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1.
裂隙现象 (GP)是 1种异常的心电现象 ,在临床心电图和电生理检查中均可出现。本文在 2 0 0例经食管心房调搏(TEAP)程控刺激 (PES)中 ,检出各部位GP 86例 ,现报告如下。1 资料与方法本文 2 0 0例为本院门诊及住院病人 ,男 12 6例 ,年龄 15~74(平均 5 0 2 )岁。女 74例 ,年龄 16~ 63 (平均 42 3 )岁。其中窦性心动过缓 12 2例 ,病窦综合征 2 3例 ,阵发性室上速 3 1例 ,预激综合征 2 4例。TEAP用苏州东方电子仪器厂产XD - 2A或XD - 5A型心脏电生理诊疗仪 ,先测定窦房结功能 ,后行PES。每 4次S1后 1次S2 ,S1S1… 相似文献
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心室刺激诱发的房室结折返性心动过速规律探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨心室刺激诱发的房室结折返性心动过速(AVNRT)的规律 ,以助于射频消融的进行。方法 统计AVNRT中经心室期前刺激和分级递增刺激诱发的例数、比例以及相关的电生理参数。结果 90例AVNRT中 85例经心房刺激诱发 ,仅 13例经心室刺激诱发 (90例中心室刺激为室房分离者有 7例 ) ,其中 5例仅能为心室分级递增刺激诱发 ,而不能为常规心室期前刺激 (S1 S2 刺激 )及心房刺激诱发 ;3例可经心室S1 S2 刺激诱发 ,并同时可经心室分级递增刺激及常规心房刺激诱发 ;4例经心室分级递增刺激诱发 ,并同时可经常规心房刺激诱发 ,… 相似文献
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经食管心房调搏终止阵发性室上速方法分析海军总医院心内科(100037)田慧生,石湘芸临床上阵发性室上速(PSVT)较常见,发病急,需尽快处理,经食管心房调搏(TEAP)终止发作见效快、安全,患者易耐受,现就我院对43例PSVT患者用TEAP终止成功几... 相似文献
4.
心房感知灵敏度的合理程控及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
设置合理的心房感知灵敏度是起搏器正常工作的前提 ,本研究旨在探讨其合理程控。1.资料与方法 :随访 6 8例起搏患者 ,男 37例 ,女 31例 ,植入时年龄 36~ 84(6 0 .8± 11.4)岁。随访 0 .3~ 15 (4.3±2 .7)年。起搏指征 :病态窦房结综合征 (SSS) 5 5例 (包括 1例双结病变 ) ,三度房室传导阻滞 (AVB) 11例 ,高度AVB 1例 ,扩张型心肌病 1例。起搏方式为 :AAI(R) 4 4例 ,DDD(R)18例 ,VDD(R) 6例。随访观察 :(1) 12导联心电图 ;(2 )自身节律 (降低起搏频率或做胸壁刺激试验来显示 ) ;(3)起搏及感知阈值 ;(4)肌电干扰 (MP… 相似文献
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经食管心房调搏终止室性心动过速 总被引:4,自引:0,他引:4
报道 5例经食管心房起搏成功终止室性心动过速 (简称室速 )的患者 ,探讨该方法对血流动力学相对稳定的室速的临床应用价值。全部患者心动过速发作时记录 12导联心电图资料 ,并记录食管心电图 ,证实为室速。经食管心房调搏分别用分级递增和连续递增两种刺激方式 ,刺激电压为 2 5~ 30V。结果 :3例患者使用分级递增法终止了室速 ,1例患者采用连续递增法终止 ,另 1例患者经上述两种方式均未成功 ,给予维拉帕米 5mg静脉注射后以分级递增法终止了室速。结论 :经食管心房起搏可以成功地终止部分血流动力学相对稳定的持续性室速。 相似文献
6.
