数字减影血管造影评估椎基底动脉供血不足性眩晕患者的血管结构

目的:应用数字减影主动脉弓及全脑血管造影方法观察椎基底动脉供血不足性眩晕患者的血管结构异常类型、好发部位,探讨其对血管病变的评估价值。方法:选择2003-01/2004-12在解放军第三军医大学第一附属医院神经内科临床拟诊为椎基底动脉供血不足性眩晕的住院患者86例,全部进行数字减影主动脉弓及全脑血管造影检查,分析血管结构异常的类型、好发部位以及受累血管数目。结果:按意向处理分析,86例患者全部进入结果分析。①49例患者存在颈及颅内血管结构异常:单纯前循环病变10例;后循环病变39例,累及两条或两条以上血管的共20例,以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见;其余37例造影未见血管结构异常。②不同血管受累分布情况:颈内动脉受累21例,锁骨下动脉6例,椎动脉31例,基底动脉1例,大脑后动脉4例。结论:各种类型的血管形态异常是导致椎基底动脉供血不足患者前庭功能障碍的主要原因,以椎动脉合并其他血管狭窄的复合病变发生率最高,单纯颈内动脉狭窄也比较常见。     

椎基底动脉供血不足性眩晕与血管结构异常

背景：近年来国外有研究报道称血管结构异常是椎基底动脉供血不足眩晕发病的主要形态学基础。但国内极少有关于椎基底动脉供血不足的血管结构异常的报道。目的：观察椎基底动脉供血不足性眩晕患者血管结构异常的数字减影血管造影表现及临床意义。设计：病例分析。单位：南京医科大学附属无锡第二医院（无锡市第二人民医院）神经内科及南华大学附属怀化医院神经内科。对象：2003—08／2004—05在南华大学附属怀化医院神经内科就诊及2004—10／2005—05在南京医科大学附属无锡第二医院（无锡市第二人民医院）神经内科就诊、以发作性眩晕，恶心或呕吐症状的门诊及住院患者57例。方法：对两年来收治的57例椎基底动脉供血不足性眩晕患者行数字减影主动脉弓及全脑血管造影：采用股动脉穿刺逆行血管造影法，以预灌装针筒形式供应的Optiray（安射力）非离子型造影剂行主动脉弓造影。数字减影机从多角度显示双侧颈动脉、椎动脉，范围包括颈总动脉起始至颈内动脉虹吸弯，由2位神经科医生分别进行测量和评价。主要观察指标：主动脉弓、颈内动脉及椎基底动脉系统血管结构异常的类型、分布及比例。结果：参加实验57例患者。1例患者因左椎动脉不能进入而放弃。1例在行主动脉弓造影时并发大面积脑梗死手术中止。进入结果分析55例。经检查发现共有71％（39／55）患者存在颈及颅内血管结构异常。单纯前循环病变占11％（6／55）；后循环病变占60％（33／55），其中合并有前循环异常的复合病变9例（16％），累及两条或两条以上血管的共24例（24／55，44％），以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见；其余16例（16／55，29％）造影未见血管结构异常。结论：各种类型的血管结构异常是椎基底动脉供血不足性眩晕的主要病因，诊断椎基底动脉供血不足眩晕的金标准应为数字减影血管造影。     

椎基底动脉供血不足性眩晕与血管结构异常

背景:近年来国外有研究报道称血管结构异常是椎基底动脉供血不足眩晕发病的主要形态学基础,但国内极少有关于椎基底动脉供血不足的血管结构异常的报道。目的:观察椎基底动脉供血不足性眩晕患者血管结构异常的数字减影血管造影表现及临床意义。设计:病例分析。单位:南京医科大学附属无锡第二医院(无锡市第二人民医院)神经内科及南华大学附属怀化医院神经内科。对象:2003-08/2004-05在南华大学附属怀化医院神经内科就诊及2004-10/2005-05在南京医科大学附属无锡第二医院(无锡市第二人民医院)神经内科就诊、以发作性眩晕,恶心或呕吐症状的门诊及住院患者57例。方法:对两年来收治的57例椎基底动脉供血不足性眩晕患者行数字减影主动脉弓及全脑血管造影:采用股动脉穿刺逆行血管造影法,以预灌装针筒形式供应的Optiray(安射力)非离子型造影剂行主动脉弓造影。数字减影机从多角度显示双侧颈动脉、椎动脉,范围包括颈总动脉起始至颈内动脉虹吸弯,由2位神经科医生分别进行测量和评价。主要观察指标:主动脉弓、颈内动脉及椎基底动脉系统血管结构异常的类型、分布及比例。结果:参加实验57例患者,1例患者因左椎动脉不能进入而放弃。1例在行主动脉弓造影时并发大面积脑梗死手术中止。进入结果分析55例。经检查发现共有71%(39/55)患者存在颈及颅内血管结构异常,单纯前循环病变占11%(6/55);后循环病变占60%(33/55),其中合并有前循环异常的复合病变9例(16%),累及两条或两条以上血管的共24例(24/55,44%),以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见;其余16例(16/55,29%)造影未见血管结构异常。结论:各种类型的血管结构异常是椎基底动脉供血不足性眩晕的主要病因,诊断椎基底动脉供血不足眩晕的金标准应为数字减影血管造影。     

