黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声诊断分析

例1,女,36岁,双侧腰背部疼痛1年加重2天.无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状.体检:双肾叩击痛(+).尿Rt:WBC +++、RBC +、Pr ±.门诊B超:右肾62mm×136mm×59mm;左肾57mm×130mm×64mm,双肾形态失常,肾实质及集合系统回声紊乱,强弱不均匀,但块影不明显(图1).结论:双肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎.入院后行静脉肾盂造影检查:双肾均不显影.晨尿离心后涂片找到泡沫细胞.患者拒绝行超声引导下穿刺活检.治疗一周后复查B超,声像图无明显改变,要求出院.     

超声诊断双肾海棉肾1例

患者,女,28岁.常规体检超声发现:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声正常,髓质呈棉花团样强回声,呈放射状排列,最大强回声范围1.8 cm×1.2 cm,无明显声影,右肾实质见一均质无回声区1.1cm×1.0 cm,壁薄,双肾集合系统居中,输尿管上段未见扩张(图1、2),提示:1.双肾髓质棉花团样强回声(考虑双肾海绵肾);2.右肾囊肿.     

B超诊断双侧输尿管壁段结石并发极度扩张1例

患者,女,56岁,壮族,农民。因腰部酸胀痛不适约50天而入院。体检:神志清醒,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,双肾区叩击痛,双侧输尿管压痛点均有压痛。B超检查:可见双肾体积增大,肾皮质变薄,左肾集合系统分离约38mm,右肾集合系统分离约36mm,双肾盏内未见结石(图1);于左侧输尿管壁段     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎的超声诊断分析

例 1,女 ,36岁 ,双侧腰背部疼痛 1年加重 2天。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。体检 :双肾叩击痛 (+)。尿Ｒｔ:ＷＢＣ +++、ＲＢＣ +、Ｐｒ±。门诊Ｂ超 :右肾 6 2ｍｍ× 136ｍｍ× 5 9ｍｍ ;左肾 5 7ｍｍ×130ｍｍ× 6 4ｍｍ ,双肾形态失常 ,肾实质及集合系统回声紊乱 ,强弱不均匀 ,但块影不明显 (图 1)。结论 :双肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎。入院后行静脉肾盂造影检查 :双肾均不显影。晨尿离心后涂片找到泡沫细胞。患者拒绝行超声引导下穿刺活检。治疗一周后复查Ｂ超 ,声像图无明显改变 ,要求出院。　　病例 2 ,男 ,5 3岁 ,以“结肠癌”收…     

常规超声查体对海绵肾的诊断价值

目的探讨超声在健康体检中对检出海绵肾的声像图及临床价值分析。方法收集我院2010-09—2012-05健康体检中超声诊断的6例海绵肾的声像图及患者的相关体检结论进行回顾性分析。结果 6例均为女性,年龄28～37岁,双肾大小均正常,其中4例声像图表现为髓质部见排列规则的强回声圈,2例为排列规则的强回声团。6例强回声均与肾锥体分布一致,在肾窦边缘呈放射状排列,后方无声影。6例中2例血压偏高、1例血糖偏高、1例高血脂。结论超声体检对典型的海绵肾诊断价值明确,使临床为患者制定针对性防治措施提供依据。     

肾盂原发性类癌超声表现1例

患者男,22岁,因体检发现左肾占位1d入院.患者无腰部疼痛及酸胀不适,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无发热畏寒.查体:双肾未触及,双肾区无隆起及叩痛,肋脊点、肋腰点、双侧输尿管行径区无压痛.超声检查:双肾形态大小正常,左肾中下极肾盂内可见一3.9cm×2.4 cm×3.5 cm的混合回声区,界清形规,内部以低回声为主,中心可见大小约0.9 cm×0.6 cm强回声,周边见强回声环(图1);彩色多普勒示周边见较粗大血管进入包块内(图2).超声提示:左肾盂实性占位伴钙化.临床拟诊左肾盂占位,于全麻下行左肾根治切除术.     

