220例残胃并发症胃镜观察

胃镜检查的２２０例残胃占同期胃镜检查７５４０例的２９．２％，其中３７例为胃癌术后残胃，胃癌复发８例，复发率为２１．６％；消化性溃疡术后残胃癌变（残胃癌）４例。残胃胃癌累计检出率为５．５％，比非残胃的胃癌检出率高。残胃溃疡检出率９．１％，残胃炎７７．３％，提示残胃患者，特别是胃癌术后者，应定期复查胃镜，以便及时发现残胃癌及其他并发症。     

股骨转子间骨折218例临床分析

股骨转子间骨折２１８例采用手术治疗１７２例，因并发症死亡１例（０．９％）；随访１－６年１２７例，优良１２１例（９５．３％）；差６例（４．７％）。采用牵引治疗４６例，因并发症死亡２例（４．５％）；随访１－６年２８例；优良２３例（８２．１％）；差５例（１７．９％）。两组疗效差异有显著性（Ｐ〈０．０５），股骨转子间骨折预后与骨折类型治疗方法选择、内固定强度等因素有关。     

残胃癌及残胃复发癌38例临床分析

对２８８例患者手术后胃进行观察，发现残胃癌９例，占３．１３％，其中早期残胃癌１例；胃癌切除后复发癌２９例，占１０．０７％。结合临床对残胃癌及残胃复发癌的分类、定义、发病率及引起残胃癌的因素进行了讨论。诊断主要靠胃镜及活检。减少和防止残胃癌的发生有赖于：（１）对胃部分切除术后的患者需胃镜定期随访，尤其对毕氏Ⅱ式患者；（２）胃大部切除术后，尽可能选用毕氏Ⅰ式；（３）对青年人的消化性溃疡，应从严掌握手术指证，（４）发现残胃有隆起、糜烂、色泽改变或溃疡等病变，应多处作活检，以了解有无癌灶存在。     

56例残胃癌早期诊治临床分析

目的：探讨残胃癌的早期诊断和治疗手段。方法：分析56例残胃癌患者的临床资料。结果：残胃癌多在胃十二指肠良性疾病行胃大部分切除术10年后发病，毕Ⅱ式癌发生率82．14％（46／56），毕Ⅰ式癌发生率17．86％（10／56），两种手术方式癌变率呈显著性差异（P〈0．01）；胃镜及组织活检是早期诊断的主要方法。残胃癌的治疗首选根治性手术切除。根治性切除40例中患者生存3年以上27例（67．50％），生存5年以上13例（32．5％）。姑息性切除9例生存12-30月，未能手术切除的7例生存2-14个月。结论：对胃十二指肠良性疾病行胃大部分切除术后10年以上患者进行定期胃镜检查及组织活检，是早期诊断的重要手段。根治性手术切除是早期残胃癌首选的治疗方法，综合治疗则是进展期胃癌的最佳手段，能有效提高患者的生存时间和生存质量。     

经胸颈段食管胃机械吻合术治疗食管癌

应用经胸颈段食管铁合术治疗食管癌１８４例。无吻合口瘘，无胸导管及喉返神经损伤，各种并发症９例（４．９％），术后死于急性呼吸衰１例（０．５％）。术后随访１、３、５年生存分别为１１５例，３４例、９例。经胸颈段管胃机械吻合术，有助于提高管癌手术切除彻底性，预防吻合瘘、吻合口狭窄等并发症，是治疗主要动脉水平以下的胸段食管癌罗好的手术方法。     

97例非何杰金淋巴瘤放射治疗

目的：分析非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）放射治疗效果。方法：自１９８０年１月至１９９１年１１月间，用钴－６０体外照射９７例ＮＨＬ患者。局部照射１２例，扩大野照射７６例，大面积不规则野照射９例。常规照射肿瘤剂量１８０～２００ｃＧｙ／次，不规则野肿瘤剂量１４０～１８０ｃＧｙ／次，总剂量２３～６０Ｇｙ。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期５年生存率分别为６１．５％，４０．０％，１４．３％，０。总５年生存率４６．４％。淋巴结直径≤５ｃｍ和＞５ｃｍ生存率分别为６２．２％（２３／３７），２５％（１１／４４）（Ｐ＜０．０１）。治疗结束时淋巴结残留者５年生存率２２．７％（１０／４４），全消者５年生存率６４．９％（２４／３７），（Ｐ＜０．０１）；野内复发占１９．１％，野外复发占８０．９％，死于野内、外复发者分别占１５．８％和８４．２％。结论：淋巴结直经＞５ｃｍ或治疗结束时淋巴结残留者预后差；复发是本病的主要失败原因     

