三维超声观察正常胎儿颅缝及囟门结构

目的 探讨三维超声在观察胎儿颅缝及囟门结构中的应用价值.方法 采用三维超声对100名孕妇(孕龄为16～19~+周、20～24~+周、25～29~+周、30～34~+周各25名)进行产前检查,观察胎儿颅缝和囟门结构.结果 ①矢状缝显示率最低,为53.00%,其他颅缝和囟门的显示率为70.00%～98.00%.②不同孕周胎儿额缝、冠状缝、颞缝、蝶囟、乳突囟显示率差异无统计学意义;而矢状缝、人字缝、前囟、后囟的显示率差异有统计学意义.结论 三维超声是观察胎儿颅缝及囟门结构有效的影像学检查手段.     

三维超声最大透明成像技术对胎儿颅骨解剖结构的检查

目的 探讨三维超声立体直观检测胎儿颅骨解剖形态和结构的方法。方法 采用静态最大透明回声成像模式，对64例12—40孕周胎儿颅骨的形态和解剖结构进行三维重建，以直接显示胎儿颅骨的总体解剖结构、各组成部分的特征和相互关系。结果 颅骨前方、侧后方和顶部的三维重建显像率分别为93．75％、84．34％和60．94％。孕21～32周为胎儿颅骨整体三维重建成像的最佳时段，前方和侧后方的成像率可达100％，顶部成像率高于70％。重建成功后可以显示具备眼眶、鼻腔、上下颌骨间隙的颅面部外观，颅骨形态立体直观，解剖层次分明，颅顶大小囟门，各骨骼的边界和相互连接亦清晰易辨。结论 三维超声能全面、直观、形象地显示胎儿颅骨的总体和各组成部分的生长发育状况、解剖形态和相互关系，对颅部疾病的形态表达和空间定位诊断优于二维超声。     

二维及三维超声检测正常胎儿颅缝及前囟

目的 观察二维和三维超声对胎儿颅缝和前囟的显像价值.方法 对80名16～35孕周的孕妇进行二维和三维超声检测,观察胎儿颅缝和前囟,比较两种方法的显示率.结果 二维与三维超声对胎儿额缝、人字缝、冠状缝、前囟显示率差异无统计学意义, 三维超声对矢状缝的显示率明显高于二维超声.三维超声对颅缝和前囟的完全显示率在孕30周之前与二维超声显示率差异有统计学意义,30孕周之后显像率随孕期增加而下降.结论 三维超声能直观、形象地显示胎儿颅缝和前囟的立体形态,对矢状缝的显示率优于二维超声,在30孕周前对胎儿颅缝和前囟的完全显像优于二维超声.     

孕11周～14周胎儿颈部透明层厚度及鼻骨应用三维超声检测分析

目的:分析应用三维超声检测孕11周~14周胎儿颈部透明层(NT)厚度及鼻骨的临床价值。方法:选取孕周为11周~14周的单胎妊娠孕妇120例,分别应用二维和三维超声对胎儿NT厚度及鼻骨进行检测。结果:三维超声与二维超声检测的NT厚度及鼻骨显示率无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。三维超声获得胎儿标准正中矢状切面的时间明显短于二维超声,P0.05,差异具有统计学意义。结论:应用三维超声可在较短时间内获得标准正中矢状切面,缩短胎儿超声检查的时间;孕11周~14周的胎儿NT厚度、鼻骨长度与孕周呈正相关,三维超声检测孕11周~14周胎儿的NT厚度及鼻骨对早期判断胎儿异常情况具有重要价值。     

11～13~(+6)孕周胎儿三维超声容积回顾分析质量控制体系的可行性研究

目的探讨11~13~(+6)孕周胎儿三维超声容积数据应用于胎儿质量控制体系的可行性。方法回顾分析200例胎儿的三维超声容积数据,应用4Dview软件采用超声断层成像(TUI)技术,通过矢状面与横断面结合,显示检查所需的切面及结构。结果胎儿各解剖结构的显示率,除心脏、膀胱、胃泡及颅内透明层的显示率60%,颅骨、大脑镰、脉络丛、鼻后三角、耳朵、眼睛、鼻骨、颈项透明层、胸腹壁、四肢的显示率均60%。经Logistic回归分析,当胎盘位于后壁时图像质量较好;孕妇的腹壁脂肪层越厚对图像质量的影响越大。结论通过三维超声提取和重建系统筛查所需的标准切面,对11~13~(+6)孕周胎儿畸形筛查的质量控制具有一定的临床意义。     

