粒细胞集落刺激因子动员异基因骨髓及外周血干细胞移植的研究比较

作者通过追踪观察 ,用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ)动员骨髓干细胞 (Ｇ ＢＭ)及外周血干细胞 (Ｇ ＰＢＳＣ) ,分别移植给病人 ,比较两者对受者移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)及移植物存活的影响。方法　 1 997年 1 1月～ 1 999年 7月期间共有 57例病人进行ＨＬＡ相匹配的同胞异基因干细胞移植 ,随机分成Ｇ ＰＢＳＣ组 ( 2 9例 )及Ｇ ＢＭ组 ( 2 8例 )。Ｇ ＢＭ组供者使用Ｇ ＣＳＦ动员 ,剂量为 1 0ｍＬ/ｋｇ ,共 5天 ,于第 6天收集干细胞( 1 5～ 2 0ｍＬ/ｋｇ)。Ｇ ＰＢＳＣ组供者Ｇ ＣＳＦ剂量为 1 0 μｇ/ｋｇ ,共 5天 ,于第 5天晚及第 6天…     

12例小儿间歇性卧位性房室传导阻滞的动态心电图分析

本文采用动态心电图 (ＤＣＧ)对 12例间歇性卧位性房室传导阻滞 (ＡＶＢ)的患儿进行观察 ,探讨间歇性卧位性ＡＶＢ与迷走神经张力暂时异常增高的关系 ,报告如下。小儿心律失常比较常见 ,而ＡＶＢ占第 3位。ＤＣＧ虽广泛应用于临床 ,但在小儿中应用仍少。本文报告 12例于下。1　资料与方法1 1　对象　 1996年 6月～ 2 0 0 1年 9月住院或门诊病例 ,男性 9例、女性 3例 ,年龄 5～ 14岁。 6例疑有“病毒性心肌炎” ,4例自觉心悸 ,2例无自觉症状者系ＤＣＧ发现。1 2　方法　采用美国ＧＨＭＥＤＩＣＡＬ公司ＣＥＮＴＵＲＹＨＯＬＴＥＲ全信息 3通…     

V1—3导联心电图改变对急性后壁心肌梗死的诊断价值

心电图 (ＥＣＧ)Ｖ7～ 9导联对判别急性后壁心肌梗死 (ＰＡＭＩ)有重要意义 ,而标准 12导联对ＰＡＭＩ的诊断价值看法不一[1] 。本文通过对 3 2例确诊为ＰＡＭＩ患者ＥＣＧＶ1～ 3导联分析 ,并与正常人作对照 ,以探讨Ｖ1～ 3导联ＥＣＧ改变对ＰＡＭＩ的诊断价值。1　资料与方法3 2例住院患者 (Ａ组 ) ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 48～ 75 (平均 5 6 8)岁。诊断除依据临床表现、ＥＣＧ (标准 12导联与Ｖ7～ 9导联 )外 ,均有心肌酶学改变。 3 2例中后下壁心肌梗死 10例 ,后侧壁 14例 ,正后壁 8例。对照 (Ｂ)组均系经临床除外心肺疾患的健康者 ,共…     

对PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的观察和处理

本文总结了 35 2例临床观察结果 ,并通过改良的局部麻醉方法 ,有效地减少了股动脉血管鞘拔除 (ＦＳＲ)后可能产生的血管迷走神经反射 (ＶＶＲｓ)的发生率。一、资料与方法1 病例选择 :1998年至 1999年期间ＰＴＣＡ术后 ,在拔除股动脉鞘管 (ＦＳＲ)后手法压迫止血的 35 2例病人 (其中男性2 5 2例 ,女性 10 0例 )。平均年龄 (5 6 8± 12 1)岁。其中印度族 37例。按时间顺序编号分为二组 :奇数者编入Ａ组 ,偶数者为Ｂ组。2 局麻方法 :在ＦＳＲ前 ,Ａ组病例使用 2 %利多卡因 10ｍｌ 人 ,仅作鞘管周围局部浸润麻醉[1 ] 。Ｂ组病例除与Ａ组同样…     

