动态血压监测评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效

目的应用动态血压监测(ABPM)方法评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效。方法 22例原发性高血压患者经2周洗脱期,服用尼群洛尔片(尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)2片/次,1次/d,4周末坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者加服1次。于洗脱期末及治疗8周末仍服药1次患者各行ABPM和实验室检查1次。结果ABPM显示8周末24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、白昼平均收缩压(SBP)负荷、夜间平均DBP负荷均比治疗前明显降低。降低SBP和DBP谷峰比分别为0.51和0.60;SBP和DBP的平滑指数分别为1.63和2.08,不良反应发生率低。结论尼群洛尔片每天服药1次治疗原发性高血压安全有效。     

原发性高血压44例的治疗分析

目的：探讨依那普利联用硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：对44例原发性高血压患者给予依那普利5mg口服，每日2次，联用硝苯地平控释片10mg口服，每日2次。连续口服3天后，根据血压情况增减剂量，观察期为4周。结果：本组患者治疗前收缩压、舒张压分别为（162．5±11．7）mmHg、（103．7±8．2）mmHg，治疗后收缩压、舒张压分别为（119．8±13．5）mmHg、（85．5±7．1）mmHg。经统计学处理，治疗后的收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P〈0．01）。经疗效判定，本组显效25例、有效16例、无效3例，总有效率93．2％。所有患者均无咳嗽，治疗过程中仅见1例头晕、2例头痛，未见其他明显不良反应。结论：依那普利联用硝苯地平控释片能有效控制血压，用药简单、方便、不良反应少，是原发性高血压的有效治疗方法。     

美托洛尔缓释片治疗原发性高血压125例临床观察

目的:观察美托洛尔缓释片对原发性1、2级高血压的降压疗效及其耐受性。方法:选择首次确诊为原发性高血压(1、2级)患者125例,采用自身对照试验方法,予口服美托洛尔缓释片,初始计量47.5mg/次/日,2周后血压未达标(血压≥140/90mmHg),增加剂量至95mg/次/日2周,观察疗程共4周。观察患者治疗前后血压情况,血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂情况,同时记录不良反应情况。结果:4周后血压为(138.1±10.4/85.6±10.1)mmHg,收缩压、舒张压较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);有效37.6%,显效58.4%,总有效率96.0%(P0.05);出现不良反应13例(10.4%),症状轻持续时间短,未停止治疗;治疗前后实验室检查无显著差异(P0.05)。结论:美托洛尔缓释片对原发性高血压病人具有降压作用,不良反应少,耐受性好。     

硝苯地平缓释片为主的不同组合用药治疗高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片为主的不同组合用药治疗高血压的临床疗效。方法将279例高血压患者随机分为3组,A组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)和吲达帕胺(2.5 mg,1次/d)治疗,B组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)和依那普利(5 mg,2次/d)治疗,C组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)、吲达帕胺(2.5 mg,1次/d)和依那普利(5 mg,2次/d)治疗,分析比较3组患者治疗前后的血压控制情况。结果 3组患者治疗后收缩压和舒张压均明显降低。治疗后4周、8周、12周,C组患者的收缩压和舒张压均低于A组和B组。3组患者治疗后均出现了不良反应,C组患者不良反应发生率明显低于A组和B组,而A组和B组之间不良发生率比较无显著性差异。结论硝苯地平缓释片、吲达帕胺、依那普利三种药物联合使用可以有效控制患者的舒张压和收缩压,临床疗效明显好于以硝苯地平缓释片为主的两联药物,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广使用。     

依那普利联合小剂量氢氯噻嗪对2级及以上高血压患者血压、脂质代谢及电解质的影响

目的探讨依那普利联合小剂量氢氯噻嗪对2级及以上高血压患者血压、脂质代谢及电解质的影响。方法选择门诊收治的2级及以上高血压患者150例,随机分为观察组及对照组各75例。观察组给予依那普利片5~10mg/次,1次/d,以及小剂量氢氯噻嗪片12.5 mg/次,1次/d,对照组仅给予依那普利片5~10 mg/次,1次/d,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、血脂指标及电解质水平的变化;评价2组总体疗效及血压达标率;记录治疗期间出现的不良反应。结果 2组患者治疗后SBP、DBP及PP均较治疗前显著下降(P均0.01),而观察组下降幅度显著大于对照组(P0.05或0.01)。观察组总有效率及血压达标率显著高于对照组(P0.05或0.01)。2组患者治疗后血脂指标与电解质水平与治疗前相比均无显著变化(P均0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异,且均较轻微。结论与依那普利单药治疗相比,联合应用小剂量氢氯噻嗪治疗2级及以上高血压患者可更为理想地控制血压水平,且对脂质代谢及电解质水平无明显不良影响,可作为2级及以上高血压患者的首选治疗方案之一。     

