复杂性肾囊肿与囊性肾癌的超声鉴别诊断

囊性肾癌(CRCC)的术前诊断相对困难,易被误诊而延误治疗,在囊性肾癌的鉴别中,最易发生疏漏的情况是良性复杂性肾囊肿。本文旨在探讨超声鉴别诊断复杂性肾囊肿与囊性肾癌的价值。1资料与方法1.1研究对象2009-09—2012-10来我院体检并行超声检查的复杂性肾囊肿6例,囊性肾癌9例(均由病理证实);     

超声造影在囊性肾癌鉴别诊断中的价值

目的观察囊性肾癌的声像学特点,探讨超声造影对囊性肾癌诊断的价值。方法对18例可疑囊性肾癌患者进行超声造影,记录并分析造影灌注过程。结果注射造影剂后,6例囊性肾癌的实性部分或分隔上或囊壁上见造影剂快速充填,后经手术病理证实为透明细胞癌,12例肾囊肿内始终未见造影剂进入。结论超声造影能清楚显示囊性肾癌的血流灌注情况,对囊性肾癌的鉴别诊断具有重要意义。     

囊性肾癌的CT 诊断及鉴别诊断

目的 旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法 复习经手术病理证实的囊性肾癌１０例及ＣＴ误诊囊性肾癌的出血性肾囊肿３例。结果 典型囊必 癌诊断铉高（９０％）。滞圾房间隔不规则增厚及囊壁经节,伴实性成分增强后有强化。囊肿内及囊肿周围肾实质内出现异常软组织影或密度变低为肿瘤另一征象。复杂肾囊肿术前不能完全与囊性肾癌区别,多种影像方法有助区别。结论ＣＴ在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断中是有价值的常用检查方法;鉴     

超声在囊性肾癌诊断中的应用价值

目的评价超声对囊性肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析18例经手术和病理证实为囊性肾癌的患者超声诊断资料。结果18例囊性肾癌患者共19个病灶中,超声正确诊断14个,误诊5个,超声检出率100％,诊断符合率为73．7％。结论超声在囊性肾癌的诊断中有很高的临床应用价值。     

囊性肾癌的超声回顾分析

目的：总结囊性肾癌的超声特点，提高对其认识和诊断准确率。方法：我院手术病理证实的7例囊性肾癌．对其超声特点、结合手术病理及临床特点进行回顾。结果：7例囊性肾癌中，4例(4/7)超声正确诊断为肾囊性疑恶性占位性病变，1例误诊为肾结石并重度积液，2例误为肾囊肿并感染。本组声像图特点：囊壁不规则增厚，囊内见分隔，部分囊内见实性回声．囊内均见点状回声，部分囊内强光斑病理证实为钙化。结论：熟悉囊性肾癌的超声特点，结合肿块的生长速度、临床症状及其它影像学资料．可减少该病的误漏诊，对患的治疗和预后有重要意义。     

肾癌的超声诊断分析

目的 探讨肾癌的超声表现,特别囊性肾癌的声像图特征,以提高超声对肾癌的诊断水平.方法 对37例经手术和病理证实的肾癌术前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 肾癌的声像图表现为多样性,37例中以不均质中低回声病灶最多见,共22例,占59.5%(其仅4例回声较均匀);混合性回声病灶10例,占27.0%;囊性病灶5例,占13.5%(其中多房囊性3例,单房囊性2例).超声诊断符合率91.9%(34/37).其中1例误诊为错构瘤,1例误诊为囊肿伴出血,1例误诊为单纯性囊肿.结论 超声检查对肾癌有较高的诊断价值,但需加强对囊性肾癌的认识,以提高囊性肾癌的术前诊断正确率.     

囊性肾癌的超声和CT对照研究

目的 探讨囊性肾癌的超声表现及其诊断价值。方法 20例住院病例术前均行超声检查，并与CT对照。结果 20例囊性肾癌均经手术和病理证实，其中左侧12例，右侧8例，超声和CT均全部检出。常规超声病灶表现为单房或多房囊肿5例，瘤内分隔10例，瘤内结节4例，类实质回声1例。彩色多普勒超声发现瘤内血流18例，其中测及动脉频谱17例，阻力指数平均为0．66。CT表现为病灶增强后，早期不均匀强化19例，分隔强化6例，结节强化4例。常规超声联合彩色多普勒超声诊断准确率85％，CT诊断准确率80％。结论 常规超声联合彩色多普勒超声和增强CT对囊性肾癌的诊断有重要价值。     

囊性肾癌的超声表现

目的 探讨囊性肾癌的常规超声及超声造影表现特征.方法 回顾性分析39例囊性肾癌病例的常规超声及超声造影表现,分析其超声特点.结果 本研究39例病灶,均为单侧发病,肿瘤最大径2.5～12.0 cm,平均(5.0±2.2)cm.其中单纯性囊性占位3例(7.7％),复杂性囊性占位8例(20.5％),囊实混合性占位28例(71...     

