超声诊断胎儿永存动脉干

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干的临床价值。方法回顾性分析10例经胎儿心脏超声检查诊断为永存动脉干的超声图像与随访结果，分析总结各切面观异常声像图特点。结果7例胎儿经尸体解剖证实为永存动脉干，3例胎儿产后超声诊断与产前超声诊断相符；胎儿永存动脉干的主要声像图特征是室间隔缺损，心脏只发出1根大动脉和肺动脉起源于干动脉。结论超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干具有重要的临床价值，但应注意与多种胎儿复杂心脏病鉴别。     

二维超声心动图结合时间-空间关联成像技术对胎儿永存动脉干的诊断价值

目的 探讨二维超声心动图结合时间-空间关联成像技术(STIC)对胎儿永存动脉干的诊断价值.方法 回顾性分析2010年8月至2011年6月在北京安贞医院经胎儿超声心动图检出并经胎儿引产后尸检证实的8例永存动脉干胎儿二维及三维超声心动图表现及病理结果.结果 二维超声心动图结合STIC技术共检出永存动脉干胎儿8例,Van Praagh.R 和Van Praagh.S分型结果显示A1型3例,A2型3例,A3型1例,A4型1例.其中1例为单纯性永存动脉干,3例合并完全型心内膜垫缺损,2例合并左侧房室瓣闭锁,1例合并单心房,2例合并单心室.8例永存动脉干胎儿均经胎儿引产后尸检证实.结论 超声心动图是诊断胎儿永存动脉干的可靠手段,STIC技术能够直观立体地显示共同动脉干及肺动脉的关系,是对二维超声心动图有益且必要的补充,有重要的临床应用价值.     

心脏三节段法诊断胎儿圆锥动脉干畸形

目的 探讨应用心脏三节段法超声心动图诊断胎儿圆锥动脉干畸形的价值。方法 应用心脏三节段法对胎儿进行筛查,检出或疑似圆锥动脉干畸形胎儿167胎,对其超声心动图资料进行分析。结果 167胎圆锥动脉干畸形,包括法洛四联症40胎,大动脉转位25胎,右心室双出口36胎,永存动脉干66胎。其中84胎经产后病理证实,13胎经产后超声心动图确诊,11胎产前超声诊断结果与产后病理结果不符,59胎失访。结论 心脏三节段法是产前诊断胎儿圆锥动脉干畸形的可靠方法,具有较好的临床应用价值。     

超声心动图对复杂胎儿先天性心脏畸形的评价及临床意义

目的 探讨超声心动图对复杂胎儿先天性心脏畸形的评价及临床意义.方法 对产前超声检查发现的复杂胎儿先天性心脏畸形声像图特征行产后尸解和病理验证.结果 超声心动图产前诊断复杂胎儿先天性心脏畸形20例.各类畸形包括:单心室4例,大动脉转位2例,右室双出口2例,永存动脉干2例,左心发育不良综合征3例,心内膜垫缺损3例,右心室发育不良2例,法洛四联症1例,肺动脉闭锁1例.超声产前诊断率100%.结论 超声心动图可以对复杂胎儿先天性心脏畸形进行综合评价,对帮助临床采取相应的决策和产前孕妇及家属知情具有重要意义.     

超声心动图在检测胎儿大动脉转位的应用价值

目的 探讨超声心动图产前诊断胎儿大动脉转位的临床价值.方法 回顾性分析产前超声筛查的31例大动脉转位胎儿的超声心动图图像特征.结果 26例经产后超声心动图或尸检证实,5例失访.26例胎儿大动脉转位中,完全性大动脉转位19例,矫正性大动脉转位5例,2例产前超声心动图怀疑为大动脉转位,经引产后证实为右室双出口.结论 超声心动图产前诊断胎儿大动脉转位具有较好的临床应用价值.     

