剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的影响因素与护理干预对策

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的影响因素与干预对策。方法选取我院2018年4—10月剖宫产术后再次妊娠孕妇444例为研究对象,采用自行设计的分娩方式问卷调查表,分析剖宫产术后再次妊娠孕妇对分娩方式的态度,以便采取针对性的干预对策。结果选择不同意或非常不同意剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的占绝大多数;部分同意了解剖宫产术后再次妊娠分娩方式的相关知识,自由选择妊娠分娩方式;学历、月收入、医师的分娩建议、孕妇分娩意向均是影响选择分娩方式的因素,且态度评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。医师分娩建议、学历为剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择的独立影响因素。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择中,医师分娩建议、学历为独立影响因素,给予针对性的知识宣传与护理干预,可减少孕妇剖宫产选择率。     

一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇分娩结局的影响

[目的]探讨助产士一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇知信行及分娩结局的影响。[方法]便利选取某三级甲等妇幼保健院规律产检有阴道分娩意愿、符合剖宫产后再妊娠阴道试产条件的剖宫产后再妊娠孕妇524例为研究对象,随机分为干预组与同期对照组,干预组由助产士给予孕期到产后的一体化服务,同期对照组行常规产检及分娩;另选取定期产检的适合阴道分娩的剖宫产后再妊娠孕妇为回顾性对照组,比较3组孕妇分娩方式和会阴侧切、巨大儿、子宫破裂、妊娠合并症发生率,以及干预组与同期对照组孕产期保健知识、态度得分。[结果]开展助产士一体化服务模式后,干预组孕产期保健知识、自然分娩意愿、自然分娩率高于同期对照组,干预组孕妇剖宫产率、巨大儿发生率、会阴侧切率、妊娠合并症发生率低于同期对照组与回顾性对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]助产士一体化服务模式的应用,有利于提高剖宫产后再妊娠孕妇围产保健知识,加强其自然分娩的信念,降低剖宫产、巨大儿、会阴侧切、妊娠合并症的发生率,更好地保障母婴安全。     

心理干预对分娩期妇女的影响

分娩是一个特殊的生理过程[1] 。在分娩过程中 ,由于存在许多不适和不测 ,很多待产妇对分娩会产生焦虑、恐惧等心理应激反应。为了给予产妇心理上的支持 ,安全、顺利地完成分娩过程 ,我科对 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 4月住院分娩的待产妇 12 5例采用心理干预 (认知、情绪、行为干预 ) ,收到一定的效果 ,现报告如下。1　对象及方法1.1　对象选择　按入院顺序抽取待产妇 2 5 0例 ,随机分成两组 ,均为初产妇 ,足月头位 ,无骨盆异常 ,无妊娠并发症。年龄2 1岁～ 35岁 ,平素体健。其中 ,干预组 12 5例 ,在常规分娩过程中 ,给予心理干预试验 ;…     

综合护理干预对孕晚期孕妇认知及分娩结局的影响

目的:探讨综合护理干预对孕晚期孕妇认知能力及分娩结局的影响。方法:将2010年1月～2012年2月在我院分娩的496例孕晚期孕妇随机分为干预组和对照组,每组248例。对照组给予常规护理;干预组给予全面、系统的综合护理干预措施,内容包括生理、心理、社会支持、导乐分娩和拉玛泽减痛呼吸法等,观察并比较两组孕妇的认知能力及妊娠结局。结果:干预组在分娩知识、分娩态度和产时应对方面的得分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。干预组孕妇的产后出血量低于对照组(P<0.05)。干预组孕妇的顺产率高于对照组,而剖宫产率低于对照组,两组妊娠结局比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕晚期孕妇实施综合护理干预,能有效提高其认知能力,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

