多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值。方法对503例SPN患者行多层螺旋CT扫描,记录平扫、增强后CT值、强化值以及廓清参数值。结果增强后30s、60s良、恶性肺结节CT值差异显著(P<0.05);各时相廓清参数的AUC为0.615-0.765,廓清率线性斜率指标诊断效能普遍高于廓清率和廓清值;CT增强扫描与病理学诊断结果的比例差异无统计意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT是诊断孤立性肺结节的有效检查手段,而动态增强扫描的应用可更为准确、可靠的判断良恶性结节。     

孤立性肺结节动态增强CT的临床研究

目的探讨孤立性肺结节（SPN）的动态增强CT的临床疗效价值。方法选择2007年2月-2009年2月收治的SPN患者68例,并行动态增强CT扫描。对动态CT扫描图像进行分析,建立时间-密度曲线（TAC）,测量SPN增强前后CT值,记录增强峰值（PH）、SPN与主动脉PH的比值（SPH／PPH）。结果cT强化值恶性结节与良性结节比较差异有极显著性（P〈0．01）,恶性结节与炎性结节比较差异无显著性（P〉0．05）,良性结节与炎性结节比较差异有显著性（P〈0．01）。结论动态增强CT扫描有助于鉴别孤立性肺结节的性质,结节增强值在20HU以下提示良胜,结节增强值≥20HU,可作为诊断恶性结节的一个参考指标。CT动态增强扫描各延时像测量层面一致性的优化可进一步客观反映SPN的动态增强情况,有利于其形态学的比较及CT值的测量,有望提高其对孤立性肺结节鉴别诊断能力。     

螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值

目的探讨螺旋CT在孤立性肺结节随访中的应用价值。方法采用螺旋CT对我院及外院12例孤立性肺结节患者进行随访,测定结节直径,对比观察病灶前后形态,与病理结果或最终临床诊断作比较。结果本组12例患者中体积增大7例、体积不变3例、体积缩小2例,结节直径增大超过1．25倍3例;新出现棘状突起1例,密度增高7例,分叶加深2例;确诊肺癌7例,炎性假瘤3例,性质待定2例。结论在孤正性肺结节定期随访中,通过螺旋cT测量结节直径预测结节的倍增时间,对比观察病灶前后形态以评价结节生长情况,对孤立性肺结节尤其较小结节的诊断及预后判断有重要意义。     

肺内孤立性结节 CT 动态增强扫描诊断价值的探讨

目的：分析肺内孤立性结节（ SPN）的CT动态增强特点,为临床进一步治疗提供重要帮助。方法回顾分析肺内29个孤立性结节,从病变强化特点、血供模式进行分析其影像学表现。结果本组29例患者中,20例肺癌结节增强后均有不同程度强化,增强峰值位于1～3 min,大部分时间－密度曲线呈速升缓降型,增强后净增CT值15～78 HU;5例炎性结节均出现明显强化,增强后净增CT值均在40～70 HU之间,其中3例炎性结节中心可见低密度区,延迟后未见进一步强化征象,增强曲线呈速升型,达峰后仍有上升趋势;1例肺良性结节增强后净增CT值24 HU,但动态增强曲线呈平台型;3例结核球病灶,1例内部未见强化,1例边缘部呈轻度薄壁环状强化,1例呈轻度不均匀强化。结论动态增强CT扫描可提供结节血液动力学特点及增强模式等功能信息,对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可协助良恶性结节的鉴别诊断。     

螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节病灶的研究

目的 评价螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间-密度曲线.结果 肺癌和炎性假瘤的最大强化值与结核瘤有显著性差异.恶性结节的强化明显高于良性结节(P＜0.01).以强化值20HU为阈值,敏感性100%(26/26例恶性结节),特异性42.8%(6/14例良性结节),准确性85%(34/40例肺结节).结论 强化值≤20HU,提示为良性结节;螺旋CT能准确判断SPN的强化程度和类型,能够提高SPN的诊断准确率.     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的诊断价值

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值.方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析,其中恶性结节27例,良性结节2l例.所用CT为西门子Esprit螺旋CT机.结果 结节内脂肪、钙化密度、边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见.恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅边缘强化.结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描.     

肺孤立性炎性结节的CT分析

目的探讨肺内炎性结节的CT表现及其诊断价值：方法对照分析经手术及病理征实的97例肺内炎性病变的CT表现．其中肺炎性假瘤45例，结核球42例，球形肺炎10例：结果肺炎性假瘤、肺结核瘤以及球形肺炎的CT符合率分别为33.3％、73.8％、50％。结论通过仔细对照分析和重新评判．对大多数肺内炎性结节是可以作出定性诊断的.     

