急性心肌梗塞中医药治疗研究近况

急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)是临床常见急症,病情凶险,病死率高。祖国医学多将其归属于真心痛、胸痹心痛范畴,亦有称为胸痹心厥。中医药治疗AMI有独特方法及显著疗效,现综述于下。1临床研究1.1 中药注射剂的研究 近年来,大量中药注射剂的研制与临床应用,解决了以往中药剂型限制其在急危重症中应用     

中医药治疗急性心肌梗死的研究

急性心肌梗死(acute myocardial in-farction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上突然出现斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致血管性闭塞,相应血管所支配心肌继而出现持久而严峻的急性缺血坏死.近年来中医药治疗AMI取得了很好的疗效.现就中医药治疗AMI研究进展阐述如下:     

北京地区中、西医院急性心肌梗死住院患者临床特征及治疗状况对比分析

目的 调查分析跨世纪时期北京地区中医、西医三级医院急性心肌梗死（AMI）住院患者临床特征及治疗状况。方法 采用统一调查表，对北京地区4家三级甲等中医医院及6家三级甲等西医医院2000年1月至次年3月的1142例AMI进行登记，ACCESS建立数据库，SPSS10．0统计软件进行描述性分析，以我国2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》（《指南》）为评价依据，描述AMI的诊疗现状。结果 中医医院患者女性比例高、年龄大、伴随疾病多、并发症多、病情重、再灌注治疗机会少、病死率高，北京地区AMI治疗距《指南》的要求尚有一定差距，中药治疗缺乏必要的规范及相关的循证医学证据。结论 中医医院AMI患者具有独立的临床特征，规范地遵循《指南》从事医疗实践是当务之急，深入探讨中医药在AMI治疗治疗中的地位．是我们面临的重要课题。     

中药干预对急性心肌梗死远期预后影响的回顾性研究

目的回顾性分析早期使用中药对首次急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响。方法以1996年1月~2002年4月因AMI在北京中医药大学附属东直门医院、东方医院心内科住院并渡过急性期(28d)且资料完整的所有患者(共162例)为研究对象;随访患者发生联合终点事件(死亡和重大心脑血管事件)的情况;单因素分析采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,用log-rank法进行比较检验,多因素分析采用Cox回归分析。结果单因素分析显示使用中药汤剂患者无事件生存率高于未使用者(P<0.01);多因素分析显示年龄、前壁梗死、心功能减低、心律失常和糖尿病史与联合终点事件的风险呈正相关,而使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和中药汤剂呈负相关,其中中药汤剂的相对危险度RR为0.093(95%CI=0.029~0.294,P<0.001)。结论年龄、心力衰竭、前壁梗死、梗死后心律失常、糖尿病史是AMI远期预后的危险因素,而早期应用中药汤剂和ACEI制剂是AMI远期预后的保护因素,初步从回顾性研究的角度为中医药治疗AMI提供了基于循证医学的证据。     

稳心颗粒治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察

急性心肌梗死（AMI）后心律失常的发生率高达75％～95％,其中以室性心律失常最为多见,是导致患者预后不良的主要因素之一。目前西药在治疗心律失常过程中呈现的双刃剑作用,抗心律失常药物的总有效率仅为30％～60％,而致心律失常作用的发生率约为5％～15％。近年来中药抗心律失常的研究和临床应用有了很大的进展,表明中医药在抗心律失常方面有很大的优势。我们应用步长稳心颗粒治疗AMI后室性心律失常,观察其疗效及安全性。     

中西医结合治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察针灸结合中药治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法将2002年1月至2010年12月收治的80例AMI患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用针灸结合中药疗法,对照组单纯行常规内科治疗。观察对照2组病例的疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组。结论针药结合治疗AMI疗效确切,值得推广应用。     

