腔内修复术中一期覆盖左锁骨下动脉的术后护理

目的探讨胸主动脉瘤及夹层腔内修复术中左锁骨下动脉一期覆盖后的护理要点。方法对40例因近端锚定区过短，腔内修复术中一期完全覆盖左锁骨下动脉患者的术后护理进行总结与分析。结果40例患者一期完全覆盖左锁骨下动脉后，早期窃血综合征发生率为20％（8／40），左肱动脉平均收缩压（62．6±24．2）mmHg，住院期间未出现严重脑及上肢缺血并发症。结论腔内修复术中，一期覆盖左锁骨下动脉是可行的；术后对于上肢血压的监测、上肢血运状况以及窃血综合征的观察是护理的关键。     

腔内修复术中一期覆盖左锁骨下动脉的术后护理

目的 探讨胸主动脉瘤及夹层腔内修复术中左锁骨下动脉一期覆盖后的护理要点.方法 对40例因近端锚定区过短,腔内修复术中一期完全覆盖左锁骨下动脉患者的术后护理进行总结与分析.结果 40例患者一期完全覆盖左锁骨下动脉后,早期窃血综合征发生率为20%(8/40),左肱动脉平均收缩压(62.6士24.2)mmHg,住院期间未出现严重脑及上肢缺血并发症.结论 腔内修复术中,一期覆盖左锁骨下动脉是可行的;术后对于上肢血压的监测、上肢血运状况以及窃血综合征的观察是护理的关键.     

烟囱技术重建与单纯封闭左锁骨下动脉在主动脉夹层腔内治疗中的疗效比较

目的 比较烟囱技术重建与单纯封闭左锁骨下动脉在近端锚定区不足主动脉夹层腔内治疗中的疗效.方法 对2016年1月至2019年3月在山东省菏泽市立医院接受主动脉腔内修复术治疗的56例近端锚定区不足主动脉夹层患者进行回顾性研究,根据左锁骨下动脉处理方式的不同分为烟囱重建组26例和单纯封闭组30例.烟囱重建组术中将主体支架封闭...     

主动脉夹层动脉瘤腔内修复术的护理

总结5例主动脉夹层动脉瘤病人进行腔内修复术的护理,强调术前应加强疼痛的护理、生命体征的监测、基础护理、心理护理,术后密切观察生命体征、监测功能、体位与活动、并发症的护理。     

DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内修复术后并发症的观察与护理

目的总结DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术后并发症的观察方法与护理经验。方法回顾性分析和总结本院2002年12月-2010年3月397例DeBakeyⅢ型主动脉夹层行腔内修复术后并发症的临床表现及护理措施。结果术后住院期间死亡8例(2.0%),术后并发症:内漏37例(9.3%),脊髓缺血3例(0.8%),感染21例(5.3%);治愈389例,住院时间21.5d。结论密切观察病情,及时发现并处理并发症,对提高手术的成功率和患者的生活质量具有积极的意义。     

降主动脉夹层动脉瘤腔内修复术的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种死亡率极高的动脉疾病,保守治疗和传统主动脉置换手术都不能有效改善病人预后。腔内修复术(endovascular repair,EVR),是用于治疗主动脉瘤的微创技术,与传统手术相比,具有创伤小、术后恢复快等特点[1]。我院近年来开展腔内修复术治疗10例,取得较好的效果,现将围术期的护理经验总结如下。1临床资料1.1一般资料2004年2月~2006年12月,我院收治主动脉夹层动脉瘤患者10例,其中男性9例,女性1例,年龄45~70岁。有高血压病史9例,Ⅱ型糖尿病病史1例,合并陈旧性心肌梗死1例,1例2年前曾行升主动脉及主动脉弓血管置换术。主要症…     

动脉夹层腔内隔绝术围术期的护理

目的总结主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm,ADA）腔内隔绝术的护理经验。方法对23例行主动脉夹层腔内隔绝术的ADA患者进行术前、后护理。结果23例患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院。结论对ADA腔内隔绝术患者,术前加强疼痛的观察与护理及预防夹层撕裂的护理,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道和切口护理,可降低并发症的发生,减轻患者的痛苦。     