妊娠晚期孕妇分娩自我效能感现状及影响因素分析

[目的]探讨妊娠晚期孕妇分娩自我效能感现状及影响因素,为增强孕妇分娩自我效能感、减少孕晚期焦虑情绪、提高自然分娩率提供参考依据。[方法]运用一般资料调查问卷、分娩自我效能感量表、焦虑自评量表对480例妊娠晚期孕妇进行调查;采用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。[结果]妊娠晚期孕妇分娩自我效能感得分为199.70分±75.46分;焦虑、学历、对妊娠及分娩过程的了解程度、是否参加讲座、初产妇是否有生二胎的意愿、经产妇之前的分娩体验、分娩知识来源于医护人员及医院宣传资料为其影响因素。[结论]妊娠晚期孕妇分娩自我效能感处于中等水平,受多种因素影响,护理人员应通过护理干预等措施帮助孕妇改善其影响因素、保持良好的分娩心态,增强其自然分娩信心,从而提高自然分娩率。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理干预

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠围生期的护理干预。方法:选择在我院分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇200例作为研究对象,实施综合性围生期护理干预。结果:本组产妇剖宫产57例,自然分娩143例,分娩过程中无异常情况。结论:剖宫产后瘢痕子宫不属于再次剖宫产绝对指征,针对该类产妇实施综合性围生期护理干预,可以促进产妇自然分娩。     

妊娠合并梅毒患者的多元化护理干预

目的探讨护理干预对妊娠合并梅毒患者的影响。方法对本院建档并确诊妊娠合并梅毒患者25例进行多元化护理干预。结果 25例患者阴道分娩15例,剖宫产10例,患者无严重母婴并发症,无1例新生儿死亡。结论妊娠合并梅毒患者是妊娠期常见严重的并发症之一,认真做好孕期梅毒筛查,早发现、早治疗,加强心理干预、健康干预、分娩干预、饮食干预、哺乳干预等多元化护理干预是防治母婴并发症,降低先天性梅毒儿发生率的关键。     

分娩计划书联合助产士参与式人性化护理对高龄初产妇疼痛程度、自我效能感及妊娠结局的影响

目的 探讨对高龄初产妇给予分娩计划书联合助产士参与式人性化护理干预对疼痛程度、自我效能感及妊娠结局的影响。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在我院进行分娩的高龄初产妇 92 例作为研究对象。根据随机摸球法分成对照组与观察组, 每组各 46 例。对照组给予常规护理干预,观察组给予分娩计划书联合助产士参与式人性化护理干预。分析对比两组的疼痛程 度、自我效能感及妊娠结局。结果 两组干预后数字分级法评分均明显降低（P<0.05）,并且观察组评分较对照组明显更低（P<0.05）, 两组干预后的自我效能评分量表评分均明显提高（P<0.05）,并且观察组评分较对照组明显更高（P<0.05）。观察组的不良妊娠 结局发生率显著低于对照组。结论：高龄初产妇给予分娩计划书联合助产士参与式人性化护理干预,能够降低疼痛程度,提高 自我效能感,改善妊娠结局。     

瘢痕子宫再次妊娠者分娩方式选择的相关危险因素分析

目的 观察瘢痕子宫再次妊娠者分娩方式的选择,并分析其相关危险因素。方法 选取2019年1月-2022年3月于我院分娩的82例瘢痕子宫再次妊娠者作为研究对象。记录孕产妇最终分娩方式的选择,并分为剖宫产组和阴道分娩组;设计一般资料调查问卷,记录孕产妇基线资料,经多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠者分娩方式选择的相关危险因素。结果 82例瘢痕子宫再次妊娠者中,38例行阴道分娩,占46.34%;44例最终行剖宫产术分娩,占53.66%。经多因素Logistics回归分析结果显示,年龄大、孕前BMI高、距上次分娩时间短、瘢痕薄、新生儿体重大为瘢痕子宫再次妊娠者分娩方式选择的相关危险因素(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠者多选择剖宫产术分娩,与产妇年龄、孕前BMI、距前次分娩时间、瘢痕厚度、新生儿体重等因素密切相关,临床应针对相关因素实施积极干预措施,改变患者分娩方式选择。     

126例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预疗效观察

目的 研究高龄产妇在妊娠及分娩过程中的有效的护理干预方法.方法 选取2008年8月至2011年8月本院入住的126例高龄产妇作为研究对象,随机分为特殊护理干预组和一般护理干预组.两组患者在入院后均给予一般产科检查,其中一般护理组仅给予一般的护理治疗,特殊护理干预组在一般护理干预组的基础上给予心理指导、膳食护理干预、以及孕产期指导教育等,比较两组高龄产妇在妊娠中出现妊娠期高血压、妊娠剧吐,分娩过程中出现产后出血、羊水栓塞的情况.对两组患者以上的情况进行分析,评定不同干预的疗效情况.结果 特殊护理干预组在妊娠期出现妊娠期特有疾病的情况,分娩过程中出现分娩期并发症的情况明显优于一般护理组,P值均＜0.05,具有统计学意义.结论 特殊护理的疗效明显优于一般常规护理.     

