2型糖尿病血小板-单核细胞聚集体水平及其与CD40、CD40L的关系研究

目的:观察2型糖尿病外周血的血小板-单核细胞聚集体、CD62p及其与CD40、CD40L之间关系变化,并探讨2型糖尿病微血管特异病变的发病机制和临床识别和预测的指标。方法:流式细胞术检测2型糖尿病病人血小板-单核细胞聚集体、CD62P以及CD40、CD40L。结果:有微血管病变的糖尿病组的血小板-单核细胞聚集体、CD62p、CD40/M、CD40L/P、CD40L/M均明显高于对照组;无微血管病变的糖尿病组血小板-单核细胞聚集体、CD62p、CD40L/P、CD40L/M均明显高于对照组;有微血管病变的糖尿病组的血小板-单核细胞聚集体、CD62p、CD40/M、CD40L/P、CD40L/M明显高于无微血管病变的糖尿病组。血小板-单核细胞聚集体、CD62p与CD40L/P、CD40L/M有明显的正相关性;血小板-单核细胞聚集体与CD40/M呈显著正相关性。血小板-单核细胞聚集体、CD62p、CD40L/P、CD40L/M与空腹血糖有明显的正相关性。结论:血小板-单核细胞聚集体、CD62p的测定对于糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床应用和研究价值。CD40-CD40L可能通过诱导血小板的活化,血小板-单核细胞集聚参与糖尿病微血管病变。     

糖尿病患者血清sCD40L和oxLDL—Ab检测与大血管病变的关系

目的探讨糖尿病患者血清可溶性CIM0配体（solubleCD40 ligand，sCD40L）和抗氧化型低密度脂蛋白抗体（oxLDL—Ab）与大血管病变的关系。方法测定189例糖尿病患者及50例健康对照者血清sCD40L和OX．LDL—Ab水平，189例糖尿病患者分为大血管病变组与无大血管病变组，比较三组间sCD40L和oxLDL—Ab水平，并进行相关性分析。结果与对照组比较糖尿病组血清sCD40L与oxLDL—Ab水平较高，糖尿病合并大血管病变组血清sCIMOL与oxLDL—Ab水平高于糖尿病无血管病变组，各组间有显著的统计学差异（P〈0．05，P〈0．01），且sCD40L与oxLDL—Ab水平具有一定的正相关（r=0．78，P〈0．05）。结论sCD40L与oxLDL—Ab与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义。     

2型糖尿病血小板膜糖蛋白测定意义

糖尿病(DM)患者并发慢性微血管病变和大血管病变,是影响其预后和生活质量的主要原因.其发病机制甚为复杂,其中血小板活化与血管内皮细胞的功能紊乱起主要作用.我们用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD41、CD61、CD62p,探讨2型糖尿病血小板膜糖蛋白变化与早期微血管病变的关系和相关因素.     

2型糖尿病合并脂肪肝的临床对照研究

流行病学研究表明,2型糖尿病常常并发脂肪肝,在国内脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.为探讨糖尿病并发脂肪肝(DFL)的发病机制,本文观察了我院2002～2003年215例2型糖尿病并发(或不并发)脂肪肝病例的有关临床指标,探讨影响DFL的发病因素.     

血清β淀粉样肽40与2型糖尿病下肢大血管病变的相关性研究

目的:初步探讨血清β淀粉样肽40(β-amyloid peptide 40;Aβ40)和2型糖尿病下肢大血管病变有无联系.方法:临床筛选研究对象共155例,其中单纯糖尿病组55例,2型糖尿病合并下肢大血管病变组50例,正常对照组50例,检测血清β淀粉样肽40、血脂、血糖、糖化血红蛋白等生化指标进行对比分析.结果:糖尿病病人β淀粉样肽40高于对照组(P<0.05),糖尿病有并发症组病人β淀粉样肽40高于无并发症组(P<0.05).结论:β淀粉样肽40水平可能与2型糖尿病下肢大血管病变有联系.     

