三维适形放射治疗中晚期胰腺癌23例近期疗效观察

目的:分析三维适形放射治疗(3-DCRT)中晚期胰腺癌的近期疗效。方法:2002年4月,对23例不能手术的中晚期胰腺癌患者三维适形放疗,采用高剂量低分割的方法。每周3次,3.5 GY~4.5 GY,肿瘤总剂量55 GY~65GY。3个月随访。结果:23例患者均有不同程度的缓解,症状及体征改善明显。CT及MRI复查中,CR 6例,PR 15例,S2例。结论:三维适形放射治疗胰腺癌定位肿瘤准确,重复性好,副反应小,近期疗效较满意,对不能手术的中晚期胰腺癌患者不失为一种有效的治疗方法。     

大分割调强放射治疗对中晚期肝癌的近期疗效分析

目的探讨大分割调强放射治疗对中晚期肝癌患者的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年11月~2013年8月在我院住院的36例经临床确诊的中晚期肝癌患者,根据治疗方法不同分为大分割调强放射治疗组和三维适形放射治疗组,各18例。大分割调强放射治疗组采用调强大分割放疗,分割剂量2.5~3.5GY,1次/d,5次/周,95%剂量曲线包绕计划靶体积PTV,总剂量35~45GY。三维适形放疗组采用三维适形放疗,肿瘤剂量2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量40~50Gy。观察比较两组患者的近期疗效和毒副反应。结果治疗2个月后,大分割调强放射治疗组总有效率为77.8%,三维适形放疗组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应相似,无统计学意义(P>0.05)。结论大分割调强放射治疗中晚期肝癌可以有效地提高肿瘤的局部控制率,毒副反应患者可以耐受,提高了近期疗效。     

中晚期肝癌介入治疗结合大剂量分割三维适形放疗42例临床观察

目的:观察介入治疗结合大剂量分割三维适形放疗治疗中晚期肝癌疗效.方法:2003年1月～2009年6月采用3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌42例.结果:CR 7例(17%),PR 23例(54%),NC 8例(17%),PD 4例(11%),总有效率(CR+PR)71%.结论:大剂量分割三维适形放疗结合TACE为中晚期肝癌提供了有效的治疗方法.     

原发性肝癌25例三维适形放疗的疗效分析

应用三维适形放疗技术(3D-CRT)治疗中晚期原发性肝癌可实现精确治疗,提高肿瘤部位的照射剂量,减少周围正常组织照射剂量,有较好的疗效.我院1999年开始采用3D-CRT治疗原发性肝癌25例,取得了满意的疗效,现总结如下.     

原发性肝癌三维适形放射治疗36例疗效观察

目的：观察原发性肝癌三维适形放射治疗（3DCRT）的近期疗效。方法：对我院2005年1月～2008年2月诊断为中晚期原发性肝癌36例患者采用直线加速器6MVX线进行三维适形放疗,90%以上等剂量线包绕靶区,每次照射2Gy,每日1次,平均照射总剂量50.8Gy（38～60Gy）。结果：完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）19例,稳定（NC）9例,进展（PD）2例,总有效率为69.4%。无严重放射性肝损伤发生。结论：三维适形放射治疗原发性肝癌有较好疗效,放射反应可耐受。     

原发性肝癌三维适形放疗35例疗效分析

目的:探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用6 MV X线直线加速器对35例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量2~4 Gy,每天1次,5次/周,总剂量40~62 Gy。结果:完全缓解(CR)率8.6%,部分缓解(PR)率51.4%,稳定率34.3%,进展率8.6%,总有效率(CR+PR)为60.0%。1年生存率为57.1%。结论:三维适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效途径。     

三维适形放疗联合中药治疗肝癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌的疗效.方法采用美国瓦里安医用直线加速器,美国拓能公司立体定向适形放疗系统对21例中晚期肝癌给予放疗联合中医中药治疗,2.2～3.0 Gy/次,5次/周,20～30次,总剂量60～68 Gy.放疗中、放疗后根据患者症状辨证论治,给予中药口服.结果肿瘤客观疗效评价完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)10例、稳定(SD)4例、恶化(PD)3例,总有效率(CR PR)66.67%;生存率6个月16例、1年12例、2年7例;临床主要症状改善总有效率为80.95%;卡氏评分(Karnofsky)和体重较治疗前均增加.结论三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,延长生存期,提高生存质量,不良反应轻.     