肾肉瘤样癌1例

患者男,60岁。体检B超时发现左肾实性肿物病变,进一步CT检查显示肾癌可能,病程中无腰痛、发热、血尿、尿频、尿痛等不适,不伴腹痛、恶心、呕吐。查体:一般状况较好,心肺听诊未见异常,腹平软,双肾区无隆起,双肋脊角无压痛、叩击痛,卧位及坐位双肾均未触及,无压痛、叩击痛,双输尿管行程区无压痛,膀胱区无膨隆。CT平扫显示左肾上极实质内等密度肿物,向外膨隆(图1),增强扫描皮质期肿物轻度强化,肿物和周围肾实质境界较清楚(图2),髓质期强化较皮质期减弱(图3)。手术切除左肾,大体病理见肿瘤5cm×4.5cm×3cm,未侵及肾盂及被膜,输尿管断端未见癌;…     

肾管状囊性癌超声表现一例

患者男,45岁,因主诉"体检发现右肾占位3周入院"入院.既往血压正常,无头痛、头晕,无腰痛、发热、尿频、尿急等症状.患者于入院前3周体检行超声检查发现右肾下极占位(大小40 mm×40 mm),进一步行双肾CT平扫及增强:右肾下极占位,无明显强化(图1,2).     

彩色多普勒能量图诊断双肾海绵肾1例

患者女 ,年龄 32岁 ,因反复发作腰疼、尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染和血尿就诊。超声检查所见 :二维超声显示双肾大小、形态正常 ,双肾实质变薄 ,厚约 0 .3～ 0 .6ｃｍ ,双肾实质均可见与肾锥体分布一致的高回声 ,呈放射状排列 (图1) ;彩色多普勒能量图 (ＣＤＥ)显示双肾血流灌注较差 ,血流信号仅能达到叶间动脉 ,弓形动脉及小叶间动脉均未见血流信号 (图 2见封三 ) ;频谱多普勒显示段间动脉峰值流速为 34 .5 9ｃｍ/ｓ,阻力指数 0 .6 3,加速时间 0 .0 99ｓ。超声提示 :双肾海绵肾。Ｘ线静脉肾盂造影显示双肾大小、形态正常 ,肾髓质增大较明…     

肾梗塞1例

患者男 ,47岁。左侧腰痛、腹痛 1天 ,无发热、血尿。查体 :神清 ,腹平软 ,左肾区压痛及明显叩击痛。Ｂ超示双肾及输尿管正常。ＣＴ示右肾体积缩小 ,其后部局部萎缩 ,皮质凹陷 ;左肾ＣＴ平扫无异常 (图 1) ,注射造影剂后 ,左肾后部肾实质无强化低密度灶 ,境界清楚 ,呈楔形 ,直达肾包膜 (图 2 )。ＣＴ诊断 :右肾梗塞后局部萎缩 ,左肾梗塞。肾动脉造影 :左肾动脉后支闭塞。 1年后 ,ＣＴ示双肾体积缩小 ,右肾明显萎缩 ,皮质凹陷 ;左肾后部萎缩 (图 3)。ＣＴ示 :双肾梗塞后图 1　ＣＴ平扫　右肾后部萎缩 ,局部皮质凹陷 ;左肾实质密度无异常　　图…     

B超诊断双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,男性,46岁。曾因胆囊炎行B超检查,余无其它记载。本次B超体检时发现:双肾大小形态正常,被膜光滑,实质内见多枚大小不等高回声光团,边界多数清晰,亦有融合成团,内呈点、条状,无回声细网,周边呈“线环” 征:最大光团位右肾上极,大小为2.7cm×2.7cm,最小者为0.4cm×0.4cm,左肾较右肾数目多,如同怒放的“烟花”(图1)。双肾皮髓     

非融合型交叉异位肾1例报告

患者男 ,3 0岁 ,因右腰酸痛 ,右下腹隐痛不适半年余就诊。体检发现右下腹可疑肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,局部压之胀痛。超声影像学检查 :右下腹可见两个肾脏结构回声 ,其中内侧者外形较小 ,双肾区未见肾脏声像图显示。静脉肾盂造影 :右侧盆腔可见两个肾盂、肾盏显影 ,其形态基本正常 ,二者间距约 5ｃｍ ,均与右侧髂骨翼重叠 (见图 )。讨论　肾脏位置的先天变异由肾的血管供应决定 ,肾胚胎时期血管的遗留阻碍着肾脏上升到正常位置 ,异常血管把持肾脏在一个不正常的位置。通常肾脏的异位可以为盆腔肾、胸腔肾及交叉异位肾 ;而后者又分为两型 …     

