重症胰腺炎营养支持疗法的护理

重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）在当前仍是一种常见且极为凶险的外科危重急腹症。我院2002年9月至2008年9月共收治SAP患者142例，短期或长期施行胃肠道营养（total parenteral nutrition TPN），取得了较为满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

重症胰腺炎肠外营养支持的护理

1995年4月—1995年11月我科对5例重症胰腺炎患者实施了TPN(全胃肠外营养)治疗,现就治疗期间的护理作一介绍。1 临床资料 本组5例,男4例,女1例,年龄20～54岁。TPN治疗时间最短的6d,最长的48d。锁骨下静脉插管3例,颈外静脉插管2例。5例患者在TPN治疗期间无1例导管脱落及导管并发症发生,停TPN治疗时取导管置血管端培养均无细菌生长。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理探讨

目的:探讨恰当的临床护理对非手术治疗的重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法:通过对25例重症急性胰腺炎患者的临床护理,观察其出入量,意识,精神状况,生命体征,及时处理并发症.结果:通过护理干预,25例患者中发现并发症4例,其中2例上消化道大出血,1例继发感染,1例脑病.治愈25例,死亡0例.结论:通过对胰腺炎患者进行严密的护理观察,科学全面的系统性护理对患者的康复有很大的促进作用,提高了治疗的安全性和有效性.     

重症胰腺炎非手术治疗的护理

目的：总结急性胰腺炎非手术治疗的护理经验,提高非手术治疗急性胰腺炎的成功率。方法：回顾性分析2008-01～2010-11治疗的56例重症急性胰腺炎患者的护理经过。结果：56例患者除1例出血坏死性胰腺炎死亡外,其余均痊愈出院。结论：对重症急性胰腺炎患者非手术治疗时应注重心理护理,严密观察患者的生命体征及腹痛、腹胀的情况,注意奥曲肽泵的护理及复方清胰汤的按时注入。     

重症胰腺炎非手术治疗的护理

重症胰腺炎,是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,胰腺坏死可产生大量毒素和内因子损害多脏器。诱发因素多,并发症多,死亡率高。上世纪70～80年代,重症胰腺炎治疗主张早期手术,90年代后,由强调早期手术,转向早期重症监护为基础,以抑制胰腺分泌,营养支持,预防感染和中药治疗为主的综合治疗。现将重症胰腺炎非手术治疗的护理体会介绍如下。     

高脂血症性重症急性胰腺炎的护理探讨

高脂血症性重症胰腺炎(hyperlipidemia severe acute pancrea-titis,HSAP)是由高脂血症引起的重症急性胰腺炎。近年来由于饮食习惯的改变,HSAP在我国发病率呈升高趋势,其临床特征、治疗、护理方法有独特性,对HSAP有针对性的治疗、护理有助于患者病情恢复,减少严重并发症的发生及降低复发率。     

改善微循环疗法在急性重症胰腺炎中的应用

急性重症胰腺炎 (SAP)是一种病情凶险、并发症多的急腹症 ,在上世纪九十年代初期 ,其病死率可达 2 0 -60 % ( 1)。。随着医学的发展 ,对该疾病有了更深刻的认识 ,尤其微循环障碍被认为是SAP的主要发病机制之一 ,更受到了现代医学的重视。因此 ,改善胰腺微循环疗法在SAP的治疗方案中已成为十分重要的一个环节。近三年来 ,我们对收治的 10例SAP病例均采用了该疗法 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　由 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,共收治重症胰腺炎 10例 ,男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 2 6-75岁 ,年龄中位值…     

重症胰腺炎的术后护理体会

重症胰腺炎是外科急腹症中最严重的疾病之一，具有发病急，变化快，病情凶险，并发症多，病死率高达20％～40％，大多数病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流，在治疗和护理上都有一定的难度，对病情监测及护理要求也特别高，2004年9月～2006年2月，我科共收治重症胰腺炎患者15人，术后我们采取多项护理措施以及严密观察，积极的治疗，精心护理取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

综合疗法成功救治高脂血症性重症胰腺炎1例

病例 男，32岁，因“饮酒后腹泻1d，腹痛，腹胀，恶心，呕吐6h”，以轻症争性胰腺炎入院。入院前1d饮酒约300ml，解黄色稀水样便5次，量多；6h前出现中上腹胀痛，并放射至腰背部，伴腹胀，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20％-30％。     

微创治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）以发病急、并发症多、病死率高为主要特征,其危害不完全在于胰腺本身,而是由于它所导致的全身炎症反应综合征所带来的病变,后者的根源在于胰周的化脓性感染,发生率为80%.以往开腹手术清创引流,治疗创伤大,病死率高达61%.我院采用微创技术治疗胰周脓肿,治愈率达91.8%,此项微创技术由超声穿刺引流、穿刺窦道扩张成型及胆道镜清创三部分组成.胆道镜清创是治疗SAP继发胰腺及胰周感染性积液的一种新方法[1].2009年9月~2010年8月,本院收治18例继发胰腺及其周围感染性积液SAP患者,采用了微创技术,取得了良好的临床效果,现将其护理报道如下.     