糖调节受损与新诊断2型糖尿病患者氧化应激与抗氧化状态研究

目的 通过对糖调节受损(IGR)和新诊断2型糖尿病(NDD)患者氧化应激水平的检测探讨氧化应激与2型糖尿病(T2D)的关系.方法 纳入78名IGR患者,113名NDD患者和92名血糖正常(NGT)对照,进行问卷调查、体格检测和基本的生化、抗氧化指标检测.结果 与NGT对照相比,IGR患者红细胞过氧化物歧化酶(SOD)活性降低.NDD患者血浆丙二醛(MDA)水平较NGT对照升高,但血浆总抗氧化能力(TAC)和红细胞SOD活性降低.关联性分析显示胰岛素抵抗与血浆MDA浓度有较强的正相关性,但与血浆TAC水平和红细胞SOD活性负相关.对于β细胞功能,与血浆TAC水平显著正相关,而与红细胞谷胱甘肽(GSH)浓度负相关.结论 IGR状态的高血糖导致的氧化应激可能促进β细胞功能受损,胰岛素抵抗和更明显的高血糖.     

血清sCD40L和YKL-40水平与2型糖尿病大血管并发症的关系及意义

<正>糖尿病的慢性并发症遍及全身各重要器官,包括大血管病变和微血管病变,其中大血管病主要包括心、脑血管及周围血管疾病,是引起患者致残、致死的主要原因之一,在糖尿病死亡原因中,动脉粥样硬化约占80%。新近研究发现,CD40与CD40L是一对互补跨膜糖蛋白,是新的炎症标志物,CD40L可通过与血管内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞表达的CD40相互作用,产生一系列的生物学效应,促进动脉粥样     

2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠骨骼肌组织蛋白酪氨酸磷酸酶基因表达的改变

[目的]比较2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠和正常大鼠骨骼肌组织蛋白酪氨酸磷酸酶(PTPase)基因表达的差异，探讨胰岛素抵抗的发病机制。[方法]①实验大鼠分正常对照组和小剂量链脲佐菌素加喂高脂饲料形成的2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠组；②从骨骼肌组织中抽提mRNA，经逆转录分别用Cy3、Cy5荧光标记，获得两组动物来源的cDNA探针；③cDNA探针与含蛋白酪氨酸磷酸酶基因的芯片杂交，结果扫描后用软件进行统计分析。[结果]PTPase基因表达水平在糖尿病胰岛素抵抗时显著上调。[结论]PTPase在胰岛素抵抗的发病机制中起重要作用。     

血清sCD40L、脂联素水平与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系及其临床意义

目的:探讨血清可溶性细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)、脂联素水平与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系及其临床意义。方法:采用ELISA检测62例2型糖尿病并发急性冠脉综合征患者、61例无并发症的2型糖尿病患者血清sCD40L和脂联素浓度,并以60例健康人作为对照。结果:2型糖尿病并发ACS组的血清sCD40L和FPG水平高于无并发症组及正常对照组(均P<0.01),而APN水平则显著降低;(P<0.01);DM并发ACS组血清sCD40L水平较DM无并发症组也显著升高(P<0.01),APN水平也显著降低(P<0.01);DM并发UA组血清sCD40L水平较DM并发AMI组升高(P<0.05),而血清adiponectin水平降低(P<0.05);血清sCD40L与APN水平呈显著负相关(r=-0.765,P<0.01),血清FPG与sCD40L、APN水平无相关关系(r=0.076,r=-0.116,均P>0.05)。结论:血清sCD40L、APN可能参与了2型糖尿病并发ACS的发病过程,可能成为ACS并发症的预测因子。     

OX40对2型糖尿病患者外周血黏膜相关恒定T细胞的调亡作用及意义

目的 探讨2型糖尿病人群OX40的表达水平与MAIT细胞比例的相关性及凋亡作用,分析其对糖尿病的调控作用.方法 收集51例2型糖尿病患者(T2D)和44例正常对照者的外周血,分离外周血单个核细胞,并采用流式细胞术检测MAIT细胞的比例和OX40分子的表达,比较OX40阴性和阳性MAIT细胞中CD45RO、CD69、Fa...     