主动脉夹层腔内隔绝术后观察及护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）的主要威胁是突发性破裂或夹层累积重要分支血管而造成供血脏器缺血。手术是主要的治疗方法。传统的手术方式主要为开胸行人工血管重建术,其创伤大、井发症多、恢复慢。而老年患者多有严重并存病,常不易耐受。1994年美国Stanford大学的Dake[1]利用腔内隔绝术（endovascular exclusion,EVE）治疗Stanford B型夹层获得成功,我院自1998年率先在国内开展了该手术[2]。其优点是减少了创伤程度、避免了手术中主动脉的钳夹,减少了传统手术后常见的大量出血以及心、肺、肾等并发症,使那些有严重并存病的高危患者获得了救治的希望[3,4]。由于该技术开展时间较短,有必要总结有关护理     

主动脉弓离断合并降主动脉起源于左锁骨下动脉1例

男，43岁。10a前发现高血压为180／110mmHg。偶有头痛．头昏；间断降压治疗。入院前1d突然出现头晕、耳鸣、恶心、呕吐。查体：上肢BPl90／100mmHg，下肢BP100／70mmHg。神清．发育正常，左肩胛上区可见血管搏动增强。胸骨左缘2～3肋间3／6级收缩期杂音。肝肾功能正常。胸片：心胸比率0．60，主动脉迂曲增宽，双隔正常。ECG：窦性心律，左室高电压；心脏彩超：升主动脉内径无扩张及狭窄，主动脉弓近端内径27mm，中端14mm；     

11例行主动脉弓杂交术患者术后左上肢乏力原因分析与护理

2005年12月12012年12月,我院完成122例主动脉弓杂交手术治疗胸主动脉夹层动脉瘤病例中,11例术后并发左上肢乏力,分析原因有：术后左上肢乏力6例,左上肢乏力并左桡动脉搏动减弱3例,左上肢乏力并收缩压≤右上肢20mmHg 2例。认为该术式目前在国内处于起步阶段,尚未制定出统一的护理常规,且并发左上肢乏力的原因有很多,但其临床表现却大致相同。为了提高手术成功率和术后患者生活质量,术后严密观察病情,注意手术伤口的观察及肢体血压、血液循环、运动功能的观察。     

Endovascular Leaks: Perioperative Nursing Implications

Endovascular repair is becoming the gold standard treatment for aortic aneurysm disease. With the development of new treatment modalities, however, new and unique complications arise. Endovascular stent graft leaks (ie, endoleaks) are one such complication.Endoleaks occur when blood leaks into the aneurysm sac after an endovascular stent repair. Endoleaks are divided into four categories (ie, I through IV) depending on the site of origin; perioperative nurses must become familiar with treatment options for each type of endoleak. AORN J 89 (May 2009) 839-846. © AORN, Inc, 2009.     

累及弓部分支的B型主动脉夹层患者原位开窗腔内治疗的护理

目的探讨累及弓部分支的Stanford B型主动脉夹层患者原位开窗腔内治疗的临床护理对策。方法回顾性分析解放军总医院血管外科2012年1月至2013年7月收治的9例累及弓部分支的B型主动脉夹层近端锚定区不足患者采用腔内原位开窗技术治疗的临床资料,总结护理要点。结果所有患者支架置入均一次成功,夹层原发破口完全封闭,无内漏发生,围术期无死亡病例。1例患者出现声音轻微嘶哑,其余患者无相关并发症发生。9例患者的平均住院天数为(12±2)d,均痊愈出院。结论加强累及弓部分支的Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足患者原位开窗腔内治疗的围术期护理,有助于提高患者的手术耐受性、有效预防并发症的发生。     

腔内治疗孤立性髂动脉瘤的护理体会

总结1997年5月至2006年1月行血管腔内治疗的15例孤立性髂动脉瘤患者（包括髂总动脉瘤9例,髂内动脉瘤3例,髂外动脉瘤3例）的护理经验。术前对患者进行心理护理,健康指导,控制和改善患者的全身情况。术后监测生命体征,防止并发症的出现,促进患者早日康复,并做好出院指导。     

The Endovascular Approach to Abdominal Aortic Aneurysm Repair

Endovascular aneurysm repair (EVAR) affords patients the opportunity to undergo a less invasive method of repairing abdominal aortic aneurysms. The EVAR procedure results in a shorter hospital stay, less pain, and less chance of morbidity. This procedure can be performed in a variety of settings (eg, OR, interventional radiology suite, cardiac catheterization laboratory), each of which has its own benefits and challenges. Recently, hybrid ORs have been designed to perform both endovascular and open procedures.AORN has many applicable recommended practices to guide perioperative nurses in the safe provision of care during EVAR procedures. AORN J 89 (February 2009) 289-302. © AORN, Inc, 2009.     

