429例经纤支镜取样的临床细胞学检查

当今诊断肺癌,一定要有病理学或细胞学的证据。获取病理学或细胞学检查标本的比较理想方法,就是对临床高度怀疑肺癌的患者进行纤支镜检查,通过纤支镜酌情取样,分送病理学和临床细胞学检查。本文对我院429例阳性细胞学检查结果进行分析讨论如下。     

重复纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断价值及安全性观察

目的 :对老年患者重复纤支镜的意义及安全性进行评价。方法 :采用OlympusBF P10型纤支镜对 2 1例老年患者 ,(临床症状及其它辅助检查疑为肺癌或须排除肺癌 ,但初次纤支镜检查结果为阴性 )进行重复检查。结果 :2 1例复检病理报告为 ,肺癌 14例 ,非特异性炎症 4例 ,结核 3例。其中 14例肺癌均经术后标本病理证实。结论 :重复纤支镜检查对老年肺癌的诊断是极有价值的 ,患者是安全的     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

纤维支气管镜刷检细胞学诊断在肺癌分型中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（以下镜称纤支镜）刷检细胞学诊断在肺癌分型中的可行性。方法：对131例纤支镜刷检细胞学与病理活检均为阳性的肺癌分别进行细胞学分型和病理学分型。结果：以病理学分型为标准，刷检细胞学诊断鳞癌符合率为87．4％，腺癌为80．6％，未分化癌为93．8％，未分型为44．4％，总符合率为90．8％，结论：纤支镜刷检细胞学诊断对肺癌分型是可靠的。     

纤支镜组织病理联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的应用价值研究

目的：探究纤支镜组织病理联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法：选取2019年8月—2021年7月灌云县人民医院接受病理检查肺部病变的63例患者作为研究对象,所有患者均行纤支镜组织病理检查,同时行免疫细胞化学检测。以常规病理活检为金标准,观察单独纤支镜组织病理诊断和纤支镜组织病理联合免疫细胞化学诊断结果与常规病理活检的差异性。结果：单独纤支镜组织病理诊断可分型49例,鳞癌、腺癌及小细胞癌诊断符合率分别为72.00%、73.33%及84.62%;联合行纤支镜组织病理和免疫细胞化学诊断可分型60例,鳞癌、腺癌及小细胞癌诊断符合率分别为92.00%、100.00%及100.00%;联合诊断鳞癌、腺癌及小细胞癌符合例数分别为23例、15例及13例,合计可分型诊断符合51例(96.23%),差异有统计学意义(χ²=7.766,P<0.05)。结论：纤支镜组织病理联合免疫细胞化学行肺癌病理分型,诊断准确性较高,可为临床治疗提供重要参考。     

经纤维支气管镜确诊肺癌的临床意义

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在肺癌诊断中的作用。方法 对我院经X线或CT检查疑诊肺癌和需做鉴别诊断的患55例全部行纤支镜检查，经支气管黏膜活检及刷检病理学确诊肺癌。结果 55例患中，肺癌33例(占60％)，炎症15例(占27％)，结核6例(占11％)，炎性假瘤1例(占2％)。在33例肺癌患中，鳞癌19例(占58％)；纤支镜直视下管内生长型18例。占54．55％，而磷癌多表现于此型。结论 纤支镜是一种快速、方便、准确、能直接获得病理学检查的手段。大大提高了肺癌的诊断率，对早期诊断、选择最佳治疗方案具有不可替代的作用。     

肺癌的纤支镜检查与影像学征象对照观察的临床研究

目的 联合应用影像学(胸部X线和CT)提高纤支镜对肺癌的诊断。方法选择我院纤支镜后组织病理学确诊的肺癌177例，全部病例在做纤支镜前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌165例，周围型肺癌12例；纤支镜下主要表现有：外向型生长98例，浸润型生长63例，仅见间接征象5例，未见异常12例；组织病理学类型：鳞癌117例，腺癌29例，小细胞癌24例，其它肿瘤7例；影像学征象表现有：肺部肿块影116例，阻塞性肺炎表现为主27例，以局限性肺不张表现为主19例，片状模糊的阴影12例，两肺多发结节影3例。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可取长补短，提高肺癌的诊断。     

