阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的临床观察

目的：探讨阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效及安全性。方法：对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查（VPT）定为龟头表面过度敏感,并自愿同意接受手术治疗的患者324例,行阴茎背神经选择性离断术后进行临床疗效观察及随访分析。结果：经过阴茎背神经选择性离断术治疗的原发性早泄患者,手术效果满意,总有效率达94．8％,随访观察时间0．5～5年,无手术并发症。结论：阴茎背神经选择性离断治疗原发性早泄效果满意,安全可靠。     

选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例临床报告

目的:评价选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄的临床效果。方法:笔者于2007年12月～2009年8月间采用选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例。结果:临床显效366例(73.2%),好转95例(19%),无效39例(7.8%),有效率92.2%。结论:选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄,方法简便、易于操作、技术安全、疗效可靠、痛苦小、疗程短,易于被患者接受,值得临床借鉴应用。     

手术显微镜在阴茎背神经切断术治疗早泄中的应用

目的:评价显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄的效果。方法:选取笔者所在医院2008年～2010年采用显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄病例50例,术后随访6个月。结果:治愈20例,好转26例,无效4例(50例患者均无龟头麻木及勃起异常及水肿),性伴侣满意度90%。结论:手术显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄,比肉眼直视下手术更安全、更有效。     

选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的疗效观察

目的：探讨选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的可行性。方法：局麻下行选择性阴茎背神经阻断术126例。结果：除一例外,所有患者性生活持续时间均有所改善。性交持续时间延长10min以上的为76例,占总数的60．3％。持续时间延长5～10min的为32例,占总数的25．4％。持续时间延长2～5min的为17例,约占总数的13．5％。无效一例（后经随访患者夫妻关系不和谐）约占总数的0．8％。     

阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性的疗效分析

目的：观察阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性的临床疗效。方法：64例原发性早泄（PE）患者实施阴茎背神经选择性切断术,术中保留正中（12点）、两侧（3点及9点）主干神经共3支,其余全部切断。术后采用中国早泄患者性功能评价表（CIPE）,阴道内射精潜伏期及国际勃起功能问卷（IIEF-5）评价PE患者的勃起功能,并进行疗效判断。结果：手术后CIPE测分较术前有明显提高、阴茎背神经敏感性均较术前有明显减弱（P〈0．01）;手术前后IIEF评分差别不大;显效39例（60．94％）,有效18例（28．12％）,无效7例（10．94％）,总有效率为89．06％。结论：阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性疗效确切。     

阴茎背神经切断术治疗阴茎高敏感性早泄的临床研究

目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果。方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分。结果:63例患者中,30例(47.6%)患者显效,23例(36.5%)患者好转,10例(15.9%)患者无效,总有效率为84.1%;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2)min,明显长于手术前的(1.2±0.4)min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)%,显著高于手术前的(10.2±3.7)%;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分。结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能。     

中西医结合综合治疗早泄的临床研究

目的:探讨在近年新理论指导下应用中西医结合综合疗法治疗早泄的临床疗效.方法:采用中西医结合综合疗法治疗.结果:经1～8个疗程治疗,从治疗前平均射精潜伏期不足1min延长到治疗后平均射精潜伏期7.2min,而在连续治疗3个疗程(6周)后多数病人射精潜伏期可延长到10min以上,几乎所有的病人在服药1周之内就立刻报告有不同程度的控制射精能力的改善.结论:应用中西医结合综合疗法治疗早泄取得较为满意的疗效结果,充分说明中国古代传统医学以及现代替代医学在早泄治疗方面的实用性、有效性和确切性.     

