盐酸坦索罗辛治疗早泄80例临床观察

目的评估盐酸坦索罗辛在早泄治疗中的价值。方法将㈤例早泄患者随机分为两组,对照组予单纯行为疗法,研究组在行为疗法基础上服用盐酸坦索罗辛,以阴道内射精潜伏期、患者及其配偶性生活满意度评分作为指标对两组治疗前后进行比较。结果研究组、对照组阴道内射精潜伏期治疗后均增加,患者及其配偶的性生活满意度评分均提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈（1,05）;治疗后研究组阴道内射精潜伏期是（6．82±2．53）min,对照组阴道内射精潜伏期为（2．58±0．46）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组与对照组的患者性生活满意度评分分别为（13．64±1．55）分和（9．63±1．26）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组和对照组的配偶性生活满意度评分分别是（12．21±1．54）分与（8．29±1．47）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸坦索罗辛治疗早泄能有效延长阴道内射精潜伏时间,明显提高夫妻双方对性生活满意度。     

睾丸发育不良与精子生成和男性不育的关系探讨

目的探讨睾丸发育不良对精子生成和男性不育的影响。方法用高频超声探查因不孕不育前来就诊已婚男性睾丸,计算睾丸容积,将睾丸发育不良病例、睾丸发育正常病例与精液分析的精子密度比较,以发现睾丸发育不良对精子密度的影响。结果所有患者的睾丸容积均得到确认,62例患者睾丸发育不良,60例患者睾丸发育正常但不育,36例女性不孕男性睾丸发育正常者被选为对照,他们都进行了精子常规测定。睾丸容积在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）;在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。精子密度在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）,在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。睾丸发育不良者精子密度减少的发生率显著高于睾丸发育正常者（P〈0.001）;女性不孕男性睾丸发育正常者精子密度均正常,未发现有无精子症或少精子症;睾丸发育正常不育者有55例精子密度正常,1例无精子和4例少精子;睾丸发育不良有5例精子密度正常,11例无精子和46例少精子。结论睾丸发育不良者精子密度明显减低或无精子,可导致男性不育。通过发现睾丸发育不良可以发现不育的可能原因,为临床评估和处理男性不育提供较全面的信息。     

精索静脉曲张致不育症治疗方法的对比研究

目的对比两种治疗精索静脉曲张（VC）致不育症方法的疗效。方法将64例VC患者随机分为单纯手术组32例（A组）和术后联合东维力、黄精赞育胶囊、锌片、VitE治疗组32例（B组）。结果治疗6个月后A组精液精子密度、a＋b级精子、畸形精子数目明显改善（P〈0.05）,B组改善更为明显,两组差异有统计学意义（P〈0.01）,且B组配偶妊娠率较A组明显提高（P〈0.01）。结论VC患者术后联合东维力、黄精赞育胶囊、锌片、VitE药物治疗较单纯手术治疗疗效好,可明显改善精液质量和提高配偶妊娠率。     

生髓育麟汤对少精子症患者血清生殖激素和生精细胞调亡的研究

目的：观察生髓育麟汤对少精子症患者血清生殖激素以及生精细胞凋亡的影响。方法：将90例患者随机分为两组,治疗组口服生髓育麟汤,对照组口服枸橼酸氯米芬治疗,观察两组治疗前后精液质量及血清生殖激素、生精细胞凋亡的变化情况。结果：治疗24周后两组精液质量各参数均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组优于对照组。治疗后两组FSH、LH、T水平均有所上升,与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组生精细胞凋亡率均有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组较对照组更为显著。结论：生髓育麟汤能调节生殖内分泌功能,抑制生精细胞凋亡,促进生精细胞和精子的发育成熟从而改善少精子症患者的精液质量。     

化黏活精方治疗精液黏稠度增高症的临床研究

目的观察化黏活精方治疗精液黏稠度增高症（SHV）的临床疗效。方法 98例SHV症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服化黏活精方,对照组则口服维生素C、维生素E及锌硒宝片,4周为一个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后采用玻璃棒法检测精液黏稠度,计算机辅助精子分析技术（CASA）分析测定精子密度、a级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率、轨迹速度（VCL）、直线运动速度（VSL）、平均路径速度（VAP）;D iff-Qu ik法染色检测畸形精子率。结果治疗前两组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）,具有可比性。治疗后两组精液黏稠度均有好转,与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组精液质量、精子畸形率等各项指标均较治疗前有所好转（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化黏活精方治疗精液黏稠度增高症能有效降低患者精液黏稠度,同时对精子的运动参数有不同程度的正向作用。     