大鼠急性胰腺炎营养支持动物模型的建立

目的 建立适合急性胰腺炎营养支持研究的大鼠模型.方法 60只SD大鼠采用结扎大鼠胰胆管并行右颈静脉插管及空肠造瘘置管的方法 制备急性胰腺炎营养支持模型,其中20只大鼠单纯给予静脉营养治疗进行存活期观察,其余40只大鼠随机分为4组(n=10):单纯静脉营养(PN)组,造模后即单纯给予肠外营养液支持;早期肠内营养(EEN)组,造模后24h以内给予肠外营养支持,24h后给予肠内营养液支持;中期肠内营养(MEN)组,造模后48h内给予肠外营养支持,48h后给予肠内营养支持;晚期肠内营养(LENn)组,造模后72h内给予肠外营养支持,72h后给予肠内营养支持,观察不同处理方法 对急性胰腺炎病理改变的影响.结果 建立了大鼠急性胰腺炎营养支持模型,存活期为15.40±2.64d.PN、EEN、MEN、LEN组的病理评分分别为4.45±1.40、7.93±1.64、6.17±1.06、4.70±1.03.PN组急性胰腺炎病理评分最低,与LEN组比较差异无统计学意义(P>0.05),与EEN、MEN组比较差异有统计学意义(P<0.05);EEN、MEN组病理评分显著高于PN与LEN组(P<0.05);EEN、MEN组大鼠急性胰腺炎病理改变最为明显,两组间病理评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 建立的大鼠急性胰腺炎营养支持模型为进一步探讨营养支持策略对急性胰腺炎影响的研究莫定了较为可靠的实验基础.     

重症急性胰腺炎的介入治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较常见的严重急腹症之一,发病急,临床过程凶险,病死率极高,近年来趋向于保守治疗。我院自2003年1月至2004年10月间行动脉导管持续药物灌注12例SAP,获得较好疗效,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组SAP患者12例,男8例,女4例。年龄31～68岁,平均     

重症急性胰腺炎序贯护理干预体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情重,并发症多,预后凶险。近20年来,随着对SAP发病机制研究的深入和临床救治技术的提高,其疗效亦有了明显改善,但总体死亡率仍在10％以上,前期死亡多与脏器功能衰竭有关,后期则多与胰周坏死感染有关。为提高生存率,减少并发症,我科近几年通过对重症胰腺炎的护理进行总结,     

重型颅脑损伤患者的代谢改变及营养支持

重型颅脑损伤以后 ,伤者代谢水平亢进 ,尤其是分解代谢明显增强 ,体内儿茶酚胺水平增高 ,引起血糖增高和低蛋白血症 ,同时静息能量消耗上升 ,出现急性期反应和细胞免疫功能下降等。这些异常改变都会影响伤者预后 ,所以应及时进行营养支持治疗 ,纠正代谢紊乱造成的不良后果。研究表明 ,营养治疗可以显著降低患者的病残率和死亡率     

急性心梗介入治疗绿色通道的程序化护理

急性心肌梗死发病急骤,病死率高,急诊介入治疗（PCI）是目前最有效的治疗技术;主动的心肌再灌注治疗,可以达到及时挽救缺血心肌、缩小梗死范围、减少并发症的目的。对于急性心梗的患者,时间就是生命。     

个性化营养支持治疗在妊娠期糖尿病患者治疗中的意义

目的探讨个性化营养支持治疗对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者分娩结局以及糖代谢的影响。方法 2012年4月—2013年3月在海军总医院正规产检和分娩的224例GDM患者,严格进行个性化营养支持治疗的为治疗组,未进行正规治疗的为未治疗组,分析比较两组间分娩结局(早产率、巨大儿发生率以及剖宫产率)的差异;对其中进行个性化营养支持治疗的143例GDM患者,监测治疗前后的空腹血糖以及餐后2 h血糖的变化。结果治疗组与未治疗组相比较:巨大儿发生率和剖宫产率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);早产率差异无统计学意义(P>0.05)。个性化营养支持治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论个性化营养支持治疗是GDM患者综合治疗方案的核心和基础,在此基础上严密监测血糖水平以及配合适当的运动,可以明显改善GDM患者糖代谢,降低空腹血糖以及餐后2 h血糖水平;同时,可以明显降低巨大儿的发生率,降低剖宫产率,改善分娩结局。     

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

 目的 观察联合应用乌司他汀和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 重症急性胰腺炎38例,分为生长抑素治疗组18例,乌司他汀+生长抑素治疗组(联合治疗组)20例,观察不同方案治疗组患者的症状、体征、血淀粉酶、C反应蛋白、TNF-a、IL-6、IL-8的变化.结果 (1)联合治疗组的症状、体征缓解率明显高于生长抑素组(P＜0.05);(2)联合治疗组的血淀粉酶及白细胞水平和生长抑素组相比下降速度更快(P＜0.05);(3)治疗后两组的CRP、TNF-a、IL-6、IL-8均下降,但治疗后第3天、第5天,联合治疗组较生长抑素治疗组CRP、TNF-a、IL-6、IL-8值更低、下降速度更快(P＜0.05);(4)联合治疗组的有效率(90.O%)明显高于生长抑素治疗组(72.2%)(P＜0.05).结论 联合应用乌司他汀和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,可控制病情发展,提高治疗有效率,值得临床进一步观察.