中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的疗效。方法:将105例(年龄19~40岁,平均31.1岁)原发性早泄患者分为三组,每组35例。A组患者单用自制中药喷剂,1次/d;B组单用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;C组自制中药喷剂1次/d同时用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;三组疗程均为6周。比较三组治疗前后平均阴道内射精潜伏期(IELT)、CIPE-5。结果:105例原发性早泄患者全部完成临床研究,A组有效率为62.86%(22/35),B组有效率为65.71%(23/35),C组有效率为91.43%(32/35);三组IELT,CIPE-5评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.05),A组与B组无显著性差异(P>0.05);C组与A组及B组有显著性差异(P<0.01)。结论:自制中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄疗效显著,好于单用自制中药喷剂及单用早泄脱敏训练疗法。     

早泄的中医药治疗进展

早泄是常见的男性性功能障碍,研究表明早泄的发病率为14%~41%[1]。治疗早泄的方法很多,但疗效不肯定或没有能够推广使用。祖国传统中医药依据其整体观念及辨证论治的特点治疗早泄有其独特的疗效。现将传统中医药治疗早泄的临床进展综述如下。1内治法1.1辨证分型治疗汪氏[2]将早泄118例患者辨证分型为3型进行治疗:①君相火炽型:用泻火宁心、封髓固精法,以封髓定志汤加减,共治疗22例,痊愈15例,好转5例,无效2例,总有效率90.9%。②湿热瘀结型:用清热利湿、活血固精法,以加味虎杖散加减,共治疗56例,痊愈40例,好转11例,无效5例,总有效率91.07%。③…     

盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊并配合早泄训练治疗早泄的临床疗效

目的:观察盐酸舍曲林、复方玄驹胶囊配合早泄训练疗法治疗早泄的临床疗效。方法:将55例符合诊断标准的早泄患者给予盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊口服治疗,同时进行早泄训练,疗程为1个月,治疗前后进行CIPE、IELT和双方性满意度的评估,并进行统计学分析。结果:实际治疗了50例,脱落5例,在CIPE评分、IELT评分、双方的性生活满意度评分中,治疗前后比较,P0.01,差异均有统计学意义。结论:盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊治疗并配合早泄训练能明显改善早泄患者的性生活质量。     

针刺对照帕罗西汀治疗原发性早泄的临床观察及机制探讨

目的：探讨针刺治疗原发性早泄是否有效。方法：来自于2011年12月～2012年08月中国中医科学院西苑医院男科门诊60名病人,随机分为帕罗西汀组、针刺组以及针刺对照组。三组在年龄、病程、疗前IELT以及PEDT等无明显差异,具有可比性。结果：帕罗西汀组因恶心等消化道反应剧烈脱落1例患者。帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较,皆可以延缓IELT（P〈0.001）,但帕罗西汀组延缓IELT较针刺组更明显。帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较皆可以降低PEDT积分（P〈0.001）,但帕罗西汀组与针刺组相比降低无差异（P=0.07〉0.05）。结论：针刺可以延缓早泄患者IELT,降低PEDT,疗效显著。     

中西医结合治疗Ⅲb型前列腺炎伴早泄临床观察

目的:探讨中西医结合治疗Ⅲb型前列腺炎伴早泄的临床疗效。方法:将66例患者分为对照组和治疗组,对照组给予那妥治疗,治疗组给予那妥联用中药治疗,观察其治疗效果。结果:治疗组Ⅲb型前列腺炎总有效率、早泄总有效率较对照组均有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎伴早泄疗效优于单用西药治疗。     

80例性病后男性性功能障碍治疗观察

目的:对性病后男性性功能障碍患者进行治疗,观察治疗效果。方法:选择55例勃起功能障碍患者,观察治疗前后IIEF-5评分的改变;选择25例早泄患者,观察治疗前后CISFPE评分的改变。结果:通过综合治疗,勃起功能障碍患者的IIEF-5评分,早泄患者的CISFPE评分均有提高。结论:综合治疗是性病后男性性功能障碍的有效治疗方法。     

