卵巢早衰的病因病机及治疗

卵巢早衰(premature orarian failure,POF)是指妇女在40岁之前自然出现卵巢功能的衰退,导致性器官萎缩和闭经,体内出现低雌激素水平、高促性腺激素水平状态。中医学没有"卵巢早衰"的病名,本病从临床表现看可归属于"闭经"、"不孕"、"血枯"等范畴。     

卵巢早衰的中医治法体会

<正>卵巢早衰(POF)是指女性40岁以前,主要由于卵巢内卵泡耗竭或破坏而发生的卵巢功能衰竭的一种综合征~([1]),从而出现月经失调、性欲减退、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。此病具有低雌激素和高卵泡刺激(FSH)、高黄体生成素(LH)等特征~([2]),发病率占妇女总人数的1%~3%~([3])。中医学无此病名,根据其临床症状属于中医"血枯""血隔""闭经""不孕""绝经前后诸证""年未老经水断"等范畴。笔者临证治疗POF时体会,该     

中药复方治疗卵巢早衰39例临床观察

<正>卵巢早衰是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致的卵巢衰竭。本病中医属于"血枯"、"血隔"、"闭经"等范畴,其发生率为闭经患者的2%～3%,在一般人群中为1%～3%[1-3],近年来,发病率有逐年上升的趋势。本病以低雌激素、高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴有围绝经期症     

许昕治疗卵巢早衰验案举隅

卵巢早衰（POF）是原有基本正常月经,而在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩,伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高,雌激素（E。）降低的综合征。卵巢早衰属于女性病理性闭经中“卵巢性闭经”疾病之一;卵巢功能衰竭的结果即是绝经。本病属于中医“血枯经闭”范畴,其在一般人群中发病率虽仅1％～3％,但在闭经患者中发病率达2％～10％。     

从心-肝-肾轴论治卵巢早衰

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure POF)属中医"血枯""闭经"范畴,随着现代社会压力的增加、环境食品的污染及生活方式改变等因素,致使女性卵巢早衰的发病率明显上升,且趋于年轻化。随着国家二胎政策的放开,多数高龄妇女要求再生育,因此该疾病的临床诊治也格外受到关     

魏绍斌治疗卵巢早衰经验

正卵巢早衰(POF)是因卵巢功能过早衰竭致使40岁之前出现闭经,同时伴有低雌激素、高促性腺激素水平的疾病~([1])。POF发病率为1%~3%,在闭经患者中占2%~10%,近年来发病率有上升趋势~([2])。临床表现除闭经外,可伴有潮热、多汗、多梦、阴道干涩、外阴萎缩、性欲淡漠、不孕、头晕等。卵巢早衰属中医"月水先闭"、"血枯"、"经水早断"、"闭经"及"不     

左、右归丸治疗卵巢早衰验案

卵巢早衰是目前妇科疾病中比较复杂的疾病,也是影响女性心理及生活质量的疾病之一。中医古籍中并无卵巢早衰的病名,根据其临床表现可归于"闭经""不孕""经水早断"等范畴。其病因病机多属肾虚,肾主生殖,根据月经周期的阴阳变化,使用左、右归丸补肾调经可治疗卵巢早衰。     

浅析阴阳平衡理论在卵巢早衰治疗中的应用

卵巢早衰是一种多病因所致的卵巢内卵泡耗竭或被破坏而发生的卵巢功能衰竭,是指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有垂体促性腺激素升高,而雌激素降低的综合征[1]。在中医古代文献中尚无＂卵巢早衰＂这一病名,和其相应的证候、病名散见于调经门,如经闭、血枯等。     

许润三论治卵巢早衰经验

卵巢早衰是一种由多病因导致的卵巢功能提前衰退性疾病,属于妇科常见病和疑难病。因其可导致月经失调、性器官萎缩、不孕不育等,对年轻女性的生理和心理都带来极大的痛苦,目前西医治疗该病主要采用激素替代疗法。传统中医没有"卵巢早衰"的病名,但根据临床症状本病归属于"月经量少""月经后期""闭经""不孕""经断前后诸症"范畴。对本病的认识,多从"女子以血为用"出发,凡影响经血产生及排泄的因素均可作为病因,常分虚实两端。许润三教授研修中医妇科数十载,临证经验丰富,认为卵巢早衰的产生肾虚是根本,与肝脾关系尤为密切,治疗以补肾为主,攻补兼施,调整脏腑,分期施治,临床上取得满意疗效。     

