银杏叶片对糖尿病肾病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症之一,有效地防治DN,延缓其肾功能减退的进程具有十分重要意义。DN的发病机制目前尚不十分明确,缺乏有效的防治措施,近年来一些研究发现过大黄对DN有一定的保护作用。笔者现就银杏叶片对DN的保护作用及机制进行探讨如下。     

肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状

肥胖作为一种全身内分泌代谢疾病与胰岛素抵抗的2型糖尿病密切相关,依据中医肥胖的病机与人的气血、痰浊以及瘀血有关,从痰、瘀、脾、肾、肝方面综述了肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状。     

黄连温胆汤加减对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

目的:观察黄连温胆汤加减对膳食诱导代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子、瘦素、FFA、TNF-α的影响,探讨相关作用机制。方法:采用高脂高糖高盐饲料喂养建立MS大鼠模型,选择符合标准的MS大鼠随机分为模型组、非诺贝特组、黄连温胆汤高、低剂量组,相应药物灌胃4周,检测体重、血压、血糖、血清胰岛素、血脂、瘦素、FFA、TNF-α,计算lee’s指数和胰岛素敏感指数。结果:黄连温胆汤高剂量组和非诺贝特组体重、血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感性指数、Lee’s肥胖指数、内脏脂肪体重比、TG、TC和LDL-C较模型组均下降(P<0.05);非诺贝特组HDL-C明显增高(P<0.05);仅黄连温胆汤高剂量组血压下降(P<0.05);3组大鼠瘦素、FFA、TNF-α均显著降低(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减对MS大鼠各代谢组分均有治疗作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗和调节瘦素、FFA、TNF-α等脂肪细胞因子表达有关。     

参葛降糖胶囊对胰岛素抵抗型糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平影响的实验研究

目的研究参葛降糖胶囊对胰岛素抵抗糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平的影响,探讨参葛降糖胶囊治疗糖尿病的作用机制。方法采用灌胃高脂高糖脂肪乳加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立胰岛素抵抗糖尿病大鼠模型。造模成功后随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和参葛降糖胶囊低、中、高剂量组,分别给予相应的干预,共30天。检测各组大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(leptin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与正常对照组比较,参葛降糖胶囊中、高剂量组TC、TG、TNF-α、leptin含量差异无统计学意义(P>0.05),而FFA含量差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01);参葛降糖胶囊低剂量组大鼠血清TC、TG、TNF-α、FFA含量差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.05),而leptin水平差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,参葛降糖胶囊高、中剂量组大鼠血清FFA、TC、TG、leptin、TNF-α含量降低显著,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01);参葛降糖胶囊低剂量组大鼠血清TC、TG、leptin含量降低,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.05),而FFA、TNF-α含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论参葛降糖胶囊可以通过影响胰岛素抵抗糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平,调节脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

苦瓜乙醇提取物对肥胖大鼠糖代谢和内脏脂肪的影响

目的 研究苦瓜乙醇提取物对喂饲高脂饲料所致肥胖大鼠糖代谢和内脏脂肪量的影响.方法 高脂饲料饲养制备肥胖大鼠模型.肥胖大鼠随机分为模型组,苦瓜乙醇提取物低、中、高剂量(9、18、36 g/kg)组,左旋肉碱(600 mg/kg)阳性对照组,另设对照组(正常饲料饲养)和苦瓜乙醇提取物36 g/kg给药组.各组大鼠每天ig相应药物或等体积0.5％羧甲基纤维素钠溶液,每天记录摄食量,每周记录体质量.给药第6周进行糖耐量实验:给药7周后所有动物禁食18h,麻醉后腹主动脉采血,检测血清葡萄糖和胰岛素水平;分离附睾、肾周和肠系膜脂肪并称质量,附睾脂肪组织随后进行HE染色检测脂肪细胞病变.结果 苦瓜乙醇提取物36 g/kg能够明显降低肥胖大鼠体质量,抑制大鼠食物利用率,减少附睾、肾周和肠系膜白色脂肪量,降低空腹血糖浓度,抑制附睾脂肪细胞肥大;苦瓜乙醇提取物18 g/kg也明显降低肥胖大鼠附睾脂肪质量.但苦瓜乙醇提取物对肥胖大鼠的糖耐量和胰岛素抵抗指数无明显影响.结论 苦瓜乙醇提取物通过抑制肥胖大鼠内脏脂肪聚积和附睾脂肪细胞肥大以及降低空腹血糖浓度发挥减肥和抗糖尿病作用.     

穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖:随机对照研究

目的:观察穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:将144例胃热湿阻型单纯性肥胖患者随机分为穴位埋线组(72例,脱落3例,剔除1例)和假埋线组(72例,脱落6例,剔除3例)。两组在生活方式干预的前提下,穴位埋线组于天枢、中脘、肝俞、水道等穴采用PGLA线进行埋线;假埋线组,取穴及操作同穴位埋线组,但不埋入线体。两组均2周1次,连续治疗12周,并于治疗后3个月随访。治疗前后和随访时,观察两组患者肥胖程度指标[体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和脂肪百分率(F%)];治疗前后,观察两组患者血糖和胰岛素指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂肪细胞因子指标[脂联素、瘦素(LP)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)],并比较两组疗效及安全性。结果:治疗后和随访时,除假埋线组WC、WHR外,两组BMI、WC、WHR和F%均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且穴位埋线组均低于假埋线组(P<0.01)。治疗后,除假埋线组FBG、LP和Vaspin外,两组FBG、FINS、HOMA-IR、LP和Vaspin均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),脂联素较治疗前升高(P<0.01,P<0.05),且穴位埋线组以上指标均优于假埋线组(P<0.01)。治疗后,穴位埋线组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前及假埋线组降低(P<0.01)。穴位埋线组总有效率为89.7%(61/68),高于假埋线组的19.0%(12/63,P<0.01)。两组均无严重不良反应发生。结论:PGLA线穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖可减轻患者肥胖程度,调节糖代谢和脂肪细胞因子,改善胰岛素抵抗,抑制促炎性因子表达,具有较好的安全性。     

穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖:随机对照研究

目的:观察穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:将144例胃热湿阻型单纯性肥胖患者随机分为穴位埋线组(72例,脱落3例,剔除1例)和假埋线组(72例,脱落6例,剔除3例)。两组在生活方式干预的前提下,穴位埋线组于天枢、中脘、肝俞、水道等穴采用PGLA线进行埋线;假埋线组,取穴及操作同穴位埋线组,但不埋入线体。两组均2周1次,连续治疗12周,并于治疗后3个月随访。治疗前后和随访时,观察两组患者肥胖程度指标[体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和脂肪百分率(F%)];治疗前后,观察两组患者血糖和胰岛素指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂肪细胞因子指标[脂联素、瘦素(LP)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)],并比较两组疗效及安全性。结果:治疗后和随访时,除假埋线组WC、WHR外,两组BMI、WC、WHR和F%均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且穴位埋线组均低于假埋线组(P<0.01)。治疗后,除假埋线组FBG、LP和Vaspin外,两组FBG、FINS、HOMA-IR、LP和Vaspin均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),脂联素较治疗前升高(P<0.01,P<0.05),且穴位埋线组以上指标均优于假埋线组(P<0.01)。治疗后,穴位埋线组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前及假埋线组降低(P<0.01)。穴位埋线组总有效率为89.7%(61/68),高于假埋线组的19.0%(12/63,P<0.01)。两组均无严重不良反应发生。结论:PGLA线穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖可减轻患者肥胖程度,调节糖代谢和脂肪细胞因子,改善胰岛素抵抗,抑制促炎性因子表达,具有较好的安全性。     

栀芪降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的]探讨名老中医经验方栀芪降糖饮改善2型糖尿病胰岛素抵抗(IIR)的作用机制。[方法]50只雄性SD大鼠采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模。观察栀芪降糖饮对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂包括甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪细胞因子包括脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,以及对各组大鼠胰腺病理改变的影响。[结果]栀芪降糖饮高、低剂量组均能调节血糖和血清胰岛素水平,提高ISI,降低HOMA-IR;能够调节血脂紊乱,增加血清脂联素含量,降低血清FFA、TNF-α、抵抗素水平,并且对大鼠胰腺病理改变有不同程度修复与改善,其作用水平与阳性对照药物吡格列酮相当,与模型组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]栀芪降糖能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,用药安全可靠,值得临床推广。     

滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

目的：滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响。方法：所有入选患者随机分成治疗组和对照组在治疗时均服用二甲双胍片1次250mg，1日2次，治疗组加用滋阴化浊汤（药用黄芪、丹参各20g，麦冬、玉竹、生白芍、泽泻各15g，茯苓、柴胡各10g，黄连6g），日服1剂，1日2次。14天为1个疗程，共观察2个疗程。结果：治疗组2例显效23例占60．6％，有效13例占34．3％，无效2例占6．1％，总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。B超脂肪肝影像学显示：治疗组显效9例占22．5％，有效13例占37．5％，无效16例占总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。肝功能和血脂的变化：两组在治疗前ALT、Tc、Tc、HDL—C均无明显差异（P〉0．05），治疗后两组均有所下降（P〈0．05），治疗组比对照组下降明显（P〈0．05）。HOMA—IR与瘦索、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前ROM—IR、瘦素TNF-α无明显差异（P〈0．05），治疗后，两组的TNF—a、瘦索、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：滋阴化浊汤合二甲双胍片通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，减轻非酒精性肝病的高胰岛素血症，调节血脂，从而减轻对非酒精性脂肪性肝病的肝损害。     

妊娠期肥胖患者血清脂肪因子水平变化的研究

目的探讨妊娠期肥胖患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法将84例孕前体质量指数(BMI)≥28 kg/m2、孕期体质量增加20 kg、无任何妊娠并发症的孕妇作为孕前肥胖组,72例孕前BMI 18.5~23.9 kg/m2、孕期体质量增加20 kg、无任何妊娠并发症的孕妇作为孕期肥胖组,94例孕前BMI 18.5~23.9 kg/m2、孕期体质量增加20 kg的健康孕妇作为正常对照组,测定并比较各组孕妇血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清空腹胰岛素(FINS)等生化指标以及血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脂素(VF)等水平的差异。结果孕期肥胖组TG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TNF-α和VF水平均高于孕前肥胖组和正常对照组(P均0.05),而HDL-C、LDL-C和APN水平均低于孕前肥胖组和正常对照组(P均0.05);孕前肥胖组TG、FINS和HOMA-IR水平均高于正常对照组(P均0.05),而HDL-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义;孕前肥胖组和孕期肥胖组RBP-4水平均高于正常对照组(P均0.05)。血清TNF-α水平与孕前BMI、TG、FINS和HOMA-IR呈正相关,APN水平与FINS、HOMA-IR和HDL-C呈负相关,RBP-4水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关,VF水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关。结论妊娠期肥胖与TNF-α、RBP-4、VF、APN等脂肪因子存在重要联系,妊娠期肥胖妇女TNF-α、RBP-4和VF水平上升,APN水平下降,这些因子参与肥胖的发生。     

益气活血方对中晚期恶性肿瘤高凝状态的影响

目的观察益气活血方对中晚期恶性肿瘤高凝状态的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯采用最佳对症支持治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药益气活血方口服。两组均治疗2个月,观察血小板计数、凝血相关指标、血液流变学、生存质量和复发转移情况。结果治疗组PT、APTT、FIB治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后组内比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血小板计数及全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度值、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后组内比较,血小板计数及血液流变学指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,除红细胞压积外,其余各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后Karnofsky评分较治疗前提高（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组复发、转移率为16.7%,明显低于对照组的53.3%（P〈0.05）。结论益气活血方可改善中晚期恶性肿瘤患者的血液高凝状态,在一定程度上提高患者的生活质量,并降低复发转移率。     