丙戊酸钠对男性癫痫患者生殖功能的影响

【目的】探讨丙戊酸钠（sodiumvalproate,VPA）对男性癫痫患者生殖功能的影响。【方法】检测32例VPA单药治疗≥6个月的男性癫痫患者（VPA组）及30名健康对照者（正常对照组）的性激素水平,并进行精液浓度、精子活动率及精子形态学分析。采用国际勃起功能指数量表简化版问卷（IIEF一5）评估两组已婚者性生活满意度并进行比较。【结果】VPA组的生育率低于正常对照组（P=0．022,P〈0．05）。与正常对照组比较,VPA组黄体生成素、卵泡刺激素水平显著降低（P〈0．01）,而泌乳素水平及生物活性雄激素／黄体生成素显著升高（P〈0．01）。两组问睾酮、雌二醇水平、生物活性雄激素／生物活性雌激素及精液浓度差异无统计学意义。癫痫治疗组中总精子畸形率及头部、体部尾部精子畸形率均显著高于正常对照组（P〈0．01）。VPA组总精子活动率、A级精子〈25％及A＋B级精子〈50％的比率均显著低于正常对照组（P〈0．01）。VPA组IIEF一5问题1、2、3及总得分显著低于正常对照组（P〈0．01）;问题4、5得分两组差异无统计学意义。【结论]VPA对男性癫痫患者生殖功能有一定的损害。     

不育症及自然流产、胚胎发育停滞与男性精液质量参数的相关性分析

目的 探讨男性精液质量参数与自然流产、胚胎发育停滞及不育症的相关性.方法筛选80例自然流产或胚胎发育停滞患者男性配偶的精液标本与60例有正常生育史继发不育的患者男性配偶的精液标本的质量参数进行比较分析.结果 自然流产、胚胎发育停滞（研究组）与继发不育症组（对照组）精液质量参数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.仅a级精子率有统计学意义（P =0.04 ＜0.05）.结论精液质量、畸形精子率的高低可能是造成不育症的主要原因,但是否是影响自然流产、胚胎发育停滞的主要因素尚不明确,还需进一步的研究.     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

中西医结合治疗弱精子症患者116例临床观察

目的探讨中西医结合治疗弱精子症导致男性不育的方法与疗效。方法将弱精子症导致男性不育患者280例随机分为三组。西医组69例,采用常规西药治疗;中医组95例,采用中药四子种王胶囊治疗;中西医结合组116例,采用常规西药加中药四子种王胶囊治疗。各组均以90 d为1个疗程,对比用药前后各组精液参数变化并对其配偶妊娠情况进行随访观察。结果治疗结束后,中西医结合组临床疗效及精液各参数变化与西医组、中医组比较,差异皆有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论中西医结合治疗方法可改善男性弱精子症患者精子质量,提高男性弱精子症的妊娠率。     

男性不育者精浆及精子乳酸脱氢酶活性的研究

目的探讨男性不育症患者精浆及精子中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）活性,分析乳酸脱氢酶同工酶活性与男性不育的关系。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳、全谱酶联染色等方法检测精浆及精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照WHO人类精液实验室手册要求对精液进行常规分析。结果 124例不育组精浆LDH-X活性（827.3±46.8）U/L与60例生育组LDH-X活性（616.1±22.4）U/L比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,不育组精子LDH-X的活性（8.45±3.62）mU/106小于生育组（16.1±10.6）mU/106,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的精浆及精子中LDH-X的比值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的精液密度、精子活动率及精子活力无统计学差异。结论精浆及精子LDH-X活性检测能够反应精子的质量、生育功能以及对受精过程的预期,对选择辅助生育的方法有指导意义。     

实验性房室不节对雄性小鼠生殖机能影响的初步研究

目的　通过比较不同造模方法对雄性小鼠生殖机能方面的影响 ,研究单纯的房室不节是否能影响雄性小鼠生殖机能。方法　利用房室不节建立肾阳虚证雄性小鼠模型 ,同时以脾虚证、恐伤肾致肾虚证、氢化可的松致肾虚证为对照因素 ,研究造模小鼠的睾丸乳酸脱氢酶—同工酶 (LDH X)、母鼠怀孕活胎数、精子密度、精子活力、精子畸形数。结果　房室不节组的睾丸乳酸脱氢酶—同工酶 (LDH X)、母鼠怀孕活胎数、精子密度、精子活力、精子畸形数与正常组、脾虚组比较有统计学意义 (0 .0 1