混合庚型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者HBV复制的影响

研究表明 ,庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ )与乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)混合感染的现象常见。然而混合ＨＧＶ感染对ＨＢＶ复制影响的研究 ,报道较少。我们应用逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)方法对 2 2 3例慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)患者血清进行了ＨＧＶＲＮＡ检测 ,并采用定性、定量ＰＣＲ技术、免疫组织化学 (免疫组化 )技术等对ＨＧＶＲＮＡ阳性与阴性患者进行了对比研究。材料与方法一、研究对象2 2 3例ＣＨＢ均为 1997～ 1999年间收治的住院患者 ,其中男 16 9例 ,女 5 4例 ,平均年龄 33.3岁 ,其中ＨＧＶＲＮＡ阳性患者 37例、阴性患者 186例 ,两…     

血管紧张素受体拮抗剂治疗心衰疗效荟萃分析

迄今 ,关于选用血管紧张素受体拮抗剂 (ＡＲＢｓ)替代或辅助血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩｓ)治疗心衰 (ＨＦ)的疗效比较尚未清楚 ,本文就此进行了汇总分析。汇总资料源于 1995～ 2 0 0 1年间有关ＡＲＢｓ和 /或ＡＣＥＩｓ治疗ＨＦ相关的随机双盲对照试验 ,共纳入 17项大中型试验的12 469例 ,年龄 5 6～ 73岁 ,心功能属ＮＹＨＡⅡ～Ⅳ级的ＨＦ患者。其中使用ＡＲＢｓ(包括芦沙坦、Ｃａｎｄｅｓａｒｔａｎ、Ｖａｌｓａｒｔａｎ、伊贝沙坦、ｅｐｒｏｓａｒｔａｎ)和 /或ＡＣＥＩｓ 70 60例 ,仅用安慰剂者 5 40 9例。尔后汇总分析ＡＲＢｓ…     

Ⅱ导联R／S比值对左前分支阻滞诊断价值探讨

1　资料与方法1 1　对象及分组　左前分支阻滞(ＬＡＦＢ) 6 1例。男 4 6例、女 15例 ,平均年龄 (5 5 4± 6 9)岁。临床诊断以冠心病、可疑冠心病最多共 37例 ,高血压及高血压合并冠心病 8例 ,脑血栓形成 9例 ,其它 7例。心电图示 :心电轴 - 30°～ -74° ;ＱＲＳⅠ、ａＶＬ 呈ｑＲ型 ,ＱＲＳⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 呈ｒｓ型 ;ＳⅢ >ＳⅡ ,ＲａＶＬ >ＲⅠ >ＲａＶＲ;ＱＲＳ时限<0 11ｓ。符合ＬＡＦＢ心电向量图 (ＶＣＧ)标准。对照组 4 7例 ,男 30例、女 17例 ,平均年龄 (5 3 2 1± 7 2 )岁 ,其中冠心病、可疑冠心病 18例 ,高血压 12例 ,其它 17…     

判断慢径阻断的新指标

报道心房起搏显示慢径前传时放电消融 ,以慢径前传消失作为阻断慢径和指导连续放电的新指标 ,评价这一方法的可靠性及方法学上需解决的问题。1.资料与方法 :2 4例接受射频消融(ＲＦＣＡ)治疗的房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ)患者为本研究对象 ,男性 9例 ,女性 15例 ,年龄 19～ 5 6岁。经心电图(ＥＣＧ)和食管电生理证实为ＡＶＮＲＴ。常规置管记录高位右房 (ＨＲＡ) ,希氏束(ＨＢＥ) ,冠状窦 (ＣＳ) ,右心室 (ＲＶ)和ＥＣＧ。心房刺激明确ＡＶＮＲＴ的诱发条件 ,显示房室结双径 (ＤＡＶＮＰ) ,明确慢径前传的Ｓ1Ｓ1周期。置入 8Ｆ长鞘 (…     