三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效观察

为探讨三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效，采用10Mv-x直线加速器对8例中晚期胰腺癌进行三维适形放射治疗。根据肿瘤靶体积大小给予单次剂量3-4GY，照射10～15次，每日或隔日照射。总剂量30-52．5GY（平均41．4GY）。结果，近期疗效完全缓解（CR）率为12．5％，部分缓解（PR）率为62．5％，无变化（NR）率为25％，总有效率（CR＋PR）75％。三维适形放射治疗中晚期胰腺癌，可提高胰腺癌靶区剂量，较好地保护了周围正常组织及器官，对胰腺癌姑息治疗效果良好。     

三维立体定向适形放射治疗肝癌

目的:观察三维立体定向适形放射治疗肝癌的近期疗效.方法:98例肝癌,采用OUR-OGD型三维立体定向伽玛射线全身治疗系统(体部伽玛刀),单次剂量5～7Gy.结果:治疗结束后3～6个月复查AFP和CT,CR PR=79.3%.结论:该技术是治疗无手术指征的中晚期肝癌的一种理想模式.     

原发性肝癌介入治疗结合三维适形放射治疗疗效观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:对10例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先TACE后3D-CRT相结合,观察疗效及生存率,10例中单发病灶6例,多结节病灶4例。TACE 1次者5例,2~3次以上者5例。放射治疗剂量54~64GY。单次分割剂量3~5GY。结果:治疗后1年、两年的肿瘤局部有效率分别为90%、65%。1~2年生存率分别为90%、30%,中位生存期15个月。结论:TACE结合3D-CRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

老年晚期非小细胞肺癌常规放疗联合适形放疗的临床研究

目的探讨老年人晚期非小细胞型肺癌适形放射治疗的价值。方法对28例老年晚期非小细胞肺癌患者实施两阶段放疗,第一阶段包括纵隔淋巴结引流区、同侧肺门及肺部阳性区域进行常规普通外照射DT50GY/25Fx,第二阶给予阳性区三维适形放疗DT18-28GY/9-14Fx。结果全组均按计划完成治疗,2例发生急性放射性肺炎,5例在疗后8-12个月出现肺纤维化,1、2、3年的生存率分别是:84.12%、42.86%、32.14%。结论适形放疗能够减少放疗副反应,提高患者生活质量,对老年人患者更为适合。     

单次剂量大于常规剂量三维适形放射治疗脑转移瘤的疗效分析

目的：探讨大于常规剂量分割三维适形放射治疗（3 DCRT）脑转移瘤的疗效及其预后相关因素。推广基层无X（γ）-刀医院使用3DCRT治疗脑转移瘤。方法：回顾性分析2005~2009年确诊原发病灶32例脑转移瘤放射治疗患者的临床资料。其中单发病灶8例只做3DCRT治疗,多发病灶（2个以上病灶）24例均常规剂量全脑放疗36~40 Gy后给予病灶3DCRT治疗。根据TDF表计算使总生物剂量达到5.5~6.0 Gy。结果：随访4年,中位生存期10个月。1、2、3年生存率为40.6%,21.8%,12.5%。结论：大于常规剂量分割3DCRT治疗单发脑转移瘤及多发全脑放疗追加剂量能延长各类型脑转移瘤患者的生存期。长期生存者未增加放射性脑改变。     

CT引导~（125）I放射性粒子植入治疗复发性直肠癌32例报告

目的探讨125I放射粒子植入治疗复发性直肠癌的技术方法、疗效和安全性。方法32例直肠癌术后局部复发患者行CT引导125I放射性粒子植入术。全部在局麻下进行,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。单纯粒子治疗肿瘤匹配周边剂量为120～140Gy,既往曾行放射治疗为100～120Gy。粒子活度为0.5～0.7mCi,间距为1.0～1.5cm,共植入粒子20～75颗,术后即刻行CT扫描并进行质量验证,术后定期复查CT。结果完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）18例,无变化（NC）4例,有效率为88%（28/32）。疼痛缓解率为86%（18/21）,平均疼痛缓解时间为8d。中位生存时间为12个月,1、2年生存率分别为75%、41%。未出现与治疗相关的严重并发症。结论CT引导125I放射性粒子植入治疗复发性直肠癌具有微创、安全、疗效确切和并发症低等优点,值得进一步推广应用。     