中医药治疗急性心肌梗死患者远期疗效的真实世界研究

【目的】评价中医药干预急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的临床疗效。【方法】采用回顾性队列研究方案,通过病案调查AMI患者住院期间的一般资料（年龄、性别、合并症等）,电话结合门诊随访患者出院后中药使用情况和终点事件发生情况。运用多元Logistic回归方法分析AMI患者终点事件发生的相关因素。【结果】（1）共纳入505例AMI患者,完成随访424例;随访时间为1～41个月,平均随访时间为（20.78±11.54）个月;失访81例,失访率为16.04%。（2）随访期间,终点事件发生率最高的前3位依次为梗死后心绞痛、血运重建、再梗死。经单因素分析,暴露组（使用中成药或中药汤剂≥3个月）患者的心源性死亡、梗死后心绞痛、急性心力衰竭、再梗死、血运重建等终点事件发生率低于非暴露组（使用中成药或中药汤剂<3个月）,差异均有统计学意义（P<0.01）,而2组患者的严重心律失常、出血事件、他因死亡等终点事件发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）随访期间,中医药治疗[OR=5.371,95%CI(1.077-26.777)]是心源性死亡的相关因素（P<0.05）,...     

中医药治疗肛门坠胀研究述评

目的:探讨中医药治疗肛门坠胀的研究进展。方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献。结果:肛门坠胀是肛肠科临床上的常见症状之一,严重影响患者的生活质量。中医药治疗主要包括中药内治法,中药外治法和其他疗法。中药内治法采用辨证治疗,中药外治法包括中药熏洗和灌肠。其他疗法包括针灸疗法,综合疗法等。结论:中医药治疗肛门坠胀具有明显的特色与优势,临床应用疗效显著。     

中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎研究进展

从单味中药及中药单体、中药复方及中西医结合研究等方面总结中医药治疗Hp相关性胃炎的研究进展,并对中医药治疗Hp相关性胃炎方面存在的问题及展望作以探讨。     

北京地区中医医院400例急性心肌梗死患者住院治疗状况初步分析

目的为提高北京地区中医医院救治急性心肌梗死(AMI)水平而首次在国内进行中医医院AMI治疗情况的多中心临床流行病学调查。方法按中国中西医结合心血管病专业委员会统一调查表,选择北京地区5家三级甲等中医医院的400例AMI患者,对其发病特点、再灌注和中西药物治疗及病死率进行调查,以《急性心肌梗死诊断和治疗指南》(简称《指南》)为评价依据对住院治疗状况进行分析。结果400例AMI患者平均年龄(66.62±11.91)岁,男女比例为1.58∶1。中医辨证标实证中血瘀证372例(93%),所占比例最多,痰阻者212例(53%);本虚证中以气虚最多见,占本虚证的59.25%,其次为阴虚占27.25%。总病死率为13.31%。与文献资料比,中医医院住院患者年龄大、女性比例相对大、伴随疾病多、合并证多、病情重、病死率高。静脉溶栓病例占全部观察病例数的23.50%,总再灌注率24.5%;硝酸酯类药使用率95.5%,肝素89.5%,阿司匹林83.29%,β受体阻滞剂63.5%,血管紧张素转化酶抑制剂65.8%,调脂药33.0%。静脉中药治疗中活血化瘀类品种和使用例数略多于补气类药物,中药煎剂中活血药多于化痰、补气药物。结论中医医院AMI患者具有相对独立的临床特征,中医证候以血瘀、痰阻、气虚、阴虚证为主。治疗情况在遵循《指南》方面尚存在一定差距,中药活血药具有重要的治疗地位。采用综合的治疗手段,包括再灌注治疗和发挥中医药特色等,进一步降低中医医院治疗AMI的病死率是我们面临的课题。     

武汉市居民中医药利用情况及影响因素研究

目的 了解武汉市居民的中医药利用情况,并探讨其影响因素。方法 于2015年9月,采用便利抽样的方法在武汉市武昌区、江汉区及洪山区抽取居民307例。采用自行设计的问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括居民的基本情况、对中医药的利用情况、对中医药的认知和态度、对中医药的需求。共发放问卷307份,回收有效问卷306份,问卷有效回收率为99.6%。结果 患病后,171例（55.9%）居民选择西医治疗,44例（14.4%）选择中医治疗,91例（29.7%）选择中西医结合治疗。306例居民均接受过中医药服务,其中166例（50.3%）主要治疗肌肉损伤、心脑血管疾病、高血压等慢性病,245例（80.1%）认为中医药治疗有效,202例（66.0%）支持中医药发展,154例（50.3%）希望了解养生保健、美容减肥知识。不同性别、年龄、受教育程度、对中医药价格看法,以及是否支持中医药发展、是否愿意参加中医药知识学习居民的医疗形式选择比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;是否接受中药饮剂,以及不同中医药疗效、中药对日常生活影响、对中药喜好程度、对中药种类了解程度居民的医疗形式选择比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,是否接受中药饮剂、中医药疗效、对中药喜好程度、对中药种类了解程度对居民选择医疗形式的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民对中医药服务的利用率较高,但患病后选择中医/中西医结合的就诊意向并不理想。是否接受中药饮剂、中医药疗效、对中药喜好程度、对中药种类了解程度是居民选择医疗形式的影响因素。     

