急性淋巴细胞白血病153例

目的观察不同化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的效果。方法ALL患儿153例按不同的治疗方案分为两组,甲组诱导采用VP、CVP、DVP或CDVP方案,预防髓外白血病主要是三联(MTX、Ara-C、DEX)鞘注。乙组诱导采用VDLP或CDVLP方案,预防髓外白血病采用HD-MTX和三联鞘注。结果坚持治疗的乙组人数较甲组明显增多(P<0.01),骨髓复发率甲组显著高于乙组(P<0.01),髓外白血病发生率甲组高于乙组(P<0.05),长期缓解率乙组明显高于甲组(P<0.01)。结论多药联合诱导治疗,尤其加入左旋门冬酰胺酶(L-asp),使骨髓复发率明显下降,长期存活率提高;HD-MTX能有效预防髓外白血病。     

97例小儿急性淋巴细胞性白血病临床分析

本文对我院儿科6年来收治的97例小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）进行临床总结和分析，初治57例，复治40。初治组中43例采用VDLP方案进行诱导缓解，完全缓解（CR）率为100％，复发率为6．9％（3／43），2例为骨髓复发，l例为睾丸白血病复发，无中枢神经系统复发。未采用VDLP方案诱导缓解的另14例初治病人CR率为75％。复治组中VDLP再诱导缓解的CR率为69．2％。非VDLP再诱导缓解的CR率为46．7％。本资料表明采用VDLP是提高CR率的关键，病初白细胞计数和肝脾肿大程度是诱导缓解的影响因素，CR所需时间长短与预后有明显关系，治疗过程中积极处理合并症是提高生存率的重要因素，本资料提示是否近年来ALL－L2有增多趋势，有待进一步观察。     

肿瘤

053206两种化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病疗效分析/许伟…∥临床儿科杂志.2005,23(5).288～290采用两种化疗方案VDP+HD MTX方案,及VDLP方案。前一组由于HD MTX参与诱导缓解,化疗强度更强,短时间内即获完全缓解。而L asp宜在巩固时应用,在预防复发、维持长期缓解方面却起着很大作用,2组中复发率差异无显著性。参6(朱丽阳)053207大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副作用的防治/陈玲…∥现代中西医结合杂志.2005,14(8).10501996年10月2003年10月本院采用大剂量甲氨蝶呤(HD MTX)(3.0g/m2)连续12～24h静脉滴注治疗本…     

儿童急性淋巴细胞白血病继发LAHS 1例

1病例资料患儿,女,3岁,因"确诊急性淋巴细胞白血病3月余,皮肤瘀斑2天"收入院.入院诊断:1、急性淋巴细胞白血病(B系中危CR1);2、化疗后骨髓抑制.患儿按CCCG-ALL2020方案中危组化疗,现已完成诱导缓解化疗、巩固化疗前3次大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗.d19评估达完全缓解.既往有热性惊厥;精神运动发育...     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗费用及成本效果分析

对儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗的成本及成本效果进行分析，探讨经济有效的治疗方法及降低成本的方法，对34例急淋白血病患儿诱导化疗的两种方案进行回顾性分析评价，用成本效果分析的药物经济学方法进行比较。结果显示：两种化疗方案的成本费用、费用构成比、副作用发生率无统计学差异，与住院总费用相关最密切的前三位费用为药费、输血费、检查费，VDLP1持续完全缓解率为66．67％，VDLP2持续完全缓解率为81．25％，VDLP2成本低但效果好。因此，药物经济学可为临床合理用药，优选治疗方案提供参考，使有限的卫生资源发挥更大的社会效益。     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗费用及成本效果分析

对儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗的成本及成本效果进行分析 ,探讨经济有效的治疗方法及降低成本的方法 ,对 34例急淋白血病患儿诱导化疗的两种方案进行回顾性分析评价 ,用成本效果分析的药物经济学方法进行比较。结果显示 :两种化疗方案的成本费用、费用构成比、副作用发生率无统计学差异 ,与住院总费用相关最密切的前三位费用为药费、输血费、检查费 ,VDLP1持续完全缓解率为 6 6 6 7% ,VDLP2 持续完全缓解率为 81 2 5% ,VDLP2 成本低但效果好。因此 ,药物经济学可为临床合理用药 ,优选治疗方案提供参考 ,使有限的卫生资源发挥更大的社会效益。     

肿瘤

074022儿童急性淋巴细胞性白血病诱导化疗修正方案的近期临床评估/潘慈…∥中华儿科杂志.-2007,45(5).-324~328纵向对比1999年1月1日~2006年3月1日初治的311例急性淋巴细胞性白血病患儿临床资料。以2005年5月1日为分界线分为99方案组和05方案组。99方案组243例,05方案组68例。对2组患儿起病时临床资料、治疗反应、缓解情况、治疗相关的感染情况等进行统计分析。结果:2组病例起病时各项临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05),2组的缓解率(P=0.29)和缓解时微小残留病监测结果(P=0.17)差异也无统计学意义,99方案组与05方案组达到缓解所需时间…     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗合并症的防治

近30年来,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗取得巨大进展,预后明显改善.目前主要治疗手段仍为化学治疗.化疗的关键在于早期诱导缓解阶段.为了尽可能在短期内迅速杀死白血病细胞,恢复骨髓造血功能,在治疗早期多采用大剂量、多药联合化疗方案.     

急性淋巴细胞白血病诱导化疗前后骨髓,血象变化规律

本文总结了用ＣＯＤＰ化疗方案诱导缓解治疗儿童急性淋巴细胞白血病８４例，观察骨髓完全缓解的时间为２．９１±０．８９周。化疗引起的骨髓最大抑制期约为化疗开始后的第７天～１０天，恢复时间为化疗后第１８天～２０天。     

两种诱导治疗方案治疗儿童急性髓系白血病效果观察

目的评价两种诱导缓解治疗方案(3+7方案和3+10方案)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的疗效。方法回顾分析2010年1月至2015年1月接受化疗的AML患儿100例,按入院时间分别接受3+7方案(AML-06方案,A组)和3+10方案(改良AML方案,B组),比较两组的疗效及不良反应。结果 A组56例,男31例、女25例,中位年龄8.2岁(全距1.0~13.0岁),FAB分型,M1型5例、M2型25例、M4型11例、M5型10例、M6型2例、M7型3例;B组44例,男26例、女18例,中位年龄9.3岁(全距1.4~12.5),FAB分型:M2型17例、M4型14例、M5型9例、M6型2例、M7型2例。A组首疗诱导完全缓解(CR)率为48.2%低于B组首疗完全缓解率(70.4%),两组间差异有统计学意义(P0.05)。B组的骨髓抑制期较A组长,诱导化疗后中性粒细胞数、血红蛋白、血小板恢复时间也均较A组长,差异均有统计学意义(P均0.05)。A组化疗相关死亡率1.8%,B组为2.3%,差异无统计学意义(P0.05)。A组3年总生存率为75.0%,B组总生存率为86.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方案对AML均有效,3+10方案完全缓解率高,不良反应无明显增加。