174例肺癌的纤维支气管镜检查分析

<正> 目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为肺癌确诊的主要手段之一,尤其对肺癌的早期诊断和定位具有重要意义。本文总结了1982年2月至1988年10月832例次纤支镜检查,经病理及/或细胞学证实为肺癌者174例,其中经纤支镜活检及/或刷检获阳性结果者157例(90.2％)。本文着重分析了不同类型肺癌的纤支镜检特征及病理学改变,并讨论纤支镜对肺癌的诊断价值等。现将我们采用Olympus BF-B_3型纤支镜及其配套的附件,对174例肺癌病人的检查结果分析如下。     

2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

肺癌纤维支气管镜检查形态特征分析

近年来,经病理或(和)病理学检查确诊的肺癌共1 017例,现将纤维支气管镜(纤支镜)检查所见的肺癌形态特征报告分析如下:     

6 458例肺癌患者临床特征及诊疗现状分析

目的归纳总结原发性肺癌患者的临床特点及流行病学特征,并了解其诊断、治疗现状。方法回顾性分析2008～2014年于四川大学华西医院确诊的6 458例原发性肺癌患者临床病理资料,分析病理分型与年龄、性别、TNM分期等临床特征的相关性,并归纳总结其诊断、治疗状况。结果6 458例原发性肺癌患者中男4 291例、女2 167例;患者平均年龄为59.22岁,其中40岁以下者占5.1%（335例）,50～70岁在各病理类型中均为高发年龄段,约占所有肺癌人群的61.1%;首诊时Ⅰ期患者仅10.5%（675例）,绝大部分患者在首诊时即为Ⅳ期（53.3%）。最常见的病理类型为腺癌（3 523例, 54.44%）,其次为鳞癌（1 637例, 25.35%）及小细胞肺癌（916例, 14.18%）。在鳞癌、腺癌、小细胞癌及其他类型肺癌中,最主要的诊断方式均为纤支镜及手术等获取的标本进行病理学检查诊断;最主要的治疗手段为手术及化疗。结论近七年于我院就诊的原发性肺癌患者仍以中老年男性为主,腺癌居多;手术及纤支镜获取的标本进行病理学检查是最主要的诊断方式,而手术及化疗则是最主要的治疗手段。     

234例纤维支气管镜下肺癌与病理检查的对照

２３４例纤维支气管镜下肺癌与病理检查的对照秦皇岛市第一医院康维华，王家霖关键词肺癌，纤维支气管镜，病理检查在纤维支气管镜（简称纤支镜）直视下活检或刷检是目前诊断肺癌的重要手段之一。本文对２３４例纤支镜下诊断的肺癌与病理结果进行了对照，分析不同年龄性别...     

纤维支气管镜检查对胸部影像学正常的中央型肺癌早期诊断的价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在胸部影像学阴性的中央型肺癌早期诊断的临床价值。方法：回顾分析我院呼吸内科38例胸部影像学正常而经纤支镜检查确诊的中央型肺癌患者的临床表现、纤支镜下的表现及病理学、细胞学的改变。结果：38例患者的临床症状主要表现为咳嗽、咯血或咯血痰和胸痛;镜下表现：管壁浸润型24例（24／38）、增殖型14例（14／38）,其中有6例表现为小菜花状,5例为息肉状,3例为小结节状;病理病理学及细胞学改变：鳞状细胞癌20例,腺癌12例,小细胞癌6例,刷检涂片细胞学检查阳性20例,其中6例提示腺癌、2例提示鳞癌,其它未能分型。结论：对胸部影像学正常的、不明原因的咳嗽、咳血痰、胸痛患者,应把纤支镜检查列为肺癌筛选的必要手段,以避免漏诊和误诊。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用

目的探讨纤支镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用.方法收集昆明医学院第三附属医院2009年经纤支镜刷片细胞学诊断为肺癌的患者399例,纤支镜刷片细胞学及纤支镜活检病理学对肺癌进行诊断.结果纤支镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度为81.7%、特异度为98.9%,符合率为85.1%,均低于病理学诊断（87.2%、100%、89.8%）,两者比较灵敏度、符合率的差异有统计学意义（P〈0.05）;纤支镜刷片细胞学与组织学分型符合一致性检验,Kappa值为0.809.结论纤支镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌及组织分型的可靠方法.     