目的:比较98例经食管心房调搏(TEAP)终止室上速(PSVT)的4种方法学疗效,并对其作用机理进行探讨。方法:应用国产的XD-2或DF-4A型心脏电生理诊断仪对98例因频敏发作PSVT的患进行PSVT终止,诱发试验,分别采用(1)亚速刺激法,(2)S1S2程控刺激法,(3)短阵超速抑制法,(4)超短阵猝发刺激法,终止PSVT。结果:超短阵发刺激法在上各类PSVT的成功离最高平均达90.9%,高于S1S2法程度控刺激法62.7%(P〈0.05)与亚速刺激法40.5%(P〈0.1),略优于短阵超速抑制法88.6%(P〉0.05),结论:TEAP终止PSVT,对心肌收缩力,心脏传导系统无影响,无并发症可重复使用,安全且效果评价直观,可作为终止治疗PSVT的首选方法。 相似文献
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房室结双径路患者未能诱发出室上速机制的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
本文通过食道心房调搏和心电生理检查证实房室结有双径路 (DAVNP) ,它是阵发性室上性心动过速 (PSVT)的一种常见机制。在临床电生理检查中 ,我们注意到具备DAVNP条件 ,而程序电刺激不能诱发PSVT现象屡见不鲜。现将我院 3年来资料较完整的 5 1例具有DAVNP的患者能否诱发室上速的机制 ,作一总结分析。1 资料与方法1 1 一般资料 5 1例患者中 ,男 19例 ,女 32例 ,年龄 14~6 8岁 ,平均 42岁。其中 2 8例未见明显心血管系统异常 ,2 3例有高血压病、冠心病、病态窦房结综合征 (病窦 )或束支阻滞。 9例有术前PSVT发… 相似文献
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报道4例经导管射频消融证实的左侧隐匿性房室旁道(LCAP)室房(VA)传导及心动过速特点。4例上性心动过速患者均接受了心内电生理检查(EPS);(1)4例于右室心尖(RVA),其中1例于多个部位(右室流出道、左室及旁道左室端)行分级递增起搏(S1S1),观察VA传导情况;(2)于高位右房行S1S1及程控期(S1S2)刺激诱发心动过速,观察有无房室结双径路。结果显示,RVA起搏经LCAP1:1VA传 相似文献
9.
静脉注射普罗帕酮、食管心房调搏或二者联用终止房室折返性心动过速的疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
比较单用静脉注射 (简称静注 )普罗帕酮、食管心房调搏(TEAP)以及二者联用终止房室折返性心动速 (AVRT)的疗效。我院 1992年 10月~ 2 0 0 0年 10月经食管电生理确诊的AVRT住院患者 2 10例 ,男 90例、女 12 0例 ,年龄 38.5± 14.0(18~ 6 5 )岁 ,均无器质性心脏病证据。按患者就诊顺序随机将患者分成 3组 ,每组 70例。普罗帕酮组 :男 35例、女 35例 ,年龄 36 .5± 12 .5 (2 0~ 6 5 )岁 ,初始剂量 35mg未转复者 ,逐次增加 35mg静注 ,间隔 15min ,最大累积量为 2 45mg。TEAP组 :男 45例、女 2 5例 ,年龄 40 .4± 13… 相似文献
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患者女 ,5 6岁。因劳累后胸闷、心悸、气促 10年 ,加重 5d住院。入院诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,心衰三度。心电图示 :P波消失 ,代之以F波 ,F波间距 0 2 4s,R-R基本整齐 ,频率 63次 min ,F与R比例持续 4∶1。此外 ,RV1 =2 0mV ,RV5=3 0mV ,伴ST -T改变 (图 1A)。心电图诊断 :心房扑动 (AF) ,双室肥大伴劳损。后行食管心房调搏 (TEAP)超速终止AF。患者平卧 ,经鼻孔插入四极食管起搏电极 ,记录食管心电图 ,调整电极位置以记录到最大振幅F波为止 ,调搏电压 2 5V ,心电图监护描记。从高… 相似文献
11.
