二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组(24例),给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组(24例),疗程12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-Ins)的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的治疗效果。方法采用开放随机平行对照方法将86例2型糖尿病患者分为2组。研究组45例,口服马来酸罗格列酮和二甲双胍;对照组41例,口服二甲双胍。治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂。结果研究组能使空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降,在改善空腹和餐后血糖,降低血清胰岛素、C肽方面,显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖,改善胰岛素抵抗,减轻胰岛β细胞负荷,使胰岛β细胞功能得到部分改善。     

马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的治疗效果。方法采用开放随机平行对照方法将86例2型糖尿病患者分为2组。研究组45例，口服马来酸罗格列酮和二甲双胍；对照组41例，口服二甲双胍。治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbA1C、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂。结果研究组能使空腹和餐后血糖、HbA1C、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降，在改善空腹和餐后血糖，降低血清胰岛素、C肽方面，显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖，改善胰岛素抵抗，减轻胰岛β细胞负荷，使胰岛β细胞功能得到部分改善。     

罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响. 方法:初诊2型糖尿病48例,在饮食和运动治疗基础上随机给予罗格列酮片4 mg 1次/d,即罗格列酮组;给予二甲双胍片500 mg 2次/d,即二甲双胍组,疗程12 wk. 结果:在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低、IR亦有降低、β细胞功能明显改善. 罗格列酮在降低餐后胰岛素、改善IR方面优于二甲双胍,两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异. 结论:二甲双胍和罗格列酮都可降低IR和改善β细胞功能,在降低IR方面,罗格列酮优于二甲双胍.     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床效果评价

目的:观察二甲双胍与罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响,评估二者对PCOS的治疗价值.方法:选取71例有胰岛素抵抗及排卵障碍的PCOS患者,随机分为3组.A组(25例)用二甲双胍治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期.B组(25例)用罗格列酮治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期,C组(21例)单纯采用克罗米酚治疗.规察各组用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平;并通过B超检查评价促排卵治疗的效果.结果:A、B、C组患者治疗前以上各指标差异无统计学意义;A、B组患者治疗后血清LH、睾酮、空腹胰岛素、IR值和瘦素水平与C组比较均下降(P<0.05),而FSH水平无变化;B组患者治疗后睾酮和IR值较A组患者明显下降(P<0.05).C组患者排卵率和妊娠率均低于A、B 2组(P<0.05).结论:二甲双胍和罗格列酮可通过降低PCOS患者血清中胰岛素水平,纠正其高雄激素血症及生化指标异常,且可以加强克罗米酚促排卵治疗的疗效,提高妊娠率.     

口服降糖药物联合应用治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的　探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对 2型糖尿病的治疗效果。方法　采用开放随机平行对照方法将 86例 2型糖尿病患者分为两组。研究组 4 5例 ,口服马来酸罗格列酮和二甲双胍 ;对照组 4 1例 ,口服二甲双胍。治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂。结果　研究组能使空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降 ,在改善空腹和餐后血糖、降低血清胰岛素、C肽方面 ,显著优于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖 ,改善胰岛素抵抗 ,减轻胰岛β细胞负荷 ,使胰岛 β细胞功能得到部分改善     

罗格列酮和二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效比较

目的比较罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病(DM)的疗效。方法60例2型DM患者随机分为罗格列酮组(30例)和二甲双胍组(30例),观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)的变化。结果治疗12周后,罗格列酮组与二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1c、Fins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降,胰岛β细胞功能(HOMA-β)明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮与二甲双胍均能显著降低初发2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性。     

门冬胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清CRP及胰岛素抵抗的影响

目的:观察门冬胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响.方法:81例T2DM患者随机分为胰岛素组(A组)和胰岛素+二甲双胍组(B组),分别给予胰岛素及胰岛素联合二甲双胍,疗程共12周.另外,选择体检中心健康志愿者20例作为对照组(C组).所有对象均检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白水平,用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IR),观察胰岛素联合二甲双胍对T2DM患者血清C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响.结果:A、B两组患者治疗后血糖均控制良好,与对照组相比,血清C反应蛋白和IR均明显下降(P＜0.05,P＜0.01);与A组相比,B组血清C反应蛋白和IR明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:门冬胰岛素联合二甲双胍不仅可良好控制T2DM患者血糖,还降低血清C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗.     

罗格列酮钠与二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的比较研究

目的 观察罗格列酮钠与二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响.方法 将已经确诊的2型糖尿病患者131例随机分为3组,分别给予罗格列酮纳、二甲双胍及单纯饮食运动治疗6周,以空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(Fins)乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数(ISI)评价胰岛素敏感性.结果 罗格列酮钠组与二甲双胍组ISI均有所上升,但罗格列酮钠组上升更为显著,单纯饮食运动治疗组ISI无改变.结论 罗格列酮钠较二甲双胍更有利于提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性.     

