双重介入治疗原发性肝癌患者的血液动力学观察

目的观察肝动脉化疗栓塞(TAE)加32P内照射治疗原发性肝癌对患者肝血管血液动力学的改变。方法采用彩色多普勒血流显像仪对用肝动脉化疗栓塞(TAE)加32P内照射治疗原发性肝癌患者肝血管进行血液动力学观察。结果TAE+32P治疗后肝动脉血流速度在第1、3周降至(31.30±10.96)cm/s、(36.15±15.42)cm/s,比术前(97.52±23.61)cm/s显著降低(P<0.01)。术后第5周基本恢复至术前水平(P<0.05)。术后第1、3、5周门静脉血流速度比术前显著增加(P<0.05)。阻力系数术后第3周比术前明显下降(P<0.05)。结论为了提高治疗原发性肝癌效果,除栓塞肝癌患者肝动脉外,还应对门静脉血流进行阻断。并且在术后第5周左右,应再次进行肝动脉栓塞化疗。     

检测原发性肝癌血清可溶性细胞间黏附分子-1的临床价值

目的:探讨检测原发性肝癌(HCC)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的临床价值。方法:采用ELISA法同期检测了53例HCC患者血清sICAM-1及AFP的含量,并与肝脏良性肿瘤、慢性肝炎肝硬化及健康志愿者相比较。结果:HCC患者血清sICAM-1含量均值为(1382.5±752.3)ng/mL,显著高于各对照组(P<0.01);而肝脏良性肿瘤、肝炎肝硬化及健康志愿者之间差异无显著性(P>0.05);HCC患者血清sICAM-1含量与肿瘤大小、有无包膜及转移状态有关(P<0.05),而与肿瘤组织学分级、血清AFP水平无关(P>0.05)。结论:sICAM-1在HCC发生发展过程中起重要作用,检测血清sICAM-1对于HCC的诊断有重要价值,并有助于判断HCC患者肿瘤侵袭转移状态及病情监测。     

产前应用地塞米松对早产儿缺氧缺血性脑损伤的影响

目的:探讨产前预防性使用肾上腺皮质激素对早产儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD)的影响。方法:对42例早产儿HIBD病例进行研究,比较产前用药组(n=44)与未用药组(n=38)HIBD早产儿血糖(微量血糖仪测定)、血清可溶性黏附分子1(solubleintercellularadhesionmolecule1,sICAM-1)(ELASA法),S-100B(化学发光免疫法),纠正胎龄40周时新生儿行为神经测定(neonatalbehaviorneurologicassessment,NBNA)的变化情况。结果:产前用药组微量血糖、纠正胎龄40周时NBNA犤(2.7±0.4)mmol,38.1±4.6犦高于未用药组犤(2.7±0.4)mmol/L,35.0±3.2犦(t=5.21,P<0.01;t=5.21,P<0.05)。产前用药组血清sICAM-1,S-100B犤(225.3±55.9)ng/L,(2.2±1.5)μg/L犦低于未用药组犤(270.3±53.9)ng/L,(3.8±2.5)μg/L犦(t=8.20,9.25,P<0.01)。结论:产前预防性应用肾上腺皮质激素对早产儿HIBD具有保护作用,可能与血糖升高及血清sICAM-1降低有关。     

手术及化疗对肝癌血清sICAM-1水平的影响及临床意义

目的:探讨肝癌手术及化疗前后血清sICAM-1水平的变化及临床意义。方法:采用ELISA法检测肝癌61例手术及化疗前后血清sICAM-1水平和正常20例进行对照。结果:肝癌患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照者,Ⅲ期肝癌患者血清sICAM-1水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.01);肝癌手术后或有效化疗后血清sICAM-1水平明显降低(P<0.01);肝癌术后血清sICAM-1水平较高者1a复发率明显增高(P<0.05)。结论:血清sICAM-1与肝癌的发生、发展密切相关,可作为判断疗效和预后的观察指标。     

经尿道电汽化联合电切治疗良性前列腺增生症

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切除术(transurethralelectrovaporizationoftheprostate,TUVP)与经尿道前列腺电切术(transurethralelectroresectionoftheprostate,TURP)联合治疗良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的疗效。方法:2001年5月至2004年10月,运用TUVP联合TURP治疗BPH168例。结果:平均手术时间55min,平均失血量80mL,术中输血3例,无经尿道电切综合征发生。随访132例,时间3～30个月。国际前列腺症状评分由术前(23.3±4.6)分下降至术后(8.6±2.8)分(t=31.36,P<0.01),生活质量评分由术前(5.2±0.6)分下降至术后(1.8±0.5)分(t=50.02,P<0.01),最大尿流率由术前(5.3±3.9)mL/s上升至术后(15.2±5.3)mL/s(t=17.29,P<0.01)。残余尿量由术前(68.8±13.4)mL下降至术后(19.2±14.8)mL(t=28.54,P<0.01)。结论:TUVP联合TURP治疗B...     