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不同手术方式对子宫肌瘤术后卵巢功能及性功能的影响

目的：探讨不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者术后卵巢功能及性功能的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年10月高州市妇幼保健院收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料,其中68例行子宫肌瘤剔除术（观察组）,52例行全子宫切除术保留附件（对照组）。采用女性性功能调查问卷及婚姻质量调查问卷,观察两组患者术后6、12个月的卵巢功能与性功能变化情况及术后夫妻生活质量。结果：术后6个月,两组 FSH 水平较术前明显升高（P〈0.05）, E2水平均较术前降低（P〈0.05）,两组术后 FSH、E2水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后性功能评分均较术前明显提高,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：子宫肌瘤剔除术对患者的卵巢及性功能影响小,优于全子宫切除并保留附件手术。     

盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍的效果研究

目的探讨盆底肌肉训练治疗产后女性性功能障碍的效果。方法以我院2011-12～2013-12间82例产后女性性功能障碍患者为研究对象,随机分为研究组44例和对照组38例,分别采用盆底肌肉训练治疗和中药治疗,疗程均为3个月,比较两组患者治疗前后盆底肌肉功能及性生活主、客观指标评分。结果研究组治疗后盆底肌肉功能评分及问卷调查指标评分均较治疗前有显著提高（P〈0.01）,均显著高于对照组（P〈0.01）;对照组治疗后上述评分均与治疗前无显著性差异（P〉0.05）。结论盆底功能训练可以显著提高产后女性盆底肌肉功能,从而改善产后性功能障碍,提高性生活质量。     

癫痫患者配偶婚姻质量状况调查

目的探讨癫痫患者配偶的婚姻质量状况。方法采用自制的癫痫患者配偶一般状况调查表和中国人婚姻质量问卷对93例成年癫痫患者配偶（研究组）及用中国人婚姻质量问卷对91例正常人群配偶（对照组）进行调查。结果研究组婚姻质量总分及各因子分均低于对照组（P均〈0.05）,各年龄段研究组婚姻质量总分及各因子分均差于对照组（P均〈0.05）。研究组女性婚姻质量各因子分及总分均差于对照组（P均〈0.05）;研究组男性在性格相容、化解冲突、经济安排、业余活动、情感与性、子女与婚姻、亲友关系等评分及总分均低于对照组（P均〈0.05）;研究组女性在夫妻交流、化解冲突、家庭角色评分及总分低于男性（P均〈0.05）。小学研究组各因子分及总分低于对照组（P均〈0.05）;中学研究组在夫妻交流、业余活动、家庭角色低于对照组（P均〈0.05）;大专以上研究组在性格相容、夫妻交流、化解冲突、情感与性、家庭角色及总分与对照组比较有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论癫痫患者配偶婚姻质量差于正常人群,在不同年龄阶段、性别及学历上均差于正常人群。可以进一步采用相关分析比较,找出相关因素进行心理及家庭干预以提高癫痫患者配偶婚姻质量水平。     

上海市外来未婚女工艾滋病相关知识、态度和婚前性行为研究

目的了解上海市外来未婚女工艾滋病相关知识、态度和婚前性行为现状,并探讨婚前性行为的影响因素。方法采用整群随机抽样方法,选择上海市3家工厂的800名外来未婚女性务工人员进行问卷调查,回收769份,回收率为96．1％;有效问卷762份,有效率为99．1％。问卷内容主包括人口学基本信息以及艾滋病相关知识、态度和婚前性行为。采用多因素Logistic回归分析婚前性行为的影响因素。结果艾滋病相关知识的应答正确率为56．4％,对婚前性行为持反对态度的占38．1％,有36．1％的调查对象承认发生过婚前性行为。多因素Logistic回归分析显示婚前性行为发生的影响因素包括年龄（〉25岁组与〈20岁组比较：OR=2．16,95％C1=1．12～4．17）、居住状况（租房组与集体寝室组比较：OR=3．67,95％CI=2．03～6．63）、家乡（东部地区组与中西部地区组比较：OR=3．13,95％CI=1．64～5．97）和婚前性行为态度（赞同组与反对组比较：OR=9．23,95％CI=4．90～17．39;中立组与反对组比较：OR=3．85,95％CI=2．16～6．86）。结论上海市外来未婚女工的艾滋病知识相对薄弱,婚前性行为态度较为开放,婚前性行为发生率较高,有必加强安全性行为的健康促进,减少艾滋病及其他性传播疾病感染和意外妊娠的风险。     

心理干预对乳腺癌术后患者及其配偶生活质量的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌术后患者及其配偶生活质量的影响,以期提高乳腺癌患者术后生活质量。方法将60例需行手术治疗的乳腺癌患者随机分为干预组和对照组各30例,其配偶按照患者分组同时一一对应分为干预配偶组及对照配偶组,对照组采取常规护理,对照组及其配偶在常规护理基础上进行心理干预,于人院时及术后3个月时分别进行生活质量综合评定问卷调查（GQOLI-74量表）。结果入院时两组患者及其配偶GQOLI-74量表躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分及总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后3个月时两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分及总分均高于入院时（P〈0．05）,配偶心理功能、物质功能维度评分及总分也高于入院时（P〈0．05）,干预组患者及其配偶的生活质量改善程度优于对照组及其配偶（尸〈O．05）。结论对乳腺癌手术患者及其配偶进行个性化的心理干预有助于提高患者及其配偶后期的生活质量。     

