α1球蛋白水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义

目的探讨血清蛋白质组分(serum protein fractions,SPFs)变化在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)中的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月我院38例AAV患者的临床资料,通过血清蛋白电泳分析SPFs,采用Spearman法进行相关性分析,Kaplan-Meier进行生存分析,受试者工作特征曲线分析肾脏进展预测效能。结果 SPFs组分中,α1球蛋白水平与伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)(r=0.382 7,P=0.017 7)、血清肌酐(r=0.464 1,P=0.003 3)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)(r=0.616,P0.000 1)、血沉(r=0.385 9,P=0.018 3)、白介素6(r=0.468 8,P=0.005 9)、D-二聚体(r=0.597 8,P=0.000 1)呈正相关;以α1球蛋白均值(7.22%)为截点,将患者分为α1球蛋白高水平组和低水平组,发现高水平组患者肾脏累积生存率低于低水平组(Log rank=7.782,P=0.005);α1球蛋白水平对肾脏预后的预测效能(AUC=0.759)优于BVAS、CRP(AUC=0.639,0.551)。结论血清α1球蛋白水平与AAV活动度及预后相关,有望成为评估活动性及预测预后的生物学标志物。     

血浆D-二聚体水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义

目的探讨D-二聚体(D-dimer)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)患者中的临床意义。方法回顾性分析2014年5月至2017年11月我院肾内科穿刺活检确诊的50例ANCA相关性血管炎患者的临床资料。采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,以其中位数(3.17 mg/L FEU)为截点值将AAV患者分成高低水平2组,低水平组D-dimer3.17 mg/L FEU,高水平组D-dimer≥3.17 mg/L FEU,比较2组患者临床特征、实验室检查、肾脏病理及预后差异。结果①高水平组患者C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平及伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)高于低水平组(P值分别为0.001、0.015、0.055),24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,Alb)低于低水平组(P值分别为0.031、0.006)。②AAV患者血浆D-二聚体水平与BVAS(r=0.322,P=0.022)、CRP(r=0.573,P0.001)、IL-6(r=0.341,P=0.015)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)(r=0.343,P=0.015)呈正相关。③肾脏病理特征:相较于高水平组患者,低水平组中球性硬化百分比较高(P=0.002),新月体形成的患者较少(P=0.247)。高水平组中细胞性新月体形成的患者数较低水平组多(P=0.017),且百分比高于低水平组(P=0.027)。④血浆D-二聚体(AUC=0.707)评估活动性AAV的预后无统计学差异(P0.05)。结论血浆D-二聚体水平与AAV患者疾病活动性密切相关,有望成为评估AAV活动性的生物学标志物。     

ANCA诱导中性粒细胞释放正五聚素蛋白3*

 目的：研究正五聚素蛋白3（PTX3）在中性粒细胞的表达及释放情况,为进一步探讨PTX3在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）中的作用及机制奠定基础。方法：采用PolymorphprepTM进行密度梯度离心分离健康志愿者和AAV患者外周静脉血中性粒细胞,通过健康人血清、AAV患者血清、TNF-α和溶酶体膜蛋白2（LAMP-2）抗体分别刺激健康人外周血中性粒细胞,ELISA检测培养上清PTX3水平,免疫荧光观察中性粒细胞胞外捕网(NETs)的形成,激光共聚焦显微镜检测可溶性识别受体PTX3 的表达。结果：LAMP-2抗体及AAV患者血清均能促进中性粒细胞PTX3的释放。与正常中性粒细胞对照组相比,LAMP-2抗体刺激组中性粒细胞上清PTX3水平明显升高（P＜0.01）; AAV患者血清刺激组中性粒细胞中PTX3表达的荧光强度显著高于用健康人血清刺激的对照组（P＜0.01）,进一步通过激光共聚焦显微镜进行形态学观察,发现PTX3由中性粒细胞通过NETs形成释放。结论：PTX3可由ANCA诱导的NETs释放至胞外,参与血管炎的病理生理过程。     