腹主动脉瘤腔内修复治疗的进展

腹主动脉瘤（Abdominal aortic aneurysm,AAA）是指腹主动脉局限性瘤样扩张,超过3cm或超过正常直径的50%即可诊断为腹主动脉瘤,75%的患者并无临床症状〔1〕,破裂是其最常见、最凶险的并发症,破裂后的死亡率高达80%~90%〔2〕。     

CT纹理分析对腹主动脉瘤腔内修补术后瘤体体积变化的评价意义

目的探讨CT纹理分析对腹主动脉瘤腔内修补术(endovascular aneurysm repair,EVAR)后瘤体体积变化的评价意义。方法回顾性收集2014年7月至2019年6月于北京协和医院放射科行腹盆部增强CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)随访的EVAR术后患者的临床及影像学资料,患者于术后第3、12个月分别接受两次腹盆部CTA检查,以传统测量方法为分组依据,根据动脉瘤体积变化情况将患者分为动脉瘤体积增大组和体积未增大组。采用分割软件,手动勾勒所有动脉瘤术后第1次随访时轴位最大截面,提取动脉瘤支架外血栓部分的纹理特征,同时采用灰度共生矩阵(grey level co-occurrence matrix,GLCM)、灰度游程矩阵(grey level run length matrix,GLRLM)和灰度差分矩阵(grey level difference matrix,GLDM) 3种方法,分析其与动脉瘤体积增大的关系。结果共70例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中29例(41. 4%,29/70) EVAR术后腹主动脉瘤体积增大,41例(58. 6%,41/70)瘤体未增大。GLCM、GLRLM和GLDM 3种方法预测动脉瘤体积增大的曲线下面积分别为0. 892、0. 888和0. 800,GLCM的预测效能最佳,灵敏度和特异度分别为86. 2%和85. 4%,GLDM的曲线下面积最小,灵敏度和特异度分别为86. 2%和68. 3%。结论 CT纹理分析能有效预测EVAR术后动脉瘤的体积变化。     

Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms: The Role of Endovascular Repair

Rupture of an abdominal aortic aneurysm (AAA) is a significant cause of mortality in the United States. Often asymptomatic, AAA is considered a silent killer because it frequently remains undiagnosed until the time of rupture or the patient’s death. Major risk factors, such as smoking, age, sex, race, and family history of aortic aneurysm, affect the formation of AAAs. National screening recommendations and advancements in treatment modalities during the past 20 years have improved morbidity and mortality, especially with the introduction of stent grafts for endovascular repair of the aorta. Endovascular aneurysm repair is less invasive than open surgical repair. This article describes the major risk factors, pathophysiology, and diagnosis of AAA; patient selection for endovascular repair; common adverse events and complications; and perioperative implications for the patient undergoing endovascular repair of an AAA. Knowing the treatment options for patients with AAA who are at high risk for rupture should allow clinicians to determine the best course of immediate and long-term care. Patients who undergo endovascular repair of an AAA should receive lifelong monitoring for complications, especially endoleaks.     

腔内介入治疗颈动脉狭窄患者围术期的观察与护理

目的探讨腔内介入治疗颈动脉狭窄患者围术期的临床护理措施。方法回顾164例颈动脉狭窄患者实施腔内介入治疗的临床资料,总结术前、术中、术后的护理措施。结果 164例患者均痊愈出院,无严重并发症发生。结论腔内介入治疗颈动脉狭窄是一种简便、微创的治疗技术,术前的准备、术中的监测、术后的护理和并发症的预防及治疗至关重要,只有配合得当、精心护理,才能够达到预期治疗效果。