椎基底动脉供血不足患者的血管异常分析

背景：椎基底动脉供血不足的血管结构异常有助于对病因的认知和理解，对血管结构异常的分型可以使诊断规范化、系统化。目的：探讨椎基底动脉供血不足患者血管异常的影像学特点、分型及临床意义。设计：以诊断为依据的非对照研究。地点和对象：1999-01／2002-12青岛市市立医院门诊及病房椎基底动脉缺血患者33例，男23例，女10例。干预：椎基底动脉供血不足患者进行数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查，对发现的33例血管异常者进行系统分析，并将其尝试性地进行分型。主要观察指标：椎基底动脉系统血管结构异常分型。结果：将椎基底动脉结构异常分为锁骨下动脉型、椎动脉型、基底动脉型和大脑后动脉型4个类型，每型又分为2～5个亚型。椎动脉型是椎基底动脉供血不足患者血管结构异常的主要类型，占61％，其次为基底动脉型、锁骨下动脉型和大脑后动脉型。结论：椎动脉血管结构异常是最常见的导致椎基底动脉缺血的血管性病因。血管结构异常因其成因、年龄等因素影响表现出不同的病变类型。     

椎-基底动脉供血不足患者椎动脉彩色多普勒超声与磁共振血管造影对比研究

目的:探讨椎动脉彩色多普勒超声(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)在椎-基底动脉供血不足诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的80例疑似椎-基底动脉供血不足患者进行研究，均采用CDFI与MRA对其进行检查，以数字减影血管造影(DSA)为金标准，对比分析两种检查方法在椎-基底动脉供血不足中的诊断效能，并对CDFI、MRA在阳性椎-基底动脉供血不足患者中的检查结果进行分析。结果:金标准检查发现80例患者共68例阳性，12例阴性；CDFI检查的敏感度、诊断准确率明显高于MRA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。64例阳性椎-基底动脉供血不足患者中，CDFI检查发现椎动脉血流异常(25.00%)、单纯椎动脉异常(15.63%)、颈内动脉血流异常(28.13%)、动脉硬化(15.63%)、血管痉挛(10.94%)、血管狭窄(4.69%)患者。56例阳性椎-基底动脉供血不足患者中，MRA检查发现双侧椎动脉扭曲变细(17.86%)、双侧椎动脉扭曲(14.29%)、双侧椎动脉变细(25.00%)、左侧椎动脉变细(25.00%)、右侧椎动脉变细(10.71%...     

椎基底动脉供血不足患者的血管异常分析

背景:椎基底动脉供血不足的血管结构异常有助于对病因的认知和理解,对血管结构异常的分型可以使诊断规范化、系统化。目的:探讨椎基底动脉供血不足患者血管异常的影像学特点、分型及临床意义。设计:以诊断为依据的非对照研究。地点和对象:1999-01/2002-12青岛市市立医院门诊及病房椎基底动脉缺血患者33例,男23例,女10例。干预:椎基底动脉供血不足患者进行数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查,对发现的33例血管异常者进行系统分析,并将其尝试性地进行分型。主要观察指标:椎基底动脉系统血管结构异常分型。结果:将椎基底动脉结构异常分为锁骨下动脉型、椎动脉型、基底动脉型和大脑后动脉型4个类型,每型又分为2～5个亚型。椎动脉型是椎基底动脉供血不足患者血管结构异常的主要类型,占61%,其次为基底动脉型、锁骨下动脉型和大脑后动脉型。结论:椎动脉血管结构异常是最常见的导致椎基底动脉缺血的血管性病因。血管结构异常因其成因、年龄等因素影响表现出不同的病变类型。     

多层螺旋CT血管成像诊断椎-基底动脉供血不足48例分析

目的：探讨多层螺旋CT血管成像诊断椎-基底动脉供血不足的临床价值。方法：对发现的48例椎基底动脉供血不足T IA患者进行多层螺旋CT血管成像CTA检查或数字减影血管造影（DSA）,进行系统分析。结果：48例患者的96支椎动脉中CTA显示血管正常55支,轻度狭窄14支,中度狭窄9支,重度狭窄8支,先天发育不良（一侧椎动脉细小）5支,明显迂曲9支。8例患者的椎动脉管腔CTA评价结果与DSA一致。结论：CTA能清晰显示椎基底动脉,对椎基底动脉T IA的病因诊断、治疗方案的确定以及预后估计有重要价值。     