S100A8/A9和S100A12在系统性红斑狼疮患者血清中的表达水平及临床意义

目的探讨S100A8/A9和S100A12在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病机制中的作用,以及其与SLE实验室相关指标、临床疾病活动度的关系。方法采用酶联免疫法吸附试验(ELISA)检测74例SLE患者及44名健康者血清S100A8/A9和S100A12水平。同时收集SLE患者ESR、CRP、C3、C4、anti-dsDNA、WBC、24 h-UPRO等各项临床实验室指标血清水平,统计学分析S100A8/A9和S100A12与SLE疾病活动度及SLE相关检验指标的关系。结果 1)SLE患者血清S100A8/A9、S100A12的表达水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);活动组患者血清S100A8/A9、S100A12表达水平显著高于稳定组(P0.05),但稳定组患者血清S100A8/A9、S100A12表达水平与健康组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2)Spearman相关性分析显示,SLE患者血清S100A8/A9表达水平与其SLEDAI评分(r=0.465,P=0.015)、24小时尿蛋白定量(r=0.373,P=0.031)、CRP(r=0.306,P=0.023)、ESR(r=0.339,P=0.018)均呈正相关,与补体C3(r=-0.335,P=0.041)呈负相关;SLE患者血清S100A12表达水平与CRP(r=0.602,P=0.011)、ESR(r=0.565,P=0.01)呈正相关。3)SLE活动组患者治疗后血清S100A8/A9水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),但S100A12水平较治疗前降低无统计学意义(P0.05);治疗后SLE活动组患者血清中S100A8/A9、S100A12水平仍高于健康者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 S100A8/A9和S100A12在SLE的发病机制中扮演着重要角色,可以作为疾病活动的参考指标,有助于指导疾病治疗和预后评估,并可能为SLE的治疗带来更多靶点。     

休克新生儿降钙素原和正五聚蛋白3水平变化及临床价值

目的:分析降钙素原(PCT)和正五聚蛋白3(PTX3)对诊断新生儿休克的临床应用价值。方法:选取2017-04-2017-10收治的50例休克新生儿作为休克组,检测PTX3、PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、乳酸(Lac)和碱剩余(BE)水平。同期选取本院50例无休克的高胆红素血症新生儿作为对照组。比较休克组与对照组患儿以上各指标的差异,并分析各指标对新生儿休克的诊断价值。结果:休克组PCT、PTX3和SAA水平均显著高于对照组,BE水平显著低于对照组(P0.05或P0.01);两组新生儿WBC、CRP和Lac水平差异无统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明PCT和PTX3对新生儿休克具有诊断价值,且PTX3诊断性能高于PCT。休克新生儿PTX3与PCT呈显著正相关(r=0.380,P0.01),Apgar评分与PTX3、PCT呈显著负相关(r=-0.315、-0.219,P0.05或P0.01)。结论:PCT和PTX3对诊断新生儿休克有很好的指导意义,PTX3可能能更迅速地反映机体炎症和器官功能障碍。     

正五聚体蛋白3、IL-6和CRP水平与RA疾病活动度的相关性

为探讨正五聚体蛋白3(pentraxin 3, PTX-3)、IL-6和CRP水平与RA疾病活动度的相关性,以90例RA患者为研究组,其中疾病低度活动者30例(33.3%),中度活动者44例(48.9%),高度活动者16例(17.8%)。同期纳入60例健康者为对照组,分析研究组与对照组血清中PTX-3、IL-6及CRP水平的差异。结果显示,研究组中PTX-3和CRP水平远高于对照组(P0.001)。随着RA病情的发展,疾病活动指数DAS 28评分越高的患者,IL-6和CRP水平越高(均P0.001),同时,ESR在高度活动组中水平更高(P0.001)。此外,低、中、高度活动组中PTX-3水平均远高于对照组(均P0.001)。CRP、IL-6和ESR水平与DAS 28评分呈低度正相关(r=0.654,P0.001;r=0.555,P0.001;r=0.557,P0.001),IL-6与ESR水平也呈正相关(r=0.489,P0.001)。由此PTX-3、IL-6、CRP可作为RA的生物标志物,几项指标的联合监测可有效反映病情发展状况,为临床治疗提供实验依据。     

慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭患者血清PTX3、MyD88水平及其预后价值

目的 探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、髓样分化因子88(MyD88)水平及其预后价值。方法 选取本院2020年1月至2021年12月期间收治的137例AECOPD并发呼吸衰竭患者作为研究组,另外选取137例单纯AECOPD未合并呼吸衰竭患者作为对照组,研究组根据1年内的预后状态,分为生存组110例和死亡组27例。Pearson法分析血清PTX3和MyD88表达水平的相关性,Logistic回归分析影响AECOPD并发呼吸衰竭的相关因素,受试者工作特征曲线分析血清PTX3和MyD88对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态的预测效能。结果 研究组血清PTX3和MyD88表达水平均显著高于对照组(P<0.05);AECOPD并发呼吸衰竭患者血清PTX3和MyD88表达水平呈正相关(r=0.741,P<0.05);研究组与对照组心脏疾病及每年AECOPD发生次数差异存在统计学意义(P<0.05);心脏疾病、每年AECOPD发生次数、PTX3及MyD88为AECOPD并发呼吸衰竭的影响因素(P<0.05);死亡组患者血清P...     

血清HDL2b、PTX3和LCN2表达与行冠脉造影术的ACS患者冠脉病变程度及预后相关性研究

目的:探究血清HDL2b、PTX3 和LCN2 表达与行冠脉造影术的ACS患者冠脉病变程度及预后相关性研究.方法:选择 2020 年1 月-2021年 3 月收治的经PCI治疗的ACS患者作为研究组,同期来我院体检的110 例健康人群作为对照组,测定血清HDL2b、PTX3和LCN2 水平.研究组经冠脉造影评估病变程度,记录血管病变支数.PCI术后 12 m电话随访,记录研究组不良心血管事件(MACE)发生情况,采用logistic回归分析MACE发生的危险因素.结果:研究组HDL2b水平低于对照组(P＜0.05),PTX3 和LCN2 水平高于对照组(P＜0.05);不同病变支数和不同冠脉病变程度患者血清HDL2b、PTX3 和LCN2 水平差异具有统计学意义(P＜0.05),相关性分析显示ACS患者冠脉病变程度与HDL2b呈负相关(r=-0.412,P＜0.05),与PTX3 和LCN2 呈正相关(r=0.483,0.521,P＜0.05);HDL2b≤0.30 mmol·L-1(P=0.017)、PTX3≥3.11 ng·mL-1(P=0.019)、LCN2≥401.86 pg·mL-1(P=0.024)、狭窄程度中度及以上(P=0.007)、冠脉病变支数 2支及以上(P=0.010)是预测MACE的独立危险因素.结论:血清HDL2b、PTX3 和LCN2 水平能够有效反映急性冠脉综合征患者冠脉病变程度,对预测ACS患者PCI术后MACE发生有重要价值.     

类风湿关节炎患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1、白介素-17水平分析

目的检测类风湿关节炎血清可溶性髓样细胞触发受体1(soluble triggering receptors expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)与白介素-17(interleukin-17,IL-17)的血清水平,探讨两者在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的变化,分析两者在发病过程中可能作用及临床应用前景。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测114例RA患者(稳定期组46例、活动期组68例),39例其他风湿免疫系统疾病患者(非RA组)及32例正常对照者血清中可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与白介素-17(IL-17)的水平,同时检测类风湿因子(RHF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)及血沉(ESR)。结果RA组sTREM-1、IL-17较正常对照组高(P=0.03,0.02),且sTREM-1在活动期RA明显高于稳定期RA(P=0.02);RA组血清中sTREM-1与IL-17(r=0.97,P=0.001)、CRP(r=0.255,P=0.006)及ESR(r=0.442,P=0.001)变化呈正相关;未发现sTREM-1、IL-17血清水平变化与病程相关(P=0.64,0.50);两项血清学指标在RA组及非RA组间无统计学意义(P=0.39,0.09)。结论 RA患者sTREM-1水平与反应疾病活动的指标如CRP、ESR水平之间具有良好的相关性;sTREM-1参与RA的发病及疾病活动过程,有可能成为类风湿性关节炎活动性新指标;血清sTREM-1与IL-17水平变化呈正相关,两者在RA发病及病情活动中可能起协同作用。     

RA患者血清TGF-β1、MMP-3、IL-18和CRP测定的临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者相关血清炎症介质和免疫指标水平的变化及意义。方法:本文分别采用放射免疫分析、酶联免疫法、免疫比浊法检测RA患者血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并分析其水平的变化与临床病情活动程度的关系。结果:IL-18水平缓解期组和活动期组两组均非常显著地高于正常对照组(P<0.01);TGF-β1水平则显著高于正常对照组(P<0.05);MMP-3水平活动期组和缓解期组两组较正常对照组差异具显著性(P<0.01,P<0.05);CRP水平缓解期与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),而活动期组则显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:RA患者血清TGF-β1、MMP-3、IL-18和CRP可能参与了RA的发病机制的发生及病情进展过程,该类测定对于了解病情和预后有一定帮助。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-10的水平及临床意义

