改良尿道会师术治疗后尿道断裂疗效观察

目的观察改良尿道会师手术方法治疗后尿道断裂的疗效。方法对因交通、工伤等意外事故所致骨盆骨折合并后尿道断裂的26例患者采用改良的尿道会师术。结果随访1～7年,患者的手术均成功,疗效满意。结论改良尿道会师手术方法简便,效果好,是急诊早期处理骨盆骨折合并后尿道断裂的切实可行办法。     

双支架持续尿道扩张法在后尿道断裂康复治疗中的应用

目的探讨骨盆骨折后尿道断裂治疗新方法。方法对15例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引：术后3-4周，尿道内置入3根8～10F硅胶管及1根4F输尿管导管，持续尿道扩张3个月。结果治愈9例，良好5例。结论双支架持续尿道扩张法治疗骨盆骨折后尿道断裂简便易行，安全有效。     

后尿道断裂手术的护理体会

后尿道包括前列腺部及膜部尿道，位于骨盆内。后尿道断裂并发于骨盆骨折，有时发生于医源性损伤，以骨盆骨折损伤多见。由于骨盆变形，盆底肌肉韧带牵拉，耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉，而被撕裂或连同前列腺突出移位，改变前列腺尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂。我院从1995年1月至2006年5月共收治120例后尿道断裂患，通过及时行尿道会师术，尿道牵引，膀胱造瘘，耻骨后负压引流以及尿道扩张术，术后恢复良好，治疗效果好，有效率达100％。现将护理体会报告如下。     

尿道会师过张力牵引术治疗后尿道断裂

目的：探讨骨盆骨折后尿道断裂安全有效的手术方法。方法：24例男性后尿道断裂全部采用尿道会师超过断端对合张力的牵引方式治疗，手术中耻骨后间隙不做分离，结果：随访1－10年，尿道狭窄2例，阳萎1例，无尿失禁，治愈率91．2％，结论：骨盆骨折后尿道断应首选尿道会师术，过张力牵引能够降低尿道狭窄发生机率，耻骨后间隙不做广泛分离可降低阳萎发生率。     

骨盆骨折合并尿道断裂患者的系统化整体护理

目的 探讨骨盆骨折合并尿道断裂患者的护理问题和措施.方法 通过总结和分析寻找骨盆骨折合并尿道断裂患者的主要护理问题,并给予系统化整体护理.结果 46例骨盆骨折合并尿道断裂患者治愈率达97.8%,无1例发生护理并发症.结论 系统化整体护理措施能让长时间卧床的骨盆骨折合并尿道断裂患者获得舒适的护理.     

改良尿道牵引术治疗后尿道断裂27例分析

改良尿道牵引术治疗后尿道断裂２７例分析山东省聊城地区人民医院（２５２０００）李伟，孙茸我院自１９８７年以来，对骨盆骨折合并后尿道膜部以上断裂２７例病人，采用尿道改良牵引术治疗，取得了良好效果，总结如下。１资料和方法１．１一般资料：本组２７例均为男性，...     

早期处理后尿道损伤手术方法的评价

目的 :对 3种手术方法治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的疗效进行评价。方法 :对 71例男性骨盆骨折合并后尿道断裂的治疗效果及术后并发症进行回顾性分析。其中 13例单纯膀胱造瘘术后再行经会阴部尿道吻合 ,4 3例行尿道会师及牵引术 ,15例经会阴部尿道吻合。结果 :单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为 10 0 .0 % ,阳萎的发生率为 2 3.1% (3/ 13) ;尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为 5 8.1% (2 5 / 4 3) ,阳萎的发生率为 2 7.9% (12 /4 3) ;早期经会阴部尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为 4 6 .7% (7/ 15 ) ,阳萎的发生率为 5 3.3% (8/ 15 ) ,尿失禁 1例(6 .7% )。结论 :单纯膀胱造瘘术适合于轻度后尿道损伤或病情危重的病人 ;尿道会师及牵引术是治疗大多数后尿道断裂病人的首选方法 ;早期经会阴部尿道吻合术则不宜提倡。     

