独活寄生汤配合手法治疗膝关节退行性骨关节炎疗效观察

自2002～2004年,作者采用独活寄生汤加减配合手法治疗膝关节退行性骨关节炎112例,效果满意.报告如下. 1 临床资料 本组112例,男55例,女57例;年龄45～85岁,平均59.65±10.27岁;病程3～20年,平均10.49±4.62年;双侧膝关节局部压痛、功能障碍73例,单侧局部压痛、功能障碍39例;X线均显示膝关节病变部位出现退行性病变征象;无合并其他并发症及外伤性损伤.     

中西医结合治疗膝关节退行性骨关节病临床研究

目的:观察独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效,分析用药对膝关节液IL-1的影响。方法:收集本院治疗的140例膝关节退行性骨关节病患者,随机分为2组各70例,观察组采用独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,而对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,对比2组患者的临床疗效及对关节液中IL-1的影响。结果:临床疗效总有效率观察组为94.29%,对照组为82.86%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前IL-1值基本相当,组间比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后,2组IL-1水平均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P0.05);观察组IL-1水平较对照组降低,组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节退行性骨关节病能够有效缓解患者的临床不适症状,并降低患者膝关节液内IL-1的水平。     

独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病及其对白细胞介素-1的影响

目的:观察独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用独活寄生汤加减口服,配合外洗药熏洗患处治疗;对照组30例单纯用与治疗组相同的中药熏洗治疗。连续治疗2月后观察比较2组疗效,并观察治疗前后膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)的水平变化。结果:治疗组显效18例,好转10例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组显效8例,好转13例,无效9例,总有效率为70.0%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组膝关节液IL-1值显著降低(P<0.01),对照组膝关节液IL-1值无明显变化(P>0.05)。结论:独活寄生汤能降低膝关节退行性骨关节病患者膝关节液中IL-1的异常升高,对治疗膝关节退行性骨关节病有较好疗效。     

独活寄生汤联合中药封包治疗膝关节退行性骨关节炎疗效观察

<正>膝关节退行性骨关节炎(KOA)是临床常见的、多发的以膝关节慢性退行性病变为特点的影响中老年人生活质量的疾病。其主要表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍~([1]),甚至导致劳动力的丧失。随着社会人口老龄化进程加快,膝关节退行性骨关节炎的发病率明显增加,严重危害中老年人的身体健康,因此,对本病的防治具有重要意义~([2])。目前治疗本病尚无特殊疗法,     

以独活寄生汤为主治疗腰椎退行性骨关节病100例

腰椎退行性骨关节病,指腰椎间盘、小关节的退行性变和椎体及关节突增生,导致腰部僵硬不适以及疼痛、畸形、活动受限的一组病症,是中老年常见病。为寻求安全、有效、经济的药物,我们根据老年人的特点以补肾、健脾兼活血,以独活寄生汤为主治疗腰椎退行性骨关节病,取得较好的疗效,我们现将200例临床观察报告如下：     

独活寄生汤配合西药治疗急性腰椎退行性骨关节病的临床研究

目的:探讨针对急性腰椎退行性骨关节病患者,观察中西医结合治疗后获得的临床效果。方法:选取我院急性腰椎退行性骨关节病患者156例。通过随机数表法完成骨关节病患者的随机分组,对照组78例选择常规西药的方法给予临床治疗,治疗组78例加用独活寄生汤治疗。对比两组骨关节病患者1个疗程治疗后的疗效评价结果。结果:对两组骨关节病患者完成1个疗程的治疗后,治疗组总有效率为98.72%,对照组总有效率为84.62%,组间表现差异显著。治疗后通过TESS量表对患者临床不良反应表现进行评定,对照组总分为(4.60±0.25)分,治疗组总分为(13.83±0.50)分,最终两组评分结果表现出显著差异(P0.05)。结论:本法患者表现出的不良反应较小,成功凸显中西医结合治疗急性腰椎退行性骨关节病患者的临床价值。     

独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎90例

膝关节骨性关节炎是一种退行性骨关节病，又称增生性关节炎、退行性骨关节炎，属中医“痹证”范畴。笔者近年来用独活寄生汤加减治疗本病，取得了满意的效果，现报道如下。     

加味独活寄生汤治疗膝关节骨关节炎262例

加味独活寄生汤治疗膝关节骨关节炎２６２例浙江省金华市中医院（３２１０１７）朱健儿【关键词】膝关节骨关节炎，加味独活寄生汤，中医治疗膝关节骨关节炎是一种常见病，多见于５０岁以上的中老年人，因以膝关节疼痛和活动障碍为主症，故而困扰着患者的生活。我们自１９...     