B超诊断异位蹄铁融合肾1例

患者,男,32岁,已婚。正常体检B超检查所见:双肾窝探查未见肾脏结构。中腹部腹主动脉及下腔静脉前方未见团块状肿物回声。盆腔探查与脐下10mm正中线处见左右两肾下极完全融合的蹄铁形团块状肾。其形态规则,左右分布对称,左肾大小为80mm×48mm,右肾大小为77mm×50mm,肾包膜光滑,实质回声均匀,集合系未见分离(图1)。     

CT诊断双肾癌1例

患者男,53岁,当地CT体检发现双肾占位.平素体健.CT增强扫描:左肾和右肾分别见大小约7.0 cm×6.8 cm×6.0 cm和2.5 cm×2.0 cm×1.8 cm的肿块影,边界欠清,双肾肿块在肾实质明显增强的对比下呈不均匀轻度增强,诊断为双肾占位.先后2次在全麻下进行右肾癌剜除术和左肾癌根治术.术后病理:双肾透明细胞癌.     

小儿急性胰腺炎1例的超声表现

患儿女,6岁.因发热、腹痛、恶心、呕吐3天来诊.体检:神差,体温38 ℃,心肺未见异常,腹胀,全腹有压痛,无反跳痛.B超检查:肝胆脾双肾未见异常.胰头2.5 cm,胰体1.5 cm,胰尾1.2 cm(图1),胰腺内部回声减低欠均匀,未见确切占位病变,主胰管不扩张.     

超声引导下穿刺活检诊断肝脏郎格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者男,27岁,既往无肝病史及不适感,外院体检超声检查发现肝内多发低回声占位,考虑转移性肝癌,增强MRI显示肝内多发病灶(图1),不除外转移癌;腹部未见肿大淋巴结,未见腹水;胆、胰、脾、双肾未见占位病变。胸部及骨骼X线检查未见异常。实验室检查:血常规:白细胞计数9.6×109/L,单     

超声诊断双肾多发性错构瘤1例

患者 女,54岁,因腰部不适来院就诊.查体:一般情况良好,心肺检查未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区轻叩痛.B超检查:双肾形态失常,结构不清,左右肾内分别探及数个大小不等的强回声区.最大位于右肾下极6.65cm×5.65cm(见图1),最小位于左肾上级0.79cm×0.6cm(见图2),边界清晰,无包膜,小强回声区后方无声衰减,大强回声区后方有弱声衰减.B超诊断:双肾多发性错构瘤(双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤).     

超声诊断马蹄肾合并多囊肾1例报道

患者,女性,34岁,因腰痛血尿2年人院,人院检查,血清肌酐和尿素氮升高。超声检查示:双肾体积明显增大,双肾形态失常,左肾大小160mm×75mm,右肾大小160mm×70mm;正常肾结构消失,肾实质菲薄。其内布满无数大小不等的无回声区,有包膜。双肾中下部向内侧延伸,经腹主动脉和脊柱前方互相融合连接,连接部厚度47mm,同样布满大小不等的无回声区,未见明显肾实质结构。超声提示:马蹄肾合并多囊肾。(图1,图2)     

超声诊断先天性无子宫、无阴道合并孤肾异位于盆腔1例

患者,女,18岁,平素体格健壮,因月经未来潮,于外院行超声诊断:①子宫、宫颈增大;②双附件显示不清。来我院进一步检查以明确诊断。超声所见:膀胱充盈,盆腔未探及子宫、附件、阴道回声。在膀胱后方见一个约10.5cm×4.2cm的肾形包块,边界清,边缘光整,内见肾窦回声(见图1)。CDFI示:内见树枝状红、蓝色为主的彩色血流信号(见图2)。再行双肾区扫查,双肾窝内均未见肾脏回声,右侧为肝脏及肠腔回声,左侧为脾脏及肠腔回声。超声诊断:①先天性无子宫、无阴道;②异位肾(孤肾异位于盆腔),建议进一步检查。图1膀胱后方肾形包块妇科检查:未见阴道口,肛诊…     

彩超诊断睾丸淋巴瘤2例

患者 1,男 ,6 2岁 ,因 1个月前出现左侧阴囊坠胀感 ,质硬 ,步行加重不明显 ,无畏寒发热史 ,未引起重视 ,本次单位体检发现 :左侧睾丸质硬 ,表面尚光滑 ,轻压痛 ,双肾未扪及 ,叩痛 ( ) ,外生殖器( ) ,行Ｂ超检查发现 (图 1,2 ) :右侧睾丸、附睾大小如常 ,回声均匀 ,左侧睾丸增大