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IL-10的表达与疾病活动的关系.方法 选取22例SLE患者及24名健康人作为对照,根据狼疮疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)将SLE患者分为活动期组和非活动期组,检测血清抗dsDNA抗体,血清总补体溶血活性(CH50)及C反应蛋白(C reactive protein,CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-10表达.结果 与对照组[(18.11±6.97)ng/L]相比,IL-10在SLE活动期组[(78.54±5.62)ng/L,P＜0.01]及非活动期组[(30.36±10.98)ng/L,P＜0.05]均有所增高,活动期组增高更为明显(与非活动期组相比,P＜0.05).IL-10水平与SLEDAI呈正相关(SLE活动期,r=0.77,P＜0.01;SLE非活动期,r=0.84,P＜0.01),IL-10的水平与抗dsDNA抗体(r=0.71,P＜0.01)、CRP(r=0.63,P＜0.01)和CH50(r=-0.56,P＜0.05)均相关.结论 IL-10在SLE患者血清中表达升高,在疾病活动时更为明显,IL-10能反应疾病活动的程度,可以做为临床观察SLE疾病活动的指标之一.     

白介素-1 受体相关激酶-M 在系统性红斑狼疮患者单核细胞中的表达及与临床的相关性

目的:研究白介素-1受体相关激酶-M(Interleukin-1 receptor associated kinases M,IRAK-M)在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者单核细胞中的表达情况及与临床的相关性。方法:采用实时荧光定量PCR技术,检测SLE组和健康对照组单核细胞中IRAK-M的mRNA表达量;采用酶联免疫吸附试验法检测抗双链DNA抗体(ds DNA)和抗单链DNA抗体(ss DNA);采用动态免疫散射比浊法测定补体3(C3)、补体4(C4)和C-反应蛋白(CRP);采用魏氏法测定红细胞沉降率(ESR)。同时,使用Pearson或Spearman分析IRAK-M与SLEDAI评分、ds DNA、ss DNA、C3、C4、CRP和ESR的相关性。结果:1SLE组IRAK-M的mRNA表达量明显低于健康对照组(P0.05),活动期SLE组IRAK-M的mRNA表达量明显低于稳定期SLE组(P0.05)。2SLE组ds DNA、ss DNA、CRP和ESR水平明显高于健康对照组(P0.05),C3和C4水平明显低于健康对照组(P0.05);而且,活动期SLE组ds DNA、ss DNA、CRP和ESR水平明显高于稳定期SLE组(P0.05),C3和C4水平明显低于稳定期SLE组(P0.05)。3相关分析显示:IRAK-M的mRNA表达量与C3成正相关(P0.05),与SLEDAI评分、ds DNA、CRP、ESR呈负相关(P0.05),与ss DNA和C4无相关性(P0.05)。结论:IRAK-M在SLE发病机制中起着重要的作用;定量检测IRAK-M的mRNA表达量可监测SLE疾病活动度和判断预后。同时,对SLE患者ds DNA、ss DNA、CRP、C3、C4和ESR水平的常规检测和定期监测是非常必要的。     

血小板/淋巴细胞比率(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在评估强直性脊柱炎疾病活动度中的价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比率(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在评估强直性脊柱炎疾病活动度中的价值。方法选择河南科技大学第一附属医院2015年4月至2018年2月收治的60例AS患者作为观察组,依据AS疾病活动性评分ASDA将AS观察组分为活动期AS组和缓解期AS组,另选择同期体检的60例健康者作为对照组,收集相应的临床资料和实验室数据。比较两组研究对象的PLR、NLR、ESR、CRP水平;观察不同疾病活动度组的PLR、NLR、ESR、CRP水平;并对PLR、NLR与ASDAS行相关性分析。结果观察组患者PLR(218±95)、NLR(2.8±1.0)显著高于对照组(P0.05);活动期AS组患者PLR(312±78)、NLR(3.8±2.4)、ESR、CRP均明显高于缓解期组(P0.05);AS患者外周血PLR、NLR与疾病活动度评分ASDAS呈正相关。结论 PLR、NLR在AS患者中明显升高,而且与AS病情活动度指标ASDAS相关,对AS疾病活动度评估有一定价值。     