卵巢早衰探讨

目的：探讨卵巢早衰的病因治疗,评价性激素替代治疗对卵巢早衰患者疗效。卵巢早衰系一种多病因的卵巢功能衰竭。可导致患者不孕及低雌激素水平所带来的问题。如：青春期延迟第二性征发育不良第二性征发育正常的女性在40岁前出现持续闭经和性器官萎缩等。     

卵巢早衰的中医辨证论治

卵巢早衰为妇科常见病,是指月经初潮正常或青春期延迟,第二特征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有卵泡刺激素和黄体生成素升高,而雌激素降低的综合征。由于其可导致不孕不育及低雌激素状态,严重影响女性生理和心理健康,且发病率呈逐年上升趋势,成为当今医学研究热点和难点。本文对卵巢早衰的病因病机、辨证分型及对应中医治疗方法进行分类总结,做一综述。不管是中药治疗还是针灸治疗,对于证型辨证分类及对病因病机的认识差别不大。卵巢早衰多责之于肾精不足,在补肾同时根据病情进行辨证,兼调心肝脾,活血化瘀。大量文献显示,中医由于其副作用小,疗效明显,且多体现"治未病"的防治思想,在治疗卵巢早衰方面有很大优势。     

加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的:观察加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:选取81例肾虚肝郁型POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为中药组28例、西药组26例和中西药组27例。分别给予加味桂仙汤、芬吗通和加味桂仙汤联合芬吗通治疗,疗程均为3个月。比较3组临床疗效,观察治疗前后中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率中西药组96.3%,中药组82.1%,西药组73.1%。中西药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组中医症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中西药组中医症状积分低于中药组、西药组(P<0.05);中药组中医症状积分低于西药组(P<0.05)。治疗后,3组FSH、LH、E₂水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医药组在改善以上3项性激素水平方面,效果均优于西药组和中药组(P<0.05);在E₂水平的改善方面,西药...     

基于数据挖掘技术对中药复方治疗卵巢早衰用药规律的研究

目的 基于数据挖掘技术分析治疗卵巢早衰中药用药规律。方法 检索近10年中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）等有关卵巢早衰的中医文献,筛选运用Endnote X8软件、SPSS 22.0建立数据库并进行统计分析及挖掘用药规律。结果 根据纳入标准,共纳入181篇文献,其中使用药物2628次,包括不同中药148味。对使用频次超过平均频率以上的药物进行分析,发现使用频次前3位的单味药物分别是熟地黄、当归、菟丝子;中药治疗卵巢早衰多选用补虚药,其次是活血化瘀药。中药多归肝经、肾经、心经;聚类分析得到药物组合42个。结论 治疗卵巢早衰多从肝、肾论治,用药多以温补为主,多从补虚及活血化瘀等方法进行组方治疗。     

卵巢早衰流行病学调查及中医治疗进展

卵巢早衰(POF)是妇科的多发病、常见病、疑难病。近年来卵巢早衰发病呈逐年上升趋势,并有年轻化倾向。与西医相比,中医对本病治疗有较好的疗效,副作用小,有一定优势。就卵巢早衰流行病学调查及中医治疗进展作一综述。     

滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的:观察滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效及对患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)、基础抑制素B (INHB)及窦卵泡计数(AFC)的影响。方法:选取86例肾虚肝郁型POF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予戊酸雌二醇片及黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合滋水清肝饮治疗,2组疗程均为1个月。比较2组中医证候积分,临床疗效和AMH、INHB水平,AFC值。结果:与治疗前比较,治疗后2组月经周期、月经量、月经色及中医证候积分均明显降低,观察组月经周期、月经量、月经色及中医证候积分均较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AMH、INHB水平及AFC均较治疗前升高(P<0.05),观察组AMH、INHB水平均较对照组升高更明显(P<0.05);2组AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型POF可有效改善患者的中医证候和卵巢功能。     