胃癌胃镜活检标本增殖细胞核抗原的定量及其临床意义

目的 本文旨在探讨胃癌胃镜活检标本中增殖细胞核抗原的定量及其临床意义，尤其是对选定治疗方案的参考价值。方法 ４１例源自甘肃省永登县２２２６例胃癌高发人群的胃癌入本组研究，对胃癌活检标本行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色，ＩＢＡＳ图像仪定量，并做术后生存率对比研究。结果 ４０例手术治疗患者１、２、３、４、５年的生存率分别为２２．５％、６５％、５２．５％、４２．５％、３５％。癌细胞中的ＰＣＮＡ     

卡铂为主联合化疗治疗晚期肺癌31例临床分析

卡铂为主联合化疗方案治疗晚期肺癌３１例，小细胞肺癌１３例，有效率为７６．５％，完全缓解率（ＣＲ）２３．１％，中位缓解期５．５个月，中位生存１０个月，１例获长期自下而上达２６个月。非小细胞肺癌１８例，有效率为３８．９％，ＣＲ１１．１％，中位缓解期８个月，中位生存１４个月，１例获长期生存达３０个，主要毒性是骨髓抑制，胃肠反应轻微。     

卡托普利与依那普利治疗充血性心力衰竭临床对比研究

评价卡托普利（ＣＰＴ）和依那普利（ＥＬＰ）对充血性心力衰竭的临床疗效。方法ＣＰＴ组６８例，常规治疗的基础上ＣＰＴ１２．５～２５ｍｇ，３次／ｄ；ＥＬＰ组６８例，ＥＬＰ５～１０ｍｇ，２次／ｄ；对照组５６例，消心痛５～１０ｍｇ，３次／ｄ。住院治疗１５～６４ｄ，平均２３．５±６．７ｄ，出院后定期随访（１５～３０ｄ）。结果ＣＰＴ组总有效率为９１．１％，ＥＬＰ组为９４．１％，对照组为７８．６％；住院期间病死率分别为４．４％、２．９％和８．９％；再入院率为４３．１％、４８．５％和８２．４％；ＤＬＰ组和ＣＰＴ组无显著性差异，而两组与对照组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＰＴ与ＥＬＰ均能有效治疗充血性心力衰竭，降低病死率，延长生存时间，提高生活质量。     

P—糖蛋白及多药耐药相关蛋白在胃癌中的表达与意义

目的：了解Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ）及多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）在胃癌中的表达与意义，方法；采用免疫组化ＳＡＢＣ法。结果：在４３例胃癌中，Ｐｇｐ及ＭＲＰ阳性者分别为１３例（３０．２％）２２例（５１．２％）在４３相应癌旁组织中分别为８例（１８．６％），１７例（３９．５％）而在３０例胃炎组织中则分别为５例（１６．７％），９例（３０．０％）Ｐｇｐ与ＭＲＰ表达均阳性者，癌组织４例（９．３％）癌旁组织１例（２．３     

胃炎样胃癌的内镜诊断

胃炎样胃癌的内镜诊断朱乃明（浙江省富阳市中医院邮编３１１４００）１９８３年９月～１９９５年３月，我们共作胃镜检查３５５１２例，检出胃癌病人２１５１例，其中内镜诊断为胃炎而病理证实为胃癌的胃炎样胃癌４２例，占胃镜受检者的０．１２％，占胃癌病人的１．９５...     

重症急性胰腺炎(SAP)并发结肠瘘的诊治体会

１临床资料一般资料：我院自１９９０年１月～２０００年１月共收治SAP８６例，其中男５１例，女３５例；中位年龄４９岁（２６～７４岁）。手术治疗５２例，发生结肠瘘１０例（１９．２％）；非手术治疗３５例，发生结肠瘘１例（２．９％）。结肠瘘的部位：结肠脾曲瘘６例（５４．５％），横结肠瘘及降结肠瘘各２例（１８．２％），升结肠瘘１例（９．１％）。发现结肠瘘与SAP发病时间：手术组２０～３５天；非手术组１例为保守治疗中胰周脓肿形成，１个月后置管引流有粪质引出而发现。治疗：本组除非手术组SAP并发结肠瘘１例仅行穿刺…     