脂酰CoA脱氢酶基因在2型糖尿病大鼠中的表达

[目的]从基因水平探讨2型糖尿病发病机制。[方法]SD雄性大鼠22只，小剂量链脲佐菌素加高脂饲料组12只，对照组10只；从脂肪组织中抽取总RNA，纯化mRNA并逆转录为cDNA，用Cy5标记实验组cDNA，用Cy3标记对照组cDNA，获得两组动物来源的cDNA探针；cDNA探针与基因表达谱芯片杂交，结果 由扫描仪扫描并用软件进行分析统计。[结果]脂酰CoA脱氢酶基因在2型糖尿病大鼠脂肪组织表达水平上调。[结论]游离脂肪酸氧化增加，在2型糖尿病胰岛素抵抗和β细胞功能减退中起重要作用。     

解偶联蛋白2与2型糖尿病

2型糖尿病发病的中心环节之一是胰腺β细胞功能衰竭，其表现为胰岛素分泌功能进行性降低。最近，一种参与下调胰岛素分泌的线粒体上的蛋白质——解偶联蛋白（uncoupling protein，Ucp）引起普遍关注。其中Uep2在胰岛素分泌过程中究竟起什么作用，它与2型糖尿病的关系又如何呢？现就线粒体内膜上的Ucp2与2型糖尿病的发病及相关研究进展作一综述。     

2型糖尿病患者炎性细胞因子检测的意义

目的　探讨炎性细胞因子IL 6、IL 8及TNF α在 2型糖尿病发病机制中的意义。方法　用双抗体夹心ELISA法检测 3 2例糖尿病患者及 2 8名正常人血清IL 6、IL 8及TNF α浓度并进行比较。结果　 2型糖尿病患者血清IL 6、IL 8及TNF α水平均明显高于正常人 (p <0 0 1)。结论　患者体内高于水平的IL 6、IL 8及TNF α可能参与糖尿病的发生发展 ,3者相互作用 ,促进 2型糖尿病进展。     

非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的病机研究

目的　探讨胰岛素受体数目及其 β亚基自身磷酸化程度改变在 2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生中的作用。 方法　 14例非肥胖型 2型糖尿病患者和 12例正常对照者 ,用放射配基结合法测定完整红细胞膜上胰岛素受体数目及其亲和常数 ,按Comi等人所述方法制备红细胞膜蛋白 ,用胰岛素及γ -3 2PATP促发磷酸化反应 ,反应结束后进行不连续垂直板凝胶电泳 ( 0 1%SDS～ 7%5 %PAGE)分离蛋白质 ,并进行放射自显影 ,测定 95KD蛋白质的吸光度。结果　非肥胖型 2型糖尿病患者 ,每个红细胞上胰岛素高亲和力位点数目为 2 1± 13 ,亲和常数为 ( 1 70± 0 93 )× 10 -9LM-1 ,低亲和力位点数目为 95 5± 42 7,亲和常数为 ( 1 44± 0 86)× 10 -7LM-1 ,与正常对照组相比 ,差异无显著性 ;非肥胖型 2型糖尿病患者红细胞膜上 95KD蛋白的磷酸化程度为 8 0 2± 5 60△A/mg蛋白 ,明显低于对照组 2 8 3 8± 15 2 4△A/mg蛋白。结论　胰岛素受体 β亚基自身磷酸化程度的降低可能是非肥胖型 2型糖尿病患者胰岛素抵抗产生的主要因素 ;胰岛素受体数目及其与胰岛素亲和力的改变可能与非肥胖型 2型糖尿病胰岛素抵抗的产生无关     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清salusin－α和sCD36水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的：研究2型糖尿病合并脑梗死（DMCI）患者血清salusin－α和可溶性CD36（sCD36）水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取临海市第一人民医院收治的DMCI患者40例,非糖尿病脑梗死（CI）患者56例。所有患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉有无斑块及斑块的稳定性。采用酶联免疫法（ELISA）检测2组血清salusin－α和sCD36水平。结果DMCI组salusin－α（1.64±0.56）ng/mL和sCD36水平（2.85±0.21）ng/mL,与CI组的（2.74±0.37）ng/mL和（2.36±0.28）ng/mL比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。DMCI组颈动脉粥样硬化发生率为87.50％高于CI组的64.28％（P＜0.05）。DMCI患者中不稳定性斑块组和稳定性斑块组的salusin－α和sCD36水平为（0.42±0.07）ng/mL、（1.74±0.26）ng/mL和（3.39±0.63）ng/mL、（2.05±0.16）ng/mL,与无斑块组的（2.90±0.43）ng/mL、（1.08±0.21）ng/mL比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,不稳定性斑块组salusin－α（0.42±0.07）ng/mL和sCD36水平（3.39±0.63）ng/mL,与稳定性斑块组的（1.74±0.26）ng/mL和（2.05±0.16）ng/mL比较,差异亦均有统计学意义（P＜0.05）。结论DMCI患者血清salusin－α水平降低和sCD36水平升高,可能与颈动脉粥样硬化的高发生率及DMCI的发生有关,DMCI患者血清salusin－α和sCD36水平可反映颈动脉粥样硬化的程度。     