益气除湿活血汤对肥胖大鼠糖、脂代谢的影响

目的:研究中药益气除湿活血汤对肥胖大鼠糖、脂代谢的影响及其分子机制。方法:40只SD大鼠随机分为对照组、肥胖组、肥胖+益气汤组和肥胖+二甲双胍组,每组各10只。以高脂、高糖饲料喂养大鼠12周制备肥胖大鼠模型,对照组大鼠给予基础饲料喂养。肥胖+益气汤组、肥胖+二甲双胍组和肥胖组动物分别给予8周益气除湿活血汤、二甲双胍、生理盐水灌胃处理。测定动物体质量并计算Lee′s指数,取血测定空腹血糖(FBG)及血胆固醇和三酰甘油浓度、胰岛素抵抗指数(IRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂联素水平。结果:与对照组大鼠相比较,肥胖组大鼠体质量、Lee′s指数、FBG、总胆固醇、三酰甘油和IRI均显著升高(P<0.05,P<0.01),血清脂联素明显降低(P<0.01),TNF-α明显升高(P<0.01)。与肥胖组大鼠相比较,肥胖+二甲双胍组大鼠体质量、Lee′s指数、FBG和IRI明显降低(P<0.05,P<0.01),脂联素水平明显升高(P<0.05);肥胖+益气汤组大鼠体质量、Lee′s指数、FBG、IRI、总胆固醇和三酰甘油明显降低(P<0.05)外,血清TNF-α明显降低,脂联素明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:益气除湿活血汤可改善肥胖大鼠糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,此作用可能通过升高血脂联素、降低TNF-α所实现。     

益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床研究

目的观察益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(30例),治疗组给予益气活血滋肾汤加别嘌呤醇,对照组给予别嘌呤醇,疗程均为8周;观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、24小时尿微量蛋白、血脂和血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为66.67%(P<0.05);治疗组血尿酸、肾功能、24小时尿微量蛋白降低、血脂及血液流变学指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论益气活血滋肾汤具有降低高尿酸血症肾病患者血尿酸、减轻肾损害程度、改善血脂代谢及血液高凝状态等作用。     

中药结合健康生活模式对多囊卵巢综合征肥胖患者体重的影响

目的：探讨中药结合健康生活模式对多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者体重的影响。方法：60例合格受试者按照1：1比例随机分为二甲双胍加健康模式组（A组）及中药加健康模式组（B组）,接受2疗程规范治疗,观察2组患者身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）。结果：48例患者完成整个临床观察（A组23例,B组25例）。治疗后A、B组患者BMI、WHR均有下降,组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,A组3例患者BMI恢复正常,Ⅱ度肥胖减少到4例;B组4例患者BMI恢复正常,Ⅱ度肥胖减少到4例,组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。体重减轻结果显示,A组显效5例,有效13例,无效5例,总有效率为78-3％;B组显效7例,有效10例,无效8例,总有效率为68．0％,2组间疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中药结合健康生活模式可有效降低PCOS肥胖患者体重、BMI、WHR,从而起到治疗作用。     

益气通降方治疗反流性食管炎45例临床观察

目的 观察益气通降方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 将90例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,治疗组予益气通降方,对照组予埃索美拉唑。两组均治疗3个月,观察临床症状疗效、内镜疗效以及治疗前后临床症状积分变化情况。结果 治疗组、对照组临床症状总有效率分别为97．78％和91．11％,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗后治疗组各项临床症状积分和总积分均显著降低（P〈0．05）;对照组除胸痛积分无明显改善外,其余积分均明显降低（P〈0．05）;组间治疗后比较,烧心、反胃积分和总积分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组内镜总有效率分别为77．78％和86．67％,组间内镜疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。结论 益气通降法治疗反流性食管炎疗效确切。     

清热凉血益气活血方治疗慢性肾小管间质损伤临床研究

目的 观察清热凉血益气活血方治疗慢性肾小管间质损伤的临床疗效。方法 将58例慢性肾小管间质损伤患者随机分为治疗组30例和对照组28例;治疗组服清热凉血益气活血方,对照组服福辛普利钠片,疗程均为60d。观察两组临床疗效及尿微球蛋白（β2-MG）,N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）的含量变化。结果 治疗组和对照组总有效率分别为86．6％、60．7％,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组症状积分明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）;治疗后,两组β2-MG和NAG含量均降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组的降低较对照组明显（P〈0．01）。结论 清热凉血益气活血方对慢性肾小管间质损伤有良好疗效。     

