结直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的Meta分析

目的系统评价氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的疗效及安全性,为临床用药提供循证医学依据。方法通过计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed和EMbase(1990~2013),收集所有氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准选择文献、提取资料,并在评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,867例患者,根据是否植入氟尿嘧啶缓释剂分为治疗组443例,对照组424例。Meta分析结果显示:疗效Meta分析,治疗组术后2年的局部复发率(OR=0.34,95%CI:0.21~0.54,P<0.00001)和死亡率(OR=0.29,95%CI:0.16~0.52,P<0.0001)均低于对照组,而两组术后2年的远处转移率差异无显著性(OR=0.61,95%CI:0.22~1.70,P=0.34)。安全性Meta分析:两组的切口感染率、腹膜炎发生率、吻合口瘘发生率以及肠梗阻发生率的差异无显著性(P值均>0.05)。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂能较好地降低患者术后2年的局部复发率和死亡率,而无法阻止患者远处转移发生的概率,但并不增加患者术后并发症的发生率,其长期疗效和更全面的安全性尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。     

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌化疗的安全性研究

目的探索术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的安全性研究。方法 50例结直肠癌病人随机分为植药组和空白对照组,每组25例。植药组于术中在吻合口、肠系膜根部、盆腔将5-FU缓释颗粒置于组织表面。空白对照组行肿瘤根治术后3周行全身化疗。所有病人均严格按照肿瘤根治原则进行手术切除及淋巴结清扫,术后2周连续严密观察是否出现吻合口漏、腹腔内出血、化脓性腹膜炎、切口感染、盆腔积液、不全性肠梗阻等情况。术前和术后2周复查血常规,肝肾功能,抗体（IgA、IgG、IgM）等。结果植药组和空白对照组均未发生腹腔出血。两组术后吻合口瘘、化学性腹膜炎、切口感染、不全性肠梗阻的发生率均较低;两组治疗后的肝肾功能及白细胞数均较术前明显升高（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的化疗是安全的,是术后区域化疗的新途径。     

直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效

目的 探讨直肠癌患者术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效和安全性.方法 选择直肠癌根治手术患者47例,随机为2组.对照组(n=21)只行根治性手术不植入药物,治疗组(n=26)关腹前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂.比较患者手术并发症发生情况及不良反应,记录住院天数等指标;术后随访2年,观察2组肿瘤局部复发率、病死率.结果 2组血常规、伤口感染、吻合口漏、肠梗阻发生率以及住院天数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);2组治疗后血白细胞计数较治疗前有明显升高(P<0.05);治疗组的2年局部复发率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂对预防直肠癌复发有一定的疗效.     

腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂在老年性结直肠癌术中的安全性研究

目的：探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂对老年性结直肠癌病人的安全性。方法：实验组48例结直肠癌病人行标准根治术,术中腹腔内植入5-Fu缓释剂;对照组56例,予单纯根治手术。检测两组患者术前、术后白细胞、肝肾功能、 免疫指标及营养状态指标并记录术后并发症发生率、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间。结果：两组患者术后白细胞、丙氨酸转氨酶（ALT）和血清肌酐（Cr）较术前升高（P 〈0.05）,总蛋白水平（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转换蛋白水平 （TF）较术前降低（P 〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P 〉0.05）。术后实验组CD3＋水平低于对照组（P〈0.05）,其余各项免疫指标差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组术后切口感染率、肛门排气时间、腹腔引流液量高于对照组（P 〈0.05）。 结论：术中腹腔内注入5-Fu缓释剂治疗老年性结直肠癌是安全可行的,但增加术后切口感染率,对患者免疫功能有一定抑制 作用并延长肛门排气时间。     

术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗直肠癌68例临床分析

目的:察术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:对68例直肠癌手术患者随机分为治疗组34例,对照组34例,治疗组患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,对照组于直肠癌根治术后再常规化疗。两组患者均随访2年,观察不良反应、肿瘤复发率及死亡率。结果:术后治疗组的不良反应复发率及死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:术中植入5-FU缓释剂安全有效,能减少复发和转移,患者耐受性良好,能提高直肠癌术后疗效。     