产后缺乳的中医药治疗研究进展

中医药治疗产后缺乳取得满意疗效.本文分析、总结近年来采用中医药治疗产后缺乳的相关文献,分别从中药辨证分型治疗、基本方加减治疗、中药外敷、针灸治疗等方面进行了总结.     

中医药治疗疑难杂症的优势

中医药天人相应理论决定了中药是从根本上治疗疑难杂症。中医药理论是根据大自然这个开放的、活的、有序的系统的信息能量物质流转换规律,用中药调整人体阴阳达到治疗目的.治疗疑难杂症用中药是病情的必须.中     

中医药靶向干预Wnt/β-catenin信号通路治疗胃癌的研究进展

该文从中药单体、中药复方两方面对中医药将Wnt/β-catenin信号通路作为胃癌治疗靶点的相关理论及研究进展作一综述,并就现阶段Wnt/β-catenin信号通路治疗胃癌的中医药研究现状提出问题与思考,以期为中医药靶向干预该信号通路治疗胃癌的科研工作提供一定启发,并为临床抗胃癌中医药的应用提供参考依据。      

中医药防治骨肿瘤的研究概况

本文介绍中药在防治骨肿瘤的研究进展.探讨骨肿瘤的分子生物学指标变化,综述了中药复方、单味中药及提取物、单体化合物在中药防治骨肿瘤的基础研究状况,同时还介绍中医药治疗的临床研究进展,还进一步指出中医药治疗骨肿瘤研究中的一些问题,并对其进行展望.     

中医药治疗消化道息肉的研究进展

综述近年来中医药治疗消化道息肉的研究进展。简要介绍消化道息肉的中医病机、治疗消化道息肉的中药分类、中药抑制消化道息肉生长机理的实验研究及中医药治疗消化道息肉的临床应用,为今后探索中西医结合治疗消化道息肉提供理论依据。      

活血化瘀中药注射液治疗痛风的研究进展

痛风是尿酸在肌腱里及关节膜形成细小结晶导致的炎症性疾病.中医药治疗痛风有显著效果[1].中药注射液是中医药科学化、现代化的组成部分,当前利用各种中药注射液治疗疾病也越来越引起临床各科医生的重视.现将中药注射液治疗痛风的研究进展综述如下：     

中医药治疗慢性乙型重型肝炎临床研究进展

通过对中医药治疗慢性乙型重型肝炎的相关文献进行系统整理和归纳总结,分别从病因病机、中药内服治疗、中药外治法治疗、中医多途径给药治疗等多方面综述近年来中医药治疗该病的临床研究进展,认为中医药在本病治疗过程中疗效确切、优势独特,以期为慢性乙型重型肝炎的现代中医临床治疗提供参考。     

中医药辨证治疗产后尿潴留56例疗效观察

目的:观察中医药辨证治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:56例病例均用中药、针灸及诱导法治疗。结果:中药、针灸及诱导法治疗产后尿潴留治愈率为100%。结论:及早用中医药辨证治疗产后尿潴留,能够减轻病人痛苦,减少并发症。     

中医药治疗跟骨骨刺综合征综述

目的:探讨跟骨骨刺综合征的中医药治疗现状。方法:对近年来中医药治疗跟骨骨刺综合征的相关文献分为中药内服、中药外治、中医综合疗法等不同治疗方法进行综合分析。结论:中医药治疗跟骨骨刺综合征具有肯定的疗效,方法多样灵活,但孰优孰劣尚难判定,而且其作用机制研究相对不足,期待开展相应的临床实验研究,为中医药治疗跟骨骨刺综合征提供实验依据与支持。