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笔者调查了1989年~2002年东安县二家医院硬膜外麻期间发生与麻醉有关的心搏骤停共7例.本文通过分析发生意外的原因,总结经验教训,进一步提高硬膜外麻醉的质量和安全. 相似文献
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1 病例资料 患者,男,40岁,根据美国麻醉医师协会(ASA)颁布的标准,患者术前全身健康状况评估为Ⅰ级。因慢性阑尾炎急性发作拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前肌注阿托品0.5ng鲁米那钠0.1g。入室血压126/78mmHg.心率80次/min,脉搏血压饱和度(spQ2)99%。穿刺前建立静脉通道,平衡盐液500ml静滴。侧卧位,用16号硬膜外穿刺针经T12~L1间隙正中入路穿刺,突破黄韧带后落空感明显,注气无阻力,向头部直管顺利置入4cm,拔出穿刺针,固定导管,回抽无血液及脑脊液流出,证实在硬膜外腔。 相似文献
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1临床资料
患者,男,36岁,70kg,因急性阑尾炎急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。实验室检查均在正常范围,术前未用药,入室时,BP120/85mmHg,P90次/min,R18次/min,sPO2 96%经T12~L1间隙行硬膜外穿刺置管顺利,平卧后经导管注入试验量2%利多卡因5ml,5min后测麻醉平面为T10~L2,再经导管分两次注入2%利多卡因总量9ml,麻醉平面在L7~L2,硬膜外麻醉效果良好,静脉给安定5mg,让病人镇静,手术开始2~5min后患者诉胸闷,呼吸困难,随之出现说话无力,声音低纯,声嘶,失音继而发展为通气严重不足,神志不清,此时,BP85/50mmHg,P102次/min sPO2降至90%,心电监护示窦性心律,即回抽导管未见液体回流,考虑可能出现广泛异常阻滞, 相似文献
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1临床资料患者男。20岁,体重65kg,学生,无不良嗜好。人院前1h进餐后突发腹部剧烈疼痛,患者曾有胃溃疡病史。入院诊断为:(1)弥漫性腹膜炎;(2)空腔脏器穿孔。急诊拟在硬膜外麻醉下行剖腹探查穿孔修补术。 相似文献
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宋文侠 《张家口医学院学报》2001,18(6):86-86
硬膜外间隙有丰富的血管丝,穿刺针或导管误人血管并不罕见,发生率据文献报告在0.2%~2.8%之间,连续硬膜外阻滞导管误人血管,不仅阻滞失败,还可发生局麻药毒性反应,严重者可致死。 相似文献
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1 案例报告 李某,女,36岁,2003年11月5日13时到某乡卫生院做子宫肌瘤摘除术.术前用2%的利多卡因生理盐水15 ml作硬膜外阻滞麻醉.13时30分开始手术,术中发现子宫内有一椭圆形肿物,准备摘除时(13时50分),病人突然呼吸困难、血压下降、口唇紫绀、意识丧失,经抢救无效于当日14时30分宣布死亡,因死因不明,病人家属怀疑麻醉意外导致死亡,遂要求法医学尸体检验. 相似文献
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心搏骤停是麻醉手术期间的严重意外。我院1971年1月至1991月12月46369人次麻醉中,由于麻醉原因引起心搏骤停24例,发生率为5.2/万,死亡13例,麻醉死亡率为2.8/万。为了探讨麻醉引起心搏骤停的原因,从中吸取教训,提高麻醉安全性,特作 相似文献
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椎间盘摘除术后行硬膜外麻醉并发异常阻滞1例报告新龙县人民医院(626800)廖家齐患者,女性,45岁。因左臀部慢性炎症,窦道形成于1996年5月23日在硬膜外阻滞下行窦道切除术。术前各项检查及生命征正常。术前30分钟肌注阿托品0.5mg,鲁米那10m... 相似文献
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硬膜外麻醉后拔管困难2例 总被引:1,自引:0,他引:1
硬膜外麻醉后拔管困难2例王建荔,温文钊(广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021)例1,女,40岁,因子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行手术治疗。术前无椎体病变。选L2~3,3间隙穿刺,手术麻醉经过顺利。术毕拔管阻力大,改变体位,轻叩两背腰肌未能将管拔出,用力... 相似文献
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通过学习心肺复苏现场急救与"生存链"五环节实用简化流程,总结分析近年来我院在实践工作中抢救4例心搏骤停患者的得失,进而加深对现代急救医学新概念的理解,并得出现场急救"五早"环环相扣。专业医务人员应确保心肺复苏术(CPR)的高质量,非专业人员亦应学习和接受CPR教育,全社会共同构建突发性卫生事件的救护体系,使更多的危重病患者有接受进一步治疗的时间和机会。 相似文献
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1 资料与方法 1.1 对象:选取1992~1993年2年间孕足月、单胎、头位,初产妇,自愿接受镇痛分娩者,无硬膜外麻醉禁忌症,共98例作无痛分娩组。选取1992年7~9月所有同条件未予镇痛分娩产妇165例作为对照组。 1.2 年龄与孕周分布:年龄22~36岁,平均28.12岁。孕周37~44周,平均40.27周。 相似文献
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<正> 腹部创伤病人入院时多有不同程度的休克,需紧急手术治疗。由于基层医院的条件限制,目前仍以硬膜外麻醉为主,在硬膜外麻醉中虽然是小剂量给药,但稍不注意,仍可加重休克,甚至危及生命。我们对1989年6月至1993年12月收治的腹部创伤病人在入院后将抗休克治疗与术前准备同时进行,待病人情况有所好转,即施行小剂量硬膜外和辅予小剂量氯胺酮麻醉,效果满意,现报道如下。 相似文献
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1 病历摘要女患 ,4 7岁。以子宫腺肌病、子宫内膜增殖症入院 ,拟施行子宫次全切除术。术前体检 :ASA 1级。相关理化检查无异常。无麻醉及其他相关病史。入手术室后开放静脉补液同时监测。取左侧卧位 ,经L2、3 间隙 0 .5 %利多卡因 3ml局麻后用 18G硬膜外针行硬膜外穿刺 ,缓慢入 5cm左右遇骨质 ,调整针尖略向头端进针有阻力 ,稍用力后似有滑过骨面感觉 ,再进针少许 ,有明显落空感 ,负压 (+) ,阻力试验 (- ) ,气泡试验(+) ,提示针已入硬膜外腔后 ,向头端置管 3cm退针。固定后平卧。试验剂量 2 %利多卡因 5ml,5分钟后阻滞平面出… 相似文献
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报告连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术100例取得满意效果。认为硬膜外麻醉为首选麻醉,具有较好的镇痛、松弛腹肌作用。提出麻醉和手术过程中的关键是维持血压的稳定,同时也要选择恰当的局麻药浓度。 相似文献
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硬膜外阻滞在实施过程中可并发异常广泛阻滞,现将临床工作中遇到的1例介绍如下。
1临床资料
患者,男,35岁,68.5kg,ASA Ⅰ级,术前血常规、心电图、X线胸透无异常。既往无肝、肾受损史,无药物过敏史,无恶病质。诊断“急性阑尾炎”,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 相似文献
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男患,68岁。患胃穿孔,行胃修补术,BP17.6/10.6kPa,HR102次/min,R28次/min.ASAⅡ级,实验室检查未见异常,一般状态欠佳。人手术室后,行硬膜外麻醉,于T8-9间隙穿刺成功后,置管顺利,抽吸无脑脊液回流,注射1.5%利多卡因5ml试验量。 相似文献