抵当乌头桂枝汤质疑

“抵当乌头桂枝汤”见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》,其文云:“寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。”北京中医研究院所编(金匮要略语译》以小字批云:“《千金》、     

浅析《金匮要略》“腹满”病之辨治

腹满是以腹中胀满为主,或伴有腹部疼痛的一种症状,属脾胃系病症,《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》篇对"腹满"的病机、辨证分型和治则方药作了详细介绍。该篇将其分为虚寒证和实热证,提出治疗腹满病的治疗原则,即根据腹满寒热虚实的辨证,虚寒证宜温之,实热证以泻下等。寒泻法适用于实热证腹满,其代表方剂为实热性腹满四方(大承气汤、大柴胡汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤)。温补法适用于虚寒证腹满,代表方剂有附子粳米汤和大建中汤。温下法适用于寒实证,代表方剂为大黄附子汤。     

浅谈《金匮要略》中腹痛的证治

笔者通过二十余年学习《金匮要略》,逐渐认识到该书论治痛证颇多,诸如头痛、身痛、胸痛、腹痛、腰痛等,讨论腹痛证治主要见于《腹满寒疝宿食病脉证并治》（简称《腹满寒疝》）、《妇人产后病脉证并治》（简称《妇人产后》）、《妇人妊娠病脉证并治》（简称《妇人妊娠》）、《血痹虚劳病脉证并治》（简称《血痹虚劳》）等篇中,腹痛证治的内容也丰富多彩,涉及到内、外、妇科,病机也有寒、热、虚、实之别.     

《金匮要略》讲座(十)

腹满寒疝宿食病脉证治第十本篇所论腹满、寒疝、宿食三病,病位均在腹部,病变涉及肠胃,均有腹满与腹痛,治法上亦有共同之处,故合篇论述之。一、腹满 (一)概说 1.释名:腹满即腹部胀满,本属一个症状,可以见于多种疾病,但本篇是作为疾病论述的。     

抵当乌头桂枝汤发微

<正> 《金匮·腹满寒疝宿食病脉证并治》篇载:“寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之”。笔者反复研习这条经文,并旁征历代注     

伍炳彩应用柴胡桂枝汤经验

柴胡桂枝汤见于《伤寒杂病论》.《伤寒论》原文第146条曰:"伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之."《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》曰:"《外台》柴胡桂枝汤方,治心腹卒中痛者."本方由小柴胡汤与桂枝汤合方而成,仲景用此方治疗太阳外证未罢,邪已入少阳之证,柯韵伯谓之"为双解两阳之轻剂".本方既能调和营卫气血,又能和解表里,疏利肝胆,临证治疗范围颇广,应用机会亦甚多.     

大剂柴胡桂枝汤治疗急腹症临床研究

有报道应用大剂柴胡桂枝汤治疗不明原因的胃脘痛、胃溃疡、急性阑尾炎、胆道蛔虫、急性胆囊炎、急性胰腺炎等急腹症 ,屡获奇效 ,且无任何不良反应。笔者临床亦经常选用此方治疗急腹症 ,特别是对急腹症急性疼痛发作的治疗 ,缓急止痛 ,疗效确切。今就仲景书中有关柴胡桂枝汤的方义与大剂柴胡桂枝汤的证治机理作一探析 ,以就正于同道。1　原文方证柴胡桂枝汤证在仲景书中有两条 ,一是《伤寒论·辨少阳病脉证并治》中的 1 46条 ,二是《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中的附方《外台》柴胡桂枝汤。《伤寒论》1 46条云 :“伤寒六七日 ,发热 ,微…     

《金匮要略》“不能饮食”的临床意义

“不能饮食”见于《金匮要略》“腹满寒疝宿食”及“黄疸病脉证并治第十五”等篇,涉及原文十余条。张仲景根据“不能饮食”的具体情况,分析其性质和发病机理,明确指出了此症的鉴别、治疗和预后,认为其病因病机有虚实之分,实证多由湿、食引起,虚证则因脾胃阳虚。在处方用药上,以寒温并用、化积导滞、温中健脾、清热和胃、化痰去湿为原则,并在辨治和预防疾病的过程中始终重视调理脾胃。     

阴虚兼瘀腹胀证治心得

腹胀是消化系统疾病常见症状之一,常兼有腹痛、纳差、嗳气等症,多属脾胃病变。《金匮要略·腹满寒疝宿食》篇把腹满作为专病论述,将其分为虚寒与实热两类。历代医家在此基础上补充了消补兼施、苦泄辛散等法,近代内科学总结前人经验将腹胀证候归纳为:寒湿内聚、脾胃虚寒、湿热内结、宿食停滞、寒热内结等证型。总体来看,以虚寒论治者为多。     

《金匮要略》大建中汤治疗脾胃虚寒型胃癌的方药简析

大建中汤首见于《金匮要略》,有着悠久的临床应用历史,多用于消化系统疾病的治疗.大建中汤原用于治疗腹满寒疝宿食之脾胃虚寒型,脾胃虚寒的中医病机可概括为"阳虚寒积",胃癌的脾胃虚寒型病机也可从这一点出发,而大建中汤证治与这一病机相符.现代药理研究表明,大建中汤对胃癌治疗有着积极作用.本文试从方药入手,简析大建中汤治疗脾胃虚...     

