超声诊断法洛氏四联症合并主-肺动脉间隔缺损1例

患者 女性．40岁，因有心脏病史来本院就诊。主要体征：一般情况良好，未见中央性紫绀和杵状指、趾表现，血压120／50mmHg，脉压70mmHg，心率82次／分．律齐。胸骨左缘第三肋间闻及双期连续性3-4／6级杂音，伴轻微收缩期震颤。胸片：二肺野血管阴影较细，但有轻度充血现象．主动脉结增大，肺动脉主干平直．未见靴状表现。左右室增大，心胸比例60％。     

超声诊断法洛氏四联症合并肺动脉闭锁1例

患儿男,3个月。全身青紫,哭闹时加最,现全身紫绀,心前区可闻及收缩期杂音。     

超声心动图诊断法洛四联症合并主肺动脉瘤样扩张1例

正患儿女,12岁,自诉从小活动后口唇紫绀。体格检查:体温36.8℃,脉搏92次/min,呼吸16次/min,外周血氧饱和度:左上肢90%,右上肢87%,左下肢93%,右下肢94%;四肢血压:左上肢102/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢109/64 mm Hg,左下肢112/75 mm Hg,右下肢119/58 mm Hg。神志清,口唇发绀,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心前区隆起,心相对浊音界向左扩大,胸骨左缘第二至四肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期杂音。四肢轻度杵状指(趾)。超声心动图检查:右心扩大,右室壁增厚;膜周部室间隔连续中断,缺损大小约17 mm;主动脉增宽前移,骑跨于室间隔上,骑跨率约65%,肺动脉瘤样扩张,最宽处内径约40 mm,左、右肺动脉亦增宽,内径分别约19 mm、18 mm,肺动     

超声心动图诊断法洛四联症合并左前降支异常起源于右冠状动脉

应提高对本畸形的认识.     

彩色多普勒超声诊断法洛四联症

自1997年9月至2001年6月，我科超声共检出法洛四联症并根治手术者107例，现将患者术前超声表现与手术所见报告如下。     

超声心动图诊断法洛四联症术后左冠状动脉向右室瘘1例

患者女,20岁.11年前在外院行先天性心脏病法洛四联症矫治术,术后恢复良好,无发绀、晕厥,活动后未见胸闷气促,未规律随访.3个月前来本院复查,专科检查示:胸廓对称无畸形,胸骨正中见一术后疤痕,无胸膜摩擦感,未闻及胸膜摩擦音,双肺呼吸音清,稍减弱,未闻及明显干、湿罗音,心尖搏动位于胸骨左缘第五肋间锁骨中线外1 cm处,心脏触诊无心尖抬举性搏动,心界轻度增大,心率92次/min,肺动脉瓣、三尖瓣膜听诊区闻及轻柔收缩期杂音.超声心动图表现:右室增大,右房内径正常,肺动脉未见明显狭窄、关闭不全(轻度),室水平未探及明显残余分流.     

主肺动脉窗封堵前后超声心动图特征1例

<正>患者女,34岁。因反复心慌、气促6年,加重4d入院。体格检查:心界向左下扩大,听诊心音增强,肺动脉瓣听诊区可闻及4/6级收缩期雷鸣样杂音,向左腋下传导,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期2/6级杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级全收缩期杂音。心率63次/min,血压102/38 mm Hg。超声提示:(1)先天性心脏病:主肺动脉窗(缺损0.7cm)、房缺(继发孔,缺损0.4cm);(2)主动脉瓣重度关闭不全(AR 6ml);(3)二尖瓣前叶脱垂伴重度关闭不全(MR 18ml);(4)左心增大(LA 412ml,LV 414 ml);(5)左心室收缩功能下降(FS     

彩超诊断法洛四联症合并右室流出道黏液瘤1例

患儿，女性，10岁，数年前已诊断为先天性心脏病，常患上呼吸道感染。因发育差，经常气喘就诊。体检检查：神志清楚，营养较差，发育较同龄人差，口唇黏膜轻度紫绀。心前区闻及4/6级收缩期杂音。     

彩色多普勒超声心动图诊断主-肺动脉窗2例

2002年8月至12月期间，我科发现罕见的先天性心脏病——主动脉肺动脉间隔缺损(亦称主-肺动脉窗)2例，报道如下。     

彩色多普勒超声诊断法洛三联症合并右室脓肿1例

患男，54岁。两个月前患因感冒在当地医院检查，发现心脏有杂音，患间断出现发热症状，每日下午至晚间体温升高，最高达39℃,血压正常，无明显咳嗽及咳痰，淋巴结无肿大，有杵状指，营养不良。     

超声诊断法洛四联症伴感染性心内膜炎所致的多发赘生物1例

患者男，12岁。自幼发现心脏杂音，本次因发热1个月入院。查体：体温38.6℃，脉搏92次/min,血压120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa,下同），呼吸20次/min，神志清，双肺呼吸音清，未及罗音。心前区无隆起，可及震颤，心界扩大，各听诊区均可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，     