结直肠癌患者术后5-FU腹腔灌注与5-FU缓释剂术后腹腔植入的临床疗效分析

目的：探索结直肠癌术后早期5一氟尿嘧啶（5-FU）腹腔内低渗温热化疗的疗效与结直肠癌患者术中植入5-FU缓释剂的疗效分析。方法：选取2007至2008年的结直肠癌患者73例。接受5-FU腹腔灌注31例为A组,同期术后接受5-FU缓释剂术后腹腔植入的患者42例做为对照组B组。结果：A组共接受130疗程650次腹腔灌注,B组42例患者全部以5-FU缓释剂0.4g（中人氟安）术中植入手术创面及大网膜,两组患者都未见严重肝肾功能减退,未发生严重并发症。术后随访2年,A组有22例存活（70.9%）;B组有35例存活（71.4%）。5-FU腹腔灌注化疗和5-FU缓释剂（中人氟安）植入化疗,疗效得以肯定。     

直肠癌术中腹腔植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂的疗效及安全性

目的 研究直肠癌术中腹腔植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂的治疗效果及安全性.方法 随机选取该院2014年1月—2016年12月收治的80例直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字法,将80例直肠癌患者分成两组,其中40例患者为对照组仅实施根治术治疗,另外40例患者为观察组于术中在患者腹腔植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗,对比两组患者手术前后各项指标变化情况,术后切口感染率、肠道功能恢复时间、住院时间等.结果 术后观察组CD3+(35.12±4.75)%,明显比对照组(48.31±8.69)%,低(P<0.05),其他免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后切口感染率(15.0%)明显高于对照组(2.5%),观察组肠道功能恢复时间(105.8±8.50)h长于对照组(91.2±5.90)h,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 直肠癌患者术中腹腔植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗安全可靠,但是,会增加患者切口感染率,延长肠道功能恢复时间,抑制患者的免疫功能,临床值得推广应用.     

直肠癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

目的观察直肠癌根治术中植人5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂的疗效及不良反应。方法86例直肠癌根治术患者按随机数字表法分为观察组44例和对照组42例,观察组患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,对照组于直肠癌根治术后行常规化疗。2组患者均随访24个月,统计肿瘤复发率、不良反应及死亡率,并于治疗前后进行生活质量评分。结果术后24个月,观察组的复发率、死亡率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组的生活质量评分较前提高20分以上的人数显著多于对照组（P〈0．05）,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论直肠癌根治术中植入5-FU缓释剂安全有效,能减少复发和转移,提高生活质量。     

氟尿嘧啶缓释剂对人结直肠癌裸鼠促肿瘤凋亡的机制研究

目的观察氟尿嘧啶缓释剂植入对人结肠癌裸鼠移植瘤模型中生存素(survivin)及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)基因蛋白表达水平的影响,探讨其作用的相关机制。方法用人结直肠癌LoVo细胞株建立BALB/c裸鼠皮下移植瘤模型,并将其随机分为4组:PBS尾静脉注射组(A组)、5-FU尾静脉注射组(B组)、5-FU瘤内注射组(C组)、氟尿嘧啶缓释剂植入组(D组)。用药干预后,记录瘤重,计算抑瘤率,瘤体进行HE染色,免疫组化法检测sur-vivin及caspase-3表达水平。结果氟尿嘧啶缓释剂能够显著抑制移植瘤的生长,能显著提高caspase-3的表达[D组(72.88±4.52)与A组(6.75±1.67)比较,差异有统计学意义(P<0.05)],减少survivin的表达[D组(17.00±8.26)与A组(51.50±20.09)比较,差异有统计学意义(P<0.05)]。结论氟尿嘧啶缓释剂可能通过下调survivin的表达、上调caspase-3的表达来发挥其在细胞凋亡方面的抗肿瘤作用,其对肿瘤细胞的有效杀伤,可为临床大肠癌的治疗提供新思路。     

氟尿嘧啶缓释剂植入对人结直肠癌裸鼠移植瘤生长抑制的观察

目的观察氟尿嘧啶缓释剂植入对人结直肠癌裸鼠移植瘤生长抑制效果及其对肿瘤细胞半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)表达的影响。方法用人结直肠癌LoVo细胞株建立BALB/c裸鼠皮下移植瘤模型,并将其分为4组:磷酸盐缓冲液(PBS)尾静脉注射组(A组)、5-氟尿嘧啶(5-FU)尾静脉注射组(B组)、5-FU瘤内注射组(C组)、氟尿嘧啶缓释剂植入组(D组)。用药15d后记录肿瘤质量、瘤体体积,计算抑瘤率,瘤体HE染色,采用免疫组化法检测caspase-3的表达。结果氟尿嘧啶缓释剂能够显著抑制结直肠癌移植瘤的生长,D组与A、B、C组肿瘤质量、体积比较差异均有统计学意义(P<0.05);氟尿嘧啶缓释剂能上调caspase-3的表达,D组与A、B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟尿嘧啶缓释剂比传统的氟尿嘧啶更能有效抑制结直肠癌移植瘤的生长,并可上调caspase-3的表达,提示氟尿嘧啶可能通过凋亡途径介导肿瘤细胞的凋亡而发挥抗肿瘤作用,其确切的抑瘤效果值得在临床化疗中推广。     