独活寄生酒治疗退行性膝关节炎106例

退行性膝关节炎又称老年性关节炎，随着人口老龄化，此类疾病在临床上存在着增多的趋势。笔者采用独活寄生酒治疗退行性膝关节炎，并与西药治疗的对照组进行比较，现总结分析如下。1一般资料所有208例病例来自本院2005年3月到2008年3月门诊病人，年龄50～70岁，平均年龄60．5±3．0岁，平均病程4．2±3．0个月。     

手法加中药治疗膝关节退行性骨关节病

膝关节退行性骨关节病是中老年常见病、多发病。自 1994～2 0 0 0年 5月 ,我们采用手法加中药并配合练功的方法治疗退行性骨关节病 15 6例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 6例 ,男 96例 ,女 60例。年龄最大 80岁 ,最小 42岁 ,平均 62岁。其中 42～ 5 0岁 30例 ,5 1～ 60岁 45例 ,61～ 70岁 5 5例 ,71～ 80岁 2 6例。双膝发病 40例。膝关节畸形者 48例 ,扭伤 11例 ,创伤及术后 7例 ,长期劳损 90例。发病至本次治疗时间最短 3.5个月 ,最长 30个月 ,平均 10个月。1.2　症状体征　本组病例均有膝关节疼痛和…     

独活寄生汤提取物治疗椎间盘退变性疾病机理实验研究

目的：探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘退变性疾病的机理。方法：选取6-8月龄雄性新西兰白兔24只,随机分为3组各8只。退变组和中药组白兔制作椎间盘退变模型,中药组给予独活寄生汤的水煎剂喂养,退变组、对照组不予中药喂养,8周后,每组取1只白兔对其进行椎间盘切片观察;24周后,对每组剩余的白兔取L4-L5椎间盘染色观察,培养软骨终板细胞,进行细胞形态学的观察,并测其上清液中的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果：对照组软骨终板矢面观,周边较厚而中央较薄,中央部血管芽较多且较膨大,周边部血管较少且较细小。对照组软骨终板结构,可见深层软骨细胞胞体较大,胞核相对较小,呈圆形或椭圆形而表层软骨终板细胞胞体扁平,胞核亦呈扁平状,在软骨终板与椎体股之间可见潮标。中药组软骨终板厚,细胞数目较多,血管芽直接与软骨终板接触,潮标未见前移。退变组软骨终板较对照组明显变薄,细胞数亦减少,潮标明显前移,血管芽周围钙化,包裹血管芽大部分。退变组软骨终板变薄,细胞数减少,染色较淡。中药组软骨终板细胞培养液中IL-6和TNF-α的含量均高于对照组和退变组（P〈0．05）,IL-1β的含量高于对照组（P〈0．05）,但低于退变组（P〈0．05）。结论：独活寄生汤提取物对腰椎间盘退变模型白兔腰椎间盘IL-1β、IL-6、TNF-α有促进作用,可能为其治疗腰椎间盘退变性疾病的机制之一。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的: 观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。 方法: 选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用 Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。 结果: 总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P<0.001),治疗组评分降低优于对照组(P<0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P<0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P>0.05)。 结论: 独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。方法:选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。结果:总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P0.001),治疗组评分降低优于对照组(P0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。     

独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射膝骨性关节炎的疗效.方法对本院收治的150例膝骨性关节炎患者根据随机原则分为3组,每组50例.独活寄生汤组单独给予独活寄生汤加减进行治疗,透明质酸钠组单独给予透明质酸钠注射治疗,联合组注射透明质酸钠的同时服用独活寄生汤.对3组患者的疗效、VAS疼痛评分、血清C-反应蛋白水平以及不良反应进行比较.结果联合组的总有效率为94％,显著高于独活寄生汤组(80％)和透明质酸钠组(78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的VAS评分显著低于独活寄生汤组和透明质酸钠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的CRP水平相比较独活寄生汤组和透明质酸钠组均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,能迅速缓解疼痛,改善功能,值得临床推广使用.     

自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效分析及对IL-1的影响

目的：探讨自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效及白细胞介素-1（IL-1）指标水平变化的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组80例膝关节退行性关节炎患者根据随机数字表法将其随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组给予外洗药液熏洗患处,治疗组在对照组基础上给予自拟中药汤剂。两组患者均以2个月为1个治疗疗程。结果：治疗组治疗后总有效率（92.50%）显著高于对照组（75.00%）,且有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前Lequesne MG评分、VAS视觉疼痛评分及IL-1含量比较均无显著性差异（P〉0.05）;治疗组治疗后Lequesne MG评分（5.13±2.08）分显著低于对照组（8.15±2.19）分,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后VAS评分（1.63±0.92）分显著低于对照组（2.81±0.84）分,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-1含量（298.57±33.25）pg/mL显著低于对照组（374.61±30.28）pg/mL,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效显著,能明显降低患者疼痛,且能够降低IL-1含量,具有重要临床研究价值。     