先论病后辨证分析厚朴七物汤之临床运用

本文立足于仲景"见病知源"之旨,从腹满病的发生、发展及其变化过程中重新全面分析了《金匮要略·腹满寒疝宿食病》中厚朴七物汤所治之脉证,指出本方所治之腹满是由脾胃虚寒而令胃肠气机不能下行所致,并提出了厚朴七物汤具有温阳补虚,散寒降逆,通利腑气之功.     

大建中汤临床应用体会

大建中汤首见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》。原文为“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,大建汤主之。”笔者用大建中汤治疗腹痛为主症的疾病效果较好,介绍如下。     

理中汤证与附子粳米汤证之别

《金匮要略讲义·腹满寒疝宿食病脉证治》之“附子粳米汤”证条下按曰:“理中汤、附子粳米汤均治中焦虚寒证。但理中汤证,主要在于下利,而附子粳米汤证,则主要在于呕吐,此为二者不同之处。”笔者认为,此二方证之别,不仅在     

大黄附子汤证浅析

大黄附子汤证症状为胁下偏痛,发热,脉紧弦,病机为阳虚生寒,寒气上逆,方中附子温经祛寒,细辛散寒止痛,大黄破积聚、下逆满,并可制约附子、细辛之温燥,诸药相配,共奏散寒开结,通经止痛之功。该证病位或在脾胃,或在肝肾,其临床表现或为胁痛、腹痛,或为便难,或为发热,也可能诸症并见,临床应用大黄附子汤不必拘泥于偏痛或满痛,也不应将病位定在“胁下”,只要病机相同即可随证治之。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》全篇条文前后联系,先有腹满病,兼有外感发为厚朴七物汤证,不解则邪盛正虚,进而兼腹满虚、实之证,再不解,邪正相搏,发为寒疝,故该篇所言各证为同一类病证失治误治后病机的各种转化,体现了张仲景整体恒动思维。     

当归生姜羊肉汤治验举隅

当归生姜羊肉汤出自《金匮要略》“腹满寒疝宿食病篇”．方由当归、生姜、羊肉3味组成．原方主治血虚寒疝病。近几年来．笔者用此方治疗虚损诸疾,凡病机属虚寒者．每获显效。特举验案3则如下,供同道临证参考。     

浅谈《金匮要略》大黄附子汤治疗急腹症体会

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》曰:"胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤."本条论述的是寒实内结的证治,其主症为腹痛、大便不通.方中用大黄泻下通便,附子、细辛温经散寒,并能止痛.用之治疗以大便不通为主症,伴见腹满痛的内科急症、重症屡获良效.     

大黄附子汤加减治疗痹证探索

<正>大黄附子汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》"胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤",文中明确指出其针对病机为"寒",即寒实证,大黄附子的作用是温下。胡氏[1]认为,凡偏侧痛用该方加减治疗均有效。受此启发,笔者近年来用此方加减治疗各类痹证引起的偏侧关节肿痛取得较好的疗效,特就一些典型案例及其病机方药作一介绍,以抛砖引玉。1方药介绍1.1方药组成及用量     

《金匮要略》厚朴七物汤方证析：——兼与高等医药院校教材商榷

《金匮要略》厚朴七物汤方证析──兼与高等医药院校教材商榷内蒙古０１０２００托克托县医院张良主题词《金匮要略方论》，厚朴七物汤／分析，教材《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》篇云：“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”有关此条文，...     

大建中汤证应是实寒证

大建中汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病》,原方由蜀椒二合(炒去汗)、干姜四两、人参二两、饴糖一升组成,为水煎两次服量。原治“心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近”者。但该方功效及所治之腹痛的病因病机究竟是什么,至今仍是众说纷纭,令人     

试谈仲景的脾胃观

试谈仲景的脾胃观刘大荷（江苏省铜山县中医院，２２１００６）仲景为医中之圣，治病注重求本，其中不乏重视脾胃的例证。现作如下探讨。１重视顾护脾胃之气１．１讲究服药方法，要在顾护脾胃《金匮·腹满寒疝宿食》篇第１３条曰：＂痛而闭者，厚朴三物汤主之＂。突然内积...