中国维吾尔族人群CX_3CR1基因SNP分析及其意义

ＨＩＶ 1感染协同受体的发现是ＨＩＶ研究领域中的一个重大突破 ,为阐述ＨＩＶ感染机制及艾滋病的发病和治疗提供了新的方向。最近Ｆａｕｒｅ等采用ＳＳＣＰ和直接测序技术 ,发现ＨＩＶ辅助受体ＣＸ3ＣＲ1存在 5种ＳＮＰ :Ｔ57Ａ( 57密码子Ａ→Ｇ替换导致苏氨酸变成丙氨酸 ,下同 )、Ｖ12 2Ｉ(Ｇ→Ａ)、Ｖ2 4 9Ⅰ (Ｇ→Ａ)、2 55无义突变 (Ｇ→Ａ) ,和Ｔ2 80Ｍ (Ｃ→Ｔ)。其中 2 4 9Ⅰ和 2 80Ｍ在高加索人群分别达到 2 5.7%和 13.5% ,而ＣＸ3ＣＲ1的 2 4 9Ｉ2 80Ｍ单倍型 (即同一染色体上两处突变 ,从而形成 2 4 9Ⅰ和 2 80Ｔ两个突变氨基酸…     

应用心电图心向量图评价完全性右束支传导阻滞的意义

我们应用心电图 (ＥＣＧ)、心向量图 (ＶＣＧ)的形态学分析探讨完全性右束支传导阻滞 (ＣＲＢＢＢ)的临床意义。ＣＲＢＢＢ者心电图描记中多见 ,它可以出现在少数完全健康者 ,右心室肥厚或扩张者 ,冠心病以及心肌慢性炎症或退行性变者。有些学者则简称为生理性ＣＲＢＢＢ ,病理性ＣＲＢＢＢ。本文将 70例ＣＲＢＢＢ患者根据临床查体、Ｘ线检查、心脏彩超、心电图及实验室检查等结果分为两组 ,心脏病组及非心脏病组。对两组的ＥＣＧ、ＶＣＧ进行了各项指标对比分析 ,所得数据通过ｔ检验等统计学处理。结果所测 5项指标中两组间有四项呈显著性…     

253例10kg以下婴幼儿体外循环总结

我院 1998年至 2 0 0 0年实施 10ｋｇ以下 (含 10ｋｇ)的婴幼儿体外循环下心内直视手术共 2 5 3例 ,取得了较满意的效果 ,现将体外循环的管理经验报告如下。临床资料与结果　患儿 2 5 3例 ,男 14 3例 ,女 110例 ,年龄 1个月～ 4岁。体重 3～ 10ｋｇ,平均 7 89± 1 6 7ｋｇ ,病种分布情况见表 1。表 1　病种分布情况病种例数病种例数ＶＳＤ 13 2ＤＣＲＶ 1ＡＳＤ 10ＤＯＲＶ 1ＶＳＤ +ＡＳＤ 3 9ＴＧＡ 1ＰＤＡ 3Ｆ3 2ＰＤＡ +ＡＳＤ ＶＳＤ ＡＳＤ +ＶＳＤ 2 1Ｆ42 0ＰＥＣＤ 1三房心 1ＴＥＣＤ 5肺动脉瓣闭锁 2ＴＡＰＶＣ 11冠状动脉畸形 3…     

肺炎衣原体感染促使慢性肾衰竭病人发生冠状动脉疾病

本研究探讨慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)病人肺炎衣原体感染与发生冠状动脉疾病 (ＣＡＤ)的关系。方法　经冠状动脉造影的 2 40例病人 ,包括 67名健康人 (对照组 ) ,1 4 7例ＣＡＤ病人 ( 50例患有ＣＲＦ ,97例无ＣＲＦ)。应用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)测定特异性抗肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＡ抗体。结果　ＣＲＦ病人ＣＡＤ较非ＣＲＦ病人更严重 [ＣＡＤ积分 :( 1 4 9± 6 0 )对 ( 1 1 3± 6 0 ) ,Ｐ <0 0 1 ],ＣＡＤ病人血清抗肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＡ抗体阳性率较对照组高 (ＩｇＧ :76 2 %对 44 8% ,Ｐ <0 0 0 1 ;ＩｇＡ :59 9%对 40 3 % ,…     

