生气不如争气

哲学家康德说：生气，是拿别人的错误惩罚自己。生活是自己创造的，心情是自己营造的。世界上的许多事你都无法改变!能够改变的只有你自己!当你不能改变外部世界和现状时，唯一能改变的是你自己。     

谈产褥期观察与护理体会

产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大，特别是子宫内有很大创面，乳房分泌功能旺盛，因而易发生感染和其他病例改变，为保证母婴母体健康应加强产褥期管理，仔细观察产褥期改变，进行卫生指导，并及时发现、处理异常情况是非常必要的。     

改变爱上不同的自己

改变是一种人生战略，是朝着能够更加了解自我的路上发展的行为。有的改变是为了逃避，有的改变是觉得其他地方的草更绿，有的改变就是因为头脑发热，或者为了取悦别人……     

系统性红斑狼疮的胸部病理学变化与X线诊断

目的 探讨普通胸片对系统性红斑狼疮的诊断价值，对其复杂X线征象进行总结。方法 对临床确诊的33例该病患者的胸部X线平片进行了回顾性分析。结果 33例中，胸膜改变21例，胸腔积液13例，肺间质改变15例，肺内栗粒样改变及片状浸润13例，肺水肿3例，心脏增大10例。结论 胸膜改变及胸腔积液是最常见的病变；肺间质改变、肺内栗粒样改变及片状浸润是肺脏的主要损害；心脏增大和双肺蝶翼样肺水肿也是常见的病理改变。     

本刊“临床医学影像”栏目征稿

医学影像学检查是临床常用的诊断手段。影像学改变是病理改变的反映，但不同的病理改变往往有相似的影像学表现，这给诊断带来很大困难。为了促进临床影像诊断经验的交流和诊断、鉴别诊断水平的提高，中华医学杂志自2001年第1期开辟“临床医学影像”栏目，     

颈椎病的发病机制及相关因素

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构，出现相应临床表现的一种综合征。颈椎病发病机制颈椎是脊柱中活动度最大的部分，由于不断承受各种负荷、劳损或者意外损伤，颈椎间盘和颈椎椎体及其附属结构发生退行性改变，最终发展为颈椎病。其发病机制主要包括以下几个方面。     

冠心病患者早期心电图ST段形态改变特征分析

心肌细胞复极的瞬间过程对生物化学和生物物理环境非常敏感，尤其是心肌缺血，所以，心肌缺血是促使冠心病患者早期心电图ST段形态改变的主要原因。由于心肌缺血的部位、程度以及体表电极的位置不同，各导联心电图ST段会出现各种形态改变，为探讨这些改变的特征、规律和临床意义，笔者现将109例诊断为冠心病的患者心电图ST段形态改变特征分析报告如下。     

阿尔茨海默病病因及发病机制研究进展

阿尔茨海默病（AD）即老年性痴呆，由德国神经病学家Alzheimer首先报道，人们以他的名字来命名该疾病。AD是最常见的老年痴呆，是严重威胁老年人生命健康的主要疾病之一。病因有遗传因素、免疫功能改变、炎症作用、铝中毒、雌激素水平、细胞骨架改变和神经递质改变等。     

糖尿病心血管重构

糖尿病心血管重构包括心脏和血管的改变，糖尿病心脏的病变主要是心肌及其间质的改变，血管病变包括动脉粥样硬化和微循环功能损伤，是DM致残和死亡的主要原因，也是糖尿病性心肌和血管病变的病理基础。     

新时期医学生临床实习带教面临的问题与对策

临床医学是一门实践性很强的科学，临床实习是将基础理论与临床实践相结合的桥梁，是将医学生培养成为合格临床医生的关键环节。近年，由于医疗环境的改变，尤其是《医疗事故处理条例》和相关法律、法规的出台，以及医学模式的改变，医患关系出现新的变化，给临床实习和实习教学带来了新的困难和影响。     

肠易激综合征：一种生物-心理-社会医学模式疾病

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹痛、腹部不适、大便习惯和性状改变为特征的功能性疾病，不具有明显与症状相关的形态学改变和生化异常。虽然IBS预后良好，但是由于其发病涉及因素复杂，除了肠道局部的动力和敏感性改变以外，社会、心理等诸多因素均可影响该病的发生和发展，     