TNF-α水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(ANCAassociated vasculitis,AAV)中对肾脏损害程度及预后意义。方法回顾性分析我院2013年7月至2017年7月肾内科经病理活检确诊的41例AAV肾损害患者的临床资料。采用放射免疫法检测血清TNF-α水平。随访肾脏结局利用ROC曲线取TNF-α截点(Cut off值)为14.1 pg/ml,将总体AAV肾损害患者分为高水平TNF-α(≥14.1 pg/ml)及低水平TNF-α(14.1 pg/ml)组,并比较2组患者生物学特征、肾脏病理特征及预后。结果高水平TNF-α组与低水平组相比,伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)及肌酐(serum creatinine,Scr)、IL-6、IL-8水平显著升高(P0.05),肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、补体3(complement 3,C3)显著下降(P0.05)。TNF-α与ALB、eGFR、Cys-c、BVAS、ESR、IL-6具有相关性,相关系数r分别为-0.37、-0.49、0.55、0.50、0.32、0.34(P0.05)。肾脏病理特征显示TNF-α水平升高组肾间质纤维化及肾小管萎缩程度更重(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示TNF-α水平升高组肾脏存活率低(Log-Rank=5.230,P=0.022)。结论血清TNF-α水平升高是反映肾脏损伤程度及预后的危险因素。     

肾小球内皮细胞Nrf2激活在ANCA相关性血管炎中的作用及其机制

目的探讨核转录因子E2相关因子2(Nrf2)在抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)中的作用及调控机制。方法采用AAV患者和健康志愿者血清刺激人条件永生化肾小球内皮细胞(conditionally immortalized human glomerular endothelial cells,ciGEnCs)。分别设置空白对照组,健康对照组,AAV血清组,AAV血清组+抗氧化剂Tempol(3 mmol/L预处理)。通过DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧簇(ROS)的生成;免疫荧光法检测Nrf2在细胞中的定位;免疫印记(Western blot)检测Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达。结果 AAV患者血清可以促进ciGEnCs的ROS增加(相比较空白对照组与健康对照组,P值均为0.000 4),抗氧化剂Tempol可抑制AAV患者血清诱导的ROS生成(P=0.018 0);抗氧化剂Tempol可激活抗氧化反应因子Nrf2并向核内转位,并且Nrf2蛋白表达明显增高(P=0.014 3);抗氧化剂Tempol可上调Nrf2及下游HO-1、NQO1蛋白表达(P值分别为0.029 8、0.000 6、0.008 2)。结论抗氧化治疗可能缓解AAV血管内皮损伤,有望成为延缓AAV进展的治疗策略。     

抑郁症患者血清维生素D与C反应蛋白水平

目的:探讨抑郁症患者血清维生素D与C反应蛋白水平与抑郁程度的相关性。方法:检测149名抑郁症患者和173名健康体检者血清维生素D和C反应蛋白的浓度,采用流调中心抑郁量表(CES-D)评估抑郁症患者的抑郁程度。对抑郁症患者血清维生素D和C反应蛋白与CES-D分进行相关性分析。结果:与正常人群相比,抑郁症患者的血清维生素D水平偏低(t=-16.54,P0.001),C反应蛋白的浓度偏高(t=8.63,P0.001)。抑郁症患者CES-D分与血清维生素D浓度呈负向相关(r=-0.568,P0.05),与血清C反应蛋白浓度呈正向相关(r=0.477,P0.05);抑郁症患者血清维生素D浓度与C反应蛋白浓度呈负向相关(r=-0.377,P0.05)。结论:抑郁症患者的血清维生素D水平偏低,血清C反应蛋白水平偏高,均与抑郁症患者抑郁程度存在相关。     