彩色多普勒超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干的价值

目的探讨胎儿永存动脉干的声像图特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院经随访证实的3例胎儿永存动脉干的产前超声诊断图像,结合相关文献总结该病声像图特点。结果胎儿永存动脉干的声像图有其特征性表现,3例经随访证实为永存动脉干的病例与产前系统超声检查结果一致。结论彩色多普勒超声心动图是观察和诊断胎儿永存动脉干最有价值的影像学方法,有重要临床指导意义。     

肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的产前超声心动图鉴别诊断

目的:探讨产前超声心动图在肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的鉴别诊断价值,提高对3种疾病的产前诊断率.方法:回顾性分析我院超声心动图检查明确诊断的先天性心脏病402例,3种疾病患儿共12例.结果:产前超声心动图12例患儿中诊断永存动脉干7例(其中1例为肺动脉闭锁误诊),肺动脉闭锁3例,升主动脉闭锁2例,所有患儿均合并其他心内畸形.结论:产前超声心动图是诊断胎儿大动脉畸形最重要的方法;虽然三者声像图表现存在交织,但又都有自己特殊声像图特征,可以用来鉴别诊断;肺动脉及其分支完全闭锁和永存动脉干两者是鉴别诊断的难点.     

胎儿永存动脉干的超声诊断

永存动脉干又称主动脉-肺动脉共干,是一种少见的预后极差的心脏病,在先天性心脏病中约占1.5%~3.0%。产前超声诊断胎儿永存动脉干对降低围产儿病死率及优生具有重要的意义。1资料与方法2002年5月-2006年3月间,产前常规胎儿超声心动图检查出胎儿永存动脉干4例,经引产后尸体解剖证     

胎儿超声心动图在诊断永存左上腔静脉中的应用

目的 总结永存左上腔静脉胎儿超声心动图特征及临床意义.方法 对2008年5月至2011年1月在我院诊断为永存左上腔静脉的33例胎儿超声心动图表现进行总结分析,并与引产后病理或产后超声心动图诊断结果进行对照分析,总结永存左上腔静脉胎儿超声心动图特征及临床价值.结果 33例永存左上腔静脉胎儿中引产后病理或产后超声心动图证实32例,超声表现为:四腔观可见扩张的冠状静脉窦,三血管观在肺动脉左侧可见一圆形血管回声,为永存左上腔静脉,同时可见右上腔静脉变细,追踪走行可见其与冠状静脉窦相连续.其中18例为单发畸形(18/32,56.25%),14例合并其他畸形(7例合并心内畸形,2例合并心外畸形,5例同时合并心内和心外畸形).胎儿超声心动图将内脏反位综合征合并完全型房室间隔缺损误诊为同时合并永存左上腔静脉1例.结论 胎儿超声心动图是诊断永存左上腔静脉的可靠方法.永存左上腔静脉常合并其他畸形,产前超声发现永存左上腔静脉需进一步检查以排除其他合并畸形.     

胎儿动脉导管异常的超声心动图表现

目的 总结胎儿动脉导管异常的声像图特征.方法 对8例经引产后尸体解剖及产后超声随访证实为动脉导管异常的胎儿产前超声心动图检查资料进行回顾性分析.结果 8例动脉导管异常胎儿中3例产前超声多切面扫查均不能显示动脉导管的管腔结构和血流,2例伴发法洛四联症,1例伴发永存动脉干,提示动脉导管缺如;2例胎儿动脉导管和主动脉弓血流方向相反,主动脉血流经动脉导管逆行灌注于肺动脉主干或左、右肺动脉,其中1例伴发于室间隔缺损型肺动脉闭锁,另1例伴发于室间隔完整型肺动脉闭锁,合并右心室发育不良,提示动脉导管逆行灌注;5例伴有复杂先天性心脏病的胎儿引产后经尸体解剖证实.2例胎儿动脉导管管腔细窄,血流速度增快,提示动脉导管狭窄;1例胎儿动脉导管管腔内充填实性低回声,内无血流信号,提示动脉导管早闭;2例动脉导管狭窄和1例动脉导管早闭的胎儿均表现右心房、右心室增大,伴有三尖瓣重度反流,并经产后超声心动图随访证实.结论 胎儿超声心动图能显示胎儿动脉导管缺如、逆行灌注、狭窄及早闭的异常声像图特征,在胎儿动脉导管异常的诊断中具有重要的临床价值.