耻骨后保留尿道前列腺切除术52例报告

为了提高前列腺增生症 (BPH)的手术治疗效果 ,我院从1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗 BPH 5 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 6 7～ 83岁 ,平均 74岁。均有排尿困难 ,残余尿 6 0～ 72 0 ml;全部病例均经 B超、直肠指诊和 PSA检查确诊 ,排除膀胱内其它病变。合并心肺疾病 42例 ,糖尿病 6例 ,高血压病 7例 ,肾功能受损 3例。经尿管引流 ,肾功能正常后手术。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉。尿道插入气囊导尿管 ,取下腹正中切口 ,暴露耻骨后间隙 ,小心剥离推开前列腺…     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

经尿道前列腺气化电切术50例体会

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见疾病 ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生的方法 ,疗效满意[1] 。自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月笔者采用TUVP治疗BPH 5 0例疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 5 9～ 88岁 ,平均 71 6岁。进行性排尿不畅 1～ 13年 ,平均 4 6年。尿潴留 12例。主要临床表现为尿线细而无力 ,夜尿多。伴高血压病 7例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎肺气肿 8例。术前行B超检查按前列腺体积 (计算公式 =л/ 6×长×宽×高 )计算平均重量 15 8g ,残余尿测定平均 77 5ml。…     

经尿道汽化并电切治疗前列腺增生症128例体会

目的　探讨前列腺增生症 (BPH)更为有效的腔内手术治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化切割 (TUEVAP)并用电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 8例。结果　平均手术时间 5 0min ,术中平均出血量 40ml,无 1例输血 ,未发生电切综合征 (TURS)。平均 3d拔除尿管 ,术后排尿通畅 ,平均 3～ 5d出院。经 3个月～ 1年的随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) :由术前 2 7.8± 2 .5降至术后 7.8± 0 .3 (P <0 .0 1) ,最大尿流率 (MFR) :由术前平均 (6.4± 1.8)ml s ,术后增加为 (17.5± 2 .5 )ml s。B超测残余尿 (R) :术前平均 (15 0± 2 4.5 )ml,术后平均为 19.5ml。术后继发出血 4例 ,并发前尿道狭窄 3例。结论　经尿道电汽化并用电切术治疗BPH取两者的优点 ,手术安全、有效、并发症少 ,是治疗BPH较好的方法     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

经尿道激光切除前列腺和女性后尿道增生18例

我院从1991年5月～1991年10月用Nd:YAG激光(掺钕钒铝石榴石激光)手术刀经尿道切除增生的前列腺及女性后尿道增生共18例效果满意。1 临床资料 18例中年龄45～76岁,60岁以上占17例,其中前列腺增生13例,女性后尿道增生5例,病程2～15年。术前均有排尿困难,保留尿管者5例,其中女性2例。肛门指诊、B超和膀胱镜检查,前列腺Ⅲ°增生5例,Ⅱ°增生8例。女性后尿道增生,膀胱镜检查颈部隆起,后唇抬高呈水坝样改变显著。本组病例术前残余尿80ml～400ml,夜尿5～10次,18例中并发泌尿系感染5例,伴有冠     

绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症的临床报告

目的探讨绿激光经尿道前列腺选择性光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的适应症,手术方法及疗效观察。方法应用美国Laserscope公司的非接触式绿激光系统,对65例BPH患者用70～80W绿激光汽化治疗,观察术中出血量,手术时间,术后留置尿管时间及术前,后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)比较。结果手术中出血少,平均≤30ml。手术时间15～85min,平均(28.8±12.6)min,术后留置尿管2～12d,平均(4.2±1.8)d,术前平均IPSS(25.8±2.9)min、QOL(4.7±2.4)min,Qmax(6.7±2.2)ml/s,术前、后比较有统计学意义(P<0.05)。65例均无输血,无水中毒、尿失禁发生。术后尿痛18例,肛门区疼痛不适12例。继发出血1例,暂时性排尿困难3例、尿路感染13例。结论PVP手术具有高效选择性汽化,微创安全的特点,治疗BPH有出血少,康复时间短,并发症少的优势,尤其适合发病初期症状重的BPH及高龄高危BPH治疗,PVP使BPH的早期治疗门诊化成为可能。     