宫颈上皮内瘤变发生的相关危险因素分析

目的 调查分析宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）发生的相关危险因素.方法 对人组的148例富颈疾病患者（包括CIN组105例和宫颈炎组43例）通过问卷调查的形式采集相关资料分析CIN发生的相关危险因素.结果 经单因素非条件Logistic回归分析,首次性生活年龄、妊娠次数、性生活频率和性生活前清洗习惯这4项因素差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,妊娠次数＞3次是CIN发生的危险因素（P＜0.05）,性生活前双方清洗阴部是CIN发生的保护因素（P＜0.05）.结论 加强女性的健康保健意识、性行为时积极采取安全保护措施可能会降低CIN的发生率.     

经尿道精囊镜治疗28例男科疾病临床观察

目的探讨经尿道精囊镜技术在男科疾病诊治中的应用价值。方法入选28例男科疾病患者,其中顽固性血精18例、不育症5例、会阴部疼痛2例、射精后下腹部疼痛1例、射精无力伴精液量少1例、性交后血尿1例。年龄18—63岁,平均（38±13）岁。采用麻醉下经尿道置入F7／8．5、F8／9．8输尿管硬镜,检查精囊及输精管壶腹部,并直视下行冲洗、钬激光碎石取石及广谱抗菌素保留灌注。术后定期随访患者主观症状、精液性状或配偶妊娠情况。结果本组病例手术时间30～140min,平均（59±29）min。随访1—50个月,平均（8±10）个月。治愈12例,好转7例,未愈9例,治愈好转率67．9％。所有病例术后均未出现附睾炎、逆行射精、尿失禁和直肠损伤,偶有射精管梗阻复发或性交时精液自溢等并发症。结论精囊炎症或结石、射精管囊肿或梗阻是导致顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症等男科疾病难治的重要原因,利用腔镜技术行精囊内检查及治疗具有诊断明确、创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症的有效方法。     

无精子症患者配偶行ICSI后妊娠结局影响因素分析

目的探讨影响无精子症患者配偶行ICSI后妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2009年1月~2013年10月共184例完成PESA-ICSI-ET治疗周期患者妊娠结局与影响因素,根据妊娠结局分为未妊娠组、单胎妊娠组及双胎妊娠组。结果 3组女方年龄分别为[(31.06±4.29)岁、(30.13±3.42)岁、(29.69±4.24)岁]、用Gn天数[(10.89±1.78)d、(10.96±1.98)d、(10.81±2.03)d]、Gn用量[(32.02±11.65)支、(30.15±13.99)支、(30.35±10.29)支]、HCG日子宫内膜厚度[(11.95±2.39)mm、(12.01±2.13)mm、(12.07±2.77)mm]、获卵数[(11.50±5.62)、(11.58±5.87)、(11.25±5.42)]相比差异无统计学意义(P0.05),男方的年龄未妊娠组(35.47±6.52)岁高于单胎妊娠组(33.01±5.41)岁和双胎妊娠组(33.13±5.99)岁,结果差异有统计学意义(P0.05),3组正常受精率(81.67%VS82.78%VS82.86%)、正常卵裂率(81.67%、82.78%、82.86%)相比差异无统计学意义(P0.05)。3组A级胚胎[(2.85±1.86)、(3.11±2.03)、(3.03±1.81)]、B级胚胎[(3.83±2.66)、(3.48±1.97)VS(3.52±2.02)]相比无显著差异(P0.05)(t检验)。结论随着男方无精子症患者年龄的增加,其配偶行ICSI治疗后的妊娠机会降低。     

少精及无精不育患者血清性激素水平分析

目的：探讨少精及无精不育患者血清性激素的水平及其临床意义.方法：对57例少精患者（少精组）及21例无精患者（无精组）进行精液分析,并取30名婚前要求进行精液检查的精子数量正常者作为对照组,采用放射免疫法测定3组患者血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）的水平.结果：无精组与少精组血清中FSH、LH水平均高于对照组（P ＜0.05～P＜0.01）;而无精组FSH、LH水平又均明显高于少精组（P＜0.01）;无精组PRL水平均较对照组及少精组升高（P＜0.01）;而无精组和少精组血清T水平均明显低于对照组（P＜0.01）.结论：对少精症及无精不育患者血清生殖激素的测定有助于指导诊断、治疗以及预后.