冠心病并发焦虑症加用多虑平疗效观察

<正>焦虑症是常见的精神障碍之一,在一般人群中,其患病率为4.1%~6.6%,而在冠心病患者中,其患病率约为40%~70%[1]。冠心病患者在心脏科接受的往往是以心血管专科为主的治疗,冠心病并发焦虑     

抗心肌缺血疗法联合盐酸马普替林治疗冠心病合并抑郁、焦虑症临床观察

目前，冠心病（CHD）合并抑郁、焦虑症患者日趋增多，二者相互影响，可致病情加重或复杂化，甚至影响疾病的过程及转归，增加治疗难度。2005年1月-2009年5月，我院采用抗心肌缺血疗法联合盐酸马普替林治疗CHD合并抑郁、焦虑症患者97例，取得较好疗效。现报告如下。     

伴抑郁焦虑障碍冠心病患者122例临床分析

目的研究冠心病患者在伴有抑郁焦虑障碍时的临床特点。方法收集我院冠心病患者312例,其中伴抑郁焦虑症患者122例（A组）,不伴抑郁焦虑症患者190例（B组）,对两组患者的临床表现以及DCG监测结果进行对比分析。结果A组患者临床表现中失眠失眠、心悸、全身颤抖、乏力的比例高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DCG监测显示,A组的室性心律失常、窦性心动过速检出率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者的失眠、心悸、全身颤抖、乏力等非特异性症状较不伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者明显,且易发生室性心律失常、窦性心动过速。因此,治疗心理疾患对改善冠心病患者的预后意义重大。     

高血压病合并高尿酸血症与冠心病的关系

目的 探讨高血压病合并高尿酸血症在冠心病患病风险及冠状动脉病变程度评估中的价值.方法 选取临床疑诊冠心病的患者662例,根据高血压病与高尿酸血症的发病情况分为高血压病合并高尿酸血症组、单纯高血压痛组、单纯高尿酸血症组、无高血压病及高尿酸血症组.所有患者行冠状动脉造影并依据冠状动脉病变程度分为冠心病组和非冠心痛组,对冠状动脉病变程度的评估应用Gensini评分方法,观察高血压痛合并高尿酸血症与冠心病的关系.结果 冠心病组患者血尿酸水平(358.1±95.1 μmol/L)、高尿酸血症(30.8%)及高血压病(52.6%)患病率高于非冠心痛组(P＜0.05).高血压病、高尿酸血症是冠心病患病有意义的预测因子,二者存在交互作用,OR为1.17.高尿酸血症合并高血压病的冠心痛患者Gensini评分显著升高.高血压痛合并高尿酸血症的患病率与冠状动脉病变血管支数存在趋势性关系.结论 联合应用血尿酸与高血压痛对冠状动脉病变程度及患病风险评估可能有一定临床意义.     

糖尿病合并冠心病的研究现状和治疗

糖尿病的患病率正逐年增加,冠心病是其最常见的合并症或并发症,二者的共同存在极大地增加了患者相关事件的风险.目前,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲糖尿病学会(EASD)以及美国糖尿病协会(ADA)发布了糖尿病及其合并症治疗的新指南.本文结合目前国际上新近的研究结果与上述指南,对糖尿病合并冠心病的研究现状及治疗作一些相关的介绍.     

冠心病114例临床资料分析

目的分析冠心病的临床表现特点、危险因素及治疗对策.方法对2002年2月-2003年2月揭阳市人民医院综合康复科全部冠心病住院病例进行回顾性研究.结果 70岁～79岁病例占41.2%,60岁～69岁病例占29.8%.临床表现为急性心肌梗死或急性冠脉综合征占8.8%,表现为典型或不典型心绞痛占21.1%,表现为严重心律失常占32.5%,表现为急、慢性心力衰竭占28.9%.冠心病危险因素中,高血压病占61.4%,血脂异常占32.4%,2型糖尿病占28.9%.合并脑卒中占14.9%,合并慢性肾功能不全(氮质血症期和尿毒症期)占10.5%,合并呼吸道感染占23.7%.治疗采用针对冠心病及其表现形式、危险因素、合并症的综合治疗措施.治疗好转率95.6%,死亡率4.4%.结论冠心病以老年人所占比例最大.临床表现以严重心律失常和心力衰竭所占比例最大.冠心病危险因素中以高血压所占比例最大,血脂异常次之,2型糖尿病排第3位.合并症以脑卒中占比例最大,慢性肾功能不全次之.合并感染以呼吸道感染占比例最大.治疗应采用综合性治疗对策.     

