机械通气抢救重症急性左心衰的临床观察

目的：探讨机械通气抢救重症急性左心衰的临床疗效。方法：对28例重度急性左心衰患者机械通气治疗前后的生命体征及血气分析结果进行临床比较分析。结果：28例重度急性左心衰患者经机械通气治疗后低氧症状较治疗前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善（P〈0．05）。结论：紧急气管插管、机械通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。     

机械通气在急性左心衰抢救中的临床应用

急性左心衰竭是指各种诱发因素引起左心泵血功能急速下降或左心负荷突然加重,使肺循环压力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征。严重的急性左心衰（肺水肿）发展迅速可导致心源性休克,死亡率极高,其病理生理过程复杂,可造成组织氧输送严重障碍而危及生命。抢救是否及时、合理与预后密切相关。传统的方法是吸氧、利尿、使用血管扩张剂和洋地黄类正性肌力等药物治疗。机械通气能减少急性左心衰的肺水肿程度并改善氧在肺的弥散功能。本研究在传统治疗基础上应用机械通气治疗取得了较好的效果,现总结如下。     

机械通气治疗急性左心衰的临床观察

目的观察机械通气治疗急性左心衰的疗效。方法对72例急性左心衰病人应用无创面（鼻）罩正压通气（BiPAP）,12例失败者给予气管插管机械通气治疗,全部病例同时给予常规药物治疗。并观察通气前、后30min、1h患者的临床症状变化、心率呼吸频率、血压及1h血气分析。结果72例中60例采用BiPAP治疗成功,有12例改用气管插管机械通气治疗,也全部成功。结论机械通气治疗急性左心衰不仅见效快,且抢救成功率高,值得临床推广。     

190例急性左心衰临床抢救体会

1999年以来我院抢救急性左心衰190例，现报告如下。     

机械通气在急性左心衰的应用

目的探讨机械通气在急性左心衰的应用价值.方法52例急性左心衰病人中有28例仅应用传统方法治疗,24例在传统治疗基础上加用机械通气(其中6例为有创通气)治疗,对比两组病例病情改善时间及总结机械通气应用情况.结论加用机械通气治疗组能快速改善病情(P＜0.01),但病人初始耐受性差.结论在传统治疗基础上若能应用机械通气可快速有效改善急性左心衰.     

机械通气治疗左心衰伴急性肺水肿

急性重症左心衰竭患者常迅速出现呼吸衰竭,严重低氧血症,如不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害。当药物治疗难以奏效时,适时使用机械通气呼吸支持治疗,可及时纠正全身缺氧状态,对控制左心衰伴急性肺水肿所致呼吸衰竭和改善心功能具有重要作用。现将我院心内科重症监护室1995年4月～2 0 0 3年4月收治的2 9例左心衰伴急性肺水肿患者救治情况报告如下。临床资料　本组左心衰伴急性肺水肿2 9例,男18例,女11例;年龄17～85岁,平均( 5 8±8)岁。其中冠状动脉性心脏病5例,扩张性心肌病8例,风湿性心脏瓣膜病10例,高血压心脏病5例,老年退性型瓣膜病…     

急性左心衰机械通气治疗的临床应用研究

目的 探究机械通气对急性左心衰患者的临床疗效.方法 选取急性左心衰的患者18例,并对患者的机械通气治疗的结果进行回顾性分析.结果 机械通气治疗后患者的动脉二氧化碳分压(38.27±12.33)mmHg、动脉氧分压(88.08±10.86)mmHg以及pH指标数值(7.43±0.09),均趋近于正常值,且治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气在急性左心衰患者的治疗中具有显著疗效,值得在临床上进行推广.     

机械通气辅助治疗急性左心衰32例疗效观察

急性左心衰竭是指各种诱发因素引起左心泵血功能急速下降或左心负荷突然加重，使肺循环压力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征。急性左心衰病情重，病死率高。2005年7月-2007年8月，笔者对收治于我院ICU的急性左心衰32例患者，给予机械通气辅助治疗，取得较好的效果，现总结如下。     

机械通气在急性左心衰救治中的应用体会

急性左心衰竭是内科常见的急危重症,常规的强心、利尿、扩血管等药物治疗效果不满意时,应用机械通气对于提高疗效,纠正低氧血症起到很好的辅助治疗作用。2004年6月至2008年2月间,我院急诊科应用无创机械通气在救治以呼吸功能不全为主要表现的20例左心衰患者,取得良好的疗效。现报道如下：     

机械通气治疗重症急性左心衰26例的临床观察

目的探讨机械通气治疗重症急性左心衰的效果。方法将52例患者随机分成对照组和治疗组各26例。对照组在药物治疗的基础上给予面罩加压酒精湿化给氧;治疗组在常规药物治疗的基础上,通过气管插管,使用呼吸机给予正压机械通气（IPPV）。观察两组的氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（NAP）和动脉血气分析,并将两组进行比较。结果治疗组2h内心衰缓解18例（69．2％）,对照组10例（38．5％）;与对照组比较,治疗组的HR、RR、NAP、PaCO2明显下降,PaO2、SaO2、pH值明显升高。治疗组死亡4例（15．4％）,对照组死亡9例（34．6％）。治疗组的临床各项指标及疗效均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IPPV能够及时有效地缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症,并能在短时间内使病人转危为安,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。     

老年人急性左心衰抢救体会

目的 :了解老年急性左心衰患者的抢救效果。方法 :回顾性分析了抢救的 97例老年急性左心衰患者 ,平均年龄(6 8± 7.5 )岁 ,治疗时取端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫及血液透析等。结果 :85例心衰迅速纠正 ,用药至症状缓解平均时间 (1.0± 0 .2 )h ,用药至症状消失平均时间 (2 .6± 0 .4 )h ,抢救成功率 87.6 % ;死亡 12例 ,住院病死率 12 .4 %。结论 :上述抢救措施在老年人急性左心衰抢救中成功率较高     