联合用药治疗原发性高血压106例

目的分析评价苯磺酸左旋氨氯地平联合小剂量依那普利治疗106例原发性高血压患者的临床疗效。方法对106例原发性高血压患者给予口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/次,1次/天和依那普利2.5mg/次,2次/天,观察疗程4周。结果 106例高血压患者服药4周后与服药前比较,收缩压和舒张压均有显著性差异(P<0.05),降压总有效率95.24%,治疗期间未见严重不良反应发生。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合小剂量依那普利治疗原发性高血压疗效显著,副作用小,安全可靠,可广泛应用于高血压治疗。     

活血利水方联合西药改善高血压病早期肾损害的临床研究

目的:探讨活血利水中药方联合西药改善高血压病早期肾损害的临床效果。方法:选择2017年1月—12月在本院诊断治疗高血压病早期损害患者100例为研究对象,随机分为联合组与对照组各50例,对照组采用厄贝沙坦治疗,联合组在此基础上加用活血利水方治疗。比较两组治疗前及治疗8周后血压水平、m ALB、尿β2-MG、血β2-MG、m ALB/Cr、中医证候评分。结果:治疗8周后,联合组收缩压(128. 5±4. 6) mmHg,舒张压(80. 2±2. 0) mmHg;治疗8周后,对照组收缩压(134. 1±4. 2) mmHg,舒张压(86. 3±2. 2) mmHg;两组治疗后收缩压与舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后联合组收缩压与舒张压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗8周后,联合组m ALB(0. 22±0. 07) mg/L,尿β2-MG(0. 33±0. 10) mg/L,血β2-MG(1. 68±0. 11) mg/L,m ALB/Cr(1. 24±0. 21);对照组m ALB(0. 43±0. 10) mg/L,尿β2-MG(0. 46±0. 12) mg/L,血β2-MG(1. 97±0. 13) mg/L,m ALB/Cr(1. 45±0. 19);治疗后两组m ALB、尿β2-MG、血β2-MG、m ALB/Cr均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后联合组m ALB、尿β2-MG、血β2-MG、m ALB/Cr水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,联合组证候评分(23. 1±6. 6)分,对照组评分(22. 8±7. 1)分;治疗8周后联合组评分(13. 9±2. 1)分,对照组评分(19. 2±3. 3)分;治疗8周后两组证候评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后联合组证候评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:活血利水方联合西药治疗高血压病早期肾损害显著改善血压水平,降低肾功能指标。     

联合用药治疗高血压性心力衰竭临床疗效

目的探讨高血压性心力衰竭的治疗方法,分析依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭的临床疗效。方法 36例高血压性心脏病所致的心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管的基础上,用依那普利5～10mg,每日1～2次,螺内酯20～100mg,每日2次,联合治疗8周后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降（P均〈0.01）,36例患者经2个疗程治疗后心力衰竭显效19例（52.8%）,有效15例（41.7%）,无效2例（5.5%）;临床治疗期间严无重高血钾及其他严重不良反应发生。结论依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭可降低血压、改善心功能和临床症状,降低病死率。     

贝尼地平治疗高血压100例

目的 观察贝尼地平治疗高血压患者的疗效.方法 选择100例高血压患者,随机分成2组,即观察组和对照组.观察组服用贝尼地平治疗,对照组服用降血压药物,分别对观察组和对照组服药前和服药后监测血压变化.结果 观察组在服用贝尼地平治疗8周后,SBP和DBP分别下降(15.9±12.1)mmHg和(11.8±9.3)mmHg.动态血压资料分析表示服用贝尼地平后24h、白天和夜间平均收缩压/舒张压显著下降,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.63和0.59.无严重不良反应.结论 贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药.     

清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压随机平行对照研究

[目的]观察清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例依那普利5~10mg/次,2次/d,口服;维拉帕米80mg/次,3次/d,口服;复方利血平1~2片/次,3次/d,口服;双氢克尿噻1~2片/次,2次/d,口服。治疗组40例清眩降压汤(天麻、生地、苦丁茶各30g,茯苓、龙骨、菖蒲、牡蛎、菊花、桑叶各15g,竹茹、川牛膝、桑寄生、龙胆草、黄芩、黑栀子、夏枯草、生杜仲各10g,川芎、黄连6g,钩藤30g,钩藤在煎煮20min后放入),1剂/d,水煎400m L,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]血压变化两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压治疗组均明显改善(P0.01),夜间平均舒张压对照组无明显变化(P0.05),白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

吴茱萸贴敷涌泉穴治疗舒张期高血压临床研究

目的:探讨吴茱萸贴敷治疗舒张期高血压的安全性和有效性.方法:随机选择83例原发性舒张期高血压病人,将吴茱萸研末,每次取0.6～1两,用醋调敷两足心日1次.观察时间为2周,测定临床血压值.结果:用药2周后有效率达76％(38/50),舒张压治疗前(102.04±5.42) mmHg,治疗后(90.44±10.09) mmHg,治疗前后比较,P＜0.01.有2例病人因局部过敏不能耐受而停药,无严重不良反应.结论:吴茱萸贴敷治疗舒张期高血压有较好的疗效和安全性,临床耐受性好.     