16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的分析16层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的诊断价值。方法选取2008年6月—2011年6月我院灌注成像成功的60例孤立性肺结节患者。其中恶性30例（恶性组）,良性30例（良性组）。患者均无对比剂过敏史,能配合扫描。结果以主动脉作为输入动脉时两组间四项灌注数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,以肺动脉做输入动脉时两组间只有两项灌注数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 16层螺旋CT灌注成像在诊断孤立性肺结节时,要依据疾病的恶性与良性选择输入动脉,依据孤立性肺结节的时间密度曲线结合灌注参数以及病变形态学变化可以综合鉴别孤立性肺结节的良性与恶性。     

薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值

目的 研究薄层动态螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断.方法 对经手术病理证实的孤立性肺结节患者35例,其中恶性结节21例(肺癌19例、转移瘤2例),良性结节14例(结核瘤7例、活动性炎性结节4例、错构瘤2例、血管瘤1例),全部病例行螺旋CT平扫及薄层动态扫描进行分析对比研究.结果 肺癌、炎性结节强化程度明显高于结核瘤与错构瘤(P＜0.01),炎性结节强化峰值出现较恶性结节延迟且下降缓慢,薄层扫描比较结节的形态学特征有助鉴别.结论 薄层动态螺旋CT可提高肺孤立性,结节的良恶性诊断.     

孤立性外周肺结节的影像学诊断分析

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules,SPN）是指直径≤3cm的圆形或类圆形肺内病灶。此类病变影像学征像复杂多样,特异性较少,单从形态学特征作出定性诊断仍然是临床影像学的难题之一。     

肺结核球的HRCT诊断

目的探讨高分辨率CT（HRCT）在肺结核球诊断中的价值。方法收集50例经病理证实的结核球,均行HRCT检查。结果 HRCT平扫：50例病灶中大多边缘光滑、锐利,32例内部可见钙化,32例病灶周围可见＂卫星灶＂,6例内部有空洞,5例见＂胸膜凹陷征＂,并可见邻近处胸膜增厚。增强扫描：32例无强化,15例可见边缘包膜样强化。结论 HRCT的平扫及增强扫描对肺结核球的诊断有明显帮助。     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用研究

目的：研究应用多层螺旋CT鉴别诊断孤立性肺结节的价值。方法行全肺平扫,平扫层厚5mm;随后将最大的结节病灶选定,行HRCT扫描,层厚1～2mm,并同时开始扫描以及灌注。结果良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN患者的灌注成像结果并不一致,其中PS、BF以及BV存在显著性差异（P＜0.05）,MTT的差异不明显（P＞0.05）。结论在对良性SPN、炎性SPN以及恶性SPN进行诊断鉴别的过程中,CT灌注成像技术能够发挥重要作用。     

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值。方法2011年5月～2013年5月,本院应用飞利浦64层螺旋CT诊断肺内孤立性结节180例,对其进行定期随访,将CT诊断结果与随访的病理结果进行比较分析。结果180例肺内孤立性结节的CT检出率为100％,其中良性结节120例,恶性结节60例,良性结节的CT诊断结果与病理结果符合的118例,符合率为98．3％。恶性结节的CT诊断结果与病理结果符合的为57例,符合率为95．0％;良恶性结节的结节大小与影像学特征比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT对肺内孤立性结节良恶性的鉴别诊断具有极高的临床价值,值得在基层医院应用推广。     

多螺旋CT各向同性扫描对肺孤立性病变的诊断价值

目的评估各向同性重建对肺孤立结节性病变的诊断价值,提高小结节的诊断水平。方法回顾性选择肺孤立小结节患者65例,其中为单螺旋CT检查患者32例(A组),为16层螺旋CT检查患者33例(B组),将2组的判读结果分别与病理结果对照。结果使用16层螺旋CT各向同性重建检查的患者诊断准确率与单螺旋CT检查患者相比无显著提高,但分叶征、毛刺征、棘状突起等征象的检出率明显增高(P<0.05)。结论尽管诊断准确率无明显提高,但各向同性重建对肺小结节的某些重要征象的检出具有明显的优势,从而增大了恶性结节的诊断水平。     

CT对肺结核的诊断价值

目的 探讨CT对肺结核的诊断价值。方法 对比分析40例资料齐全的肺结核患者的胸部正侧位片及CT表现。结果 （1）肺结核病变主要分布在上叶尖后段及下叶背段，其次为上叶前段和下叶各段。（2）胸部CT对肺内隐蔽部位的结核病变显示率明显高于常规胸部X线片检查。（3）胸部CT对病灶内的钙化、纵隔内肿大的淋巴结以及病变的鉴别诊断明显优于胸部X线片检查。结论 胸部CT对肺结核的诊断具有较高的价值。     

胸膜结核瘤的X线CT诊断

目的：探讨胸膜结核瘤的X线、CT表现，提高诊断该病的准确性。方法：收集经胸片和CT检查，由临床病理证实的18例胸膜结核瘤。结果：单发15例、多发3例，X线与CT多表现为自胸壁突向肺野的单个或多个的圆形或椭圆形块状软组织增高影，边缘多较光整。结论：结核瘤的X线与CT表现类似。对X线不能发现和表现不典型的结核瘤，CT是理想的诊断方法。