FLAG治疗复发性、难治性急性髓性白血病和转化中的原始细胞过多的难治性贫血(RAEB-t)的多中心、开放、非配对Ⅱ期临床研究

本文旨在评价ＦＬＡＧ(氟达拉滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子 )方案治疗复发性、难治性急性髓性白血病及ＲＡＥＢ ｔ的完全缓解率、生存期及毒性反应。方法　于 1 996年 7月至 1 998年 6月来自1 9个中心共 83 (男 42、女 41 )例病人入选 ,年龄1 8岁～ 75岁 ,其中 2 4例年龄大于 60岁。把病人分成 3组 :第①组为一线治疗后晚期复发的ＡＭＬ组 (化疗结束 6个月之后复发 ) 2 1例 ;第②组为一线治疗后早期复发的ＡＭＬ(化疗结束 6个月之内复发 )及难治性ＡＭＬ组 44例 ;第③组为ＲＡＥＢ ｔ组 1 8例。ＦＬＡＧ治疗方案为 :氟达拉滨 3 0ｍｇ·…     

非甲～庚型肝炎患者血清中TTV的检测及序列分析

我们采用套式ＰＣＲ技术对 5 0例非甲～庚型肝炎患者进行ＴＴＶ ＤＮＡ检测 ,并对ＴＴＶ ＤＮＡ序列进行比较。　　对象与方法1.对象 :5 0例血清样本采自传染科诊断为急慢性非甲～庚型肝炎患者 ,血清病毒标志经ＥＬＩＳＡ和 (或 )ＰＣＲ法检测排除甲～庚型肝炎病毒、ＥＢ病毒及ＣＭＶ感染 ,并排除药物性、酒精性、自身免疫性肝炎及脂肪肝 ,无输血及血制品史。男性 41例 ,女性 9例 ,年龄 ( 30± 13)岁。2 .方法 :ＴＴＶ ＤＮＡ检测 :ＴＴＶ引物位于ＯＲＦ1区 ,外引物按ＮｉｓｈｉｚａｗａＴ报道序列合成 ,引物序列为 :正义链 (Ｐ1)ＡＣ ＣＧ…     

冠心病介入治疗对患者内皮功能的影响

本文通过对介入治疗前后内皮功能指标———内皮依赖性血管舒张功能 (ＶＥＤＲ)和血浆脱落内皮细胞计数 (ＣＥＣ)的检测 ,探讨冠心病介入治疗对患者内皮功能的影响。1 资料与方法 :92例冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)患者 ,ＣＡＧ阴性 33例 (ＣＡＧ阴性组 ) ,ＣＡＧ阳性 5 9例 ,其中 39例行ＰＴＣＡ+支架术 (ＰＴＣＡ组 ) ,2 0例因冠状动脉有严重病变而不宜行ＰＴＣＡ(ＣＡＧ阳性组 )。在术前 1周内及术后 2 4～ 48ｈ内检测ＶＥＤＲ(高分辨率血管超声法 ) ,在术前 (插入动脉鞘后及注射肝素前 )和术后 5ｍｉｎ、2 4ｈ分别取血测定ＣＥＣ(超速离心法…     

核素心肌显像与病毒核糖核酸及IgM抗体检测诊断病毒性心肌炎的意义

我们对临床诊断为急性病毒性心肌炎的 12 0例病人同时进行了99ｍＴｃ -ＭＩＢＩ心肌显像 ,ＲＴ -ＰＣＲ检测血清、白细胞中柯萨奇Ｂ组病毒特异性ＲＮＡ及ＥＬＩＳＡ法检测ＣＢＶ-ＩｇＭ抗体 ,以探讨早期无创诊断病毒性心肌炎的方法。1　资料与方法1 1　临床资料　病理性心肌炎住院患者 12 0例 ,男 70例 ,女 5 0例 ,年龄 (30± 12 5 )岁。对照组 40例 ,男 2 1例 ,女 19例。按照 1987年张家港市全国心肌炎心肌病会议制订的诊断标准 ,结合临床、心肌酶、ＥＣＧ、Ｘ线、ＤＣＧ、ＣＤ -ＵＣＧ纳入研究。对照组 3周内无呼吸道及肠道感染病史者。1…     