二维超声诊断法洛氏四联症伴肺动脉瓣缺如

先天性肺动脉瓣（ＰＶ）缺如是罕见的心脏畸形,大部分伴有室间隔缺损（ＶＳＤ）,肺动脉瓣环梗阻,肺动脉（ＰＡ）明显扩张和肺支脉瓣返流（ＰＩ）,该联合缺损称为法洛氏四联症（ＴＯＦ）伴ＰＶ缺如。     

胎儿主肺动脉窗产前超声心动图特征

目的 探讨胎儿主肺动脉窗（APW）的产前超声心动图特点。方法 回顾性分析经产前超声诊断的16胎APW胎儿的超声心动图特点,包括APW缺损部位、大小、分型、分流情况及合并其他心内、心外畸形情况。结果 胎儿超声心动图诊断的16胎APW胎儿中,引产10胎,出生2胎,失访4胎。4胎接受尸体解剖的胎儿引产标本中,3胎超声心动图结果与病理结果一致,1胎病理证实为共同动脉干。2例出生后接受手术治疗,其超声心动图结果均与手术结果一致。15胎APW中,Richardson Ⅰ型2胎（2/15,13.33%）,Ⅱ型9胎（9/15,60.00%）,Ⅲ型4胎（4/15,26.67%）。APW超声心动图特点为三血管切面或左心室流出道、右心室流出道切面可见主动脉与肺动脉之间的间隔回声失落,CDFI示大动脉水平可见双向分流信号。15胎均合并其他心内、心外畸形,包括主动脉弓异常6胎（6/15,40.00%）、室间隔缺损6胎（6/15,40.00%）、肺动脉异常6胎（6/15,40.00%）、动脉导管异常5胎（5/15,33.33%）、静脉异常4胎（4/15,26.67%）、圆锥动脉干畸形3胎（3/15,20.00%）、Berry综合征3胎（3/15,20%）、法洛四联症1胎（1/15,6.67%）、单脐动脉1胎（1/15,6.67%）。结论 产前超声心动图对APW具有诊断价值,能准确评估APW缺损部位、大小、分型及血流情况,可作为首选检查方法。     

主肺动脉窗初诊超声心动图误诊分析

目的 探讨主肺动脉窗初诊超声心动图误诊原因及确诊方法.方法 对38例主肺动脉窗患者的初诊超声心动图资料进行回顾性分析.结果 38例中,初诊超声心动图正确诊断21例,误诊17例,误诊率44.74％(17/38).17例误诊病例中,6例经心导管检查确诊,5例经心脏CT确诊(其中3例结合再次超声心动图综合诊断),1例经心导管及心脏CT联合确诊,3例经手术确诊,1例经心脏MRI确诊,1例经TEE检查确诊.结论 主肺动脉窗临床易于误诊,出现超声心动图检查结果难以解释的重度肺动脉高压或左心增大时,应首先考虑主肺动脉窗的可能,最终确诊有赖于心导管、心脏CT、心脏MRI和(或)反复超声心动图检查.     

主动脉弓离断合并主肺动脉窗超声表现1例

<正>患者男,6岁,因"活动后口唇、指端发绀3年"入院,既往曾多次在各级医院检查未明确诊断。体格检查:一般情况可,皮肤巩膜无黄染,口唇紫绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于第五肋间锁骨中线处,胸骨左缘闻及2~3级收缩期杂音。心率112次/min,律齐,双下肢无水肿,杵状指(趾)。四肢血压和血氧饱和度:左上肢95/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、92%,右上肢100/62 mm Hg、92%,左下肢115/52 mm Hg、89%,     

超声诊断主-肺动脉窗并房间隔缺损1例

患儿男，3d。出生后全身青紫入院。查体：全身皮肤青紫，口唇发绀，四肢末稍循环差，心前区隆起，心尖部及胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，动脉血氧分压(PaO2)24mmHg(1mmHg=0．133kPa)，血氧饱和度(SaO2)35％。超声检查：左房、左室、右房、右室内径增大，大动脉短轴及右室流出道观见主动脉内径增宽，在距肺动脉瓣口1．5cm处升主动脉左壁与肺     

先天性主肺动脉窗的二维超声心动图

主肺动脉窗(APW)又称主肺动脉瘘、主肺动脉间隔缺损。本文介绍3例经心导管和手术证实的APW,探讨2-DE在诊断该病中的作用。 资料和方法 本组男2例,女1例,年龄3～6岁。2例在胸骨左缘2～3肋间闻及连续性杂音,1例闻及Ⅲ级收缩期杂音并可扪及震颤。心电图示左室肥厚;胸部X线片示双室肥厚,肺纹增多。临床疑为PDA或VSD,经2-DE检查提示APW,均经心导管证实,其中2例亦经手术证实。