上海市闵行区甲型肝炎暴发流行的调查分析

闵行区1988年1月15日至2月15日甲型肝炎(甲肝)流行期间共报告2449例病人,罹患率为23.2‰,其中20～29岁、30～39岁两组罹患率分別为41.4‰和39.9‰。调查表明本次流行系生食毛蚶所致。证据如下:(1)两次供应毛蚶均先于两流行峰前1个月,正好是甲肝的潜伏期,且供应量多流行峰亦高;人群生食毛蚶率高达27.9％;(2)病例对照调查提示甲肝病人吃蚶率为94.4％,极显著高于一般人群(27.9％)和对照病人(28.7％),OR值高达72.0(95％CL:25.9～200.3),且吃蚶量越多OR值越高;(3)人群抽样调查发现吃毛蚶者较未吃者发生肝炎的相对危险性为29.37倍,归因于吃毛蚶的病例占发病数的93.1％。     

上海市1988年甲型肝炎暴发的血清流行病学研究

本文以人群为基础,调查了上海市长宁区居民1649人。结果显示甲型肝炎(简称甲肝)罹患率为5.76％,发病以青壮年为主,男女性别无显著差別(p>0.05)。调查人群中食毛蚶者甲肝罹患率为15.86％,未食者为0.64％。相对危险度(RR)为24.78,特异危险度(AR)为15.22％,特异危险度百分比(AR％)为95.96％,人群特异危险度(PAR)为5.12％,人群特异危险度百分比(PAR％)为88.89％。甲肝发病与食蚶量及食蚶方式有关(p<0.0001)。对1649名居民采血470份,检测抗HA和抗HAIgM。血清学调查结果显示人群对甲肝易感性随年龄的增加而降低。人群的甲肝易感性平均为30.21％。抗HA阴性易感者食毛蚶的甲肝罹患率为29.41％,感染率为38.24％;未食蚶易感者甲肝罹患率分别为1.35％和5.41％。RR分别为21.79和7.07。本次甲肝流行隐性传染率为1.91％。     

596例甲型肝炎的临床分析

我院于1988年1～5月收住院的甲型肝炎病人有596例,均符合第三次全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。其中男363例,平均年龄为27.8岁;女233例,平均年龄为29.4岁。有食毛蚶史者503例,占84.4％。临床表现主要症状、体征和病程见表1。实验室检查见表2。     

1038例甲型肝炎的临床分析

1988年1月中旬至5月,上海地区暴发了一起因食污染毛蚶而引起的甲型肝炎(下称甲肝)大流行。本文对流行期间住本院的1038例甲肝进行了临床特征分析,现简要作一报道。 1038例中,男588例,女450例,男与女之比为     

毛蚶对甲型肝炎的传播研究

上海医科大学和上海市卫生防疫站等单位,在甲型肝炎传播途径方面进行了有意义的研究并对1982-1983年上海市、区甲型肝炎暴发流行作了系统的、大规模的流行病学调查,第一次提出了该次甲型肝炎的流行与食用毛蚶有关,推算出食用毛蚶者羅患甲肝的机会为不食毛蚶者的6倍。从设计模拟实验感染毛蚶的研究结果证明,甲型肝炎病毒可在海中摄入毛蚶体内,     

甲型肝炎的预防

1988年春节,上海市居民,因吃了污染的毛蚶(瓦楞子),引起甲型肝炎(以下称甲肝)流行。卫生防疫措施,一时跟不上,发病率较高,病例数急剧上升,群众奔走(?)告,人心大慌。沿海城市也相继采取措施,首都北京同样也引起重视。我们编辑部访问了有关专家,座谈郑州能否引起流行,以及如何预防的问题,现报道如下。一、上海甲肝流行的原因1983年上海曾因生吃毛蚶引起流行。1988年春节是第二次因生吃毛蚶引起的流行。毛蚶一类海产品,没有一套卫生检查标准,无法可依,同时病毒分离时间太长,不能早期确定毛蚶污染;预防知识贫乏,包括部分     

食不洁毛蚶引起甲型肝炎的临床表现和治疗探讨

1988年1～3月,上海地区居民因食用不洁毛蚶引起甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行。本文将我们收集的甲肝病人中资料完整的648例的临床表现及治疗结果予以分析和探讨。另对445例正常人群中食     

妊娠期甲型肝炎107例临床分析

1988年初,上海地区部分居民因食用不洁毛蚶引起甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行。我院于1～5月共收治甲肝3658例,其中妊娠期甲肝107例,占2.9％。单纯甲肝86例,乙肝基础上重叠甲肝感染     

1987年冬季急性病毒性肝炎110例分析

1987年冬季上海市肝炎大流行来势凶猛,我院共收治急性病毒性肝炎110例,其临床资料分析如下: 1.概况:110例患者均食过不洁毛蚶,但与患者同食过不洁毛蚶的518人中,发病的仅152人,占29.3％,这可能与毛蚶产地、吃的数量、烹调方法及个人的免疫水平有关。发病以青壮年为主,其中20～39岁占     