Lancet:2型糖尿病前期或存心肌代谢障碍危险因素

<正>大多数的临床医生承认2型糖尿病是多因素引起的并且具有异质性特征,但尚无系统分层的预防或治疗措施。为了弄清该病的异质性,2月21日在线发表于《柳叶刀.糖尿病与内分泌》(Lancet Diabetes & Endocrinology)     

代谢综合征临床特点与2型糖尿病的相关性分析

<正>代谢综合征(Metabolic Syndrome MS)是以糖代谢异常(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常、中心型肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征的一组临床征侯群。MS个体发生冠心病和糖尿病危险性均显著增加,本研究拟通过分析MS各组分及其聚集与2型糖尿病(T2DM)的关系,为早期发现T2DM高危人群,预防该病发生提供依据。     

老年2型糖尿病患者与健康老年人血小板CD148和P-选择素及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化差异研究

目的 探讨2型糖尿病患者血小板中CD148、P-选择素(CD62P)及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)活化检测及临床意义.方法 采用流式细胞术以单克隆抗体分子作为探针,检测健康老年人(对照组40例)和糖尿病患者(实验组55例)血小板膜上CD148的阳性百分率(CD148％)、CD148的几何荧光强度(CD148 MFI)、CD62P的阳性百分率(CD62P％)、CD62P的几何荧光强度(CD62P MFI)、PAC-1及PAC-1的几何荧光强度(PAC-1MF1)的表达量.结果 糖尿病患者和健康老年人的血小板膜CD148、CD148MFI表达量比较,差异有统计学意义(6.18 vs 1.47,P＜0.01;48.12 vs 24.12,P＜0.01);CD62P、CD62P MFI表达量相比较,差异有统计学意义(5.74 vs 0.69,P＜0.01;21.23 vs 13.68,P＜0.05);PAC-1及PAC-1 MFI的表达量(20.21vs 1.44;34.26 vs 18.41)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与当日血糖有相关关系.结论 CD 148、CD62P及PAC-1是血小板活化的敏感指标,2型糖尿病患者有血小板活化现象,2型糖尿病患者除了充分降糖治疗,还需抗血小板治疗提供了理论依据.     

倍欣联合二甲双胍治疗2型糖尿病48例临床观察

我们应用倍欣联合二甲双胍对48例2型肥胖型糖尿病患者进行了治疗观察，现总结如下：