硝苯地平联合比索洛尔治疗青年原发性高血压49例

目的:观察硝苯地平缓释片联合比索洛尔对青年中重度高血压控制的临床疗效.方法:入选49例青年2～3级高血压患者,接受硝苯地平缓释片10 bid治疗2周,再加用比索洛尔2.5～5mg qd或bid,随访12周,采用自身对照,观察用药前后血压和心率变化和不良反应.结果:49例患者硝苯地平缓释片治疗2周血压达标率20.4%,联合比索洛尔12周后,用药前后血压变化为157±15.2/99±9.1 vs 142±5.6/84±8.0(P<0.05).平均心率变化为82±6.7bpm vs 68±8.1bpm(P<0.05),治疗达标率69.8%.结论:对于青年高血压中重度高血压患者,硝苯地平缓释片联合比索洛尔对血压控制的疗效较理想,β阻滞剂在对舒张压升高和心率偏快的青年高血压患者有较强适用指征.     

六味地黄丸对原发性高血压患者β2-微球蛋白的影响

目的:研究六味地黄丸对原发性高血压患者β2-微球蛋白的影响.方法:将68例高血压患者分为对照组、治疗组,每组34例,对照组服用拜新同,治疗组在此基础上加服六味地黄丸.治疗4周后检测血尿β2-微球蛋白及血压.结果:对照组治疗后血β2-MG(2.57±0.78)mg/L,尿β2-MG(34.25±9.09)mg/L;治疗组治疗后血β2-MG(2.01±0.60)mg/L,尿β2-MG(168.97±7.52)mg/L.对照组治疗后收缩压(19.3±4.00)kPa,舒张压(13.20±2.90)kPa;治疗组收缩压(17.90±3.60)kPa,舒张压(12.9±2.5)kPa.结论:六味地黄丸可明显降低血尿β2-MG.     

非洛地平联合依那普利治疗原发性高血压临床观察

目的：观察非洛地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法：所有患者治疗前停服降压药2w。非洛地平＋依那普利组服用非洛地平缓释剂5mg／d，依那普利10mg／d，均1次／d。非洛地平组单服用非洛地平缓释剂5mg／d，1次／d，疗程均为4w。服药2w后，如血压达到130／80mmHg以下，或收缩压（SBP）下降20mmHg，或舒张压（DBP）下降10mmHg，则继续服药；反之则增加药物剂量，非洛地平增至10mg／d，依那普利增至20mg／d。结果：治疗4w后，非洛地平＋依那普利组SBP／DBP下降[（18．42±16．85）／（15．26±13．62）mmHg3明显高于非洛地平组[（12．13±9．05）／（10．97±8．18）mmHg]（P〈0．05）。非洛地平＋依那普利组显效34例，有效14例；非洛地平组显效19例，有效21例；非洛地平＋依那普利组总有效率（96．0％）显著高于非洛地平组（80．0％）（P〈0．05）。治疗前后两组患者心率、肝功能、血脂、血糖无异常变化。结论：非洛地平联合依那普利具有良好的协同降低血压的效果，副作用小，安全有效。     

天麻钩藤饮结合缬沙坦治疗肾性高血压临床研究

目的：探讨天麻钩藤饮联合缬沙坦对肾性高血压患者血压控制效果及对肾脏功能的影响。方法将符合入选标准的130例肾性高血压患者按就诊日期单双号分为联合治疗组(68例)和缬沙坦组(62例),2组均给予控制低钠饮食、适量运动及依那普利基础降压方案,缬沙坦组在此基础上加服缬沙坦,联合治疗组在缬沙坦组基础上加服天麻钩藤饮。治疗8周后观察血压值与肾功能变化,评价临床疗效。结果治疗后,联合治疗组收缩压[(126.8±9.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(134.1±8.8)mmHg, t＝4.648]、舒张压[(82.4±5.0)mmHg比(85.3±5.4)mmHg,t＝3.167]、血肌酐[(148.5±46.3)mmol/L比(172.1±52.0)mmol/L,t＝2.723]、血尿素氮[(8.3±2.7)mmol/L比(9.7±3.1)mmol/L,t＝2.734]、24 h尿蛋白量[(1.7±0.6)g比(1.9±0.7)g,t＝2.209]均明显低于缬沙坦组(P＜0.05或P＜0.01)。联合治疗组总有效率为91.2%(62/68),缬沙坦组为79.0%(49/62),2组比较差异有统计学意义(χ2＝0.383,P＝0.050)。结论天麻钩藤饮结合缬沙坦可有效降低肾性高血压患者的血压水平,减轻肾损害。     