中剂量顺铂胸腔给药治疗癌性胸腔积液

对２２例经细胞学或／和组织学确诊的癌性胸腔积液患者于胸人注射中剂量顺铂（ＤＤＰ）进行治疗，每周１次，３次为一疗程。结果完全缓解（ＣＲ）１０例（４５．５％），部分缓解（ＰＲ）９例（４０．９％），无效Ｎ（ＮＲ）１３．６％，总有效率８６．４％。毒副反应较少，仅部分患者出现轻微骨髓的抑制及胃肠道反应。生存时间５－２７月，中位生存时间９月。表明该疗法是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的治疗

本文６０例Ｐｕ中Ｇｕ３４例，Ｄｕ２０例，复合性溃疡６例。Ｇｕ周边ＨＰ（＋）８２．４％，胃窦幽门前９４．１％，Ｄｕ周边ＨＰ（＋）８８．５％，幽门前９６．１％，ＣＢＳ治疗２８天后胃镜复查Ｇｕ治愈率７６．４％，好转２３．５％，Ｄｕ分别为７６．９％和２３％。ＨＰ清除率Ｇｕ周边８８．２％，幽门前８２．３％，Ｄｕ分别９６．１％和９２．３％，ＣＢＳ治疗ＨＰ（阳性）Ｐｕ有较好的疗效。     

CMC方案治疗小细胞肺癌23例疗效观察

２３例小细胞肺癌均为晚期男性病例，采用ＣＭＣ方案治疗的近期疗效（ＣＲ＋ＰＲ）为８６．９％，半年生存在为２１．７％；１年为６５．２％；１年半为１３．０％。     

幽门螺杆菌感染和其他生活因素与胃癌关系研究

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染和其他生活因素与胃癌的关系。方法：胃镜及病理证实的胃癌７３例，其他肿瘤患者７３例，进行１∶１病例对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨＰＩｇＧ抗体水平。结果：胃癌组ＨＰ感染率为５８．９％，平均抗体水平为２．２９±０．８５，显著高于对照组的感染率４２．５％（Ｐ＜０．０５）和平均抗体水平１．８４±０．６５（Ｐ＜０．００１）。胃癌组与对照组相比，比值比（ＯＲ）值呈线性趋势（Ｐ＝０．００５）。结论：ＨＰ感染、某些生活因素与胃癌有关，胃癌的危险性随抗ＨＰＩｇＧ抗体滴度的升高而升高。     

羟基磷灰石微粒人工骨植入术治疗萎缩性鼻炎的远期疗效

目的：探讨羟基磷灰石人工骨鼻腔植入治疗萎缩鼻炎的远期疗效。方法：对８２例萎缩性鼻炎患者在局麻下行鼻腔人工骨填充术。结果：８２例经１－８年随访观察，治愈５４例（６５．８％）；良好１６例（１９．５％）；好转９例（１０．９％）；无效３例（３．５６％）。结论：羟基磷灰石微粒人工骨是治疗萎缩性鼻炎的理想材料，无期疗效稳定。     

杨林丸治疗小儿习惯性便秘344例临床观察

以杨林丸为观察组，酚肽为对照组，进行动向观察治疗小儿习惯性便秘并有眼病及胃肠道症状的病例３Ｍ例，随机分两组，各１７２例。治疗结果，治疗组排便迅速，平均为３．１±１．８（ｈ），对照组则为５．５±４．２（ｈ）（Ｐ＜０．０１）；治疗３次后对便秘的显效率，治疗组为９５．３％，对照组仅为９．３％（Ｐ＜０．０１）；并存症状的好转率，治疗组达８３．３％～９５．９％，对照组仅为１６．６％～４３．１％（Ｐ＜０．０１）。     

中晚期食管癌291例临床分析

报告ＴＮＮⅡ Ⅲ Ⅳ期食管癌２９１例，切除２５９例（８９．０％），其中根治性１６８例（６４．９％），姑息性切除９１例（３５．１％），手术死亡９例（３．１％），并发症发生率１１．３％，断端癌残留２３例，随访２３０例（８１．６％），结果：探查或短路手术３２例均６个月死亡。１、２、３年生存率分别为７３．５％、４６．５％、３３．９％。病程、断端癌残留，病理类型及病期是影响３年生存率主要因素。     

纤维胃镜活检在早期胃癌检出中的价值(附20例病理分析)

纤维胃镜活检在早期胃癌检出中的价值（附２０例病理分析）凌明友临床所见胃癌病例绝大多数已处于中晚期，疗效极差，５年生存率仅为２０．８％［１］。而早期胃癌的５年生存率为８４．５％～９２．５％，１０年生存率为７６％［２］。因此，如何提高早期胃癌的诊断率，具...