1988年上海地区甲型肝炎传播途径的探讨——120对配对病例对照研究

120对1:2配对病例对照研究结果表明,1988年上海地区甲型肝炎暴发流行与接触肝炎患者、外出用餐、注射或输血、服用某些药物等传播途径无关,而与生食毛蚶有关(OR=23.20,X~2=69.22,p<0.0001),且罹患甲型肝炎的危险性OR值随生食毛蚶量上升(X_t~2=62.11,p<0.0001),控制年龄混杂因素后,仍有剂量反应关系。病例家属和(或)对照家属生食毛蚶者比未生食毛蚶者罹患甲型肝炎的危险性要高(OR=9.01,X~(MH)~2=29.97,p<0.0001)。     

上海市1988年甲型肝炎暴发的血清流行病学研究

1988年初上海市暴发了一起甲型肝炎(下称甲肝)大流行。为了了解这次甲肝流行的人群分布特点、流行原因和隐性感染情况等,我们在上海市长宁区以整群抽样方法询问调查了1649名居民,并采集了470份血清进行血清流行病学研究。一、材料与方法调查对象为上海市长宁区某里委居民共1649名。询问调查甲肝发病情况、近期食毛蚶史、食毛     

上海1988年甲型肝炎流行起因与预防措施研究

1988年1月,上海市发生甲型肝炎暴发流行,病例30余万,疫情之猖獗,医学史上未见报道。经流行病学、病原学研究证实了流行起因,阐述了促成流行的动因。社会经济学和临床研究分析了该次流行对社会所造成的危害及流行中病例的临床特点,为控制流行的再度发生,研究了相应的预防措施。通过现况调查和人群血清甲肝抗体检测查明,食用毛蚶者罹患率显著高于未食用者,相对危险度18左右。食蚶量越大,罹患率越高;食蚶量越大,显性发病比例愈高;呈现明显的剂量效应关系。毛蚶上市后一个月流行发生,间隔期相当于     

1226例急性病毒性肝炎流行病学调查分析

本文报道我院于1988年1～5月收治急性病毒性肝炎1226例,全部符合1984年南宁全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其流行病学调查结果如下: 1226例中,男性680例(55.5％),女性546例(44.5％)。年龄最小为2岁,最大73岁,平均为28.9岁。其中26～35岁发病人数占63.9％。病前有食用毛蚶史者约占85％,未食用毛蚶而发生肝炎者约占15％。急性黄疸型肝炎1022例(83.4％),急性无黄疸型肝炎204例(16.6％)。所有病例均作血清抗HAV-IgM检测,其阳性率     

甲型肝炎淤胆病理探讨

1988年初上海甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行期间,我们对13例淤胆型患者行光镜下肝组织检查。患者均吃过毛蚶,有急性典型症状,肝肿大,梗阻性黄疸持续3周以上,抗HAV-IgM均阳性,符合     

80户食蚶腹泻家庭发生甲型肝炎病例的前瞻性调查

1988年1～3月,我们对80户食毛蚶腹泻病人的家庭和70户非腹泻的对照家庭,进行甲肝发病的前瞻性调查,结果如下。一、腹泻病例的流行病学分析和病原学调查     

甲型肝炎的传播途径与排毒规律研究

上海医科大学和上海市卫生防疫站等单位对1982～1983年市区甲型肝炎暴发流行作了大规模的系统性流行病学调查,首次提出了该次流行与食用毛蚶有关。发现生吃毛蚶者患甲肝的危险性是无生吃史者的6倍。并设计了模拟水生贝壳类动物实验感染甲肝病毒的方法,通过组织培养(亚历山大肝癌细胞株)从实验感染第8天的毛蚶消化腺中,分离到HAV,TCLD_(50)为10~(-1·81)/ml。经1∶30倍稀释后,仍能     

双相型和慢恢复型急性病毒性肝炎——甲型肝炎病毒和巨细胞病毒重叠感染14例报道

1988年上海地区甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行中,我们对食毛蚶引起甲肝40例进行了抗HA-IgM,乙肝病毒标志(HBsAg、抗-HBs、抗HBc-IgM,抗HBc-IgG、HBeAg、抗-HBe),尿巨细胞包涵体以及     

1988年春季福州市区甲型肝炎暴发流行调查报告

福州市区1988年春季肝炎暴发流行,报告4169名病例,罹患率达547.1/10万。开展对6万人的流行病学调查、230对病例对照研究、618份血清研究和13份早期病人粪便与20份毛蚶提取液用EIA及免疫电镜进行HAAg检测。结果:抗-HAVIgM检出率83.66％,证实本次流行以甲型肝炎为主。流行因素可能为春节期间进食不洁的毛蚶。     

甲型肝炎暴发流行140例报告

因生食牡蛎、蛤等贝壳类水生动物而引起甲型肝炎(甲肝)的暴发流行早有报告,自1988年1月19日起,上海地区因生食毛蚶而引起甲肝的暴发流行,我院于1988年1月22日～2月24日之间,共收住甲肝140例,现‘报告于下。     

甲型肝炎并发急性感染性多发性神经炎1例报告

陈××,男,40岁,1988年1月25日起畏寒,发热,周身乏力,食欲不振,尿茶红色。10夭后发现四肢发麻,肝功能SB5.6mg/dl,SGPT>1000u。住隔离室治疗。因四肢活动严重障碍,说话不清,饮水呛咳,呼吸费力,头痛,呕吐,于2月13日转本院治疗。发病前25天食毛蚶3斤,且同时其兄妹也均患“甲肝”。体检:神清、发育正常,巩膜黄染,心肺(-),肋间呼吸幅度小,腹软、肝脾肋下未及,神经系统检查,额纹消失,两眼睑闭合露白5mm,口唇不能