一对一健康教育的技巧

对病人或个人进行面对面、一对一的健康教育是全科医生提供的综合性服务的重要内容，也是全科医生应该掌握的重要技能。一对一健康教育的重点是改变个人的生活方式，改变生活方式就是要改变一个人根深蒂固的生活习惯，这往往是非常困难的。利用个人患病时对健康的羡慕和珍惜，采用针对性的、娴熟的一对一健康教育技巧，常常可以激励个人改变不良生活方式。     

糖尿病患者行为改变对血糖控制的影响

糖尿病患者行为改变被认为是衡量糖尿病教育项目成功与否的标志。因此，糖尿病患者行为改变在糖尿病教育中受到更多的关注。健康教育是改变患者对疾病认知的重要途径，可为患者提供引导健康行为的正向行动线索。我院在糖尿病患者行为改变方面也取得了较好的效果，随着患者行为的改变，其治疗效果、并发症的发生、生活质量等都得到较好的改善，现报告如下。     

糖尿病性动眼神经麻痹与瞳孔改变的观察

对于糖尿病性动眼神经经麻痹，目前认为是由于营养神经血管缺血影响第三对颅神经干的中央部，因此瞳孔无改变，作者报告3例并综合国内文献15例，共18例。其中有11例瞳孔有改变，说明糖尿病性动眼神经麻痹时瞳孔路神经纤维大多数要受到损害，文中就其发病机制进行了讨论，指出代谢机制和血管机制均是发生糖尿病性动眼神经麻痹与瞳孔改变的原因。     

高血压病患者心电图T/R比值与左室肥大关系的探讨

通过对30例高血压病患者和20例正常人心电图与二维超声心动图进行观察和分析，发现高血压病引起心电图改变首先是T/R比值减小，其次是ST段改变，随后才是左心室高电压。提出，心电图T/R比值可作为诊断左心室肥大的参孝指标。     

高血压性脑出血患者生命预后的相关因素

高血压性脑出血是中老年人的常见病，其发病急，病死率高，后遗症严重，严重威胁人类的健康和生命。发生脑出血后，机体必然会产生全身的应激反应，引起一系列病理生理改变，尤其是生命体征的改变更为明显。加强对其认识和正确处理，对临床治疗具有重要意义。本文结合相关文献，就高血压脑出血患者生命预后的相关因素分析如下。     

小儿术后细胞免疫功能和氧自由基的改变及其关系

通过测定３０例体外循环心内直视手术患儿手术前后Ｔ细胞亚群和氧自由基的改变及其相关关系，结果表明手术后患儿细胞免疫功能受到抑制，氧自由基及其毒性增加，二者呈负相关关系。提示细胞免疫功能和氧自由基改变是创伤反应的两个对立统一的过程，也是导致全身性损伤的重要因素     

长相与魅力

长相是天生的，虽说现在科技发达，有了各种美容的技术，但还是无法像捏泥土那样随意改变人的长相和容貌；但是，这并不是说，人一生中所有的容貌变化，一出生就被注定。对于长相而言，其实是可以因为每个人天天所思所为而改变。     

行为改变在慢性病自我管理中的应用现状

当今人类社会的人口老龄化和慢性病问题，给世界各国带来了新的挑战和难题。首要问题就是现有的卫生体系如何响应这一挑战和需要，许多患者虽然积累了相当多的健康知识，但仍然很难改变自己的行为，这就促使研究者们积极探索新的卫生服务模式来改变这种现状。快乐生活俱乐部就是一种创新型的探索，它源于澳大利亚美好生活俱乐部，是受国际商标保护的慢病管理项目。它的设计采用行为改变阶段理论，把基层服务人员培养成健康教练，以动机谈话技术帮助患者发现内心矛盾、制定行动策略、促进行为改变，帮助患者唤起对疾病管理的自主性和自信心，从而有效改变患者的行为，提高生活质量[1]。     

河南林州市人与实验动物食管上皮病变的比较

采用免疫组织化学和组织病理学方法对食管癌高发区河南省林州市（原林县）居民、当地居民家庭饲养的猪以及甲基苄基亚硝胺诱发的ＳｐｒａｇｕｅＤａｗｌｅｙ大鼠食管上皮病变和肿瘤抑制基因Ｐ５３的改变进行比较研究。结果：大鼠和猪食管上皮增生性改变，特别是基底细胞增生和间变的形态学改变与人食管上皮改变非常相似；大鼠食管上皮癌变各阶段未见明显Ｐ５３蛋白的改变，猪食管上皮特别是间变组织出现与人相似的Ｐ５３免疫阳性反应。提示：食管癌高发区居民饲养的猪可能是一种有价值的研究食管癌变机理的自然动物模型。