专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究

目的探讨专人全程陪伴分娩护理模式干预对正常产妇分娩过程及结局的影响效果。方法收集50例正常产妇按是否愿意接受专人全程陪伴分娩护理模式干预分为2组,每组25例。对照组产妇实施常规分娩护理,实验组产妇加施专人全程陪伴分娩护理模式干预,比较2组产妇分娩方式选择情况、产程时间情况、妊娠结局与满意度评价等。结果实验组产妇自然分娩率、新生儿Apgar评分与护理满意评价显著高于对照组,胎盘助娩率、转剖宫分娩率、产妇第一产程、第二产程、总产程时间、阴道出血量、子宫恢复时间与初乳时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论专人全程陪伴分娩护理模式干预对正常产妇分娩过程及结局的影响效果显著,可提高满意度,具有深远意义。     

孕产妇的心理健康现状与护理对策

妊娠、分娩、产褥、哺婴对于妇女是一种应激,非常容易出现复杂的心理变化,如果护理不当,会给两代人的身心健康带来诸多的负面影响.尤其是初产妇,目前大多是独生子女,对妊娠、分娩的相关知识了解的不多,对怀孕分娩的恐惧和担忧,容易使她们产生焦虑和抑郁情绪,需要妇幼保健及产科护理人员对孕期自我监护、分娩的准备等相关内容予以指导,以保证她们自身健康以及孕育出健康的孩子.因此,心理健康保健与护理学科正在日益受到广泛重视,要求广大妇幼保健及产科护理工作者不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的作用,帮助产妇发挥自身潜力来完成分娩过程,以提高妊娠分娩质量.     

自然分娩产妇护理过程中使用激励式护理的应用效果

目的：探讨在自然分娩产妇的护理中施以激励式护理对产妇分娩结局的影响。方法：选取2019年3月到2022年2月期间在我院进行分娩的产妇,共有88例纳入本次研究。将产妇随机编号按1:1的比例分成2组,对照组产妇在护理过程中施以常规护理,研究组产妇在护理过程中施以激励式护理,重点比较产妇不良情绪改善情况、自我效能提升情况、产程用时以及不良妊娠结局发生情况。结果：在不良情绪方面,研究组焦虑、抑郁评分均较对照组低,干预有效,P＜0.05；在自我效能方面,研究组自我效能评分均较对照组高,干预有效,P＜0.05；在产程用时方面,研究组产程用时均较对照组短,干预有效,P＜0.05；在不良妊娠结局方面,研究组不良妊娠结局发生率较对照组少,干预有效,P＜0.05。结论：对自然分娩产妇施以激励式护理效果显著,可缓解其不良情绪,缩短分娩时间,降低不良妊娠结局发生率,建议推广。     

认知干预联合一对一责任制分娩护理在初产妇分娩过程中的应用效果及对不良反应的影响

目的 探讨认知干预联合一对一责任制分娩护理在初产妇分娩过程中的应用效果及对不良反应的影响。方法 选取2021年4月至2022年4月于产科进行分娩的200例初产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各100例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知干预联合一对一责任制分娩护理。比较两组的护理效果。结果 护理后,观察组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、妊娠压力量表（PPS）、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,一般自我效能感量表（GSES）评分高于对照组（P<0.05）。观察组的第一、二、三产程耗时短于对照组,不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 认知干预联合一对一责任制分娩护理在初产妇分娩过程中的应用效果较佳。     

