者每日胰岛素剂量、治疗前空腹血糖显著小于应用"三短一长"的患者(P<0.01),但应用预混胰岛素的患者年龄显著大于应用"三短一长"的患者(P<0.01).结论 空腹血糖和体重是影响胰岛素剂量的重要因素.     

Ⅰ型糖尿病患者清晨高血糖原因分析及处理

目的:提高对糖尿病患者清晨高血糖的诊治.方法:对16例空腹血糖大于10mmoL/L的Ⅰ型糖尿病患者,进行0时至8时每小时从静脉保留导管采血,共9次,测血糖.结果:3例诊断为Somogyi现象(低血糖后高血糖),7例为黎明现象,6例为胰岛素用量不足.结论:Ⅰ型糖尿病病人治疗过程中出现高血糖常见原因有胰岛素用量不足,黎明现象和Somogyi现象,三者处理各异,应测午夜点血糖鉴别,给予合理的处理.     

系统教育管理模式对糖尿病患者血糖管理的效果观察

目的:观察系统教育管理模式在糖尿病患者血糖管理中的应用效果。方法:选取96例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,对患者行系统教育管理模式,统计管理后空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)达标情况;比较患者管理前后空腹血糖、基础胰岛素使用剂量。结果:管理患者FPG达标率为78.99%(76/96),明显大于管理前的10.42%(10/96),且患者的FPG水平及基础胰岛素使用剂量明显低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统教育管理模式可降低糖尿病患者的FPG,并减少基础胰岛素用量。     

西瓜控制糖尿病一例报导

患者,吴某,男性,66岁,近2—3年来,易饥、多食、多饮,夜间多尿,乏力,头晕,并逐渐加重,于77年6月21住院.体检:血压130/88,其他均无异常化验:尿糖(卅);空腹血糖:280mg%;口服葡萄糖耐量试验:空腹血糖260mg%,2小时后280mg%,3小时后300mg%,4小时后280mg%;胆固醇306mg%,甘油三脂169mg%.眼底检查:视网膜动脉硬化.诊断:糖尿病,动脉硬化.     

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的:观察文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法:将36例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在应用胰岛素的基础上加服文迪雅,观察治疗前、后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化.结果:空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量均有明显下降.结论:文迪雅能降低血糖和改善胰岛素抵抗.     

罗格列酮配伍胰岛素治疗2型糖尿病63例

目的:探讨罗格列酮与胰岛素配伍治疗老年2型糖尿病的疗效。方法:将63例胰岛素治疗日剂量大于45IU的2型糖尿病患者随机分为两组,观察组在胰岛素基础上加用罗格列酮4mg/d,对照组继续胰岛素治疗,治疗12周。治疗前后进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、日胰岛素用量的测定、并计算胰岛素抵抗指数。结果:两组治疗前后FBG、P2hBG和血浆胰岛素水平均明显下降(P<0.01),且无肝肾功能损害发生。与对照组比较,观察组能显著降低胰岛素抵抗指数、血浆胰岛素水平和日胰岛素用量(P<0.05)。结论:罗格列酮配伍胰岛素能有效控制2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗并减少胰岛素用量。     

诺和灵30r治疗35例老年2型糖尿病的疗效观察

目的:应用诺和灵30r治疗经口服降糖治疗2型老年糖尿病患者空腹和餐后2h血糖变化情况,从而为基层医疗单位治疗老年人2型糖尿病提供依据。方法:应用双相低精蛋白锌胰岛素30r(文中简称为诺和灵30r),早晚两餐前30min皮下注射,测定患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)。结果:治疗后患者空腹和餐后血糖均有明显下降,本组患者中33例有效,有效率为94.29%,且治疗过程中低血糖发生率低。结论:诺和灵30r治疗老年人糖尿病能稳定降低血糖,患者依从性好。     