银屑灵片对银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用

目的:观察银屑灵片对寻常型银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用。方法:选取2017年3月至2017年6月广东省中医院收治的男性银屑病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者外用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组患者在对照组的基础上同时口服银屑灵片,连续用药2个月。观察2组临床治疗有效率,治疗后1、2个月评价中医证候积分、皮损程度及体重指数(BMI),以及血清瘦素的动态表达情况。结果:观察组有效率93. 3%,较对照组的73. 3%明显升高(P 0. 05);治疗后1、2个月2组患者中医证候积分、BMI与皮损PASI评分均较治疗前明显下降(均P 0. 05),且治疗2个月的中医证候积分、BMI与皮损PASI评分显著低于治疗后1个月(P 0. 05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P 0. 05);治疗2个月后,2组患者血清瘦素水平均较治疗前有所下降(P 0. 05),且显著低于治疗后1个月(P 0. 05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P 0. 05)。结论:银屑灵片可改善患者的临床症状,降低BMI,减轻银屑病皮损斑块的严重程度,其机制可能是通过调控瘦素水平以调节机体的代谢状态,通过调节瘦素水平从而降低IFN-γ水平,达到治疗银屑病的目的。     

益气活血通脑方治疗恢复期缺血性中风疗效观察

目的 观察自拟益气活血通脑方治疗恢复期缺血性中风的临床疗效。方法 110例恢复期缺血性中风患者随机分为两组,治疗组60例采用益气活血通脑方治疗,对照组50例口服吡拉西坦片治疗,疗程均为8周。结果 治疗组总有效率为90．00％,对照组总有效率为70．00％（P〈O．05）。结论 益气活血通脑方治疗恢复期缺血性中风疗效显著。     

高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究

目的 探讨高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：在大庆地区高血压监测人群中严格筛选出无心，脑，肾等并发症的早期高血压病患者２０９你，按照中医辨证分型标准发为肝火亢盛型，痰湿壅盛型，阴虚阳亢型及阴阳两虚型４例，并与健康对照组作胰钫素敏感性比较。结果：（１）高血压病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（Ｐ〈０．０５），若将健康对照组的胰岛素敏感性定为１．００，则肝火亢盛型，     

686例肥胖并发高脂血症患者不同证型客观指标特征研究

目的探索肥胖并发高脂血症中医证型的客观指标特征。方法纳入686例肥胖并发高脂血症患者,辨证为肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿阻证、痰湿内阻证、胃肠腑热证、阴虚夹瘀证。记录患者肥胖指标:体重、肥胖度、体质指数（BMI）和脂肪百分率;脂质指标:总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）;脂肪-胰岛轴相关指标:空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹瘦素（FLP）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素分泌指数（Homa-β）、胰岛素敏感指数（ISI）;自主神经功能指数;病因诱因。比较各证型患者的指标特征。结果肝郁脾虚证女性患者构成比高于其他证型（P<0.05）;与肝郁脾虚证比较,脾虚湿阻证、痰湿内阻证、胃肠腑热证患者病程较长,痰湿内阻证患者体重及BMI均较高（P<0.05）;与痰湿内阻证比较,肝郁脾虚证与胃肠腑热证患者年龄较低（P<0.05）,阴虚夹瘀证BMI较低（P<0.05）,肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴虚夹瘀型患者的LDL-C较低;与其他证型相比,胃肠腑热证患者的肥胖度较轻（P<0.05）;与胃肠腑热证比较,脾虚湿阻型及痰湿内阻型患者TC较高（P<0.05）;脾虚湿阻证患者的脂肪百分率高于脾肾阳虚证（P<0.05）。与其他证型相比,肝郁脾虚型患者的自主神经功能指数值最高（P<0.05）。胃肠腑热证、肝郁脾虚证的主要病因诱因分别为过食少动、情志因素（P<0.01）。结论肝郁脾虚证患者与脂肪-胰岛轴紊乱相关;痰湿内阻证患者体重、BMI及LDL-C最高;脾虚湿阻证患者脂肪百分率、TC最高;胃肠腑热证患者肥胖度最轻,副交感神经活动最强;阴虚夹瘀证患者HDL-C最低。