无创正压机械通气救治急性左心衰35例临床分析

目的 探讨无创正压机械通气救治急性左心衰临床效果.方法 选择2009年9月～2010年9月急性左心衰患者35例,本组患者均给予高流量吸氧,根据患者病情轻重选择鼻导管或者面罩吸氧;给予强心药物、利尿剂、扩血管药物等,同时控制入水量.在以上治疗基础上,给予无创正压机械通气,通气模式为压力支持通气联合呼吸末正压通气,压力支持通气为lO～24cmH20,呼吸末正压通气为4～8cmH2O.根据呼吸机频率、血氧饱和度、血压和肺部听诊音情况对呼吸支持压力进行调整.结果 本组患者通气治疗1h后,显效20例,有效13例,无效2例,总有效率为94.2%.患者通气1h后呼吸频率、心率、血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH与通气前比较,均显著改善,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 无创正压机械通气能够显著改善急性左心衰临床症状,救治效果显著,值得借鉴.     

无创面罩机械正压通气治疗急性左心衰40例

急性左心衰竭是临床常见的危、急、重症,常南急性心肌梗死、慢性心功能不全急性发作、严重的瓣膜狭窄、严重的心律失常等原因引起,使心脏排血堵在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能。临床起病急,症状重,病势凶险,除予患者坐位或半卧位,吸氧,药物治疗以强心、利尿、扩冠、镇静等外,若患者症状未见快速、明显缓解,常使用无创面罩呼吸机辅助呼吸以迅速缓解患者症状,挽救患者生命。自2002—2005年,笔者在予抗心力衰竭药物治疗同时使用无创而罩机械正压通气治疗40例急性左心衰竭患者,取得满意的疗效,现报道如下：     

无创机械通气治疗急性左心衰46例疗效分析

目的：观察无创机械通气治疗急性左心衰的效果。方法：46例急性左心衰患者在常规治疗的基础上,采用无创机械通气,观察治疗后2小时、6小时的心率、pH值、氧分压及二氧化碳分压的变化情况。结果：患者在无创机械通气2小时、6小时后肺部湿罗音明显减少或消失,心率、pH值,氧分压、二氧化碳分压与治疗前比较,差异显著（ P＜0．05）;抢救成功率为95．7％,有2例出现胃胀气,2例出现面部黏膜损伤,不良反应发生率（8．7％）。结论：合理应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速安全有效的方法。     

机械辅助通气治疗冠心病并急性左心衰23例临床分析

冠心病、急性左心衰竭是一种临床急重症 ,传统治疗死亡率达 5 0 % ,近三年我们在采用常规方法治疗无效时 ,及时给予机械辅助通气治疗 2 3例 ,取得了很好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :急性心肌梗死后合并心衰 15例 ,冠心病、心肌缺血伴急性左心衰 8例。男 16例 ,女 7例 ,平均年龄 40～73岁。辅助通气时间 72～ 480小时1 2　机械通气适应症 :治疗原发病 (心肌梗塞病人给予静脉溶栓治疗 )的同时 ,扩血管、利尿、强心治疗 12小时 ,仍呼吸困难 ,两肺布满湿罗音 ,心率 >10 0次 /min。1 3　治疗方法 :1 3 1　人工气道选择 :首…     

急性左心衰的临床分析

目的 探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策.方法 回顾性分析50例急性左心衰患者的临床资料.结果 4例死亡,46例抢救成功.结论 急性左心衰的成功救治必须尽量做到六早,即早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防.     

机械通气治疗急性左心衰合并肺水肿临床研究

目的：研究机械通气治疗急性左心衰合并肺水肿的疗效和对死亡率的影响。方法：将59例急性左心衰合并肺水肿患者随机分成两组,对照组给予传统方法治疗,治疗组给予传统方法治疗及机械通气,进行对比观察。结果：治疗组在机械通气治疗1小时、2小时后,平均动脉血压、心率、呼吸等指标的改善较对照组有统计学差异;血气分析指标的改善较对照组也有统计学差异;治疗组症状缓解及24小时总死亡率较对照组有统计学差异。结论：机械通气治疗各种原因引起的急性左心衰合并肺水肿,不仅能快速纠正低氧血症,缓解症状、改善动脉血气、有助于降低血压和减慢心率,而且还降低总死亡率,可作为急性左心衰合并肺水肿治疗的重要措施。     

经鼻面罩机械通气治疗急性左心衰的临床观察

目的观察经鼻面罩机械通气(FMMV)对急性左心衰的治疗效果.方法回顾性分析22例急性左心衰竭伴呼吸衰竭时应用无创正压机械通气治疗前后患者症状、体征及血气结果,并与同期20例未用机械通气治疗的患者进行疗效的比较.结果治疗组所有患者临床症状明显改善,总有效率100%.心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低,PaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),特别是2～6h时治疗组PaO2显著高于对照组,对照组总有效率为95%.结论与常规治疗相比,FMMV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症.     

急性左心衰现场抢救处理

目的 积极开展急性左心衰患者的现场抢救处理,降低死亡率.方法 回顾性的分析了我院2008年1月至2008年12月现场抢救处理40例急性左心衰患者的临床资料.现场采取半坐位或端坐位、双下肢下垂、给氧、降压、强心、利尿、镇静等一系列急救措施.结果 40例患者中有36例患者病情有不同程度的缓解或好转,缓解好转率为90%.结论 开展现场抢救急性左心衰在救治过程中具有重要的意义.