第九讲 腹满寒疝宿食病脉证治第十

<正> 腹满 1.腹满、寒疝、宿食三种病证为什么合在一篇讨论? 腹满,寒疝、宿食三种病证在临床表现上,均有不同程度的腹部胀满或疼痛的症状,病变部位皆在腹部,都与胃肠有关。且腹满也有由宿食所致的;腹满的寒证虚证,如大建中汤证、赤丸证,也与寒疝相近似,故合并一篇进行讨论。     

基于“从化”理论探讨桂枝汤证之病因病机

目的 重新探讨桂枝汤证的病因病机,厘清历代医家所争论的有关疑案,为桂枝汤的临床运用提供参考。方法 采用比较分析与文献考证法,从“从化”理论的角度,结合《伤寒论》《金匮要略》原文及其他经典的论述,对比书中相关条文,对桂枝汤证的病因病机进行辨析。结果 桂枝汤证不仅指太阳中风证,其可分为两大类,一为外感桂枝汤证,一为杂病桂枝汤证。外感桂枝汤证的病因：内有血虚或大下利后阴虚,此为体质基础,即内因,外为风寒所伤以风为主,此为外因;杂病桂枝汤证的病因：内有津血亏虚,无外感因素。桂枝汤证的病机不是营卫俱弱,亦非营强卫弱,而是营弱卫强或卫气不和。桂枝汤证的病机实质非“表虚”,而当为“营虚”。“阳浮阴弱”非指病机而当指脉象,阳指寸脉,阴指尺脉。结论 古今医家及诸版教材关于桂枝汤证的病因病机存在疑议,注家众多而鲜有注意到体质基础者。根据“从化”理论,体质基础是病证形成的内在根据。桂枝汤证的形成,有其内在的体质基础,“从化”理论有助于理解桂枝汤证形成的机制。从“从化”理论重新认识桂枝汤证的病因病机,有助于揭示仲景书中桂枝汤法的原理。从“从化”理论寻绎六经病各证及杂病形成的机理与仲景立法处方的本旨,亦可为仲景学说的理解提供新的思路。     

《伤寒论》太阳病桂枝汤证针灸配穴浅论

唐·孙思邈认为 :单针不药或单药不针皆非良医。然历代医家皆重于药而轻于针 ,能用仲景理论指导针灸临床者寡。笔者不揣陋昧 ,把《伤寒论》太阳病桂枝汤证的条文汇聚一起 ,结合原文 ,探讨桂枝汤证在临床的用穴规律。1　太阳病桂枝汤证之病机及选穴原则太阳病、发热、汗出、恶风、脉缓者 ,名为中风。 (第2条 )风邪中肌所见之脉证 ,谓太阳中风。风卫皆阳 ,相搏则见发热。风性疏泄 ,袭于表则卫外不固 ,中于肌则营不守内 ,故汗出。汗出营弱则恶风。营阴外渗 ,脉道松弛 ,则脉浮而缓。太阳中风脉证 ,反映出气血不充于外 ,表之抗病力不足的本质。太…     

失眠症与常见中医腹证对应关系研究

失眠症与常见中医腹证对应关系研究陈武山（中国中医研究院望京医院北京１０００１５）关键词失眠中医腹证引起失眠的原因相当复杂，临床上失眠的辨证和治疗亦有一定难度，特别是对于各型失眠暂将其分为难入睡型（简称难睡型）、睡中易醒难再入睡型（简称易醒型）、早醒型...     

高脂血症的病因病机及其证治

高脂血症是指血清中胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)和 (或 )低密度脂蛋白 (LDL)过高和 (或 )血清高密度脂蛋白 (HDL)过低的一种全身脂代谢异常。在正常情况下 ,当进食的食物中胆固醇含量增高、肠道吸收增加时 ,血脂浓度即增高 ,肝内合成则受抑制 ;反之 ,能量摄入减少时 ,肝内合成加速 ,故血脂能维持平衡。当肝脏代谢异常或患肠管疾病时 ,人体便不能正常地调节脂类代谢 ,此时如仍进食高脂食物 ,必将导致血脂浓度持续增高 ,脂类代谢异常。     

老年痴呆的病因病机及其证治

从五个方面对老年痴呆的病因病机及其证治作了论述。即 :现代医家对老年痴呆病因病机的认识、辨证论治、针灸治疗、综合疗法及存在问题与展望。     

浅谈老年颤证的病因病机

中医老年颤证是指以头或肢体颤振,少动,肢体拘痉,颈背僵直为主要症状的病证,相当于西医的原发性帕金森病及帕金森综合征.现结合古代医家论述、现代学者的研究及笔者的临床观察,探讨老年颤证的病因病机.     

《伤寒杂病论》腹诊与腹证探讨

腹诊,是中医诊断学中的一个重要组成部分,《内经》《难经》都有关于腹诊的论述,张仲景在《伤寒杂病论》中发挥和发展了腹诊这一诊断方法,并将其应用临证.在《伤寒杂病论》中,张仲景将胸腹的各种征象、症状与病因病机进行综合分析,得出内脏疾病反映于外在腹部客观的实质征象,冠以特有的证名,与治疗、方药相结合,从而直接指导临证施治,为后世开辟了腹诊辨证施治之先河.其不仅为历代医家所遵循,而且影响了日本汉方腹诊的发展.     