经会阴尿道吻合术治疗男童后尿道断裂

本院2001年4月至2004年9月收治男童外伤后后尿道断裂11例,均经会阴直视下行后尿道吻合术,取得满意效果,报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组11例患者均为男性,年龄5～16岁,平均9岁。11例均为车祸致骨盆骨折伴后尿道损伤,均不能自行尿道排尿或仅有尿道口滴血。7例为伤后本院首诊,耻骨上可及膨胀的膀胱;4例伤后在当地医院急诊行耻骨上膀胱造瘘术后转本院,入院在术后2～4d不等。4例膀胱造瘘者行膀胱造影;3例伤后在本院首诊患者行耻骨上膀胱穿刺造影术,联合前尿道造影,均显示尿道断裂于后尿道;4例未行造影术。11例患者均有骨盆骨折,1例合并右…     

后尿道,膀胱损伤35例治疗体会

后尿道断裂、膀胱破裂在泌尿系统损伤中最为常见。1990年1月～1996年1月收治35例后尿道断裂、膀胱破裂患者，根据受伤后就诊时间、伤情不同，采取了膀胱造瘘、尿道会师牵引术、膀胱修补、二期尿道吻合术。现报告如下。1临床资料1．1一般情况：本组35例，男33例，女2例，年龄8～74岁、骨盆骨折致后尿道断裂33例，其中合并膀胱破裂6例，塌方挤压下腹部致膀眈破裂2例。8例膀胱破裂中，腹膜外型膀胱破裂5例，腹膜内型膀胱破裂2例，混合型膀胱破裂1例。1．2治疗方法与结果：骨盆骨折致后尿道断裂行耻骨上膀胱穿刺造瘘，3～6个月后行后尿道吻合术2…     

早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果

目的:评价早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及相关并发症。方法:回顾性分析2010年1月~2017年4月骨盆骨折致后尿道损伤在我院行早期完全腔镜下尿道会师术治疗的患者的临床和随访资料。结果:早期完全腔镜下尿道会师术治疗21例均获成功,手术用时(51.8±18.7)min,术中出血量(34.3±25.0)ml,无术后尿路感染病例。术后随访0.5~5年(平均1.5年),出现尿道狭窄16例(76.2%),出现时间为拔除导尿管后1~16周(平均5.1周)。出现勃起功能障碍5例(23.8%),无尿失禁病例。结论:早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤安全可靠,但术后尿道狭窄发生率高,需告知病人并密切随访。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理

目的：探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法：回顾性分析我院１９８１年７月－１９９９年９月收治骨盆骨折合并后尿道损伤的患者３０例，并对急诊处理的方法选择进行了探讨。结果：后尿道挫伤者１０例，插入尿志管治疗，排尿正常；后尿道部分断裂才１例，插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术，排尿正常；后尿道完全断裂者１例，急诊行尿道端端吻合术，排尿正常；后尿道完全断裂者８例，行尿道会师加牵引术，７例排尿     

膀胱颈会阴牵引复位术治疗后尿道断裂

男性骨盆骨折后尿道断裂是泌尿外科最棘手的难题，阳痿、尿道狭窄的并发症〉40％。作者自1998年11月至2006年7月沿用蔡氏牵引复位术治疗男性骨盆骨折后尿道断裂12例，均取得满意疗效，现报告如下。     

骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂的急诊处理

目的探讨骨盆骨折并发后尿道断裂及膀胱破裂的急诊诊断与治疗,提高骨盆骨折的抢救成功率。方法回顾性分析我院急诊及泌尿外科2000—2010年收治的骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂52例患者的临床资料。结果52例中合并后尿道断裂41例,合并膀胱破裂15例,4例同时有后尿道断裂和膀胱破裂二种合并伤。41例合并后尿道断裂中6例病情较重,只行膀胱穿刺造瘘,29例行尿道会师术加牵引,6例未能手术;15例合并膀胱破裂的患者中2例行尿道会师术和膀胱修补术,另外11例膀胱破裂者行膀胱修补术,2例未能手术。本组患者死亡8例,病死率15．4％（8／52）,6例未能行急诊手术者死于不可控制的出血,2例死于术后多器官功能衰竭。结论骨盆骨折并发症多,应尽早明确诊断;对常规抗休克无效者可在急诊行骨盆外固定术及急诊介入栓塞术止血,待病情稳定后进行相关处理。     