尿酸、黄嘌呤氧化酶与类风湿关节炎疾病活动度的关系

目的 探究血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)表达水平与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度的关系。方法分析本院2019年3月至2021年1月接收的180例RA患者(RA组)的临床资料，根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)将患者分为缓解期组(86例)(DAS28评分<2.6分)和活动期组(94例)(DAS28评分≥2.6分),同时依据X线检查将患者分为骨损伤组(60例)和无骨损伤组(120例);对照组(176例)为健康体检者。血清UA水平的检测采用全自动生化分析仪，血清XOD水平的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法；采用Pearson进行RA患者血清UA、XOD与疾病活动度的相关性分析；采用Logistic回归法分析UA、XOD对RA患者疾病活动度的影响。结果 RA组血清UA、XOD表达水平明显高于对照组(P<0.05)。活动期组血清UA、XOD表达水平明显高于缓解期组(P<0.05)。活动期RA患者UA与XOD、UA与DAS28评分、XOD与DAS28评分均呈正相关(r=0.721、0.622、0.571,P均<0.05)。缓解期RA患者...     

血清降钙素原及C反应蛋白检测在老年肺炎抗菌药物治疗中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测在指导老年肺炎抗菌治疗中的作用。方法:2015-05—2016-03本院呼吸内科收治的老年肺炎患者91例,入院时PCT0.50ng/ml,CRP6.00ng/ml,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=47),两组患者均根据抗菌药物的临床应用原则进行治疗。治疗过程中,对照组依据患者体征、临床表现等变化,调整或停止抗生素的应用;观察组患者则根据患者血清PCT和CRP的水平并结合临床表现调整或停止抗生素的治疗。比较两组患者住院时间、住院费用和抗生素使用时间的差异。结果:治疗前两组患者PCT、CRP、白细胞计数(WBC)及血沉(ESR)水平差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PCT、CRP、WBC和ESR均明显低于对照组(P0.05);观察组患者抗生素使用时间明显短于对照组(P0.05);观察组老年肺炎患者PCT、CRP、WBC与抗生素使用时间长短均呈显著正相关(r=0.684、0.720、0.430,P0.01)。结论:血清PCT、CRP检测指导老年肺炎抗菌治疗可缩短抗生素使用时间,值得临床推广应用。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞转录因子NF—AT和AP—1活性的初步观察

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)NF-AT和AP-1活性,并进一步探讨其临床意义.方法NF-AT和AP-1活性检测采用电泳迁移率改变法(EMSA).结果①活动期(19例)和缓解期(13例)SLE患者PBMC NF-AT活性均显著高于正常对照组(P＜0.05);活动期SLE显著高于缓解期(P＜0.05).②活动期SLE组PBMC AP-1活性均显著低于正常对照组(P＜0.01);缓解期SLE与正常对照组无明显差别(P＞0.05).③血清抗dsDNA抗体阳性SLE患者(21例)NF-AT明显高于抗dsDNA抗体阴性组(11例)(P＜0.05),而两组患者AP-1活性无显著差异(P＞0.05).④SLE患者PBMC NF-AT活性与CRP和SLEDAI呈正相关关系,与ESR、ANA、C3无相关关系;AP-1与上述各临床指标无相关关系.结论SLE外周血单个细胞中存在介导细胞内信号转导的转录因子NF-AT和AP-1表达异常,这可能与SLE的发病机制有关;NF-AT可能与SLE的疾病活性有关.     

系统性红斑狼疮患者血清IL-10的水平及临床意义

目的观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IL-10的表达与疾病活动的关系。方法选取22例SLE患者及24名健康人作为对照,根据狼疮疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)将SLE患者分为活动期组和非活动期组,检测血清抗dsDNA抗体,血清总补体溶血活性(CH50)及C反应蛋白(C reactive protein,CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-10表达。结果与对照组[(18.11±6.97)ng/L]相比,IL-10在SLE活动期组[(78.54±5.62)ng/L,P<0.01]及非活动期组[(30.36±10.98)ng/L,P<0.05]均有所增高,活动期组增高更为明显(与非活动期组相比,P<0.05)。IL-10水平与SLEDAI呈正相关(SLE活动期,r=0.77,P<0.01;SLE非活动期,r=0.84,P<0.01),IL-10的水平与抗dsDNA抗体(r=0.71,P<0.01)、CRP(r=0.63,P<0.01)和CH50(r=-0.56,P<0.05)均相关。结论IL-10在SLE患者血清中表达升高,在疾病活动时更为明显,IL-10能反应疾病活动的程度,可以做为临床观察SLE疾病活动的指标之一。