超声联合钼靶X线诊断乳腺小结节病灶

目的 探讨超声联合钼靶X线对乳腺小结节病灶诊断价值.方法 回顾性分析83例女性患者微创手术切除的145个乳腺小结节病灶超声及钼靶X线检查的影像学特征,并与术后病理对比.结果 83例145个小结节病灶:增生结节125个、纤维腺瘤12个、乳头状瘤2个、黏液囊肿1个、乳腺癌5个(1例多发).超声清晰显示145个病灶,而钼靶X线只显示41个病灶;有51例患者钼靶X线可显示乳腺腺体钙化灶,其中12例(包括1例乳腺癌)呈沙砾样,3例乳腺癌超声可见钙化灶.结论 超声联合钼靶X线可提高乳腺小结节病灶的检出率及诊断准确率.     

乳腺病变的彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值

目的探讨乳腺病变彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值。方法选取2013年5月~2015年5月我院经手术及病理检查确诊为乳腺病变的68例患者作为研究对象,所有患者术前均使用彩色多普勒超声、超声弹性成像、X线钼靶进行诊断,对比三种诊断方法的诊断效果。结果超声弹性成像的诊断准确率与X线钼靶、彩色多普勒超声相比明显较高,P0.05。结论临床进行乳腺病变检查时,使用超声弹性成像能有效诊断准确率。     

超声弹性成像联合钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值分析

回顾性分析我院收治的150例患者共190个肿块,患者均应用弹性超声成像、钼靶X线以及二者联合检测方法进行病情诊断。以病理学诊断为金标准,将这三种方法的检测结果与病理诊断结果进行比较,得到每种检测方法的特异性、敏感性和准确率,对各方法结果进行比较和统计学分析。超声弹性成像各效能为特异性85.9%、敏感性95.2%、准确性88.9%;钼靶X线各效能为特异性83.6%、敏感性85.7%、准确性84.7%;联合检测各效能为特异性92.2%、敏感性96.8%、准确性93.7%。弹性超声成像诊断乳腺癌临床价值优于钼靶X线,而二者联合使用则优于任何一种检测方法单用。     

超声与钼靶X线对小乳腺癌的诊断价值

目的 评价乳腺高频超声、钼靶x线及两者联合应用对小乳腺癌（直径〈2cm）的诊断价值。方法 选取经病理证实和手术治疗的80例乳腺小肿块患者,所有患者术前行高频超声和钼靶x线检查。比较二者单独应用和联合应用的诊断符合率。结果 80例乳腺肿块患者中,病理诊断乳腺癌患者57例,高频超声与病理诊断符合率为80．7％（46／57）,钼靶x线与病理诊断符合率为86．0％（49／57）,二者联合应用与病理诊断符合率为96．5％（55／57）。单独应用高频超声与钼靶x线诊断结果比较,差异无统计学意义。联合应用两种检查方法的诊断符合率明显高于单独使用一种检查方法,差异有统计学意义。结论 高频超声与钼靶x线对乳腺癌的诊断作用具有互补性,二者联合应用可以显著提高小乳腺癌的诊断准确率,对小乳腺癌的早期诊断具有重要意义。     

超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块价值

目的探讨超声联合钼靶x线在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法乳腺肿块患者94例中恶性肿瘤56例,良性肿瘤38例,均行超声、钼靶x线检查,与手术组织病理结果进行对照,分析超声、钼靶x线单独及联合诊断乳腺肿块的价值。结果超声、钼靶X线及二者联合诊断乳腺肿块的准确性分别为69．15％、71．28%、91．49％,敏感性分别为80．36％、82．14％、94．64％,特异性分别为52．63％、55．26％、86．84％,超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块的准确性、敏感性、特异性高于超声或钼靶x线单独检查（P〈0．05）;二者联合诊断的AUC大于超声或钼靶x线单独检查（P〈0．05）。结论超声与钼靶X线联合检查可提高乳腺体肿块诊断的准确性。     

乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期诊断效果比较

摘要 目的 比较乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期诊断效果。方法 纳入2018年1月~2019年5月我院接诊的60例疑似乳腺癌患者进行研究。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查和乳腺超声检查。比较两种检查方式诊断乳腺癌的效果以及对乳腺癌特征的检出情况。结果 乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和准确率均高于乳腺超声,差异显著（P＜0.05）;乳腺钼靶X线对乳腺癌钙化征的检出率高于乳腺超声,差异显著（P＜0.05）。结论 乳腺钼靶X线对乳腺癌早期诊断效果优于乳腺超声,可作为优选诊断手段。     

乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期诊断效果比较

目的:比较乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌的早期诊断效果。方法:纳入2018年1月~2019年5月接诊的疑似乳腺癌患者60例为研究对象。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查和乳腺超声检查,以病理检测为金标准,比较两种检查方式诊断乳腺癌的效果以及对乳腺癌特征的检出情况。结果:乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和准确率均高于乳腺超声,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断乳腺癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺钼靶X线对乳腺癌钙化征的检出率高于乳腺超声,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式对乳腺癌毛刺征及肿物的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺钼靶X线对乳腺癌早期诊断效果优于乳腺超声。     