一期手术治疗骨盆骨折合并尿道断裂36例的护理

目的 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的护理要点.方法 通过对36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者术前、术后的观察、护理,总结护理经验和体会.结果 36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者,术后恢复良好,无并发症发生.结论 术前有效的抗休克处理,术后加强体位护理、管道护理、饮食护理,能有效促进患者早日康复.     

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期治疗分析

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析39例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床资料。结果后尿道部分断裂单纯留置尿管并进行常规尿道扩张6例;尿道完全断裂无其他严重并发症者行尿道会师牵引,拔管后常规扩张尿道23例;合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术10例,术后4—8个月行Ⅱ期尿道手术。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。     

男性后尿道断裂手术治疗体会

男性后尿道断裂是泌尿外科常见急症,多是由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起。对于新鲜后尿道损伤,断裂的处理方法,目前各家在处理意见尚不一致,有的主张初期行尿道修补术;有的主张尿道会师术;有的只做膀胱造瘘术,以后择期手术治疗。我院从1984-2004年,20年间共收治68例新鲜后尿道断裂,均经会阴部行尿道断裂一期吻合术治疗,效果满意。现报道如下。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理(附30例分析)

目的 :探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法 :回顾性分析我院1981年 7月～ 1999年 9月收治骨盆骨折合并后尿道损伤的患者 30例 ,并对急诊处理的方法选择进行了探讨。结果 :后尿道挫伤者 10例 ,插入导尿管治疗 ,排尿正常 ;后尿道部分断裂者 1例 ,插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 1例 ,急诊行尿道端端吻合术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 8例 ,行尿道会师加牵引术 ,7例排尿正常 ,1例重度尿道狭窄 (失败 ) ;后尿道完全断裂者 10例 ,因伤势重 ,病情不稳定 ,急诊单纯行膀胱造瘘术 ,3个月后除 2例失访外 ,余 8例均用不同的方法行二期手术治疗 ,术后效果满意。结论 :尿道损伤的预后与急诊处理是否恰当有关     

骨盆骨折合并后尿道断裂36例的早期护理

目的：探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的早期护理要点。方法：通过对36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者术前、术后的观察、护理,总结护理经验和体会。结果：36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者,术后恢复良好,31例于术后2周后转骨科进一步行骨折治疗,5例于术后3周左右出院,无并发症发生。结论：术前有效的抗休克处理,术后加强体位护理、管道护理、饮食护理,能有效促进患者早日康复。     

尿道会师牵引术24例治疗体会

我院 1990 2 0 0 0年共收治因外伤导致后尿道断裂 (并骨盆骨折 )病列 2 4例 ,经行尿道会师后行尿道牵引治疗 ,与以往未牵引治疗的病例比较 ,术后效果明显。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料患者 2 4例均为男性 ,年龄 1849岁 ,均因车祸或碾压伤造成后尿道完全断裂 ,骨盆骨折     

输尿管镜在尿道断裂治疗中的应用体会

<正>随着泌尿腔镜的推广使用,微创腔镜手术已广泛应用或尝试在泌尿外科手术各个方面[1]。我院2007年1月²012年8月,对21例外伤性尿道断裂病人开展输尿管镜下尿道会师术。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料入组21例,男性,年龄282012年8月,对21例外伤性尿道断裂病人开展输尿管镜下尿道会师术。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料入组21例,男性,年龄28⁴8岁。其中车祸11例,挤伤6例,骑跨伤2例,高空坠落2例;7例合并骨盆骨折,出现休克3例。就诊时间为伤后148岁。其中车祸11例,挤伤6例,骑跨伤2例,高空坠落2例;7例合并骨盆骨折,出现休克3例。就诊时间为伤后1³6h。患者均存在明确外伤史,临床表现均不能自主排尿、尿道及会阴部疼痛、尿道口滴血及