永存第5对主动脉弓超声表现2例

病例1,男,11个月.主因"发现心脏杂音1月"入院.查体:右上肢血压89/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压85/40 mm Hg,右下肢血压90/38 mm Hg,口唇、甲床无青紫,无杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.四肢脉搏无异常,周围血管征阴性.     

永存第5对主动脉弓超声表现2例

病例1,男,11个月.主因"发现心脏杂音1月"入院.查体:右上肢血压89/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压85/40 mm Hg,右下肢血压90/38 mm Hg,口唇、甲床无青紫,无杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.四肢脉搏无异常,周围血管征阴性.     

心肌超声造影诊断及术后随访心脏原发副神经节瘤1例

患者男, 57岁, 因"易出汗伴双下肢无力2月余"就诊.查体:脉搏96次/min,血压118/71 mm Hg(1 mm Hg=0.1333kPa),唇红,无发绀,心肺听诊未及异常,双下肢无水肿,双下肢见明显静脉曲张.     

超声诊断心尖肥厚型心肌病合并非ST段抬高型心肌梗死1例

患者男,49岁.主因间断胸闷、气短3个月,加重伴咳嗽1d入院.查体:血压185/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率98次/min,律齐,无杂音.     

动脉导管未闭并左肺动脉发育不良超声特殊血流动力学表现1例

患者男,23岁.发现心脏杂音22年.入院查体:心率88次/min,血压108/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖部位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级连续性机器样杂音.先后接受超声、CT等各项检查.超声心动图显示:降主动脉与主肺动脉分叉附近偏左侧处之间见一异常管状通道,长约12 mm,宽约10 mm,腔内可见双向低速分流信号:收缩期右向左分流流速1.5 m/s,压差约9 mm Hg,舒张期左向右分流流速1.8m/s,压差13mm Hg.     

双幽门1例

患者,女,78岁,主因黑便3天来诊.体检:体温37.1℃,血压135/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),消瘦,轻度贫血,桶状胸,肺气肿征,腹软无压痛,肝脾不大.实验室检查:血红蛋白59g/L,红细胞1.83×1012/L.诊断:消化道出血,溃疡病.     

老年人多发性嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,72岁。血压升高史近 2 0年 ,阵发性加重伴怕热多汗半年 ,于 2 0 0 1年 10月 6日入院。患者 2 0年来血压波动于 15 0～ 2 10 / 10 0～ 110 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,无头痛、多汗、心悸、恶心 ,无面色发白和潮红 ,未经治疗。 3年前规律予心痛定、倍他乐克、开搏通等治疗 ,血压仍波动于135～ 180 / 90～ 10 0 mm Hg。近半年来血压升高阵发性加重 ,最高达 2 4 0 / 12 0 mm Hg,伴怕热、多汗、心悸 ,最低为14 0 / 70 m m Hg。患者体型消瘦 ,常便秘 ,睡眠差。否认糖尿病史。体格检查 :BP 16 0 / 10 0 mm Hg,体重指数 (BMI)14 .7kg…     

促肝细胞生长素致过敏性休克2例

例1,男,50岁.因腹胀、纳差就诊,以慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化收住院.既往无过敏史.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹平软,肝区叩击痛( ).     

超声心动图诊断多发性主动脉假性动脉瘤1例

患者女,43岁.3年前无诱因出现声音嘶哑,于当地医院诊断为肺癌并行化疗,症状无缓解.半年前,患者声音嘶哑加重并出现胸痛.无创伤史、手术史、感染史及高血压病史.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心律齐,未闻及心脏杂音.     

血钾正常的Liddle综合征一例报道并文献复习

患者男,22岁,未婚.主因发现血压升高6年于2009年3月25日于解放军总医院内分泌科就诊.于2003年12月体检时发现血压高,160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),之后多次波动于160/100 mm Hg左右.给予卡托普利25 mg,3次/d,口服.规律服药,效果不佳,最高时可至200/120 mm Hg.偶有头晕头痛,无心悸、气短;无耳鸣、听力下降、手抖、眩晕、面色苍白、出汗及恶心呕吐.无双下肢无力、肌肉疼痛;无多饮多尿、夜尿增多现象.     

先天性双二尖瓣口畸形超声表现一例

患者男,49岁,因胸闷1年来我院就诊.查体:发育正常,无紫绀,心界向左扩大,心率78次/min,律齐,未闻及明显杂音,血压200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).胸部X光片、心电图及全血细胞计数正常.     