囊性肾癌的超声诊断及与CT对照分析

囊性肾癌临床较少见,约占肾癌的2%[1],易被误诊为单纯性或多发性肾囊肿而延误治疗.目前超声和CT是术前诊断囊性肾癌最主要的影像学检查方法.通过回顾性分析总结我院经手术及病理证实的囊性肾癌17例的超声图像表现,并与CT图像做对照分析,旨在进一步认识囊性肾癌的超声图像特征,提高该病的早期诊断率.     

囊性肾癌的超声诊断价值

肾癌常为实性肿块,超声诊断并不困难,但以液性成分为主的一种特殊形态的囊性肾癌,其临床表现与以实性成分为主的肾癌相似,缺乏特异性,影像学表现常误诊为囊肿。为此我们将经手术病理证实的9例囊性肾细胞癌超声表现进行回顾,报告如下。资料与方法一、临床资料1992年1月至2006年1     

囊性肾癌的影像学诊断

目的 提高囊性肾癌的影像学诊断水平。方法 对15例囊性肾癌病人的B超、CT检查和治疗结果进行回顾性分析。结果 15例患者经健康体查B超发现肾囊性病变12例，因其他疾病而发现3例。初次B超拟诊囊性肾癌8例、单纯性肾囊肿7例。螺旋CT扫描全部病灶为囊性病变，增强扫描后囊壁内侧面不规则密度增高或结节样密度改变。全部病人经手术治疗，病理检查为肾细胞癌。结论 对于肾脏的囊性病变，如果B超或CT检查不能确立为单纯性囊肿，临床上应考虑为囊性肾癌并积极处理。     

囊性肾癌的超声诊断特征及误诊原因分析

目的探讨囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)的超声诊断特征及误诊原因。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实的CRCC 17例的临床及超声检查资料。结果超声检查结果显示17例肿瘤直径1.7~16.0(8.2±0.5)cm;多囊性病变10例,单囊性病变6例,左侧肾单囊性、右侧肾多囊性病变1例。13例诊断为CRCC,4例误诊为肾囊肿,误诊率23.53%。4例误诊病例中3例为较大囊性癌,超声检查显示囊壁规则且较薄,囊壁未见结节性病变,囊腔内为均匀性低回声,囊壁及囊腔均未探及明确血流回声;1例为多囊性肾癌,囊间分隔及囊壁规整且较薄,仅分隔与囊壁交界处的壁稍增厚,彩色多普勒未查及明确血流信号。结论超声检查可为临床早期诊断CRCC提供重要影像学依据。     

囊性肾细胞癌的CT诊断及鉴别诊断(附12例报告)

目的 探讨囊性肾细胞癌(CRCC)的螺旋CT表现及诊断价值.旨在提高术前正确诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例囊性肾细胞癌的螺旋CT表现.结果 病灶位于右肾6例,左肾6例.直径2.5～6cm,平均4.5cm.病灶属单囊者10例,多囊者2例.其中,误诊为良性囊肿2例,误诊为淋巴管瘤1例.病变CT平扫通常表现为圆形、类圆形囊性密度为主的肿块,边缘光整;9例囊内壁不规则,5例有壁结节有明显强化.结论 螺旋CT在囊性肾细胞癌的诊断与鉴别诊断中有较高的价值,但不典型者易误诊为良性囊肿,结合其他影像学检查可以提高正确诊断率.     