ROC方法评价高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线在乳腺病变鉴别诊断中的价值

目的：比较高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断的价值.材料与方法：回顾分析经病理证实的59例乳腺肿块的高频彩超、钼靶X线、超声弹性成像及高频彩超与弹性成像联合诊断结果的敏感性、特异性、准确性,并对诊断结果进行ROC分析.结果：超声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的准确性93.24％、敏感性89.6％、特异性90.6％,略高于钼靶X线的89.9％、89.7％和84.4％.高频超声诊断乳腺肿块良恶性具有较高的敏感性（75.9％）但特异性较差（62.5％）.高频彩超＋弹性成像组合得到最高的敏感性93.1％,但特异性提高不明显,仅为65.6％.超声弹性成像的AUC值0.958,高于钼靶X线、高频彩超和高频彩超＋弹性成像三者的AUC值（0.921、0.827和0.887）,弹性成像与高频彩超和二者结合的AUC之间的差异具有统计学意义（P=0.0077、0.0416）.结论：超声弹性成像对乳腺病变诊断具有较高的敏感性和特异性,与高频超声联合应用能够明显提高超声检查在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断准确性.     

乳腺肿块的超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶检查

目的探讨超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断价值。方法应用超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对276例患者获手术病理证实的286个乳腺病灶进行检查。结果良性207例共215个病灶,恶性69例共71个病灶,超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为88.7%,特异性为96.3%,准确性为94.4%;彩色多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为71.8%,特异性为73.5%,准确性为73.1%;脉冲多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为73.3%,特异性为58.0%,准确性为64.2%;X线钼靶成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.8%,特异性为87.4%,准确性为80.1%。结论超声弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性较多普勒超声及X线钼靶成像高。     

钼靶摄影与超声成像对小乳癌的诊断对比

目的：探讨钼靶摄影与彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值。方法：54例≤2．0cm的乳腺癌,经手术病理证实。采用钼靶摄影和超声检查,比较二者诊断结果与病理对照。结果：钼靶准确率达88．9％。超声准确率达59．3％。钼靶与超声在诊断小乳癌的敏感性、准确性方面,二者差异有统计学意义,钼靶的准确性明显高于超声（P〈0．05）。结论：对于小乳癌的诊断,钼靶摄影首选,结合超声,优势互补,可进一步提高诊断的准确率。     

小乳腺癌的彩色多普勒超声诊断

本文报告经手术及病理证实直径≤２．０ｃｍ的乳腺肿物６１例，计７３个病灶的彩色多普勒（ＣＤＩ）超声检查结果。其中，恶性病变３９例，计４３个病灶；良性病变２２例，计３０个病灶。提出了我们的ＣＤＩ半定量分型标准（ＣＤＩ－ＨＱＡ）：Ⅰ型：病变区０～１处探及浅淡小点状血流信号，多单色、无彩色混叠现象，且血流信号主要出现于病灶周边部。Ⅱ型：病变区１～２处探及较亮点状，细条状血流信号，可有彩色混叠现象。血流信号以周边为主，偶见伸入病灶实质内。Ⅲ型：病变区３处以上探及明亮粗大点状和／或条状、树枝状血流信号，且病灶周边和实质内均易探及，并常有彩色混叠现象。我们将病灶血供属Ⅱ～Ⅲ型者，Ｖｍａｘ≥０．２０ｍ／ｓ和ＲＩ≥０．７０作为恶性肿瘤的阳性诊断指标；提出将其中二项以上指标呈阳性表现者作为小乳腺癌的诊断标准。结果本组诊断敏感性达９０．７％（３９／４３），特异性达９０％（２７／３０），准确性达９０．４％（６６／７３），优于彩色多普勒半定量、阻力指数或最高流速的单一指标分析法（Ｐ值＜０．０１），提高了彩超对≤２．０ｃｍ乳腺癌的诊断能力。初步结果表明，这种小乳腺癌彩超检查综合分析法，在临床应用中具有更客观准确、简便实用的优点。     