百忧解、多虑平双盲对照治疗广泛性焦虑症64例分析

1997～ 1 999年我们对门诊选出的 6 4例广泛性焦虑症患者 ,以百忧解与多虑平双盲治疗进行对照分析 ,评价百忧解的疗效与副反应。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 4例均为在门诊连续就诊的广泛性焦虑症患者 ,符合中国精神疾病诊断标准第二版修订版 ( CCMD- - R)广泛性焦虑症的诊断标准。汉密尔顿焦虑量表 ( HAMA)总分大于 1 5分。男2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,病程 6个月～ 2 3年 ,平均 4.1年 ,入组前 2周均未进行正规抗焦虑治疗。同时排除脑器质性精神病、精神活性物质依赖、妊娠或哺乳妇女以及严重心、肝、肾疾患或重性…     

冠心病并发焦虑症的临床治疗分析

目的: 研究冠心病并发焦虑症患者同时接受小剂量抗焦虑药物治疗对冠心病治疗的影响。方法: 40例冠心病并发焦虑症患者随机分成试药组和常规组,试药组在常规组基础上加用小剂量抗焦虑药物治疗,用药4周后分别比较临床心绞痛发作次数,心电图改善程度,以及焦虑症状评定。结果: 两组患者同等劳动程度心绞痛发作次数均明显减少,试药组总有效率为96%,常规组总有效率为79%,差异有显著性（P<0.05）。两组心电图总有效率（试药组84%,常规组85%）比较差异无统计学意义,两组治疗后SAS分数均有下降,但常规组差异无统计学意义,试药组SAS分数显著下降（P<0.05）,差异有统计学意义,评分亦明显低于常规组(P<0.05),提示试药组的焦虑症状较常规组明显改善。结论: 加用小剂量抗焦虑药物,在同等劳动程度下心绞痛发作次数明显减少,患者的焦虑症状也得到有效改善。     

空腹血糖受损及高血压对心脑血管病的影响

目的:探讨空腹血糖受损(IFG)以及IFG合并高血压与心脑血管疾病的关系。方法:于2016年3月至4月,采用横断面的调查方法,获取苏州市高新区非糖尿病居民8 568人,收集其人口统计学、疾病史、生活方式资料,并进行体格及实验室生化检查。采用非条件Logistic回归模型分析IFG及IFG合并高血压与心脑血管疾病的关系。结果:8 568个研究对象中,心脑血管疾病患者280例(患病率3.27%,标化患病率为2.65%),其中冠心病175例(患病率2.04%,标化患病率为1.68%),脑卒中122例(患病率1.42%,标化患病率为1.14%)。多因素调整后,分层分析结果显示,不论在高血压(OR=1.52,95%CI:1.06~2.19)还是非高血压人群(OR=2.00,95%CI:1.05~3.82)中,IFG与心脑血管疾病的关系,均差异有统计学意义;与血糖及血压均正常者相比,IFG、高血压、IFG合并高血压与心脑血管疾病经调整后分别为(OR=2.17,95%CI:1.14~4.12;OR=2.52,95%CI:1.83~3.48;OR=3.77,95%CI:2.46~5.77)。结论:IFG是心脑血管疾病的独立危险因素,IFG合并高血压能增加心脑血管疾病的患病风险。     

老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略

老年冠心病患者中60％～70％伴有高血压，血压升高可加速动脉粥样硬化的发生和发展，与冠心病心脏事件发生率、病死率等呈正相关。笔者就血压及降压治疗与动脉粥样硬化的关系、老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略作一介绍。