胎儿肾积水及肾脏囊性病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对胎儿肾积水及肾脏各种囊性病变诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法：应用常规产前超声检查,发现合并胎儿肾脏异常者,仔细观察病变肾脏的大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等。同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常,羊水异常以及其它胎儿及附属物异常。结果：2006年3月至2009年3月来我院就诊并行超声检查的20532名孕妇中,共发现肾积水72例,重复肾合并肾盂扩张3例,肾囊肿3例,多囊泡肾11例,胎儿型多囊肾5例。上述病例均可经超声明确诊断。结论：不同病理类型的胎儿肾脏囊性病变以及胎儿肾积水,其病因及预后各不相同,因而其诊断及鉴别诊断对于临床处理非常关键。应用产前超声检查,可以对其明确诊断,有效指导临床。     

囊性肾癌25例诊治分析

目的：探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗。方法：共25例患者（男性16例,女性9例）,平均年龄43岁。病变位于左侧16例,右侧9例。所有患者均行B超检查,15例患者提示占位为恶性病变,诊断率为60%。所有患者均行CT检查,22例患者提示为恶性病变,诊断正确率为88%。8例患者行MR检查,7例提示为囊性肾癌,诊断率为87.5%。囊肿直径3.5～8.5cm,平均为5.3cm。结果：所有患者均接受手术治疗,12例行根治性肾切除术,8例行肾部分切除术。4例术中囊肿组织冷冻切片检查提示恶性肿瘤行根治性肾切除术。1例行囊肿去顶减压术,术后病理提示肾透明细胞癌,再次手术行肾根治性切除术。23例为单房囊性肾癌,2例为多房囊性肾癌,术后病理均提示透明细胞癌。20例患者获得随访,随访时间6～52个月,2例患者分别于术后22个月和34个月发生肺部转移,其余18例患者随访期间未发生局部的复发和远处的转移。结论：囊性肾癌无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断,CT和MR检查的敏感性明显高于普通B超检查。在怀疑有恶性可能时,需要行术中快速冷冻切片检查确认。     

超声造影对多房囊性肾细胞癌的诊断价值

目的：探讨利用超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS） Bosniak分级诊断多房囊性肾细胞癌（multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）的可行性及其价值.方法：选取2004年7月-2011年12月在复旦大学附属中山医院行CEUS并最终经手术病理证实为MCRCC的患者14例（共14个病灶）,采用CEUS Bosniak分级分析肿瘤的分隔数目、厚度、实质成分以及血供情况.结果：14例MCRCC患者的病灶常规超声图均表现为“蜂窝状”的多房囊性占位,其中5例可见部分实质成分,9例可检测出彩色多普勒血流信号.CEUS声像图显示,14例病灶均可见皮质期增强,平均增强起始时间（14.57±3.15）s,平均达峰值时间（20.21±4.24）s,平均减退时间（29.28±3.98）s.CEUS声像图显示,10例病灶表现为同步增强快速减退,3例同步增强同步减退,1例缓慢增强快速减退.达峰值强度8例表现为高回声,3例等回声,3例低回声.CEUS声像图Bosniak分级：Ⅰ-Ⅱ级（0例）,ⅡF级（3例）,Ⅲ级（6例）,Ⅳ级（5例）.CEUS声像图显示,6例（6/14,42.86％）病灶较常规超声显示分隔数目更多,3例（3/14,21.43％）病灶较常规超声显示分隔厚度更厚.结论：CEUS较常规超声更能清晰显示MCRCC的血供和内部结构,有助于MCRCC的诊断.     

囊性肾癌的彩超诊断

目的　探讨彩色多普勒血流显像对囊性肾癌的诊断价值。方法　对 2 4例经手术和病理证实的囊性肾癌病人行彩超检查。结果　 2 4例囊性肾癌分别为囊肿型 12例 ,分隔型 8例 ,结节型 4例。 2 2例病灶实质部分或分隔上发现彩色血流 ,动脉血流峰值流速小于 0 .40m /s者 15例 ,阻力指数范围 0 .40～ 0 .90。结论　彩超对显示病灶血流情况和提高诊断水平具有重要价值。     

囊性肾癌的CT诊断(附10例报告)

目的:分析囊性肾癌的CT表现,旨在提高术前正确诊断率。材料与方法:复习10例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现,对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究,并与手术病理对照。结果:肿瘤位于左肾6例,右肾4例;单囊6例,多囊4例;囊壁厚薄不均伴壁结节7例,壁结节不清3例;囊内4例密度均匀,6例混杂;10例肿瘤实性成份均有中度以上强化。结论:囊性肾癌的CT表现有一定特征性,CT是较有价值的常用检查方法。