糖尿病肾病患者腹膜透析前后血糖及胰岛素用量的变化

目的:分析糖尿病肾病腹膜透析前后患者血糖及胰岛素用量的变化。方法:选取我院在2011年5月至2014年8月实施维持性腹膜透析的74例糖尿病肾病患者作为研究对象,依据患者的腹膜透析液浓度将其分为低浓度组(透析液浓度为1.5%,37例)和高浓度组(透析液浓度为2.5%,37例),对两组患者透析治疗前后的血肌酐、白蛋白、尿素氮、空腹血糖及餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平进行对比分析。结果:两组患者在实施透析治疗后其血尿素、血肌酐水平均降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05),两组患者在治疗前空腹血糖、餐后两小时血糖、胰岛素用量、血浆白蛋白水平均无明显变化,组间比较无统计学差异(P>0.05)。在治疗后,患者的胰岛素用量明显增多(P<0.05),高浓度组比低浓度组胰岛素用量增加多(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者在实施维持性腹膜透析治疗后,胰岛素用量会增长,不会影响到血糖水平,且腹膜透析液浓度高的患者使用的胰岛素用量增加的更多,但均在规字范围之内。     

调脂治疗对增强肥胖2型糖尿病患者胰岛素敏感性的疗效观察

目的:提高糖尿病患者的达标率,减少胰岛素用量.方法:测定普伐他汀治疗前后病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指标(ISI).结果:调脂治疗组6周后ISI上升较对照组差异有显著性(P＜0.05),空腹血糖及餐后血糖治疗组与对照组均有下降,但无统计学意义.治疗组空腹胰岛素和C肽治疗后较前明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论:经调脂治疗后病人ISI增加有显著性,血糖达标后胰岛素用量明显减少.     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒10例次临床观察

糖尿病酮症酸中毒的小剂量胰岛素疗法,近年来国内陆续有报告。我科自1980年1月～1982年3月收治糖尿病酮症酸中毒10例次,临床试治初步结果如下。一、资料与方法本组男5例,女5例,年龄24～55岁。糖尿病酮症酸中毒诊断标准:空腹血糖>350mg%,CO_2CP<40Vol%,尿酮阳性。本组治疗前主要各项检查结果:血糖262～800mg%,平均471.4mg%;尿糖和尿酮强阳性;CO_2CP9.9～42.8Vol%,平均26.92vol%;血清钾10～22.6mg%;平均16.43     

胰岛素早期释放试验在评价2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷上的应用

目的:探讨初发糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷与血糖的关系,评价糖尿病患者的胰岛功能。方法:对初发未予降糖药治疗糖尿病病人53例,正常对照组9例,在进行常规口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素动态释放试验基础上加测口服葡萄糖后10min静脉血糖及血清胰岛素测定。按空腹血糖10mmol/L为标准将糖尿病患者分为低于10mmol/L(A)组(32例)及高于10mmol/L(B)组(21例)。结果:糖尿病患者空腹及120min血清胰岛素较对照组明显增高(P<0.01),而10min血清胰岛素明显低于对照组(P<0.05)。A组与B组比较,血清胰岛素A组除空腹低于B组外(P<0.05),其余10min、30min、60min、120min。均明显高于B组(P<0.01)。结论:用口服葡萄糖法测定早期(10min)胰岛素分泌的情况来了解2型糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷有一定意义,方法简便而且患者较容易接受。     

普通胰岛素联合精蛋白锌胰岛素治疗糖尿病60例临床观察

目的观察普通胰岛素联合精蛋白锌胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法对60例1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药血糖控制不佳或有肝肾功能不全等合并症、妊娠糖尿病、胰源性糖尿病的患者给予普通胰岛素联合精蛋白锌胰岛素每日早晚餐前15—30min皮下注射,治疗12周。并观察治疗前后空腹及餐后2h血糖变化。结果空腹血糖控制满意度为80％,餐后2h血糖控制满意度为95％。结论普通胰岛素联合精蛋白锌胰岛素能有效降低血糖,具有良好的疗效及安全性,价格低廉,患者痛苦相对小且无明显不良反应发生。     

文迪雅与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素联合文迪雅治疗2型糖尿病的疗效.方法:将72例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在此基础上加服文迪雅,观察治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量的变化等.结果:B组空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量均有明显下降.结论:胰岛素与文迪雅合用能降低血糖和改善胰岛素抵抗.     