原发性肝细胞癌可溶性粘附分子-1和甲胎蛋白的表达及其临床意义

目的探讨血清细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平和甲胎蛋白浓度在原发性肝细胞癌中的表达及临床意义。方法应用酶联免疫吸附分析法测定266例门诊及病区就诊患者sICAM-1的血清含量(其中原发性肝细胞癌71例,慢性肝炎68例,肝硬化67例,健康人群60例),同时测定原发性肝细胞癌组的血清甲胎蛋白(AFP)浓度,并与sICAM-1水平进行对比分析。结果71例原发性肝癌(PHC)患者血清sICAM-1水平为(1694.41±664.58)ng/ml,明显高于慢性肝炎(CH)组〔(526.21±233.94)ng/ml〕、肝硬化(LC)组〔(685.50±298.16)ng/ml〕及正常对照组〔(324.19±105.71)ng/ml〕。其中58例AFP阳性和13例AFP阴性HCC患者血清sICAM-1水平分别为(2219.81±621.72)ng/ml和(1498.12±273.99)ng/ml。结论原发性肝细胞癌存在与sICAM-1相关的抗肿瘤细胞免疫应答异常,血清sICAM-1检测可以反映肿瘤细胞逃逸机体免疫监视的能力,可作为判断原发性肝细胞癌发展程度及疗效评价和随访监测病情变化的一项血清学指标。     

急性脑梗死患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子及细胞粘附分子的动态研究

目的通过观察急性脑梗死患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、sE-选择素水平的动态变化,探讨其在急性脑梗死发病机制研究中的价值及临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测39例急性脑梗死患者发病第1、4、7、14天的血清IL-6、TNF-αs、ICAM-1和sE-选择素水平,并与30例正常对照组比较。结果急性脑梗死患者发病第1天血清IL-6水平即升高〔(14.77±7.86)μg/L,P<0.01〕,第4天达峰值〔(19.53±5.25)μg/L〕再逐渐下降,第14天时IL-6水平仍未降到正常〔(9.70±4.61)μg/L,P<0.05〕。血清TNF-α水平在第1天即升高达峰值〔(59.38±14.37)μg/L,P<0.01〕。血清slCAM-1、sE-选择素水平在各时点均高于正常对照组,但各时点间无显著性差异。发病后第1天及第4天血清IL-6、TNF-α水平均与梗死体积呈正相关(r=0.373,P<0.050;r=0.541,P<0.01;r=0.646,P<0.010;r=0.305,P<0.05)。发病第1、4和7天血清TNF-α浓度与slCAM-1、sE-选择素浓度均呈正相关(1d、4d,P<0.01;7dP<0 05)。结论IL-6和TNF-α的检测可能有助于急性脑梗死的临床诊断和脑损害程度的评估,而slCAM-1、sE-选择素则可能与急性脑梗死的炎症发生相关,但与脑损害的程度无关。     

肾移植受者血清C-反应蛋白动态变化及其临床意义

目的　观察肾移植受者血清C 反应蛋白 (CRP)的动态变化 ,探讨CRP与急性排斥的关系。方法　以透射比浊法检测5 6例肾移植受者术前和术后不同时间血清中CRP浓度并同时检测尿素、肌酐的水平 ,以 5 0例健康献血员作对照。结果　肾移植受者术前CRP水平 (2 4 7± 0 5 8)mg/L与正常人对照组 (1 79± 0 6 6 )mg/L无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而术后 1dCRP明显升高至 (2 2 12± 12 78)mg/L(P <0 0 1) ,并于第 2d达峰值 (36 6 0± 14 5 2 )mg/L ,第 4d开始下降 ,至第 12d恢复至接近术前水平 (6 5 5± 4 2 0 )mg/L ,CRP总体变化趋势与肾功能改善基本一致。发生急性排斥者CRP均有一明显上升过程 ,应用免疫抑制剂冲击治疗后大部分迅速下降。结论　本检测结果提示血清CRP动态变化与急性排斥反应的发生及免疫抑制剂冲击治疗的效果密切相关。     