补水柔木方加安宫黄体酮治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

目的 观察补水柔木方加安宫黄体酮片治疗卵巢早衰的疗效。方法 90例肾虚肝郁型卵巢早衰患者采用随机数字表法分为3组,每组30例。治疗组予补水柔木方加安宫黄体酮,中药组单用补水柔木方,西药组用人工周期法治疗,3组均治疗3个月,观察用药前后月经改善情况、根据改良Kupperman评分标准评定疗效并监测用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果 （1）月经改善方面：治疗组20例治疗期间月经来潮,停药后10例月经正常,其中1例治疗后1个月妊娠。中药组治疗期间6例月经来潮,停药后2例月经正常。西药组26例治疗期间月经来潮,停药后12例月经正常。治疗组在月经改善方面优于中药组（P<0.01）,与西药组比较差异无统计学意义（P>0.05）;（2）3组改良Kupperman评分治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组改良Kupperman症状积分总值改善优于中药组及西药组（P<0.01);心悸症状改善治疗组优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05);潮热汗出症状改善治疗组和中药组优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3) 3组治疗后血清E2水平均高于治疗前,FSH及LH水平均低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.01)。治疗组E2改善优于中药组,FSH、LH改善优于西药组（P<0.05）。结论 补水柔木方加安宫黄体酮可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、月经情况及血清生殖激素水平。     

从脾论治卵巢早衰探析

随着社会的发展和环境的变化,卵巢早衰逐渐成为了现代女性妇科疾病中的常见病和疑难病,并且成为目前危害女性健康的重要因素之一。卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)的中医临床辨证分型多以肾虚、肝郁、脾虚为主。中医基础理论认为脾主统血,乃后天之本,气血生化之源,因此,本文从脾的角度出发,通过探讨其生理及病因病机的联系,探讨从脾论治卵巢早衰的合理性及重要性。     

从肾虚血瘀与心肾不交论治围绝经期睡眠障碍

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,是妇科常见的病症之一。随着世界人口老龄化进程的加快,围绝经期妇女睡眠障碍的发生率显著增加。中西医均在探索其病理机制和有效而安全的临床诊疗方法。围绝经期睡眠障碍属中医经断前后诸证和不寐病,肾虚是是围绝经期女性的基本特点,无论是肾精、肾气、肾阴或肾阳不足均可导致瘀血内生,其中肾虚为本,血瘀为标,在此基础上易受各种因素影响导致心肾不交。在临床实践中以补肾活血,交通心肾法治疗围绝经期睡眠障碍取得了显著的疗效,因此提出肾虚血瘀与心肾不交是绝经前后出现不寐的关键因素。     

中医药治疗围绝经期综合征的实验研究进展

围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。主要采用论述与分析的形式,通过收集大量中医药治疗围绝经期综合征方面的实验研究。进而从这些文献资料中研究发现,中医药治疗围绝经期综合征的机理分别从调节神经内分泌免疫系统、自由基代谢、血脂代谢、骨代谢等方面的影响作了一些探讨。并进一步对用中医药和单纯用西药在治疗围绝经期综合征方面的优势进行了简要比较,从而肯定了中医药在治疗围绝经期综合征的广阔前景。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠的影响

目的:探讨补肾活血方对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠的治疗作用。方法:以重组猪卵透明带(pZP4)蛋白两后脚掌和皮下多点注射免疫雌性BALB/c小鼠建立POF动物模型。小鼠随机分为正常组、模型组、雌二醇组和补肾活血方高、中、低剂量组(按生药量计分别为15.0,7.5,3.75 g.kg-1),分析ig 20 d后阴道脱落细胞涂片、外周血雌二醇(E2)浓度、血清抗透明带(pZP4)抗体变化及卵巢组织炎形态学观察。结果:补肾活血方高剂量组小鼠阴道涂片显示动情周期基本规则为6～7 d;高剂量组可明显升高小鼠血清E2浓度(P<0.01);高剂量组小鼠的血清抗pZP4抗体滴度显著下降(P<0.05);高剂量组小鼠初级卵泡和次级卵泡的数量显著增加(P<0.05)。结论:补肾活血方能改善卵巢的生殖内分泌功能和卵巢内各期卵泡和黄体的发育状况,并可在一定程度上抑制自身免疫早衰作用。