股骨颈骨折内固定术后护理体会

2003年1月~2005年1月,我院收治股骨颈骨折70例,均行切开复位内固定术,术后加强护理进行功能锻炼指导,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组70例,男30例,女40例;55~69岁10例,70~75岁16例,76~83岁44例,均为48h内入院,无1例开放性骨折。术前6例合并老年性智力减退,自理缺陷,18例合并有心血管系统疾病,2例有糖尿病史。1.2方法将患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组术后实施常规护理,实验组加强术后护理,进行功能锻炼指导。观察患者并发症发生情况及术后肌力恢复程度和恢复时间,患肢肌力按肌力评定表0~5级分级法进行评定。2结…     

老年骨折及骨折后继发性老化的护理

2000年1月～2004年12月,我科共收治70岁以上的下肢骨折、脊柱脊髓伤的老年患者236例,现将护理体会报告如下.     

老年人骨折后继发性老化208例临床护理

近3年来,我院救治了208例70岁以上老年骨折患者,并防治继发性老化,经精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料本组208例,男137例,女71例;年龄70～92岁,平均76岁.摔倒158例,车祸39例,其他11例.肱骨干骨折42例,肩部骨折38例,股骨颈骨折49例,股骨粗隆间骨折59例,脊柱脊髓伤11例,双下肢多发骨折9例(双侧股骨干骨折6例,双侧胫骨骨折3例).合并肺心病、高血压2种病老年患者105例,肺心病、高血压、糖尿病3种老年患者29例,脑功能不全者17例,高血压21例,糖尿病16例,慢性支气管炎10例.本组患者全部采用手术治疗内固定或假体置换.     

老年患者下肢骨折术后DVT发生的影响因素分析与护理干预对策

目的探讨老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响因素与护理干预对策。方法选取2017年12月至2018年12月医院收治的老年下肢骨折患者40例,其中发生DVT 5例。对术后DVT发生的影响因素进行分析,针对影响因素实施护理干预对策。结果多因素logistic回归分析结果显示,老年下肢骨折患者术后DVT发生与年龄(≥65岁)、术后未锻炼、合并高血压和糖尿病、凝血功能异常有关(P0. 05)。结论老年患者下肢骨折术后DVT发生的影响因素为凝血功能异常、年龄(≥65岁)、术后未锻炼及合并高血压和糖尿病,应进行针对性护理干预,改善患者术后凝血功能,促进其尽快康复。     

高龄髋部骨折伴糖尿病患者的围手术期护理

目的 总结高龄髋部骨折伴糖尿病患者的围手术期护理体会.方法 选择79例高龄髋部骨折伴糖尿病患者,术前做好患者的心理护理、饮食指导、牵引护理、控制血糖,术后给予正确体位,加强并发症的预防及护理,指导功能锻炼,以提高手术成功率,促进患者早日康复.结果 术后1例因并发大面积脑梗死、多脏器功能衰竭死亡.78例患者出院后随访3～20个月均达到骨折临床愈合标准,患者生活可以自理.结论 对高龄髋部骨折伴糖尿病患者给予精心的围手术期护理可以减少并发症的发生,改善患者预后.     

老年股骨颈骨折48例围术期护理

2002年1月～2003年6月,我院收治了老年股骨颈骨折患者48例,经术前、术后精心护理,取得了满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组48例,男17例,女31例;60～70岁26例,70～80岁14例,80岁以上8例;左侧骨折20例,右侧骨折28例;伤前并存病:如心血管病、脑血管病、糖尿病、慢性气管炎等,伤前有并存病者35例,其中同时并存2种以上者13例;手术治疗情况:股骨髁上牵引9例,经皮行鳞纹针固定24例,切开内固定10例,股骨头置换5例.……     

28例胸腰段脊柱骨折患者围术期护理体会

[目的]总结28例胸腰段脊柱骨折患者围术期护理经验。[方法]对脊柱外科近2年来收治的28例胸腰椎骨折无脊髓损伤患者,实施围手术期的整体护理。[结果]28例胸腰段脊柱骨折患者均得到满意复位、固定并康复。[结论]及时有效的护理及功能锻炼和康复指导是保障手术成功的关键。     

