乳癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法回顾性分析1995年5月~2008年8月收治的乳腺癌116例资料。其中35例改良根治术中保留肋间臂神经,并对本组患者患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能进行随访观察。结果本组中切除肋间臂神经81例,发生腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍62例(76.5%);保留肋间臂神经35例中发生腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍4例(11.4%),两组有显著性差异(P<0.01),对保留者随访12~36个月,均未发现局部转移、复发。结论在乳癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍的发生率,有助于提高患者术后生存质量。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术46例临床研究

目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(Intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性及临床意义。方法:在86例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ICBN 46例,切除40例。比较两组患者术后上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。结果:保留ICBN组46例,腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常6例(13.04%)。切除ICBN组40,腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常30例(75.00%)。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3～72个月,两组均无肿瘤局部复发和远处转移。结论:保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的: 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve, ICBN)的临床意义.方法: 在60例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ICBN 32例,切除28例.术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查.结果: 保留ICBN的32例中,术后患侧上臂内侧及腋窝区皮肤感觉正常30例(93.8%),感觉异常2例(6.2%);而切除ICBN的28例中术后感觉正常10例(35.7%),感觉异常18例(64.3%).两组上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义(P<0.005).经随访无1例出现肿瘤局部复发.结论: 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后上臂及腋窝感觉障碍的发生,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法：61例行乳腺癌改良根治术,保留肋间臂神经53例,切除8例,术后对患者进行随访观察。结果：保留肋间臂神经53例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常51例（96．23％）,感觉异常2例（3．77％）,切除肋间臂神经8例均有感觉异常,2组比较差异有显著性。随访1～5年,61例均无肿瘤局部复发。结论：在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床价值。     

保留肋间臂神经的改良乳癌根治术28例临床报告

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法和临床意义。方法乳腺癌患者28例，其中19例在改良根治术中保留肋间臂神经。9例未保留肋间臂神经。术后对28例上臂内侧感觉功能进行随访研究。结果随访2年，局部均未发现肿瘤复发、转移。其中保留肋间臂神经19例中，16例（84．2％）术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常，3例（15．8％）感觉异常；切除肋间臂神经的9例均有感觉异常。结论在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率。有利于提高患者的术后生活质量，应成为乳腺癌改良根治术的标准组成部分。     

保留肋间臂神经在乳癌改良根治术中的应用

目的 探讨保留肋间臂神经的乳癌改良根治术的临床意义.方法 对保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术86例(实验组)和传统乳癌改良根治术34例(对照组)术后上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常和肿瘤腋窝复发情况进行观察比较.结果 实验组与对照组患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常发生率分别为9.30%(8/86)、85.29%(29/34),两组比较,差异有统计学意义(χ2=65.98,P＜0.001).随访6～24个月,两组均无腋窝肿瘤复发.结论 乳癌改良根治术中保留肋间臂神经保存了上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,改善了患者生活质量,具有一定临床应用价值.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的观察乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床疗效,探讨其临床意义。方法 69例乳腺癌改良根治术中,成功保留肋间臂神经45例,切除24例,术后随访观察2组临床疗效。结果保留组41例（91.1%）上臂感觉无异常,4例（8.9%）出现感觉异常,无局部肿瘤复发;保留组8例（33.3%）上臂感觉无异常,16例（66.7%）出现感觉异常,无局部肿瘤复发;组间比较差异有统计学意义。结论在乳腺癌改良根治术中采用保留肋间神经不会影响手术效果,且可保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,可在临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床疗效。方法随机将60例乳腺癌患者,分为对照组(乳腺癌改良根治术时不保留肋间臂神经)和观察组(乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经),每组各30例,对两组术后并发症,以及术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常局部复发情况等指标,进行观察和比较。结果观察组术后并发症发生率(10.0%)与对照组(13.3%)相比,没有明显改变(P>0.05);观察组术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常情况发生率(10.0%)与对照组相比(60.0%),有明显降低(P<0.05);平均随访3年,两组患者均没有出现局部复发以及远处转移等情况。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够明显降低患者术后的皮肤感觉功能异常情况,提高患者的预后质量,局部复发率低,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法85例行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术,保留肋间臂神经61例,切除24例,术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经61例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常58例（95.08%）、感觉异常3例（4.92%）;切除肋间臂神经24例均有感觉异常,2组比较差异有显著性（χ2=17.71,P〈0.001）。随访1-5年,85例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床价值。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 76例乳腺癌改良根治术成功保留肋间臂神经49例,切除27例,术后观察2组临床疗效.结果 保留组49例中44例（89.8%）上臂感觉无异常,5例（10.2%）出现感觉异常,无局部肿瘤复发;切除组27例中9例（33.3%）上臂感觉无异常,18例（66.7%）出现感觉异常,无局部肿瘤复发;组间比较差异有统计学意义.结论 在乳腺癌改良根治术中采用保留肋间神经不会影响手术效果,且可保留上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,可在临床推广应用.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义

目的探讨保留肋间臂神经（ICBN）在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法76例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的ICBN,术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能变化。结果术后上臂内后侧感觉异常发生率为5．26％（4／76）,2周后症状消失,经1～6个月随访均未发生局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留ICBN,可明显减少乳房切除术后疼痛综合征（PMPS）的发生率,有利于改善患者术后的生存质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用