纤支镜确诊肺鳞癌的细胞学涂片分析

<正> 我科室自1990年元月至1991年12月行纤支镜刷检细胞学检查(以下简称刷检(700例,有300例同时作纤支镜活切病理检查(简称活检)。刷检与活检共检出肺癌204例,其中诊断肺鳞癌92例。本文对92例肺鳞癌刷检涂片作一分析。     

纤支镜检查对肺癌诊断价值的探讨：附1245例临床分析

本文总结我们10年间经纤支镜诊断为肺癌的患者1245例,病理学检查阳性例数1102例其中鳞癌578例(52.45％),未分化癌274例(24.86％),腺癌213例(19.32％)未定型37例(3.35％)。讨论结果认为纤支镜检查对肺癌早期诊断,肿瘤定位、活检定性以及对选择治疗等均优于其它方法。并通过大量资料表明,凡具有可疑肺癌的临床症状及X线征象者均应及时进行纤支镜检查,特别是年龄在40岁以上,同时出现多项可疑临床症状及X线可疑征象者,其支气管肺癌的可能性极大。     

经纤维支气管镜检查170例肺癌的临床分析

目的探讨老年人肺癌纤支镜镜下特征和组织学类型的相关性。方法对170例老年肺癌患者纤支镜检查资料进行统计分析。结果 170例肺癌患者中中央型肺癌122例（71.8%）,周围型肺癌48例（28.2%）。纤支镜镜下表现：管内增殖型39例（22.9%）,管壁浸润型34例（20.0%）,管外压迫型4例（2.4%）,混合型60例（35.3%）和正常型33例（19.4%）;组织学类型以鳞癌最为常见,其次是小细胞癌、腺癌、未分型癌和其他类型肺癌。纤支镜镜下特征与肺癌组织学类型相关性有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法,对肺癌的病理分型有重要价值。     

以鳞癌为主的青年人肺癌纤支镜检查分析

目的探讨青年肺癌在纤支镜下的特征及病理特点.方法对142例40a以下青年肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果青年肺癌占同期肺癌的8.9%,男女比例为2.6/1,组织学分型明确的91例青年肺癌中鳞癌居首位(58.2%),其次为小细胞癌(23.1%)和腺癌(18.7%);142例青年肺癌镜下改变以直接征象为主(83.1%),间接征象占14.8%,有3.5%镜下未见异常,发生部位右肺多于左肺,双上肺最常见;刷检细胞学诊断阳性率77.5%,病理学诊断阳性率64.1%.结论青年肺癌临床表现无特殊性而易误诊,应提高对青年肺癌的警惕性,纤支镜检查有助于早期发现和及早确诊.     

女性肺癌257例纤维支气管镜检查分析

目的　探讨女性肺癌在纤维支气管镜 (纤支镜 )下的特征及病理特点。方法　对 2 5 7例女性肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果　女性肺癌年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 (5 2 9±12 3)岁。X线表现为肺部肿块影者占 5 4 9% ,肺不张和片状模糊阴影各为 15 6 %。组织学明确的14 4例中鳞癌居首位 (6 1 8% ) ,其次为腺癌 (2 2 2 % )和小细胞癌 (14 6 % )。镜下改变以浸润性改变最常见 ,占 4 3 6 % (112 / 2 5 7) ,增生性改变和间接征象各占 37 7% (97/ 2 5 7)和 18 7% (48/ 2 5 7) ;发生部位 :右肺多于左肺 ,双上叶最常见 ;刷检细胞学诊断阳性率 76 7% ,病理学诊断阳性率 5 6 0 %。结论　纤支镜检查是诊断女性肺癌的重要方法之一 ,纤支镜和胸部X线检查相结合有助于肺癌的早期发现和早期诊断。     

40例肺癌误诊肺结核原因分析

经胸部Ｘ线平片及痰、胸水的细胞学检查,结合相应的临床症状诊断为肺癌４０例,并经病理组织检查确诊部分病例行胸部ＣＴ、纤支镜检查。４０例肺癌鳞癌２４例,腺癌１０例,未分化癌２例,细支气管癌４例,其中ＰＰＤ强阳性５例,原有肺结核史１３例。提示胸部Ｃ笔纤支镜的应用可明显提高肺癌诊断的阳性率,减少误诊。