经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数与受孕的相关性研究

目的采用经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉与子宫螺旋动脉的血流动力学参数与子宫内膜厚度、子宫内膜容度及它们之间的相关性,观察其结果对育龄妇女受孕情况的影响。方法选取就诊的育龄妇女67例,分成观察组(原发性不孕)31例,对照组(正常受孕并分娩后)36例,经阴道彩色多普勒超声检查两组子宫内膜厚度、子宫内膜容度、子宫动脉及子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速之比(S/D),观察两组以上检测结果的差异,以及不孕组子宫内膜厚度、子宫内膜容度与子宫动脉及子宫螺旋动脉PI、RI、S/D之间的相关性。结果两组子宫内膜厚度与子宫内膜容度差异显著(P<0.01)。两组子宫动脉、子宫螺旋动脉PI、RI、S/D检测值均有显著差异(P<0.05)。对照组子宫内膜厚度、子宫内膜容度与子宫动脉及子宫螺旋动脉PI、RI、S/D呈显著相关性(P<0.05)。结论育龄期妇女子宫动脉与子宫螺旋动脉血流动力学对子宫内膜厚度、子宫内膜容度影响比较大,采用经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉与子宫螺旋动脉的血流动力学参数与子宫内膜厚度、子宫内膜容度及它们之间的相关性对预测妇女受孕情况有一定的临床参考价值。     

经阴道彩色多普勒超声在IVF-ET中对子宫内膜容受性的评估价值

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)对子宫内膜容受性的评估价值.方法 选择2009年1月至2009年11月间在本医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的148例不孕症患者作为研究对象,采用TV-CDS分别检测研究对象人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日和ET日子宫内膜厚度、内膜波状运动方式以及子宫动脉、子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值,按妊娠与否分为妊娠组和未妊娠组,比较两组间上述指标的差异.结果 hCG日两组间子宫内膜厚度无显著差异,ET日妊娠组子宫内膜厚度显著高于未妊娠组(P＜0.05); hCG日和ET日未妊娠组的子宫内膜负向运动均显著高于妊娠组(P＜0.05),而子宫动脉及螺旋动脉的各项血流指标在两组间均无显著性差异.结论 ET日子宫内膜厚度较hCG日更能反应子宫内膜的容受性;hCG日及ET日子宫内膜负向波状运动对子宫内膜的容受性有负面影响.IVF-ET过程中经阴道彩色多普勒超声检查在预测子宫内膜容受性方面有一定应用价值.     

彩超观察子宫动脉及螺旋动脉能量图与体外受精的关系

目的：为了探讨子宫动脉及螺旋动脉的能量与体外受精－胚胎移植（IVF－ET）结局的关系。方法：2001年10月－2002年6月对124例行常规IVF助孕的妇妇于其注射HCG之日利用三维彩色多普勒观察子宫动脉及螺旋动脉的PI，RI及子宫内膜厚度，结果：52例妊娠，72例未妊娠，妊娠且与未妊娠组不孕原因及超促排卵的一般资料无差异，而妊娠组螺旋动脉及子宫动脉的R,PI低于未妊娠组，P＜0．05，有显差异，两组子宫内膜厚度无显差异。结论：子宫动脉和螺旋动脉血流可以作为预测子宫内膜容受性的标志。     

经阴道彩超评价输卵管积水患者子宫内膜容受性

目的 利用经阴道彩超评价单侧及双侧输卵管积水对子宫内膜容受性的影响.方法 双侧及单侧输卵管积水患者各30例为观察组(A组、B组),正常生育期妇女30例为对照组(C组),经阴道彩超检测其窗口期子宫内膜厚度、窦卵泡数目、子宫内膜及内膜下血流分布类型、子宫动脉血流参数.比较组间各项指标差异.结果 单侧输卵管积水组积水侧及双侧积水组的子宫动脉阻力指数(RI)较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).三组内膜及内膜下血流分布有明显差异(P=0.002).结论 输卵管积水可能使子宫动脉血流阻力增加,子宫内膜及内膜下血流灌注减少,进而使子宫内膜容受性下降.     

克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果观察

目的探讨克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的临床效果。方法选取62例PCOS所致不孕女性,随机分成对照组与观察组各31例。对照组予单纯克罗米芬治疗,观察组在此基础上再予HCG治疗。检测治疗前后血清生殖内分泌激素水平,评估子宫内膜容受性,观察并记录排卵、妊娠等结局指标,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组T、LH水平均显著降低(P0.05),FSH、E_2水平无显著变化(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著升高(P0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P0.01);与对照组比较,观察组T、LH水平均显著较低(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著较高(P0.01),子宫内膜厚度显著较厚(P0.01),排卵率、卵泡生长速率以及临床妊娠率均显著较高(P0.05),早期流产率显著较低(P0.05),临床总有效率显著较高(P0.05)。结论克罗米芬联合HCG治疗PCOS所致不孕症效果优于单用克罗米芬。     