氨氯地平联用小檗碱治疗老年轻中度高血压合并痛风的临床疗效分析

目的评价氨氯地平联用小檗碱治疗轻中度老年高血压合并痛风患者的降压疗效。方法选择轻中度老年高血压患者26例,患者口服氨氯地平5 mg,1次/日,小檗碱0.3 g,3次/日,急性痛风患者,口服秋水仙碱0.5 mg,慢性痛风患者,口服别嘌呤醇100 mg。观察患者服药前后血压、血脂指标的变化。结果治疗8周后,舒张压、收缩压分别从（104±5）mmHg、（166±8）mmHg下降至（83±3）mmHg、（131±7）mmHg;治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后血脂指标较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者,在短期内可有效降低血压。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的临床观察

目的观察左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效。方法采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者80例,给予左旋氨氯地平2.5 mg-5 mg,晨服,每日1次,缬沙坦40 mg-80 mg,每日晚上服用1次,观察2个月。结果治疗8周末,24 h、白天、夜间平均收缩压/舒张压与治疗前相比分别降低（10.4±2.5）/（7.8±2.6）mmHg（、11.2±1.8）/（7.5±2.8）mmHg（、9.6±1.5）/（7.5±2.0）mmHg,治疗前后相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。晨峰程度降低（14±2）/（11±3）mmHg,血压峰值异常控制率84.4%,24 h动态血压达标率86.5%。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗不仅有效降低24 h血压,而且能降低晨峰程度,有效控制血压晨峰的发生。     

理虚活血祛风方联合西药治疗原发性高血压头痛临床研究

目的:观察理虚祛风活血方配合西药对原发性高血压患者的血压变化与高血压患者头痛症状变化。方法:将134例患者随机分为两组。对照组予常规降压药控制血压,治疗组予西药联合理虚活血祛风方控制血压。比较两组治疗7d、14d、21d、28d收缩压、舒张压水平,并观察4周后头痛症状有无改善。结果:经治7d后,治疗组(152.31±3.12)mmHg与对照组(152.78±3.26)mmHg,收缩压均下降(P0.05);两组降低收缩压的高峰集中在口服用药的前14d。治疗组(73.89±1.71)mmHg与对照组(80.12±1.79)mmHg舒张压均下降(P0.05),14d后治疗组舒张压(78.40±1.93)mmHg下降较对照组(84.81±2.02)mmHg同期更明显(P0.05)。从头痛疗效比较,治疗组在总有效率(84.3%)、临床治愈率(50.0%)均优于对照组总有效率(67.1%)、临床治愈率(37.5%)。结论:理虚活血祛风方对原发性高血压头痛患者有临床增效作用。     

自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压的临床疗效观察

目的:观察自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压的临床疗效,探讨中药治疗高血压的临床优势。方法:将100例符合纳入标准的高血压患者按照随机、对照、开放原则,分为对照组50例和治疗组50例,对照组口服钙离子拮抗剂尼群地平片,10mg/次,2次/日,治疗组在对照组基础上再口服自拟降压汤,两组均治疗2个月,治疗前后观察记录两组患者症状、体征及血压水平,根据症状、体征及血压变化评判两组临床疗效。结果:治疗组总有效率98%,对照组总有效率72%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后2、4、6、8周均较治疗前明显降低收缩压和舒张压,但是治疗组治疗后收缩压和舒张压下降速度更快,效果更好,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗高血压效果更好,可改善血液循环,提高患者生活质量,预防并发症出现,长期服用无明显毒副作用。     

复方芪麻胶囊干预治疗对H型高血压患者同型半胱氨酸、瘦素水平的影响

目的观察复方芪麻胶囊干预治疗对H型高血压气虚痰浊证患者的血压、同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素的影响。方法将96例H型高血压气虚痰浊证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,两组均给予基础降压药依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg,1次/日)治疗,其中治疗组加用复方芪麻胶囊(2粒/次,3次/日),疗程为8周,分别比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、Hcy及瘦素的水平。并采用线性回归法探讨治疗前所有患者收缩压、舒张压分别与Hcy、瘦素之间的相关性。结果治疗后,与对照组比较,治疗组收缩压及瘦素显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),而治疗后两组Hcy及舒张压进行组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性研究中,Hcy、瘦素分别与收缩压呈正相关(P0.01),而Hcy、瘦素与舒张压无明显相关性(P0.05)。结论复方芪麻胶囊干预治疗H型高血压能够明显改善患者收缩压、降低瘦素水平,Hcy、瘦素有可能作为评价H型高血压严重程度的指标。