浅谈老年颤证的病因病机

中医老年颤证是指以头或肢体颤振,少动,肢体拘痉,颈背僵直为主要症状的病证,相当于西医的原发性帕金森病及帕金森综合征。现结合古代医家论述、现代学者的研究及笔者的临床观察,探讨老年颤证的病因病机。     

寒热错杂证的病因病机与治法探析

寒热错杂证是指寒证与热证交错在一起同时出现的病症.其形成涉及脏腑生理病理、体质、感邪等多种因素,病因病机错综复杂,临证时,应以寒热并用为治疗大法.     

寒热错杂证的病因病机与治法探析

寒热错杂证是指寒证与热证交错在一起同时出现的病症。其形成涉及脏腑生理病理、体质、惑邪等多种因素，病因病机错综复杂，临证时，应以寒热并用为治疗大法。     

试探证与病机的关系

从三个方面探讨了证与病机的关系:①病机是证的客观基础:辨证的前提是从症状追溯体内的病机;综合病机是证对病情整体把握的过程;整体性病机的形成和表述是对病情的理性把握;病机是动态病情发展的机制.②证是对病机的高度概括:证的概括使病机实现了有机联系;证对病机的概括实现了对病情的本质把握;证不是抽象的概括;证不是定型的模式.③中医临床施治的实质是扭转病机:中医临床治疗针对的是病机;因势利导,扭转病机;调理病机,以平为期;不可重复性反映了中医治疗的特色.     

乳腺增生病的病因病机及其证治

乳腺增生病是最常见的乳腺疾病,以乳房疼痛和肿块为主要临床表现,并且随着月经周期或情绪波动呈现周期性变化.现代医学认为本病发生的主要原因是内分泌功能紊乱或乳腺组织对内分泌激素的敏感性增高.虽然中医古代文献对乳腺增生病早有详细的记载和论述,当代医家也从不同角度、不同层次并利用现代技术手段对乳腺增生病的各个方面进行了相关的论述和探讨,但对于本病病因病机的认识依然是众说纷纭,见仁见智,在具体的发病机理及标本虚实的认识上仍有较大的差异.     

中风的病因病机及其证治探析

“百病皆源于肾衰精竭”。指出 ,中风不论是虚症 ,还是实症 ;不论是出血性还是缺血性 ,不论是心火暴甚 ,还是肝火自旺 ,都是因肾衰精竭所致。认为 ,肾衰精竭是导致中风的重要根源 ,同时也是致成损命短寿、百病峰起、五行逆乱的重要根源。家传滋阴潜阳益元汤对中风有很好的疗效。     

哮病食复的病因病机及防治对策浅析

哮病食复的病因病机为贪食生冷,引动寒痰;嗜食辛辣,痰热壅肺;嗜食肥甘,痰浊蕴肺;进食海羶,引动伏痰。认为应辨证进食,预防食复,既病防变,中西医结合。     

转筋的病因病机及其证治简释

拘挛俗称抽筋.始见于《灵枢·阴阳二十五人》.多由血气不足、风冷或寒湿侵袭所致.《素问》和《灵枢》中皆称之为"转筋",即肢体肌肉牵掣拘挛[1],伴有单侧或双侧小腿腓肠肌在深夜至凌晨间突发性痉挛,疼痛剧烈,持续10多秒钟左右,至白天小腿仍然酸痛,影响正常行走.     

论单核苷酸多态性与中医证的个体差异

单核苷酸(nucleotide)是基因的基本组成单位，单核苷酸多态性(Single Nacl eotide Poly morPhism,SNP)是指任何两个不同个体之间的单核苷酸序列中均有不同的排列次序，导致遗传变异而形成不同个体的差异性和多样性。它是决定人的个体差异的主要因素，是遗传的变异性所引起。个体差异是个体机体功能相对偏差以保持动态稳定的特征，是潜在的病理因素，其发病具有质化特点。证以质为基础，质以证的形式表现出来，证的特征包含着质的特征，证往往随质而转移，证的个体差异与单核苷酸多态性有关，这是中西医结合研究的最佳切入点。建立证与药的单核苷酸组学，可阐明中医药防治疾病原理，实现个体化医学治疗的理想，体现中医治病求本和防治未病的思想。     

试论桂枝证与太阳中风证的关系

根据《伤寒论》原文及后世医家的注解,剖析桂枝证与太阳中风证的关系。提出桂枝汤是调和营卫的主方,造成营卫不和的原因除了外感风寒外,尚有其他内外致病因素以及误治变证等;而太阳中风证则仅仅局限于外感风寒引起的太阳中风营卫不和,是桂枝证的证型之一。因此认为桂枝汤在临床上不仅适用于外感病,也可辨证应用于内伤杂病。