留置气囊尿管致尿道损伤26例诊疗体会

气囊尿管以其不需胶布固定,使用方便,质地柔软而在近几年来临床上广泛使用。使用中因对气囊尿管的特点缺乏了解或操作缺乏经验而时有导致尿道损伤,临床表现为立即尿道出血、疼痛、排尿困难、甚至尿潴留等。我院从1994—2 0 0 2年共收治因留置气囊尿管而引起的尿道损伤2 6例,现就其诊治体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:2 6例均为男性,年龄4 5～74岁,平均6 0 .5岁。其中前列腺良性增生(BPH)并发尿潴留19例、意识障碍并发排尿功能障碍6例、手术前留置尿管1例。损伤部位均为后尿道,在留置尿管操作中行气囊注气时致前列腺段尿道损伤2…     

经尿道前列腺气化电切除术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生(BPH)的方法和疗效。方法采用经尿道前列腺气化切割术治疗前列腺增生(BPH)患者326例。结果本组病例手术时间35～78min,平均42min。残余尿量均<60ml。IPSS评分术前、术后分别为18.23±7.56分和9.45±5.34分(P<0.05)。最大尿流率(Qmix)术前、术后分别为7.85±3.23ml/s、17.42±5.67ml/s(P<0.005)。结论TUEVP是一种安全、有效、损伤小和并发症少的新的手术方法。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术应用体会

我院于1998-01~1999-02对11例前列腺增生症患者行耻骨后保留尿道前列腺切除术,术后效果满意,现报道如下。1 一般资料本组11例,年龄65~91岁,平均70.5岁。经肛诊及腹部B超均诊断为前列腺增生症。Ⅱ°肿大7例,Ⅲ°肿大4例。残余尿90~410ml,平均220ml,尿潴留5例。合并肾积水1例,冠心病3例,糖尿病2例。病史3~10年,主要表现尿等待,排尿费力,尿线变细,射程变短,尿后滴沥及不同程度尿潴留。2 手术方法硬膜外麻醉,尿道内注入甲紫10ml,目的用于更容易鉴别及发现分离尿道时破损,同时为修复尿道作引导。尿道内留置三腔尿管。下腹正中…     

绿激光光气化术治疗良性前列腺增生

目的探讨前列腺选择性光气化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效与安全性。方法应用平均功率80W、峰值功率280W的高功率KTP激光行PVP治疗有梗阻症状的BPH216例(前列腺体积24~134 g,50 g以上78例)。结果手术时间30~120 min。121例留置导尿管0~24 h后均能自行排尿。186例术后随访1~3个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)由26.0±3.7下降至13.4±1.9,(P<0.01),最大尿流率(Qmax)由(6.82±2.47)ml/s上升至(17.23±4.78)ml/s,(P<0.01)。术后继发出血4例,尿路感染6例,急性附睾炎1例。结论PVP治疗BPH操作简单,安全、有效,侵袭性小、康复快,是治疗BPH较为理想的微创手术方法。     

经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症伴慢性前列腺炎

目的　探讨经尿道前列腺电气化 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)合并慢性前列腺炎 (CP)的疗效。方法　采用TUVP治疗BPH合并CP病人 32例 ,年龄 4 3～ 6 2岁 ,前列腺重量 2 7 4～ 83 6 g(平均4 7 5 g)。 结果　所有病人均一次手术成功 ,术后均排尿通畅 ,国际前列腺症状评分和生活质量评分分别由术前的 2 8 5± 5 1和 3 5± 0 6降至术后的 10 9± 3 9和 2 2± 0 5 (P <0 0 5 ) ,而最大尿流率由术前 10 5± 4 7ml/s升至术后 16 6± 4 1ml/s(P <0 0 5 )。结论　TUVP是治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎安全有效的方法。     

经尿道双极汽化术治疗前列腺增生症

目的评价双极汽化治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和并发症。方法采用双极汽化治疗前列腺增生96例。结果全组无死亡及经尿道前列腺电切综合症(TURS)。切除前列腺组织重量52.2±27.9g,手术时间52±49.5min,出血量71±80ml。81例(84.37%)获得随访312个月,最大尿流率(Qmax)由8.0±5ml/s上升至19±9.8ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由26.03±4.12分降至4.1±0.7分。结论双极汽化出血少、疗效好,是治疗前列腺增生症(BPH)的最有效方法之一。     