彩超对中老年椎动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨二维彩色多普勒对椎-基底动脉供血不足的患进行病因分析诊断的价值。方法：对临床诊断为椎-基底动脉供血不足的患进行椎动脉的彩超检查及回顾性分析。结果：32例椎-基底动脉供血不足的患因椎动脉本身病变引起症状为27例占84．4％，单侧血管病变为20例占62．5％，双侧血管病变7例占21．8％。结论：椎动脉彩色多普勒检查对椎-基底动脉供血不足的病因诊断确有实用价值。     

椎基底动脉供血不足性眩晕TCD和DSA的对比分析

目的探讨经颅多普勒超声（Transcranial Doppler TCD）与数字减影血管造影（digital sub-straction angiography DSA）在椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar Insufficiency VBI）性眩晕中的应用价值,从而对眩晕的血管原因进行分析。方法共33例患者,男23例,女10例,年龄29—75岁,平均（56．2±6．7）岁,符合椎基底动脉供血不足诊断标准,所有患者于1周内行TCD和DSA检查。结果33例患者中TCD显示椎基底动脉系统异常29例（87．88％）,DSA显示椎基底动脉异常12例（36．7％）,颈内动脉系统异常14例（42．4％）,无血管异常7例（21．2％）。结论椎基底动脉供血不足的原因可能是椎基底动脉系统病变,也可能是前循环缺血的表现或功能性因素,TCD对椎基底动脉供血不足具有重要诊断意义,DSA是诊断椎基底动脉供血不足的金标准。     

椎基底动脉供血不足患者数字减影血管造影的研究

目的分析椎基底动脉供血不足（VHI）患者数字减影血管造影（DSA）的血管情况,为临床治疗提供指导。方法对72例临床拟诊为VBI的患者行主动脉弓及全脑DSA检查,对血管情况及并发症进行综合分析。结果DSA检查血管异常者33例（45.8％）,其中前循环异常9例（12．5％）,后循环异常17例（23．6％）,前后循环均异常7例（9．7％）;脑血管结构无明显异常39例（54．2％）。所有患者均未出现致残、死亡等严重并发症。结论后循环血管结构异常是导致椎基底动脉供血不足的主要病因,前循环血管异常亦是重要病因之一。     

老年眩晕与磁共振血管成像

磁共振血管成像（MRA）为椎－基底动脉供血不足（VBI）提供了诊断依据，也明确了眩晕的病因。2a来，对16位老年眩晕患者进行MRA是检查并分析发现，其中12例表现为椎－基底动脉系统（VBS）的闭塞或狭窄，2例表现为颈内动脉的狭窄，1例表现为前后交通动脉的狭窄，1例正常。可见，椎－基底动脉供血不足是导致老年眩晕的主要原因之一。     

脑磁共振血管造影椎基底动脉系统病变315例分析

对近两年来，进行脑磁共振血管造影(MRA)的315例患的MRA结果进行分析，从中发现有眩晕的224例中椎基底动脉系统病变占80％以上，且50岁以上发病率更高。说明椎-基底动脉系统血供障碍是中老年人眩晕的主要原因，而先天动脉变异、动脉粥样硬化及颈椎退行性病变是造成椎基底动脉供血不足的主要因素。     

颈动脉超声及数字减影血管造影对TIA的评价

2006年12月～2008年6月的TIA患者80例,均符合:1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的TIA诊断标准,男49例,女31例;年龄47～84岁,平均64岁;颈内动脉系统68例,椎-基底动脉系统12例;均在发病1周内行数字减影血管造影(DSA)和颈动脉超声检查.DSA采用西门子数字减影机,从右侧股动脉穿刺插管,进入主动脉弓,若无颈部血管狭窄,导管分别置于双侧颈总、颈内动脉、椎动脉,分别行正、侧位检查,共注入造影剂40～120 mL,完成高选择性全脑血管造影.     

锁骨下动脉窃血的数字减影血管造影与经颅多普勒超声检查对比研究

锁骨下动脉窃血综合征,主要引起中枢和周围两组临床症状,其周围症状主要为患侧脉搏弱、患侧上肢麻木和酸胀感;其中枢症状主要是头晕。头晕是神经系统疾病常见的临床症状。椎-基底动脉供血不足是主要原因之一。除椎-基底动脉本身的病因外,由于锁骨下动脉狭窄或闭塞使椎动脉血流发生部分或完全反向血流,形成锁骨下动脉窃血综合征,而导致椎-基底动脉供血不足,引起头晕、视物模糊、复视、晕厥等表现,在临床上并不常见。我们通过数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒超声(TCD)检查结果的对比研究,分析不同程度的临床表现与锁骨下动脉狭窄和椎-基…     