动态心电图监测频发室早280例临床分析

室早 (ＰＶＳ)较为常见。本文对 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测中ＰＶＳ超过 1千次 2 4ｈ以上者分析如下。1　资料与方法1992年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,ＤＣＧ检查ＰＶＳ >1千次 2 4ｈ者共 2 80例。男 15 2例 ,女 12 8例 ,年龄范围 6～ 72岁。 2 4ｈＰＶＳ在 10 0 0～ 2 5 0 0次 87例 ,2 5 0 1～ 5 0 0 0次 72例 ,5 0 0 1～ 75 0 0次 5 6例 ,75 0 1～10 0 0 0次 2 9例 ,1万次以上 3 6例。ＰＶＳ发生时间 :白天多发者 5 6例 ,夜晚多发者 49例 ,无规律发生者 175例。ＰＶＳ病人分为心脏病组 (Ａ组 ) 172例、对照组 (Ｂ组 ) 10 8例。Ａ组分布…     

A型预激综合征合并左束支阻滞的特殊心电图和心电向量图表现

Ａ型预激综合征合并左束支阻滞 (ＬＢＢＢ)的概率极低 ,因此迄今文献上罕见报道。我院最近检测到 1例并成功消融 ,心电图 (ＥＣＧ)和心电向量图 (ＶＣＧ)呈特殊表现 ,现报道如下。患者男性 ,5 2岁 ,因反复发作阵发性心动过速行消融术治疗。入院时ＥＣＧ和ＶＣＧ见图 1。为明确旁道部位 ,注射　　图 1　入院时ＥＣＧ　上图窦性心律 ,ＰＲ间期 <0 .12ｓ,大部分导联ＰＲ段消失 ,ＱＲＳ波时限 0 .12ｓ。各导联Ｒ峰未见增宽切迹 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ4、Ｖ5导联ＱＲＳ起始部有ｄｅｌｔａ波 ,Ｖ1～Ｖ3 导联呈ｒＳ型 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈Ｒ型 ,Ⅰ…     

酒精性肝病外周血单个核细胞转化生长因子β1mRNA表达的研究

转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)在慢性肝病的纤维化过程中起重要作用。但对酒精性肝病 (ＡＬＤ)中ＴＧＦ β1的作用研究甚少 ,外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)的ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ检测尚未见有报道。我们通过检测ＡＬＤ患者ＰＢＭＣ中的ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ表达水平 ,以探讨其临床意义。一、材料与方法1 标本 :男性嗜酒者 10 7例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄4 3岁。按 1995年中华医学会肝病分会酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会关于酒精性肝病诊断要点[1] 进行诊断分组 ,嗜酒无肝功能损害者 2 2例 ,酒精性脂肪肝 30例 ,酒精性肝炎31例 ,酒精性肝…     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常关系的研究

为探讨原发性高血压 (ＥＨ)者左室肥厚 (ＬＶＨ)与室性心律失常 (ＶＡ)的关系。按 1999年ＷＨＯ诊断标准 ,将 60例ＥＨ者依据二维超声心动图 (ＵＣＧ)诊断分为ＬＶＨ组 (Ａ组 ) 3 2例 ,与非肥厚组 (Ｂ组 ) 2 8例 ,分别进行 2 4ｈ动态心电图(ＤＣＧ)监测。结果①Ａ组与Ｂ组性别、年龄构成比均无差异性 (Ｐ均 >0 0 5 ) ;②Ａ组室性早搏 (ＰＶＳ)检出率 ( 10 0 % )显著高于Ｂ组 ( 42 8% ) ,有显著性差异 (Ｐ<0 0 0 1) ;③Ａ组ＶＡＬｏｗｎ′ｓ分级危险性高于Ｂ组。ＥＨ致心肌肥厚是其并发ＶＡ的病理基础 ,及早诊断及合理运用降压药逆转心肌…