益肾舒肝汤治疗无排卵性不孕症对患者超声动态多参数的影响评价

目的：评价益肾舒肝汤治疗无排卵性不孕症对患者超声动态多参数的影响。方法：回顾性分析2019年5月~2020年5月妇产科收治的62例无排卵性不孕症患者临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组患者接受不孕症常规治疗，观察组患者接受益肾舒肝汤治疗。比较两组患者卵泡发育（卵泡数目）、子宫动脉血流灌注[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、子宫内膜容受性（子宫内膜厚度）变化情况。结果：观察组患者治疗后卵泡数目多于对照组，PI指数、RI指数、子宫内膜厚度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾舒肝汤治疗无排卵性不孕症对患者超声动态多参数的影响十分积极，可促进卵泡发育，增加子宫内膜厚度。     

经阴道彩色多普勒超声对排卵期卵巢动脉血流动力学研究

目的 探讨排卵期卵巢动脉在卵泡生长成熟和排卵前后的血流动力学变化.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对30例正常生育期妇女（正常对照组）和30例排卵障碍患者（排卵障碍组）进行检查,观察排卵周期中卵巢动脉血流灌注情况,包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,并予以对比分析.结果 整个排卵周期中,正常对照组卵巢动脉血流较丰富且随排卵动态改变;排卵障碍组始终呈现血流纤细、低振幅高阻力表现.在排卵前期,正常对照组PSV、EDV高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.05）;在排卵期,正常对照组组卵巢动脉血流速度达峰值,PSV、EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI远低于排卵障碍组（P〈0.01）;在黄体早期,正常对照组流速逐渐下降,RI、PI稍上升,其中EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.01）;两组差异在排卵期和黄体早期较为明显（P〈0.01）,其中排卵期的卵巢动脉RI〉0.72、PI〉1.50,出现排卵障碍的敏感性及特异性分别为89.5%、83.9%.另外,整个排卵周期正常对照组功能侧卵巢动脉RI、PI分别与对侧卵巢RI、PI相近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应用经阴道彩色多普勒超声可分析卵巢动脉血流动力学指标,评价卵泡发育成熟情况,为临床辅助受孕治疗提供可靠依据.     

原因不明月经过少者经阴道彩色多普勒超声表现及分析

目的 观察月经过少与妇女内生殖器形态及血流动力学变化的关系,探讨其可能病因. 方法 选择原因不明月经过少患者30例,以月经正常的20～40岁健康育龄妇女30名作为对照组.应用经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)于卵泡期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期观测子宫、卵巢形态及大小;探测子宫、卵巢动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.同时于卵泡期、排卵期及黄体萎缩期化验月经过少患者性激素. 结果 ①月经过少组患者的子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②月经过少组的C型内膜比率明显高于对照组(P＜0.05).③月经过少组螺旋动脉RI、PI及S/D明显高于对照组(P＜0.05);两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),但月经过少组子宫动脉、弓状动脉、放射动脉及螺旋动脉RI均呈递减趋势.④月经过少组排卵期卵巢动脉RI、PI及S/D明显高于对照组(P＜0.05). 结论 子宫内膜、卵巢血流灌注减少可能是导致原因不明月经过少的原因之一;TVCDS检查可列为月经过少患者的常规检查项目.     

经阴道彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值

目的：探讨子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学状态对体外受精与胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜容受性的预测价值。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对131例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵（COH）周期启动日及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日进行子宫内膜厚度、类型及子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）检测。结果：131例患者中临床妊娠49例，妊娠率为37．40％。周期启动日子宫内膜厚度为3～8mm，HCG注射日子宫内膜厚度为8～17mm时，随着内膜厚度的增加，妊娠率提高。当周期启动日子宫内膜厚度≥9mm及HCG注射日子宫内膜厚度≤7mm或≥18mm时妊娠率为零。三线型子宫内膜患者妊娠率（46．34％）明显高于均质型（22．45％）（P〈0．05）。周期启动日及HCG注射日妊娠组子宫动脉PI、RI均小于未妊娠组（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声可通过检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉PI、RI，无创性预测子宫内膜容受性，评估IVF-ET妊娠结局。     

反复自然流产患者子宫内膜容受性的多模态超声评估及指导价值

目的：探讨反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者子宫内膜容受性的多模态超声评估。方法：选取2020年1月—2022年1月黄石市妇幼保健院收治的RSA患者150例,并将其作为观察组,选取同期155例具有生育史但无自然流产史的女性作为对照组。对两组受试人员血清生殖激素水平、子宫动脉超声、宫内膜超声多模态评分进行测定,并对其进行对比分析。结果：观察组子宫螺旋动脉血流参数(PI、RI及S/D)均显著高于对照组,宫内膜超声多模态评分显著低于对照组(P <0.01)。两组受试人员血清PRL、T、FSH、E₂、P、LH水平、子宫动脉血流参数(PI、RI及S/D)、子宫内膜厚度、子宫内膜容积比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论：超声多模态评分在RSA患者子宫内膜容受性中具有较高的评估价值,临床可用于辅助预测RSA出现。