I型糖尿病患者清晨高血糖原因分析及处理

目的：提高对糖尿病患者清晨高血糖的诊治。方法：对16例空腹血糖大于10mmolL／L的T型糖尿病患者，进行0时至8时每小时从静脉保留导管采血，共9次，测血糖。结果：3例诊断为Somogyi现象(低血糖后高血糖)，7例为黎明现象，6例为胰岛素用量不足。结论：T型糖尿病病人治疗过程中出现高血糖常见原因有胰岛素用量不足，黎明现象和Somogyi现象，三者处理各异，应测午夜点血糖鉴别，给予合理的处理。     

体重指数、胰岛素抵抗与肥胖糖尿病前期患者的关系

目的:探讨生活方式改变对肥胖糖尿病前期患者的作用。方法:选择38例肥胖糖尿病前期患者,其中空腹血糖异常21例,糖耐量减低17例;经过12周体育锻炼(每周5d,每次至少1h体力活动)后,分别检测其空腹血糖,2h餐后血糖,胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数。结果:体育锻炼后患者及对照组体重指数明显下降(t=1.85,P=0.017,t=1.15,P=0.023),肥胖糖尿病前期患者空腹血糖、2h餐后血糖、胰岛素抵抗指数均明显降低(P<0.05),对照组空腹血糖、2h餐后血糖、胰岛素抵抗指数均无明显改变(P>0.05)。结论:体育锻炼可降低肥胖糖尿病前期患者发展为糖尿病的风险。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的疗效观察

目的:甘精胰岛素是一种新型长效人胰岛素类似物,格列美脲是具有胰外降血糖作用的降糖药.文中比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病血糖控制情况与发生低血糖的风险. 方法:40例应用口服降糖药控制血糖效果不佳的老年糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmol/L)],按治疗方法分为中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美脲组19例,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组21例.依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间12周.观察治疗后空腹及餐后2h血糖(2h PBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)等指标的变化情况. 结果:治疗后2组患者FBG、2h PBG及HbA1c均明显低于治疗前水平(P<0.05),甘精胰岛素联合格列美脲组低血糖发生率明显低于NPH联合格列美脲(P<0.05),甘精胰岛素联合格列美脲组治疗前后BMI无明显差异(P>0.05),而NPH联合格列美脲组治疗前后BMI有明显差异(P<0.05). 结论:甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制老年糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,对患者体质量影响小,具有安全、方便的特点,是老年糖尿病患者理想的治疗方案.     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法根据治疗方法将我院102例T2DM患者分为两组各51例,对照组给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）治疗,治疗组在对照组基础上加用吡格列酮治疗,比较两组患者的空腹血糖含量和餐后2h的平均血糖以及治疗前后HbA1c和胰岛素用量。结果治疗后,治疗组的空腹血糖含量和餐后2h平均血糖均显著低于对照组,HbA1c和胰岛素治疗用量均显著低于对照组（P〈0.05）。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗T2DM能显著降低空腹血糖和餐后血糖,临床效果显著。     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗的临床分析

目的:探讨妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的现象.方法:对20例妊娠糖尿病患者和20例正常妊娠妇女,测定空腹血糖(FDG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数BMI并进行分析比较.结果:GDM组的FDG、FINS均明显高于正常对照组(P<0.05).结论:妊娠糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗.     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:将72例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII组)36例与多次皮下注射胰岛素(MSII组)36例进行治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖,并记录胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生率。结果:两组治疗方案均能降低空腹和餐后血糖,但CSⅡ组血糖达标所需时间、平均胰岛素用量及低血糖发生频率均优于MSⅡ组。结论:胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全、有效。