手术切除联合术中氩氦刀冷冻治疗中晚期肝癌

目的 探讨开腹手术联合氩氦超冷手术系统一氩氦刀(ASSS)治疗中晚期肝癌的方法、安全性及疗效.方法 开腹对86例中晚期肝癌患者在TACE基础上行ASSS冷冻治疗或手术切除联合ASSS,其中单纯开腹ASSS 14例,手术切除减瘤联合ASSS 72例,门静脉置泵化疗6例,肝动脉置泵化疗9例.结果 全组病例无术中及住院期间死亡.术后临床症状改善者66例(76.74%),无明显变化者15例(17.44%),恶化5例(5.82%).术后复查CT,肿瘤明显缩小58例(67.44%),无明显变化30例(34.88%).随访70例中死亡42例(60%),存活28例(40%).原发性肝癌(PHC)ASSS术后O.5、1、3、5年生存率分别为44/48(91.67%)、35/48(72.92%)、28/48(58_33%)、20/48(41.67%);转移性肝癌(MHC)ASSS术后分别为21/22(95.45%)、18/22(81.82%)、13/22(50.O%)、8/22(36.36%);ASSS术后3、5年生存率PHC优于MHC(P<0.05).手术切除联合ASSS组术后1、3、5年生存率分别为65/72(90.27%)、47/60(78.33%)、24/58(41.38%),显著高于ASSS组的10/14(71.43%)、8/12(66.67%)、4/12(33.33%)(P<0.05).结论 开腹手术联合ASSS靶向性强,疗效确切,可最大限度减少并发症.为中晚期肝癌提供了一种有效的治疗途径,联合其他方法可望进一步提高疗效.     

肝癌移植术后复发转移的放射治疗

[目的]探讨肝癌移植术后复发转移的放射治疗疗效。[方法]采用三维适形放射治疗肝癌移植术后复发转移患者4例。剂量44～52 Gy/24～27次/5～6周。[结果]4例患者近期疗效：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）1例。中位生存时间14个月。[结论]三维适形放射治疗对于肝癌移植术后复发或转移患者仍有较好的疗效,且肝癌移植术后再行放射治疗耐受性良好。     

GP方案联合全肺放疗治疗鼻咽癌肺转移疗效观察

目的 观察GP方案联合全肺放疗治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效及毒性.方法 采用GP方案治疗22例晚期鼻咽癌,男性15例,女性7例;中位年龄54岁;全部病例均有肺转移;合并其他部位转移13例,先行吉西他滨静脉滴注,第1、8天各一次;顺铂第1天静脉滴注;21d为一个周期;两个周期后再行全肺放疗,剂量18～20 Gy.结果 22例患者中CR4例,PR 13例,总有效率为77.3％,主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应等,经对症处理后能顺利完成治疗.结论 GP方案联合全肺放疗治疗鼻咽癌肺转移近期疗效好,毒副反应均可耐受.     

肝转移瘤立体定向适形放疗临床分析

目的探讨立体定向适形放疗对肝转移瘤的疗效。方法对63例共121个转移病灶实施立体定向适形放疗，肿瘤中心剂量30～68GY，每次5～8GY，分6～8次，每周2、3次，疗程2～4周，计划靶区体积1．8～130．0cm3，设伊8个非共面照射野，利用同步铅挡块，80％等剂量线包括靶区边界。结果肿瘤消退有效率（CR＋PR）86．8％（105／121），其中CR33．1％（40／121），PR53．7％（65／121），NC10．7％（13／121），PD2．5％（3／121）。肿瘤剂量30-45GY组：CR14．3％（3／21），50-58GY组：CR29．4％（20／68）（P〈O．05）；60-68GY组，CR53．2％（17／32）（P〈0．05）。原发灶病理学类型为鳞癌CR73．3％（11／15）；病理学类型为软组织来源CR12．5％（1／8）（P〈0．05）。低分化组CR47．2％（17／36）、中高分化组CR27．1％（23／85）（P〈0．05）。肿瘤直径〈2．0cm组CR75．9％（22／29）；肿瘤直径2．0-5．0cm组CR24．2％（15／62）（P〈0．05）；肿瘤直径〉5．0cmCR10．0％（3／30）（P〈0．05）。结论立体定向适行放疗为肝转移瘤治疗的有效手段，疗效与肿瘤剂量、原发灶病理学类型及肿瘤体积大小关系密切。     

参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:将72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组各36例,2组均采用同步放化疗,放疗总量64~70GY/32~35F(6~7周),且在放疗期间给予EP方案(顺铂25mg/m2,d1~3天静脉滴注,足叶乙苷100mg/d,d1~5天静脉滴注)化疗2周期。试验组在上述基础上配合参莲胶囊6粒/次,1日3次,连用3个月。结果:试验组的近期有效率为81%,对照组为75%,试验组放化疗不良反应明显减轻,两组有差异(P<0.05)。结论:参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期肺癌患者不良反应轻,能提高患者生存质量。