高龄老人髋部骨折的围术期护理

目的探讨高龄老人髋部骨折的围术期护理要点。方法回顾性总结2000年1月至2006年1月209例75岁以上髋部周围骨折手术患者的护理措施。结果患者平均住院14d;其中伤口Ⅰ期愈合203例（97．1％）,2例因合并糖尿病及低蛋白血症延期愈合,死亡4例;203例患者术后3～5d扶拐仗下地站立或行走。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理、营养支持和关节锻炼等;术后应加强病情观察、术后制动和固定、并发症的预防以及康复指导等。     

单纯性胸腰段椎体骨折的手术疗效观察

总结了68例单纯性胸腰段脊柱骨折的手术疗效。68例术后无1例感染。术后恢复工作时间3~6个月;伤椎前后缘平均高度由40.15%、78.9%恢复至术后的94.3%和97.8%,未发现伤椎高度有明显丢失现象;矢状面角度保持完好,Cobb’s角由术前的24.7°恢复至术后的3.6°,椎管截面积由术前的42.2%恢复至术后的95.5%;未发现椎体后凸现象及迟发性神经损伤症状。单纯性胸腰段脊柱骨折应用椎弓根内固定系统治疗,可以较好地恢复受伤椎体的高度,有效地矫正和防止脊柱后凸畸形,避免晚期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,能早日进行体能锻炼,减少卧床和治疗时间。     

老年股骨颈骨折常见并发症的预防及护理

股骨颈骨折是常见于老年人群。随着人口老化 ,其发生率有增长趋势。部分患者伤前患有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病 ,伤后易出现焦虑综合征、感染、肺炎、便秘、褥疮等并发症。因此 ,加强该病并发症的预防及护理显得尤为重要。1　临床资料我院自 1996年 4月至 2 0 0 2年 12月共收治股骨颈骨折 15 3例。其中男 38例 ,女 115例 ;年龄 36～ 81岁 ,平均年龄 6 3岁。 1例并发肺炎致呼吸衰竭死亡 ,另有 2例形成褥疮 ,术后感染形成瘘道及假体脱位各 1例 ,其余病例均痊愈出院。2　并发症的预防及护理2 1　焦虑综合征　患者因不能站立 ,生活不能…     

严重腹部多发伤195 例急救与护理体会

2002年2月~2007年2月,我们共救治严重腹部多发伤患者195例,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组195例,男160例,女35例,8~65岁,平均35岁。原发伤:车祸伤95例,刀刺伤35例,坠落伤38例,挤压伤22例,火器伤5例。致开放性腹外伤42例,闭合性腹外伤153例。合并伤及其它部位损伤:颅脑外伤45例,胸外伤39例,脊柱骨折28例,四肢骨折及全身软组织伤70例。2结果163例治愈出院;32例死亡,病死率16.4%,其中术前18例,术中3例,术后死亡11例。术前死亡原因:失血性休克12例,心脏贯通伤4例,脑干挫裂伤2例。术后死亡原因:MODS5例,ARD…     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理

目的探讨老年糖尿病患者合并髋部骨折围手术期的护理经验。方法回顾分析46例老年糖尿病合并髋部骨折的护理干预措施。结果 46例均经X线片或CT检查确诊髋部骨折,36例伤前有糖尿病史,10例入院后检查发现糖尿病。入院后对患者进行护理评估,针对性地进行心理护理,经口服降糖药、注射胰岛素、加强饮食指导及积极治疗合并症,配合早期功能锻炼,46例术前、术后血糖控制良好,无护理并发症发生。结论对老年糖尿病合并髋部骨折患者通过加强对血糖的监控及糖尿病并发症的治疗,可减少围手术期护理并发症。     

爆裂型脊柱骨折伴脊髓损伤手术时机选择

目的探讨爆裂型脊柱骨折伴脊髓损伤的手术时机对此类病人恢复的影响。方法1995年8月～2002年1月间收治爆裂型脊柱骨折伴脊髓损伤病人手术治疗31例，平均年龄33．6岁，男26例，女5例，平均随访时间2年5个月（2个月～6年）。符合Denis爆裂型骨折，根据损伤情况行Harrington棒固定11例，Dick钉固定18例，AF钉固定2例，受伤距椎板切除减压术时间：伤后6h18例，24h内10例，1周内手术2例，9d内手术1例。结果脊髓损伤评定标准采用Frankel法，术前A级18例，B级10例，C级3例，术后随伤A级9例，C级2例，D级15例，E级5例。结论爆裂型脊柱骨折伴脊髓损伤应该尽早手术，彻底减压，解除脊髓压迫，阻断脊髓继发性损害，可靠内固定。     