射频消融 (RFCA)治疗房室结折返性心动过速 (AVNRT)已广泛应用于临床 ,如果在消融慢径时损伤了快径 ,可导致三度房室传导阻滞 (三度AVB) ,现报告 1例RFCA引起的单向性房室传导阻滞。患者男 ,48岁。阵发性心动过速史 14年 ,临床及实验室检查未发现心脏器质性改变。食管心房调搏 :以S1 S1 5 40ms,S1 S2 40 0ms,步长 - 10ms程控反扫描 ,当S1 S2 3 5 0ms时 ,S2 R2 由160ms跃增至 2 80ms,相差 12 0ms,房室传导曲线跳跃中断 ,无室上性心动过速 (PSVT)发作 ,再以S1 S2 S3程扫 ,当S2 S32 80ms时 ,… 相似文献
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目前对显性预激旁道 (MAP)的定位研究较多[1 ] ,而对隐匿性预激旁道 (CAP)的定位研究较少[2~ 3] 。本组对 12 4例CAP诱发室上速 (PSVT)的标准 ,食管心电图进行分析研究 ,并以射频消融术 (RFCA)结果为对照组 ,以探讨CAP诱发PVST标准食管心电图对CAP的左、右及后间隔旁道定位的意义 ,为RFCA术前奠定基础。1 资料与方法12 4例患者中男 64例、女 60例 ,年龄 14~ 72 (3 7± 11 7)岁 ,临床常规检查未发现器质性心脏病诊断依据 ,平时心电图正常 ,诱发PSVT时记录体表 12导联心电图和标准食管心电图。RFCA… 相似文献
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目的:总结15例经食管心房调搏,成功终止室性心动过速的经验与体会。方法:选择15例室性心动过速病人,予以食管心房调搏,先后用分级递增和连续递增两种刺激方式予以刺激,刺激电压为25~30V,对难以终止,静脉注射异搏定,再予以经食管心房调搏。结果:单纯采用分级递增法终止了10例患的室速,2例患需加用连续递增法才能终止,另3例患经上述两种方式均未成功,给予异搏定5mg静脉注射后以分级递增法才终止了室速。结论:经食管心房起搏可以部分地成功终止持续性室性心动过速,减少直流电复律应用的必要性。 相似文献
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房性并行心律 (APSR)少见 ,心房内有双灶之APSR更是罕见 ,现报告 1例。患者男 ,88岁。既往健康 ,无心脏病史 ,因肺炎入院 ,临床检查有“心律不齐”而作心电描述。图示Ⅱa记录 ,①窦律 :P波直立明显且较宽 ,有Ⅱa的P2、4、7、8,PP连续时为 0 .76~ 0 .78s(79~ 77次 min) ,PR间期 0 .14s,下传QRS呈Rs型 ,时间、电压正常。②房性异位P′(P′A) :呈低矮“M”型 ,有Ⅱa的P′1、3、6、1 0、1 2 ,P′R间期 0 .12s,下传QRS呈室上型 ,有的呈轻度室内差传。各P′A-P′A 间有最大公分母 ,平均值 (0 .95 6 … 相似文献
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目的探讨经食管心房调搏在特发性室性心动过速(室速)中的应用价值。方法回顾分析30例特发性室速患者的经食管心房调搏资料。结果经食管心房调搏基础刺激诱发心动过速6例(20%),静脉滴注异丙肾上腺素激发后刺激诱发12例(40%),心动过速时通过食管心电图证实QRS波群与P波非1∶1关系,且心室率>心房率而确诊为室速26例(86.67%)。心动过速自行终止5例(16.67%),药物或其它方法终止19例,经食管心房调搏超速刺激法终止6例(20%)。结论经食管心房调搏对诱发和确诊室速有较大的帮助,经食管心房调搏终止室速成功率不高。 相似文献