组织速度、应变率与应变成像诊断冠心病的临床对比研究

目的比较组织速度成像（TVI）、应变率成像（SRI）与应变成像（SI）检测冠心病心肌缺血的临床应用价值。 方法应用TVI、SRI和SI测定55例冠心病患者与42例正常人左室前间隔与后壁径向、各室壁节段纵向收缩期及快速充盈期的峰值速度（V，包括Vs和Ve））、应变率（SR，包括SRs和SRe）和应变（ε，包括εS和εE）参数，以冠脉造影结果为标准，比较该3项技术诊断心肌缺血的灵敏度（Se）和特异度（Sp）。 结果径向SRS SRE诊断心肌缺血的Sp显著高于VS与VE[（0．83±0．06 vs 0.71±0．05）cm／s，（0．80±0．10 vs 0．73士0．07）cm／s；P＜0．05]。纵向SRs和εs的Se及Sp显著高于Vs（Se：0．83±0．06和0、77±0.07 vs 0．71±0．07；P＜0．01；Sp：0．80±0．07和0．74±0．07 vs 0．68±0.08；P分别小于0．01和0．05）。纵向SRs的Se与Sp均明显高于εs（P分别小于0．01和0．05）。 结论SRI与SI诊断冠心病心肌缺血优于TVI，而SRI检测缺血心肌收缩功能异常优于SI。     

彩色超声结合钼靶X线摄片标记定位对无体征乳腺肿块的定位价值

目的总结彩色多普勒超声(彩超)结合钼靶X线摄片标记定位对无临床体征乳腺肿块的定位诊断价值。方法 2010年3月-2011年10月对48例彩超和钼靶X线检查发现可疑病灶而无任何临床体征的患者,在彩超引导下穿刺病灶金属导丝标记定位,并结合钼靶X线检查切除病灶,同时快速冰冻活检明确诊断。结果 48倒中有11例确诊为乳腺癌(浸润性导管癌7例,导管内癌4例),37例为良性病变(纤维瘤5例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病28例)。冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。结论彩超引导下穿刺钢丝标记定位活检结合钼靶X线摄片,有效地解决了乳腺细小钙化和微小病灶活检术中精确定位和完整切除的难题,对无临床体征的微小乳腺肿块的诊断准确、可靠、实用。     

彩色多普勒超声对小乳腺癌诊断的综合评价

目的评价彩色多普勒对小乳腺癌的诊断价值。方法用彩色多普勒检查132个乳腺小肿块,分析其二维超声和彩色多普勒血流特征,对肿块内血流信号按Adler法进行分级,用脉冲多普勒对血流进行定量分析,记录最大流速SPV和RI。结果小乳腺癌的血流显示率为94％（36／38）,以T2-T3级为主,小良性肿块血流显示率为32％（30／94）,以T0～T1级为主。结论二维超声和彩色多普勒相结合综合分析,可提高小乳腺癌的诊断率。     

乳腺疾病126例钼靶X线检查与病理资料对照分析

目的探讨钼靶X线检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值,分析误诊原因。方法回顾性总结经钼靶X线检查诊断并经病理证实的乳腺疾病126例临床资料,分析比较影像与病理学资料。结果 126例中病理诊断恶性病变83例、良性病变43例。钼靶X线检查误诊13例,恶性病变误诊为良性3例,分别为导管内癌、黏液腺癌、髓样癌;良性病变误诊为恶性10例,其中增生性疾病4例、纤维腺瘤3例、慢性炎症2例、脂肪坏死1例。结论术前钼靶X线检查应作为乳腺病变的常规诊断方法,但对于肿瘤组织分化好及早期乳腺癌与良性疾病的鉴别存在一定难度。     

乳腺癌的X线诊断

目的：总结乳腺良、恶性肿瘤的X线表现特征。方法：分析经手术和病理证实的67例乳腺肿瘤X线表现,对其影像特点进行比较.结果:64例乳腺癌中,单纯肿块19例,肿块伴钙化29例,单纯钙化13例,乳腺结构紊乱、扭曲3例。良性误诊为恶性3例。结论：乳腺恶性肿瘤常有不同的X线表现，有时与良性肿块鉴别很难，须结合临床表现、其他检查或针吸活检确诊。     

高频彩超诊断较小乳腺癌

目的：探讨高频彩超对较小乳腺癌（最大直径≤15mm）的诊断价值及误诊原因分析。方法：对82例女性患者术前分别进行二维超声检查、彩色多普勒超声及频谱多普勒超声检查。观察病变的大小、形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化、内部及边缘血流信号、峰值流速、阻力指数等。结果：本组病例共有82个病灶，均经手术或穿刺病理证实为乳腺癌。术前高频彩超对较小乳腺癌（最大直径≤15mm）的诊断符合率为81．7％（67／82）；误诊为良性病变9个，误诊率11％（9／82），其中导管内癌2个；术前超声难以判断良恶性者6个，其中导管内癌2个。结论：高频彩超对较小乳腺癌具有较高的诊断价值，但对导管内癌诊断较困难。术前配合实时超声引导下的乳腺病变穿刺活组织检查术可进一步提高较小乳腺癌的术前诊断率。     

乳腺影像诊断及最新进展

对于乳腺癌,在检查中早期发现、及时确诊,是降低乳腺癌病死率的关键所在。近5年来,乳腺疾病的影像诊断有了长足的发展,诸多新技术在临床广泛应用。本文就5年来乳腺疾病的影像诊断技术作一综述。