Orem自护理论在自然分娩过程中的应用

目的：探讨Orem自护理论在自然分娩过程中的应用效果。方法：在我院住院分娩的单胎头位、孕足月、无妊娠合并症和并发症的初产妇155例,对照组71例予以常规护理,观察组84例在此基础上运用Orem自护理论进行护理干预。观察两组的分娩方式;第一、第二产程的疼痛程度;自理能力。结果：观察组第一、第二产程的疼痛程度、自理能力与对照组比较,具有显著性差异（P〈0.01）。结论：运用Orem自护理论可减轻自然分娩过程的中疼痛,提高产妇的自理能力。     

心理疏导对降低剖宫产率的效果观察

分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都有潜力能主动参与并完成分娩过程，而剖宫产是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠的有效方法。对于大多数产妇来说，自然分娩应是首选。但近几年来，随着医学科学技术的不断发展及麻醉、手术技巧的提高，特别是有部分孕妇对自然分娩的认识存在误区，认为剖宫产为最佳分娩方式。使剖宫产率有逐年增长的趋势。     

孕期健康教育联合分娩镇痛对剖宫产率的影响

目的 探讨孕期健康教育联合分娩镇痛对剖宫产率的影响.方法 选择在妇产科门诊定期行产前检查的320例孕28周以上、无妊娠高危因素的初产妇.随机分为干预组和对照组各160例.干预组妇女接受根据她们自身需要设计的健康教育干预,并给予无痛分娩.对照组妇女接受常规孕期检查及指导.观察两组妊娠妇女的分娩方式、剖宫产原因及巨大儿、胎儿窘迫和头盆不称的发生率.结果 干预组的剖宫产率为16.25％,对照组为63.13％,差异有统计学意义(x2=73.436,P＜0.01).干预组有医学指征的剖宫产率和无医学指征的剖宫产率分别是16.17％,0.00％,对照组分别是28.12％,35.00％.两组比较,差异有统计学意义(x2分别为67.879,6.534;P ＜0.05).结论 孕期健康教育联合分娩镇痛能有效降低剖宫产率.     

预警性干预结合全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的护理效果

目的 评价预警性模式的干预结合全程助产对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的护理效果。方法 我院 2018 年 8 月至 2021 年 8 月 126 例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇分为对照组和观察组,每组各 63 例。对照组采取常规护理,观察组在常规基础 上实施预警性干预结合全程助产护理。比较两组产程用时、出血量情况、住院用时,妊娠结局状况、产后出血率情况、新生儿 窒息发生率及生活质量。结果 观察组第一产程、第二产程和住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组产后出血量低于对照组 （P<0.05）。观察组剖宫产率低、产后出血率和新生儿窒息率低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。 结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇运用预警性干预与全程助产护理具有良好的临床效果。     

瘢痕子宫再次妊娠21例分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,是否确需"一次剖宫产,永远剖宫产"。方法回顾性分析2008年2月至2010年10月21例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式,并与非瘢痕子宫、顺产的产妇30例进行分娩过程中出血量、产程时间、新生儿Apgar评分进行比较。结果 21例瘢痕子宫产妇中19例(90.48%)阴道试产分娩成功,与非瘢痕子宫的产妇比较,分娩过程中出血量〔(121.30±10.02)vs(122.05±10.14)ml〕、产程〔(8.71±1.21)vs(9.44±1.05)h〕、新生儿Apgar评分8～10分发生率(78.9%vs 80.0%)差异均无统计学意义(P均>0.05);余2例产妇因瘢痕子宫外的原因行剖宫产术。结论有剖宫产或子宫手术史的产妇再次妊娠后剖宫产并非唯一的分娩方式,应遵循减少干预、回归自然的原则,在严密监测、严格掌握指征的前提下,阴式分娩同样是瘢痕子宫再次妊娠的首选分娩方式。     

护理干预对妊娠高血压分娩结局的影响

目的 探讨护理干预对妊娠高血压患者分娩结局的影响.方法 以110例妊娠高血压患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各55例,对照组患者给予常规护理方法,实验组在此基础上加强护理干预,实施综合护理方法.比较两组患者的妊娠结局.结果 实验组患者发生早产、产后出血、胎盘早剥及刮宫产例数明显少于对照组患者,P＜0.05;实验组患者胎儿Apgar评分高,发生胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡例数少,与对照组患者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 加强护理干预,采取正确及时的护理措施,是改善妊娠高血压患者的分娩结局,减少母婴并发症的关键.