术中植入氟尿嘧啶缓释剂对进展期结直肠癌患者血清CEA、CA199的影响

目的观察术中植入氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌患者血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原（CA199）的影响,评估其临床疗效。方法将2009年6月至2010年4月经根治手术切除的DukesB-C期结直肠癌44例随机分成两组,各22例。治疗组：行根治性手术中植入氟尿嘧啶缓释剂600-1000mg,术后2周予以常规静脉化疗;对照组：术中未植入氟尿嘧啶缓释剂,术后2周予以同一方案化疗。所有病人分别于术前1d和术后第14天、第42天采血,采用电化学发光法测定血清中CEA、CA199。结果 （1）术前治疗组的CEA、CA199与对照组的比较,无显著差异（P〉0.05）;（2）术后第14天治疗组的上述血清肿瘤标记物水平明显低于对照组的（P〈0.05）;（3）术后第42天治疗组的上述血清肿瘤标记物水平与对照组基本相似（P〉0.05）;（4）治疗组的术后第14天CEA降幅明显大于对照组的（P〈0.05）。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂能够提前降低结直肠癌患者血清CEA、CA199水平,起到很好的化疗效应。     

雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌疗效和不良反应的Meta分析

目的 评价雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应的差异.方法 检索Pubmed、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,此外手工检索重要文献的参考文献、会议专题等,查找雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的随机对照临床试验,按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇文献,共2 002例患者.雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶,单药化疗客观有效率[RR=0.84(95％CI 0.58,1.23),P=0.37]、无疾病进展时间[HR=1.07(95％CI 1.00,1.16),P=0.07]、总生存时间[HR=1.02(95％CI 0.96,1.07),P=0.58]无差异,联合化疗客观有效率[RR=1.27(95％CI 0.96,1.69),P=0.10]、无疾病进展时间[HR=0.93 (95％CI 0.83,1.03),P=0.17]、总生存时间[HR=0.99(95％CI 0.93,1.05),P=0.69]亦无差异.3/4级不良反应:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、发热、感染无差异;黏膜炎的发生率5-氟尿嘧啶高于雷替曲塞,贫血、乏力、转氨酶升高的发生率雷替曲塞高于5-氟尿嘧啶.结论 无论单药治疗还是联合治疗,雷替曲塞与5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效相当,不良反应不同,雷替曲塞可望成为除5-氟尿嘧啶外一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择.     

直肠癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂45例临床研究

目的:探讨术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:对91例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组,Ⅰ组(n=45)为缓释剂组,患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,Ⅱ组(n=46)为普通化疗组,于直肠癌根治术后行常规化疗。两组患者均随访2年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率。结果:与Ⅱ组患者相比,Ⅰ组患者无明显不良反应,肿瘤复发少,患者死亡率低。结论:术中植入5-FU缓释剂效果明显,能减少复发和转移,患者耐受性良好,可望提高直肠癌根治术后的疗效。     

结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效.方法 60例行结直肠癌根治术患者,分为术中植入缓释氟尿嘧啶组 (治疗组) 和对照纽,治疗组在瘤床和沿淋巴回流区域分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察2组术后伤口愈合情况,有无吻合口瘘、肠梗阻、腹膜炎、腹腔复发和肝转移等.结果 治疗组与对照组术后出现吻合口瘘、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复时间差异均无显著性 (P>0.05) .术后随访3年,治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低 (P<0.05) .结论 结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是安全的.具有良好的耐受性,是预防术后复发转移的有效途径.     

食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效评价

目的评价食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂(5-Fu SRI)的临床疗效.方法选择同期手术治疗的临床分期Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者60例.根据患者知情同意的原则,分为对照组(n=25例)和观察组(n=35例).对照组患者采取单纯手术治疗后常规化疗,观察组患者术中局部植入5-Fu SRI后常规化疗.比较两组患者术后不良反应并随访比较两组患者术后复发率与病死率.结果两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月和18个月的复发率与病死率低于对照组,且两组术后18个月的复发率与病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者术中应积极施行局部植入5-Fu SRI,可有效降低术后复发率与病死率,且不增加术后不良反应.     