64排螺旋CT血管成像在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用探讨

锁骨下动脉盗血综合征( subclavian steal syndrome,SSS)是指锁骨下动脉或无名动脉由于在同侧椎动脉分支前起始部近心端发生狭窄或完全闭塞时,患侧椎动脉血流逆流(甚至对侧椎动脉血流通过虹吸作用经基底动脉也发生逆流)入锁骨下动脉远心端供应患侧上肢,从而重建锁骨下动脉狭窄或闭塞以远段的血供,由于椎动脉部分血流被"盗取"过来,因而引起椎-基底动脉供血不足的症状[1].数字减影血管造影( DSA)曾被认为是诊断SSS的"金标准".但受麻醉风险、并发症和手术费用的限制不适合广泛筛查应用.本研究旨在探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在锁骨下动脉盗血综合征中的应用.     

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病椎-基底动脉供血不足患者诊断中的应用比较

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病椎-基底动脉供血不足(VBI)患者病因诊断中的价值。方法对46例糖尿病患者临床诊断椎-基底动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉走形、管径,是否存在狭窄、血流参数以及病变的部位。结果CDFI检查阳性38例,其中单侧椎动脉受累32例,双侧受累6例。3D CE MRA检查阳性发现者40例,其中单侧椎动脉受累33例,双侧受累7例,两种方法对对椎动脉狭窄诊断符合率较高(平均88.1%),对椎动脉闭塞的诊断符合率为100%。结论CDFI检查对细小的局限性病变及其所致狭窄的诊断较准确,检查中可变换体位,缺点是由于骨骼干扰不能全面显示椎动脉整体结构。3D CE MRA容易诊断弥漫性长节段狭窄,闭塞及走形异常,不足之处为对局部微小病变及所致狭窄诊断率稍低,检查中无法随时改变体位。     

支架成形术治疗症状性椎-基底动脉狭窄

2004年2月至2006年12月,在我院接受数字减影血管造影(DSA)的椎-基底动脉供血不足(VBI)患者120例,其中34例符合颈动脉狭窄内膜剥脱术治疗标准[1],即优势椎动脉或基底动脉狭窄程度>50%的症状性狭窄和>70%的无症状性狭窄予血管成形(CAS)及支架治疗,其疗效满意,现报告如下.     

短暂性脑缺血发作患者脑动脉病变特征及其与脑血管高危因素的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑动脉病变的分布特征及其与脑血管高危因素的关系。方法对97例TIA患者行数字减影血管造影（DSA）检查,分析血管病变部位、狭窄程度、受累血管数目的特点及其与脑血管高危因素的相关性。结果89例患者有不同程度的动脉狭窄或闭塞（91.8%）,68例存在多血管受累（76.4%）;血管病变部位以颈内动脉起始处（35.5%）及椎动脉起始处（28.2%）常见。高危因素越多,受累血管越多、动脉狭窄越重。结论TIA患者脑血管狭窄或闭塞性病变的发生率较高,常为多血管受累,其病变程度与危险因素的多少呈正相关。     

磁共振血管成像与脑血管造影在椎基底动脉成像中的比较分析

目的 探讨磁共振血管成像（MRA）技术椎基底动脉成像的影像学特点与临床应用价值。方法 回顾性分析30例缺血性脑脑血管病惠者影像学资料、通过脑血管造影（DSA）后椎基底动脉造影结果与磁共振椎基底动脉影像结果进行比较，分析磁共振血管成像椎基底动脉的影像学特点及差异分析。结果 在30例磁共振血管成像中，椎动脉枕段均存在信号流失，通过椎动脉基底动脉MRA发现异常结果与DSA造影结果比较，发现椎基底动脉存在不等的血管病变或异常。结论 磁共振血管成像能够及时提示后循环血管病变，但特异性不高，需要DSA进一步明确后循环血管情况。     

TCD对头晕或眩晕患者脑血管病变的分析

目的分析神经科门诊头晕或眩晕患者颅内外血管狭窄发生频率,以及狭窄血管的分布情况,探讨导致头晕或眩晕的动脉狭窄原因。方法对2001年1月~2001年12月神经科门诊筛选主诉为头晕或眩晕,且无其他神经系统局灶体征者1676例。应用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内Willis环及颅外颈部血管。结果(1)202例有脑血管的狭窄,血管狭窄的发生率为202/1676(12.10%)。其中,单纯颈动脉系统血管病变的发生率45.05%,高于单纯椎基底动脉系统32.18%(P<0.01);(2)椎动脉狭窄者占11.88%,其中,单侧椎动脉病变占79.167%,左右无明显差别;3.锁骨下动脉狭窄者占32.673%,其中伴盗血综合征者为28.79%。结论临床上不能仅仅简单的把单纯头晕或眩晕患者诊断为功能性疾病或椎基底动脉供血不足。