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食管心房调搏诱发室性心动过速5例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1420例病人经食管心房调搏检查诱发室速9例(6.34‰)。其中5例经心房起搏或程控早搏刺激诱发持续性室速,且均符合分支型室速。食管心房调搏检查均发现有房室分离及室性融合波,2例经心房电刺激终止,3例不能终止,经静推维拉帕料而终止,剂量3-20mg。食管心房调搏检查对分支型室速有一定的临床意义。 相似文献
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报道 3例急性心肌梗死 (AMI)合并持续性室性心动过速(VT)因误诊为阵发性室上性心动过速 (PSVT)而用毛花甙丙复律无效 ,又使用多种抗心律失常药物亦不能复律 ,而在血流动力学逐步恶化的情况下 ,给予同步直流电复律获得成功。临床资料 3例患者 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄 6 2~ 71岁。均因突发持续性胸闷憋气在当地医院就诊 ,作心电图误诊为PSVT合并室内差异性传导 ,误用毛花甙丙 0 .2~ 0 .4mg无效 ,转入我院。入院后复查心电图确诊为AMI合并VT ,血压均明显下降。 2例患者已出现心源性休克 ,1例患者原有高血压 ,而入院… 相似文献
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对48例心肌梗塞(MI)病人的心室晚电位(VLP)检测与自发和心室电程序刺激(EPS)诱发单形性持续性室性心动过速(SMVT)的相关性的研究表明:(1)临床无自发持续室速者VLP和EPS阳性率分别为19%和26%;(2)EPS诱发SMVT者VLP检出率(62.5%)高于未诱发者(9。4%);(3)VLP阳性者EPS-SMVT诱发率(76.9%)高于VLP阳性者(17.1%)(P〈0.05)。结果显 相似文献
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张澍 《中华心律失常学杂志》1999,3(3)
目的 用三维标测方法观察急性冠状动脉血栓性心肌缺血室性心律失常的机制。方法 向左冠状动脉回旋支(LCX)近端释放阳极电流刺激血栓形成。结果 9 例发生非持续性室速(NSuVT),其激动的起源和维持在心室的不同部位。6例发生持续性室速(SuVT),其诱发是由于局灶性机制。Su-VT的维持在3/6 例是由于局灶性机制,另3 例SuVT的维持,是由于心肌内的一个大折返径路,即以前壁缺血区心内膜下经间隔作为快径,而左室后壁心外膜并经心肌内返回心内膜下作为慢径。4/6 例Su-VT在10~41s内蜕变成心室颤动(室颤,VF)。1 例SuVT自行终止,但于14 m in 后出现4 个连续的室性激动诱发VF。VF诱发是由于多发的折返波形成。平均总的心肌激动时间(AT)在缺血前是(40±4)m s,缺血后增加达27~102 m s。SuVT发作前AT值(101±28)m s比1 m in 前的AT值(79±15)m s明显延长(P< 0.01)。VF前10 个持续性室速激动的平均AT值为(169±29)m s,比SuVT没有发展为VF的犬的AT值明显延长。结论 LCX的血栓栓塞可导致90% 的犬出现NSuVT,60% 的SuVT及50% 的VF。 相似文献
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患者 ,男性 ,6 6岁。因胸闷、气短 3天于 2 0 0 1年 11月 2 4日入院。BP 178/76mmHg ,双肺查体无异常发现 ,叩诊心界不大 ,心率 42次 /min ,律齐、心音强弱不等 ,无杂音。心电图显示为完全性房室传导阻滞 ,QRS波增宽至 0 .15mS ,阻滞点在希斯束下。于 11月 2 6日置入美国St .Jude的Pacesetter公司的型号为Affinity 5 2 30起搏器 ,术中测试好起搏参数。术后心电监护示全自动起搏方式 (DDD)和心房同步心室起搏方式 (VAT )交替出现。于 2 7日晚患者诉心悸不适 ,心电监护下发现起搏器介导性心动过… 相似文献