食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂58例安全性探讨

目的:探讨在术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对食管癌治疗的安全性。方法:对117例中晚期食管癌拟手术者采用配对设计分为两组,Ⅰ组为缓释剂组(n=58),患者于食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗;Ⅱ组为对照组(n=59),行常规食管癌根治术。观察两组患者免疫情况、不良反应及术后并发症情况。结果:与对照组患者相比,缓释剂组患者的术后并发症、不良反应及免疫情况差异均无统计学意义。结论:术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗是一种患者耐受性良好,不增加不良反应及并发症发生率的新型给药途径的治疗方法。     

结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床研究

目的:探讨进展期结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效,寻找预防大肠癌局部复发转移的新途径。方法:64例行结直肠癌根治术患者,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组,治疗组在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察两组术后伤口愈合情况,有无吻合口瘘、肠梗阻、腹膜炎和肝肾功能变化,腹腔复发和肝转移等。结果:治疗组与对照组术后出现吻合口瘘、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复时间均无差异(P>0.05),两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高(P<0.05),但两组间无差异(P>0.05)。治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低(P<0.05)。结论:结直肠癌术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是安全的,具有良好的耐受性,是预防术后复发转移的有效途径。     

直肠癌DukesC期患者行经腹前切除术术中局部应压5-氟尿嘧啶缓释剂的有效性研究

目的：研究对Dukes C期直肠癌患者行直肠低位前切除术患者术中局部区域植入5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂治疗的有效性。方法选取2006年6月-2010年6月收治的适合行直肠低位前切除手术直肠癌Dukes分期C期76例患者,随机分为两组（对照组和实验组）,其中36例Dukes C期直肠癌行直肠低位前切除术患者进行了术中局部植入5-FU缓释剂,对两组患者术前术后局部复发和远处转移等进行对比研究,并进行统计学分析。结果实验组术后局部复发及远处转移低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论直肠癌患者术中局部区域植入5-FU缓释剂是有效的。     

变应性疾病与结直肠癌相关性的Meta分析

目的 通过Meta分析明确变应性疾病与结直肠癌发生风险及预后的关系.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、万方数据库、中国知网,时限为1988年1月至2015年10月.通过纳入及排除标准筛选文献及提取资料.采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献(11项队列研究、5项病例对照研究).Meta分析结果显示,变应性疾病患者结直肠癌发生风险要明显低于对照组(OR=0.88,95％CI:0.80～0.98,P＜0.05);分层分析发现,枯草热(OR=0.93,95 ％CI:0.87～0.99,P＜0.05)及变应性皮炎患者(OR=0.73,95％CI:0.56～0.95,P＜0.05)结直肠癌发生风险低于对照组.变应性疾病患者结直肠癌死亡风险明显低于对照组(OR=0.73,95％CI:0.85～0.97,P＜0.05).结论 变应性疾病患者可能通过增强免疫系统的识别能力及破坏肿瘤细胞进而降低结直肠癌发生风险及死亡风险.     

Ezrin在结直肠癌的表达及其临床病理意义的Meta分析

目的：系统评价结直肠癌中埃兹蛋白（Ezrin）表达水平及其临床病理意义的关系。方法：计算机检索EBSCO平台系列数据库、OVID平台EBMR+Journals英文数据库、PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）以及重庆维普中文科技期刊全文数据库（VIP）等,研究文献通过设置的纳入与排除标准选定,评价质量及提取资料后采用Reman 5.0软件对数据库进行系统评价。结果：符合条件的文献有14篇,其中结直肠癌患者1 383例,对照组298例。Meta分析结果显示：（1）结直肠癌组及正常对照组中Ezrin的表达差异有统计学意义（OR=15.72,95％CI=10.56~23.41,P=0.000）;（2）Ezrin表达与淋巴结转移（OR=2.96,95％CI=1.69~5.19,P=0.000）、Dukes分期（OR=0.17,95％CI=0.08~0.37,P=0.000）、肿瘤浸润深度（OR=0.56,95％CI=0.36~0.85,P=0.007）、肿瘤分化程度（OR=0.37,95％CI=0.19~0.69,P=0.002）相关,与性别（OR=1.19,95％CI=0.89~1.58,P=0.240）、年龄（OR=1.15,95％CI=0.69~1.91,P=0.600）、肿瘤大小（OR=1.07,95％CI=0.66~1.73,P=0.790）无关。结论：Ezrin在结直肠癌中高表达,高表达的Ezrin可能在结直肠癌的侵袭、转移过程中起到重要作用。