腹腔镜胃减容术改善重度肥胖患者脂肪肝、糖脂代谢紊乱:1年随访观察

目的:通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术(laparoscopicverticalbandinggastroplasty,LVBG)前及术后1年的随访研究,探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的影响。方法:11例体重指数(BMI)≥35kg/m2的重度肥胖患者,术前肝脏CT检查诊断为脂肪肝,行LVBG。比较术后1年患者体质量、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血脂、肝脏酶谱(丙氨酸氨基转移酶ALT;门冬氨酸氨基转移酶AST)、血尿酸、血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)及肝平均CT值的变化。结果:术后平均减重(27.78±3.73)kg,患者体质量、BMI、腰围均明显下降(P<0.01);空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油及CRP降低,与术前的差异有显著性(P<0.05);术前肝平均CT值:(21.24±7.76)Hu;术后肝平均CT值:(38.80±3.28)Hu,前后差异有显著性(P<0.01)。空腹胰岛素及HOMA-IR的降低与腰围的减少相关(P<0.01),与肝CT值的增加相关(P<0.05)。结论:单纯性重度肥胖患者LVBG术后体质量显著下降,肝脂肪变减轻,血脂紊乱及胰岛素抵抗均明显改善。     

经尿道双极等离子电切治疗高危前列腺增生症64例

采用经尿道双极等离子电切治疗64例高危前列腺增生症(BPH)患者,随访3～18个月。前列腺重量平均81.5g,平均手术时间53min。术后平均留置导尿管5d,术后平均住院时间7d。最大尿流率(Qmax)由术前的6.0±1.5ml/s上升至术后3个月的15.1±4.5ml/s(P<0.01),前列腺症状评分(I-PSS)术前为27.0±2.1分,术后3个月降至5.1±1.1分(P<0.01)。经尿道双极等离子电切术治疗高危BPH疗效好,并发症少,手术安全。     

蛛网膜下腔出血患者血液黏附分子及脑脊液中SOD MDA含量的动态变化研究

目的研究自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血液黏附分子及脑脊液中SOD、MDA的动态变化规律。方法对30例SAH患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管内皮间黏附分子(sVCAM-1)及脑脊液中SOD、MDA进行动态观察。结果SAH患者血清sICAM-1、sVCAM-1在发病后升高,以发病后5～7 d变化最明显；SOD在早期出现短暂升高后迅速下降,MDA则与之相反。结论SAH患者血液黏附分子及脑脊液中SOD、MDA含量与病情演变有关。     

糖尿病并脑梗死患者血清细胞间粘附分子-1的变化

目的观察糖尿病并脑梗死患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）含量的变化及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法测定31例单纯脑梗死患者及32例糖尿病并脑梗死患者血清中的sICAM-1的含量并进行比较.结果单纯脑梗死患者血清sICAM-1含量于发病24 h内即升高,以后持续上升,7 d时达高峰,14 d后明显下降,21 d时基本恢复正常.糖尿病并脑梗死患者也有类似的规律,但与单纯脑梗死组患者相比,发病24 h、3 d、7 d时两者差异有显著性（P＜0.01）,于发病14 d时差异有显著性（P＜0.05）.结论糖尿病并脑梗死患者血清sICAM-1含量增加且比单纯脑梗死患者增加更显著,糖尿病患者脑缺血后更易导致脑损伤.     

脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1的变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞闻黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)的变化及临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法测定53例急性脑梗死患者血清sICAM-1水平，并与32例脑动脉硬化和36例健康人对照比较。结果 脑梗死患者血清sICAM-1水平在脑梗死发生第1天明显升高，高于脑动脉硬化及正常对照组。1天至3天呈上升趋势，3天至7天呈下降趋势，14天基本降至正常水平。脑梗死患者组病情发作后1、3、7天sICAM-1水平与脑动脉硬化及健康对照组比较显著升高。梗死体积越大、神经功能缺损程度越重，其水平越高。结论 sICAM-1与急性脑梗死密切相关，参与了脑梗死缺血性损伤的发生、发展过程。血清sICAM-1水平在一定程度上反映了脑梗死灶的大小和神经功能缺损程度，可作为了解脑梗死病情及变化的指标。     