二甲双胍干预空腹血糖受损合并糖耐量减低肥胖者的临床观察

目的：观察二甲双胍干预肥胖者空腹血糖受损（IFG）合并糖耐量减低（IGT）的效果。方法：115例行生活方式干预无效的IFG合并IGT的肥胖者随机分为二甲双胍治疗组（n=66）和安慰剂组（n=49）;二甲双胍治疗组给予二甲双胍口服,安慰剂组给予安慰剂,疗程1年,之后继续行生活方式干预,观察各项临床指标的变化。结果：二甲双胍组患者糖尿病发生率明显低于安慰剂组,正常血糖转归率、孤立性IGT或IFG的转归率明显高于安慰剂组,且二甲双胍组空腹血浆血糖（FPG）、葡萄糖耐量试验（OGTF）后2小时血浆血糖（2hPG）、血脂、体重指数在治疗后显著降低,安慰剂组治疗前后无变化。结论：用二甲双胍干预IFG合并IGT的肥胖者,费用相对低廉,不良反应少,患者依从性好,可作为糖尿病前期阶段治疗的选择。     

生活方式干预对空腹血糖受损人群的影响

目的探索强化生活方式干预对空腹血糖受损（IFG）人群的影响。方法采取前瞻性研究方法,随机抽取南宁市、柳州市4个社区IFG患者300例,采用抓阄法随机分成4组：对照组（A组）、单纯运动治疗组（B1组）、饮食控制加运动组（B2组）、饮食控制加标准量化运动方案组（B3组）。监测各组干预前及干预1年、2年后FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL、体重、腰臀比,采用抑郁自评量表（SDS）评价干预前后抑郁情况。结果干预1年、2年后相对于A组、B1组、B2组,B3组IFG患者TC、TG、HDL、LDL、体重、腰臀比、HbA1c、FBG、2hPG指标改善效果更明显（P〈0．05）;（2）B3组IFG转归率高于另外3组（P〈0．05）;B3组抑郁检出率均低于其他3组,SDS得分均低于其他3组（P〈0．05）。结论加强饮食控制＋运动处方的生活干预方式可有效改善IFG患者的血糖、血脂,提高空腹血糖转归率。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病研究

目的探讨罗格列酮联合二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的治疗作用。方法将120例NAFLD患者随机分为对照组、罗格列酮治疗组、罗格列酮联合二甲双胍治疗组（联合组）。疗程均为6个月,比较各自治疗前后的体质量指数、血脂、肝酶学、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,记录症状、体征、肝脏B超表现。结果药物治疗组患者的总胆固醇、甘油三酯、血清丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶、HOMA—IR均较治疗前明显改善（P〈0．05）;联合治疗组体质量下降明显（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论罗格列酮对NAFLD的治疗有效,联合二甲双胍效果优于单独应用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍对血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效.方法:对86例体重指数(BMI)≥24 kg/m2,并且使用口服降糖药治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)≥7.0％的2型糖尿病患者,在制定合理的饮食加运动治疗方案的基础上,采用甘精胰岛素加二甲双胍联合治疗.根据血糖水平调整甘精胰岛素及二甲双胍...     

高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究

目的研究高血压(EH)合并空腹血糖受损(IFG)对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2011年3月至2012年6月广州市海珠区第一人民医院收治的EH患者62例作为EH组,高血压合并空腹血糖受损(IFG)患者58例作为EH+IFG组,另外选取同期体检健康者50例作为对照组。所有患者均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算体质量指数(BMI)及稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果EH+IFG组和EH组BMI、收缩压、舒张压、TC、TG及LDL-C均显著高于对照组(P<0.01);EH+IFG组BMI、TC、TG高于EH组(P<0.01)。EH+IFG组IMT、FPG、FINS、HOMA-IR高于EH组及对照组(P<0.01),EH组IMT、FINS、HOMA-IR高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,颈动脉IMT与HOMA-IR、FPG及BMI呈正相关(P<0.05)。结论高血压合并早期高血糖状态可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者IR的发生、发展密切相关。     

二甲双胍对老年高血压患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响

目的 研究二甲双胍对老年高血压病患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响。方法83例老年高血压患者随机分为对照组和二甲双胍组,均给予降压治疗,二甲双胍组还给予二甲双胍0．25g,每日2次。研究对象在初始均常规测定血压、血液生化、空腹血糖、空腹胰岛素及肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）,在治疗的第8天和第90天重复测定上述指标。结果治疗3个月后二甲双胍组稳态胰岛素评价指数（HOMA—IR）由4．25±1．75下降至2．01±0．85,FMD由5．30±2．09上升至8．68±2．35（P〈0．05）。两组降压程度一致。结论二甲双胍能降低老年高血压患者的胰岛素抵抗并改善内皮功能。     