目的探讨保留肋间臂神经乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用。方法选择94例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经,术后观察患侧上臂的感觉功能变化情况。结果术后上臂感觉异常发生率为8.51%,4周左右症状消失,在1年的随访期间均未发生局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显减少乳房切除术后疼痛综合征的发生率,有利于改善患者术后的生存质量,具有一定的临床应用价值。     

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术疗效分析

目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的可行性及临床意义.方法:在125例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ATN和ICBN65例,切除60例.比较两组患者术后胸肌萎缩情况和上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能.结果:保留ATN和ICBN组65例,重度胸肌萎缩2例.切除...     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法和临床意义

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的方法和临床意义。方法:将我科自2003年1月-2009年5月收治的52例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者分为保留ICBN组和不保留ICBN组,并对两组患者术后进行随访观察。结果:两组乳腺癌切除均行常规改良根治术,保留肋间臂神经或保留上干或上支组34例,患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例(88.2%),感觉异常4例(11.8%);不保留ICBN组18例患者感觉异常12例(66.7%),无异常感觉6例(33.3%)。两组比较具有显著性差异(P<0.01)。两组肿瘤随访均无局部复发。结论:腋静脉下方途径最为方便和安全,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经92例临床分析

目的:探讨乳腺癌术中保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法:92例乳腺癌患者行改良根治术69例,保乳术23例,手术中保留肋间臂神经74例,切除肋间臂神经18例,术后对患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果:保留肋间臂神经74例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常66例(87.5%),感觉异常8例(12.5%);而切除肋间臂神经的18例患者均有感觉异常(100%)。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

早期乳腺癌术中保留肋间臂神经和胸前神经的效果

目的: 探讨保留肋间臂神经(ICBN)和胸前神经(ATN)在早期乳腺癌手术中的效果和临床意义。方法: 回顾性分析120例2008年5月至2011年5月确诊为早期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者的临床资料。其中完整保留ICBN和ATN的65例(保留组), 切断ICBN和ATN 55例(切断组)。术后对2组患侧胸肌萎缩情况和上臂内侧感觉进行比较, 并观察肿瘤局部复发和远处转移情况。结果: 保留组患侧上臂内侧感觉异常和胸大肌萎缩程度均明显低于切断组(P<0.01)。随访6～36个月, 2组均无肿瘤局部复发和远处转移。结论: 乳腺癌改良根治术中保留ICBN和ATN可有效减少患侧胸肌萎缩, 减少上肢并发症且不增加患者复发转移危险。     

乳腺癌保乳手术和改良根治术保留肋间臂神经的对比研究

目的:比较乳腺癌保留乳房手术和改良根治术保留肋间臂神经(ICBN)的解剖入路、成功率和术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤的感觉状态。方法:121例保留ICBN的乳腺癌患者,按手术方式分为保留乳房手术组(简称保乳组,48例)和改良根治术组(简称改良组,73例),前者行1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,后者采用乳腺癌改良根治术,两组术中均保留ICBN;评价两组ICBN的解剖入路和保留成功率以及术后患侧腋窝及上臂皮肤感觉状态的差异。结果:保乳组经顺行法、中间法或逆行法解剖ICBN各有5、35和8例,改良组分别有33、38和2例(P<0.01);两组ICBN保留成功率分别为64.6%(31/48)和87.7%(64/73)(P<0.01),保乳组失败的主要原因是暴露不佳引起的误伤和逆行解剖的不足,改良组是淋巴结固定并与ICBN粘连或侵犯该神经;两组术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常发生率分别为37.5%(18/48)和15.1%(11/73)(P<0.01)。结论:乳腺癌保留乳房手术和改良根治术解剖ICBN入路存在差异,保乳组以中间法为主,改良组以中间法和顺行法为主;改良组ICBN保留成功率高于保乳组;两组失败的主要原因分别是误伤和淋巴结粘连或侵犯ICBN。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨保留肋间臂神经（intercostobrachial nerve,ICBN）在乳腺癌根治术中的应用及临床价值。方法:选定83例行乳腺癌改良根治术患者,其中观察组患者41例（术中保留ICBN）,对照组42例（术中切除ICBN）。所有患者术后随访观察3个月至3年,比较2组患者手术操作时间、淋巴结清扫数目、术后感觉异常发生率、患肢淋巴水肿发生率和肿瘤局部复发率之间的差异。结果:观察组平均手术时间（113.56±5.78）min,淋巴结平均清扫数目为（12.28±2.19）枚,患肢淋巴水肿3例;对照组平均手术时间为（110.17±5.41）min,淋巴结平均清扫数目为（12.83±2.13）枚,患肢淋巴水肿2例;2组患者手术时长、淋巴结清扫数目和患肢淋巴水肿差异均无统计学意义（P>0.0.5）。观察组术后皮肤感觉异常发生率为21.95%,明显低于对照组的66.67%（P<0.05）。2组患者术后随访期间均未发现肿瘤局部复发。结论:乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时,予以保留ICBN可明显减少术后患侧胸壁和上臂内侧感觉异常的发生率,值得推广。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值。方法：收集我院72例乳腺癌患者并随机分成两组（ICBN保留组及ICBN非保留组）,比较两种患者手术时间、术后上肢皮肤感觉异常、术后24月的复发率。结果：ICBN保留组及ICBN非保留组在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;上肢感觉异常差异有统计学意义（P〈0.01）;随访24个月,72例患者均未出现腋下和胸臂转移、复发。结论：乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经术式能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加手术时间及术后复发率。