前路手术治疗下颈椎骨折脱位34例围手术期的护理

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤前路手术治疗围手术期护理方法。方法分析34例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者前路手术治疗资料,术前进行心理护理等,术后实施体位护理等。结果 1例患者因合并肺部感染于术后5周死亡,33例患者均获稳定骨性融合,评价ASIA评分提高1~2级。结论精心的围手术期护理能减少术后并发症,提高手术效果。     

38例2型糖尿病股骨颈骨折病人行全髋关节置换术的围术期护理

[目的]总结2型糖尿病股骨颈骨折病人行全髋关节置换术的围术期护理。[方法]对38例2型糖尿病股骨颈骨折病人行全髋关节置换术,同时加强围术期护理,重点是监测控制血糖、饮食指导、预防并发症、指导功能锻炼等。[结果]1例转外科重症监护病房(SICU)后死亡,1例并发严重肺部感染转内科重症监护病房(MICU)治疗;3例出现浅表皮肤伤口感染,36例病人治愈出院。[结论]加强2型糖尿病股骨颈骨折病人行全髋关节置换术的围术期护理,有利于预后。     

重度颅脑损伤伴多发性骨折的急救护理

重度颅脑损伤伴多发性骨折、伤情复杂危重,若观察护理不当会影响治疗效果,甚至威胁生命。我科2004年—2005年共收治此类病人56例,通过细心观察,精心治疗及护理收到满意的效果。现将急救护理总结如下。1临床资料本组男46例,女10例,年龄4岁~78岁,其中18岁~50岁占70%;致伤原因:车祸伤33例,砸伤10例,坠落伤8例,爆炸伤5例;合并骨折部位:四肢骨折32例,骨盆骨折9例,肋骨骨折8例,脊柱骨折5例,下颌骨骨折2例。本组病例做颅脑CT扫描均有脑挫裂伤,其中伴颅内血肿21例,伴脑脊液耳漏10例。2结果治愈46例,死亡6例,致残3例,植物状态1例。颅内血肿清除术16…     

外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的康复护理

目的探讨外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的术后康复护理方法。方法2004年6月-2006年6月共计52例胫骨开放粉碎性骨折的患者,平均年龄42.6岁,其中左小腿33例,右小腿19例;男31例,女21例。全部采用单臂外固定架治疗。对52例患者术后做好心理护理、制定护理措施、加强病情观察和功能锻炼。结果所有患者获得12~18个月的随访(平均14.7个月),其中2例保肢成功后因严重开放伤术后感染最终截肢,2例出现外固定架针道后期感染,5例发生骨不连,其他患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为10~32周,平均18.5周。结论外固定架是一种有效的、适宜于高能量胫骨骨折的治疗方法,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复。     

高龄股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的总结高龄股骨粗隆间骨折围手术期的护理措施,降低围手术期的并发症。方法本组65例高龄股骨粗隆间骨折患者,均患有不同程度的冠心病、糖尿病、高血压等老年性疾病,待患者能够耐受麻醉及手术时行手术治疗,非手术患者行皮肤牵引。指导患者功能锻炼,预防感染、消肿、营养支持治疗。结果手术后第10天因多脏器功能衰竭死亡1例,术后第5天并发脑血栓形成1例,围手术期内发生肺栓塞1例,肺部感染1例,压疮1例。结论高龄股骨粗隆间骨折患者需完善围手术期的护理工作,预防并发症,提高机体的抗手术打击能力,才能减少并发症、后遗症,降低死亡率。     

老年股骨粗隆间骨折的术后护理

目的总结76例老年股骨粗隆间骨折行PFN内固定治疗的术后护理。方法做好一般护理、患肢护理、疼痛护理、饮食护理，加强病情观察和并发症的预防及护理，重视肢体功能锻炼和康复指导。结果74例患者术后功能恢复良好，无严重并发症发生，2例死亡。结论术后精心护理是老年股骨粗隆间骨折术后避免并发症的发生及恢复功能的关键。     

脊柱骨折患者围手术期的护理

总结43例脊柱骨折患者围手术期护理经验。包括术前稳定脊柱,做好心理护理及术前准备,术后基础护理,引流管护理,脊髓神经功能的观察,心理康复护理,加强功能锻炼和并发症的护理。认为通过临床实践,完善的围手术期护理是保证脊柱手术成功的关键,可有效地预防并发症,促使患者感觉、运动功能得以重建,提高了患者的生存质量。