综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。     

罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压干预治疗临床研究

目的：探讨罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压患者的疗效。方法：选择26例经过2～3种降压药物联合治疗≥3个月,血压仍然未被控制在140／90mmHg以下的单纯性空腹血糖受损并顽固性高血压患者,每日加口服罗格列酮4mg,共6周。所有对象均于加用药前和加用药6周末检测血压、空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2小时血浆葡萄糖（2hPG）、血清胰岛素（FINS）和肱动脉流量介导的舒张活性（FMD）,并作比较分析。结果：连用罗格列酮6周后,26例IFG并EH患者的SBP、DBP、FPG、2hPG、FINS和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）值,较治疗前均有显著性下降（P〈0．01）;而FMD明显提高（P〈0．01）。结论：罗格列酮对空腹血糖受损并顽固性高血压患者,不仅可使其空腹血糖和餐后血糖明显下降,而且还具有降低患者血压和血清胰岛素水平,改善其胰岛素抵抗和血管内皮功能作用。     

不同胰岛素增敏剂对胰岛素抵抗型PCOS患者的疗效

目的：观察二甲双胍及罗格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）伴有胰岛素抵抗（IR）患者内分泌的影响,评估2种药物对PCOS伴有IR的治疗价值。方法：将38例伴有IR的PCOS患者随机分为两组,一组口服二甲双胍,另一组口服罗格列酮治疗。两组用药时间均为3个月经周期,比较用药前、后体重指数、腰臀比、血清卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,睾酮（T）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）的变化以及排卵率、妊娠率的改善情况。结果：罗格列酮比二甲双胍能更好地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,但对体质量及腰臀比下降的影响不如二甲双胍。在对性激素的影响及改善排卵率、妊娠率方面两者无显著性差异。结论：二甲双胍、罗格列酮均能改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态。二甲双胍有降低体重的作用,价格便宜;罗格列酮减轻胰岛素抵抗效果优于盐酸二甲双胍,且不良反应较小。     

生活方式干预对GDM患者产后IGR胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）产后糖调节功能受损者（IGR）行生活方式干预前后血糖血脂、胰岛素水平、胰岛β细胞功能状态及胰岛抵抗作用的变化情况。方法：对在本院分娩的285例GDM患者于产后6～8周行糖耐量试验测试,将筛选出的65例空腹血糖调节受损（IFG）或糖耐量测试阳性者随机分为观察组33例以及对照组32例,其中观察组患者接受为期2年的生活干预,对照组患者发放糖尿病宣传资料,对比分析两组患者干预前后血糖血脂、胰岛素水平、胰岛β细胞功能状及胰岛抵抗作用的变化情况。结果：观察组干预后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）、糖化血糖蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度蛋白（LDL—C）低于对照组,而高密度蛋白（HDL—C）高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后稳态模型胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2h Fins）及B细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对GDM产后1GR异常患者行生活方式干预能有效降低患者血糖血脂水平,改善患者胰岛B细胞功能状态及胰岛抵抗作用,增加胰岛素敏感性。     

游泳训练对胰岛素抵抗大鼠肝脏抵抗素mRNA表达的影响

目的观察游泳训练对胰岛素抵抗大鼠肝脏抵抗素mRNA表达的影响,初步探讨游泳训练改善胰岛素抵抗的作用机制。方法 30只8周龄正常雄性大鼠随机分为正常饮食对照组（n=9）和高脂高糖喂养造模组（n=21）。喂养6周后,将造模成功的18只胰岛素抵抗大鼠再随机分为模型组（n=9）：继续予高脂高糖饮食;运动组（n=9）：高脂高糖喂养加游泳训练。造模6周和干预6周后采血清全自动生化分析仪测空腹血糖（FPG）,放射免疫法测各组小鼠空腹胰岛素（FIN）,计算胰岛素敏感指数（ISI）。干预6周后留取肝脏组织RT-PCR法检测抵抗素mRNA表达水平。结果高脂高糖饲养6周后,造模组的FPG（6.65±0.98）、FIN（31.04±6.57）均高于对照组,其ISI低于对照组（P〈0.01）。6周干预后,与模型组比较,运动组肝脏组织抵抗素mRNA表达均降低（P〈0.05）,ISI升高（P〈0.05）。结论游泳训练改善胰岛素抵抗可能与下调抵抗素的表达有关。