针刺联合当归四逆汤治疗膝关节退行性病变临床观察

目的 探析膝关节退行性病变患者中,实施针刺结合中药内服外敷的治疗效果.方法 选择60例患者,分为常规组与观察组(各30例),常规组采取针刺联合外敷治疗,观察组在常规组基础上实施中药内服外敷,比较治疗效果.结果 干预前,2组膝关节情况相比(P＞ 0.05);干预后,2组膝关节情况相比,观察组疼痛评分、僵硬评分、日常功能障...     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的：系统评价独活寄生汤对膝骨关节炎患者疼痛、炎症介质及活动功能的改善情况,为该方的临床应用和基础研究提供循证学参考。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Embase、PubMed、Cochrane Library中关于独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验研究,检索时间均为从建库到2021年3月。按Cochrane协作网标准逐个进行质量评价后进行Meta分析。结果：按照纳入标准最终纳入11篇随机对照试验,共1 132例患者。Meta分析结果显示,在总体疗效方面[RR=1.22,95%CI为1.15～1.28,P=0.000];在降低炎症介质水平方面,白细胞介素-6(IL-6)[SMD=1.28,95%CI为0.71～1.85,P=0.000]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=1.12,95%CI为0.81～1.42,P=0.000]、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)[SMD=26.10,95%CI为9.72～42.48,P=0.002];在改善障碍方面,视觉模拟评...     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及关节液代谢组学变化

目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并分析经独活寄生汤治疗前后关节液中小分子化合物的变化。方法:将73例天津中医药大学第一附属医院确诊的KOA患者随机分为观察组(42例)及对照组(31例),观察组给予独活寄生汤150 m L/次,2次/d,口服,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,两组患者均治疗1个月,以膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale score,VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mc Maste Universities,WOMAC),自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评价作为临床疗效判定指标;所有KOA患者均在治疗前及治疗后抽取关节液,采用超高效液相色谱仪与主成分分析法(principal components analysis,PCA)分析两组患者治疗前后关节液代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA潜在差异生物标记物。结果:治疗1个月后,两组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗1个月后与对照组比较,观察组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分、综合疗效治疗反应评价均明显升高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后膝关节关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达降低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达更低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达更高(P0.05),此外观察组关节液中牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达明显升高(P0.05)。结论:独活寄生汤可减少肝肾亏虚型KOA患者关节疼痛、肿胀程度,增加活动范围,改善KOA患者生活质量;同时随着肝肾亏虚型KOA患者症状的改善,关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸、苯甲酸,柠檬酸,脯氨酸,牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达出现变化。     

双醋瑞因联合独活寄生汤治疗中老年膝骨性关节炎

目的:评价双醋瑞因联合独活寄生汤治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将确诊为膝骨性关节炎患者120例随机分为A,B,C 3组,A组为独活寄生汤组,B组为双醋瑞因组,C组为独活寄生汤联合双醋瑞因组,分别采用相应治疗。3组均以1个月为1个疗程,共观察、治疗3个疗程。以VAS评分、WOMAC评分、红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)治疗前后变化作为临床疗效判定指标,并对综合疗效评分做出评价,观察治疗过程中不良反应例数。结果:3个月治疗后,3组VAS评分,WOMAC评分,ESR,CRP均较治疗前有显著改善(P<0.01),C组临床疗效指标改善情况要优于药物单用的B和C组(P<0.05),且综合疗效评价效果较好(P<0.01),且具有较低的不良反应率(7.5%)。结论:双醋瑞因、独活寄生汤是治疗膝骨关节炎的有效药物,临床疗效良好,联合使用效果更为显著,且无明显不良反应,值得推广。     

基于LncRNA GAS5/miR-21调控软骨基质代谢探讨独活寄生汤干预大鼠膝骨关节炎的作用机制

目的观察独活寄生汤对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨LncRNA GAS5/miR-21及其下游MMP-3、MMP-9、MMP-13和ADAMTS-5的影响,探讨独活寄生汤治疗KOA的作用机制。方法2月龄SD大鼠66只,适应性喂养1周后,随机分为正常组(18只)和造模组(48只)。应用改良Hulth法复制大鼠KOA模型,造模2周后,从正常组和造模组中随机抽取3只大鼠进行小动物MRI观察,鉴定造模是否成功。造模成功后,采用抽签法分为模型组、治疗组和西药组各15只。正常组和模型组给予0.9%生理盐水灌胃,治疗组给予独活寄生汤灌胃,西药组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃。治疗12周后,切取右侧胫骨平台软骨组织,Real-time PCR法检测LncRNA GAS5、miRNA-21、MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因表达。结果Real-time PCR结果显示,与模型组相比,独活寄生汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊均能抑制LncRNA GAS5、MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因表达(P<0.05),促进miR-21基因表达(P<0.05),但2组间无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤可能通过调控LncRNA GAS5/miR-21,延缓软骨细胞外基质降解,起到治疗KOA的作用。