Measurement of human intercellular adhesion molecule 1 in the blood is useful for predicting the occurrence of hepatocellular carcinomas from chronic hepatitis C and liver cirrhosis

OBJECTIVE: We measured the concentrations of serum intercellular adhesion molecule 1 (sICAM-1) in patients with C-viral chronic liver diseases and started prospective studies immediately thereafter, in order to determine whether the concentration of sICAM-1 is useful for predicting the occurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) following C-viral chronic hepatitis (CH) and liver cirrhosis (LC). METHODS: We studied 74 patients with CH, 18 with LC, and 28 patients with HCC who visited our institute from 1993 through 1996. All were positive for hepatitis C virus RNA in the blood. The concentrations of sICAM-1 were measured using enzyme-linked immunosorbent assay kits. The expression of ICAM-1 in the liver was detected by indirect immunoperoxidase staining. RESULTS: The concentrations of sICAM-1 were significantly higher in patients with LC and HCC than in patients with CH. The sICAM-1 concentrations were high in patients whose platelet counts were low. ICAM-1 in the liver was localized to the endoplasmic reticulum or the membrane of cancer cells. The cumulative rate of occurrence of HCC from CH or LC was significantly higher in the high-sICAM-1 group (>400 ng/ml) than in the low-sICAM-1 group. Multivariate analysis revealed that elevation of the sICAM-1 concentration is a significant risk factor for the occurrence of HCC. CONCLUSION: Evaluation of the sICAM-1 concentration is useful for prediction of the occurrence of HCC in patients with C-viral CH or LC.     

可溶性细胞间黏附分子-1在脑梗死中的临床意义

目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在脑梗死发生、发展中的作用,以指导临床脑梗死病程的判断。方法采用双抗夹心ABC酶联免疫吸附试验动态检测35例急性脑梗死患者血清sICAM-1水平,同时设立30例脑供血不足对照组和30例健康对照组。结果脑梗死患者血清sICAM-1水平在脑梗死发生第1天即明显增高,高于脑供血不足对照组和健康对照组(P<0.01);1～3d呈增高趋势,3～7d呈下降趋势,7～14d又呈增高趋势。不同脑梗死体积组的sICAM-1水平差异无统计学差异(P<0.05)。结论sICAM-1与急性脑梗死密切相关,与脑梗死的发生、发展有一定的联系,可用作监测脑梗死发生及病程进展的辅助指标。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌肝动脉栓塞前后肝血管的血流动力学观察

目的观察原发性肝癌肝动脉栓塞前后肝血管的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声(CDFI)对60例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞(TAE)治疗前后肝血管的血流动力学变化进行研究。结果(1)TAE后肝动脉血流减少(P<0.05),而阻力指数(RI)和肝动脉内径改变不明显(P>0.05);(2)门静脉血流于TAE后增加(P<0.05),门静脉内径无明显变化(P>0.05);(3)TAE后瘤体明显缩小,瘤体血供减少(P<0.05);(4)肝静脉的血流治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论CDFI是观察原发性肝癌肝动脉栓塞治疗前后较好的影像学检查方法。     

彩色多普勒超声检查在原发性肝癌TAE后的价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）评价原发性肝癌肝动脉插管栓塞化疗（TAE）疗效及选择再次治疗方案的价值。方法：对56例肝癌患者TAE前后3周内的CDFI信号变化进行对比分析。结果：56例中50例（89.3%)检塞前CDFI显示有血流,栓塞后3周内复查,56例中35例（62.5%)CDFI出现彩色血流。50例中内部及周边异常血流减少或消失24例（44%）,血流无明显变化者18例（36%）。56例中血流出现及增多10例（17.9%)。结论：CDFI评价原发性肝癌TAE疗效可靠性高,并对进一步选择治疗方案是一种简便、安全、准确的影像检查方法。     

系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间粘附分子-1测定的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测59例SLE患者和24名正常对照组血清sICAM-1水平,并分析sICAM-1与抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、补体C3等的相关性。结果SLE患者血清sI-CAM-1水平显著高于正常对照组(P<0.001),且sICAM-1水平与ANA滴度具一定的相关性(r=0.363,P<0.05),而与抗dsDNA抗体、补体无明显的相关。结论sICAM-1在SLE的发病机制中起作用,血清sICAM-1的测定有助于SLE的病情监测。