改良耻骨上经膀胱前列腺切除术（附32例报告）

我院自1996年～1999年对32例前列腺增生症病人行耻骨上经膀胱保留后尿道的尿道外前列腺切除术,疗效满意.报告如下:1 临床资料本组32例,年龄58～74岁,平均67.8岁,所有病例均有排尿困难,尿流率<10 ml,残余尿60～800 ml,平均120 ml,以药物治疗无效,急性尿潴留或曾经出现过尿潴留而入院.全部病例均经肛门指诊、B超、膀胱镜或CT等检查诊断为前列     

形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症的远期效果

目的　总结应用记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 (BPH)的临床疗效。方法　自 1995年 11月～ 1998年 10月 ,应用国产镍钛记忆合金网状支架置入尿道前列腺部位 5 2例。结果　术后随访 3 6～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)减少 2 2 1分 ,泌尿症状困扰评分 (BS)减少 2 4分 ,最大尿流率 (MFR)增加 9ml/s ,残余尿量 (RUV)减少 113 6ml。结论　网状支架置入术是治疗BPH的有效方法 ,尤其适应于合并有重要脏器疾患 ,不能耐受手术治疗的病人。随访期内未见严重副作用和并发症目的　总结应用记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 (BPH)的临床疗效。方法　自 1995年 11月～ 1998年 10月 ,应用国产镍钛记忆合金网状支架置入尿道前列腺部位 5 2例。结果　术后随访 3 6～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)减少 2 2 1分 ,泌尿症状困扰评分 (BS)减少 2 4分 ,最大尿流率 (MFR)增加 9ml/s ,残余尿量 (RUV)减少 113 6ml。结论　网状支架置入术是治疗BPH的有效方法 ,尤其适应于合并有重要脏器疾患 ,不能耐受手术治疗的病人。随访期内未见严重副作用和并发症     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症的临床价值

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床价值.方法:122例平均年龄78岁,伴有全身并发症和泌尿科并发症2种以上的BPH患者,经个体化围手术期准备后行TUVP;观察手术安全性和有效性.结果:全部病例均顺利承受手术.随访3～60个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均从29分降至7分,最大尿流率(Qmax)从7 ml/s上升至21 ml/s,剩余尿量从249 ml下降至50 ml以下,平均25 ml.结论:TUVP术是一种治疗高危BPH安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法.     

三腔高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症

前列腺增生症(BPH)是老年男性的多发病.传统治疗方法主要是手术切除,但手术损伤较大,给患者带来很大痛苦,故人们一直在寻找新的治疗方法.我院1996年12月—1998年6月采用三腔高压气囊导管经尿道扩裂术治疗BPH 31例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组31例病人,年龄56～88岁,平均年龄72岁.病史:排尿困难3～20年,因急性尿潴留入院27例,其中1例伴膀胱结石;以尿濒排尿困难入院4例.直肠指检:Ⅱ度增生6例,Ⅱ增生25例,B超探查均向膀胱内突出.非急性尿潴留者,测残余尿量300～580ml.1.2 方法 患者在连续硬膜外麻醉后,取平卧位,膀胱注入     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理措施。方法回顾分析226例患者的护理经验。结果本组226例BPH患者B超检查前列腺大小40～110ml,手术时间28～89min,术中出血量平均35ml,术后留置导尿时间平均3.6d,持续冲洗时间10～72h;术后2～3d拔尿管;226例患者均能顺利排尿,患有合并症的患者疾病未加重;术后3个月随访,平均最大尿流率9.8ml/s,残余尿16ml。结论围术期的精心护理是患者康复的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术中阴茎勃起的处理与预防

本组156例,年龄58～88岁.直肠指检前列腺为Ⅱ～Ⅲ度,经腹超声检查估算前列腺重量为21～73g,平均42g;前列腺症状评分为26分,生活质量评分为5.0分;最大尿流率为7.0ml/s,排尿后测残余尿为55～250ml,平均为120ml.所有患者经病理均证实为BPH.     

切除睾丸治疗前列腺增生症24例

<正> 前列腺增生症合并尿潴留为男性老年患者之常见病。对年迈体弱、心肺功能欠佳,不适宜做前列腺摘除术者我院用睾丸切除术治疗取得初步效果。现报告如下。一、一般资料我院1979～1983年用睾丸切除术治疗前列腺增生症24例,年龄最大89岁,最小60岁,平均75岁。入院时肛门指诊前列腺Ⅰ°增生3例,Ⅱ°增生10例,Ⅲ°增生11例。其中合并急性尿潴留15例,慢性尿