孤立性主动脉弓离断伴降主动脉夹层一例

患者男,37 岁,因"上腹痛15 h"于2010 年3 月12 日急诊收入华西医院.外院CT 检查提示:降主动脉及腹主动脉夹层.既往高血压,否认糖尿病史.查体:T 96 ℃,P 91 次/min,R 20 次/min,BP 上肢180/95 mm Hg、下肢120/80 mm Hg.神志清楚,急性病容.颈静脉无怒张.心界无扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音.肺( -).腹部无压痛及反跳痛,未触及包块.     

肺癌骨骼肌转移瘤彩色超声表现1例

患者男,82岁.2月前无意发现左大腿前方中下段鹅蛋大小的包块,无痛感,肿物表面皮肤无红肿,近2月来肿物生长迅速,前来就诊.既往有吸烟史40余年.查体:体温37.9℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压170/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血常规、尿常规及胸透检查均未见异常.     

胰头实性-假乳头状癌超声表现1例

患者女,30岁.自诉2个月前尢明显诱因出现上腹部疼痛,间歇性,与饮食无明显关系,无肩背部放射痛,不发热,无嗳气、反酸等,全身皮肤无黄染,现感疼痛逐渐加重米院检查.体检:体温36℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右上腹可触及包块,边界欠清晰,轻压痛.     

单支开放前降支闭塞并休克的急诊介入治疗一例

患者男性,55岁,主因持续性胸痛4h于2009年10月13日入院,入院血压95/64 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心肺无阳性体征,心电图示:V1-V3导联ST段抬高0.3～0.4 mV,V4-V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平压低0 1～0 4 mV,aVR ST段抬高0.1 mV.入院诊断:冠心病急性前间壁心肌梗死.行急诊冠脉造影,有创血压临测为70/40 mm Hg.     

床旁肺部超声辅助诊断急性肺栓塞1例

患者男,48岁,因突发喘气2 d入院.自诉2 d前出现活动时喘气,病情逐渐加重,入院时静息状态下极度呼吸困难,无咯血、晕厥.既往体健,无特殊病史.体格检查:体温36.6℃,呼吸51次/min,血压87/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),指脉氧饱和度61％(吸氧10 L/min).神清,急性病容,呼...     

彩色多普勒超声诊断降主动脉缩窄并左椎动脉起源异常1例

患者女,49岁.因高血压5年余,头晕2年余来院就诊.体格检查:胸骨上窝可触及搏动性肿块,并闻及2/6级收缩期杂音.双上肢血压明显高于下肢血压:右上肢170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右下肢120/100 mm Hg;左上肢160/76 mm Hg,左下肢110/90 mm Hg. 超声检查:心脏各房、室不大.胸骨上窝切面显示距离左锁骨下动脉开口约20 mm处降主动脉管腔明显狭窄,内径约8mm,并见隔膜样回声,其上见约3 mm缝隙;左锁骨下动脉及颈总动脉之间可见一纤细管腔结构源自主动脉弓并向上延续(图1).     

房间隔支气管黏膜囊肿1例的超声表现

患者女 ,3 6岁。因间断心悸、气短 10余天入院。平素活动耐力正常 ,无咯血、晕厥及抽搐史。查体 :体温 3 5 .5℃ ,脉搏 88次 / min,血压 119/ 87mm Hg ( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心前区无隆起 ,未触及细震颤 ,心界不大     

冠状动脉自发性夹层药物治疗自愈一例

患者女,54岁,因发作性胸闷胸痛2d入院.有高血压史10年.人院查体:血压150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80次/min,率齐,无杂音.肌酸激酶同工酶(CK-MB) 57.2 ng/ml肌钙蛋白Ⅰ 8.7 ng/ml,血糖、血脂及肝肾功能无明显异常.心电图示V1-V3导联ST段轻度上抬,V3-V5导联ST段改变,T波倒置.     

抢救三氧化二砷中毒合并多器官功能障碍1例体会

1病历简介 患者女性,26岁.因服三氧化二砷(中药砒霜)后出现昏迷,伴牙关紧闭、双上肢抽搐、口吐白沫4 h入院.患者无口角歪斜、口鼻出血、二便失禁,在当地未进行特殊处理.入院时,体温36.2℃,脉搏120次/min,呼吸频率20次/min,血压120/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双侧瞳孔等大、等圆,直径约4 mm,对光反射迟钝,双侧巴宾斯基征阳性.实验室检查:血白细胞计数(WBC)41.1×109/L,中性粒细胞比例0.87,尿潜血(+++)、蛋白(++);动脉血气分析:pH值7.25,氧分压50 mm Hg,二氧化碳分压35 mm Hg;肝肾功能:天冬氨酸转氨酶450 U/L,乳酸脱氢酶452 U/L,肌酸激酶9 137 U/L,尿酸305 μmol/L,肌酐417μmol/L;心电图:窦性心律、正常心电图.诊断为三氧化二砷中毒合并多器官功能障碍.