三维超声容积自动测量技术评价胎儿胃泡发育

目的应用三维超声体积自动测量(VOCAL)技术检测胎儿胃泡的发育,建立不同孕周胎儿最大、最小胃泡容积正常范围参考值,并评价其与孕周的关系。方法对筛选出的16～38周正常胎儿共345胎,应用经腹三维超声VO-CAL技术估测胎儿最大、最小胃泡容积,并分析其与孕周的关系。结果应用VOCAL技术可近似测量胎儿最大、最小胃泡容积。正常胎儿最大、最小胃泡容积与孕周呈曲线相关(R2max=0.98、0.96,P均<0.001)。结论三维超声VOCAL技术测量胎儿胃容积有助于评价胎儿胃泡的发育。     

超声胎儿鼻骨测量在筛查胎儿畸形中的应用价值

目的 探讨超声胎儿鼻骨测量在胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 对我院近年超声筛查异常55例(观察组)的超声资料进行回顾性分析,观察胎儿鼻骨发育情况,并与健康体检的孕妇(对照组)进行比较,分析鼻骨长度与孕周的关系,同时记录患儿其他的发育畸形情况.结果 观察组有28例声像图表现为鼻骨强回声连续性中断,诊断为胎儿鼻骨缺失;27例声像图表现为胎儿鼻骨短小,诊断为鼻骨发育不良.对两组胎儿鼻骨长度与孕周关系进行Logistic线性回归分析(线性回归方程为y=1.371 +3.013x),差异有统计学意义(=28.557,P=0.000),同时发现观察组胎儿伴有多种发育畸形;对照组未见发育异常,各孕周鼻骨长度及检出率均正常.观察组中鼻骨短小的27例与对照组各孕期鼻骨长度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产前(孕中期)超声检测胎儿鼻骨发育情况,能有效提高染色体异常的检出率.     

三维超声诊断胎儿面部畸形的价值

目的探讨三维超声对胎儿面部畸形的诊断价值.方法利用Voluson 730 pro三维超声成像系统对163例孕22～40周的胎儿面部结构进行三维超声成像.结果 163例中发现唇裂(含腭裂)6例,眼间距增宽1例(唐氏面容),独眼1例,面部复合畸形1例,均经引产后证实.结论三维超声能直观显示胎儿的面部结构,是诊断胎儿面部畸形的首选方法.     

超声观察妊娠中晚期正常胎儿第三脑室大小及形态的研究

目的 探讨妊娠中晚期正常胎儿第三脑室的大小及形态变化.方法 超声测量165例27～40孕周的正常胎儿第三脑室宽度,并观察其形态,分析第三脑室宽度与孕周的关系.结果 中晚期孕周胎儿的第三脑室宽度在0～3 mm之间,其宽度随孕周呈增加的趋势;第三脑室的宽度与孕周呈正相关性(r=0.473,P＜0.01).第三脑室形态中,Ⅰ型(似单线征)8例,占4.8%;Ⅱ型(平行线征)145例,占87.9%;Ⅲ型(V形征)12例,占7.3%.结论 中晚期孕周胎儿的第三脑室宽度随孕周呈增加趋势,其超声形态中以平行线征最常见;了解胎儿正常第三脑室的超声表现有助于胎儿中枢神经系统异常的检出.     

胎儿眼鼻畸形三维超声所见1例

孕妇 ,2 9岁。孕 2 7+ 5周 ,外院 B超检查发现胎儿羊水过多 ,转入我院进行三维超声检查。二维超声检查显示 :羊水最大深度 8.8cm,羊水指数 2 8.5 cm,双顶径 5 .1cm,股骨长 4 .2 cm,胎心 136次 / min,胎盘前壁 ,厚约 2 .1cm。胎儿颅骨光环完整。脑中线结构模糊 ,丘脑未见明显分隔 ,脑横切面见单个新月形扩张脑室横跨大脑中央 ,无大脑镰 ,无透明隔。三维超声检查 :胎儿面部正中见单眼眶 ,额部见一球形囊状物突起 ,飘浮在羊水中 (图 1)。超声提示 :1.单胎、中孕、活胎 ;2 .羊水过多 ;3.IUGR;4 .全前脑 ;5 .胎儿面部结构畸形。即入院行引产术 …