慢性前列腺炎相关性性功能障碍的研究

目的：通过对已确诊为慢性前列腺炎（CP）的患者性功能及焦虑等调查,了解CP对性功能的影响。方法：通过对已经确诊为CP患者进行问卷式调查,包括文化程度、焦虑自评量表（SAS）、性功能障碍采用勃起功能国际指数问卷（IIEF）调查,进一步了解患者确诊慢性前列腺炎后性功能障碍的因素,找出其中的相关性。结果：调查160例患者,回收有效问卷152份。在有效的152问卷中,存在着不同程度的焦虑。SAS评分40～55分者43例（28.3%）,56～66分者89例（58.55%）,〉67分者20例（13.16%）;而性功能障碍类型分布情况如下：所有患者均有性欲障碍及性满意度下降,勃起功能障碍41例（26.63%）,插入障碍12例（7.9%）,射精障碍79例（51.97%）,早泄63例（41.45%）,逆行射精13例,不射精3例。SAS测评程度与文化程度呈负相关（r=0.72,P〈0.05）,而与性功能障碍呈正相关（r=1.23,P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎后焦虑是导致前列腺炎相关性性功能障碍的主要因素之一。     

盐酸坦洛新缓释片不同给药方案治疗早泄的疗效对比

目的：探讨比较盐酸坦洛新缓释片的不同给药方案治疗早泄的临床效果。方法：选取2010年8月至2013年8月于我院进行治疗的243例早泄患者为研究对象,根据给药方案的不同将其随机分为0.2mg qd组、0.2mg bid组、0.4mg qd组,每组81例。将3组患者治疗前后对夫妻性生活的满意程度、阴道内射精潜伏期、CIPE评分进行统计比较。结果：3组患者治疗前的阴道内射精潜伏期分别为（0.71±0.23） min、（0.67±0.24）min、（0.69±0.19）min,P＞0.05,无统计学差异;治疗3个月后分别为（2.45±0.56）、（2.61±0.62）和（3.71±0.43）min,结果显示0.2mg qd组和0.2mg bid组差异无显著差异,0.4mg qd组与以上两组有显著的统计学差异（P＜0.05）。治疗后3组患者夫妻性生活满意度从高到低依次为：0.4mg qd组、0.2mg bid组、0.2mg qd组。治疗前3组患者CIPE 评分结果分别为（29.5±4.3）、（28.9±3.8）、（29.2±3.6）分,无统计学差异;治疗后分别为（32.2±3.1）、（35.9±3.1）、（37.5±3.7）分,其中0.4mg qd组与其他两组比CIPE评分结果明显增高,有统计学差异（P＜0.05）。结论：盐酸坦洛新缓释片的不同给药方案用于治疗早泄有不同的临床效果,1次/d给予0.4mg有更显著的临床治疗效果。     

翘芍止泄合剂对肝郁模型大鼠性行为及中枢5-羟色胺的影响

目的:建立肝郁动物模型,观察翘芍止泄合剂对模型大鼠性行为和5 -羟色胺(Serotonin,5- HT)的影响,探讨其作用机理.方法:通过带模具单笼饲养法造模,以翘芍止泄合剂作为试验用药,观察大鼠的插入潜伏期、插入次数、射精潜伏期;取大鼠下丘脑,制备下丘脑匀浆,检测各标本5 - HT的含量.结果:造模后,大鼠插入潜伏期延长,插入次数、射精潜伏期均缩短,中枢5 - HT含量降低,差异有统计学意义(P＜0.01),而给药组潜伏期缩短(P＜0.01),插入次数、射精潜伏期均延长(P＜0.01),中枢5- HT含量升高(P＜0.05).结论:肝郁证雄性大鼠性行为的改变与中枢5- HT的含量有关,翘芍止泄合剂能够提高中枢5 - HT的含量,可能是提高性功能的作用机制之一.     

性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄临床观察

目的：观察性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄（PE）的临床疗效.方法：242例早泄患者随机分为干预组和对照组,每组121例.两组均给予药物（参茸补肾片＋丁卡因胶浆）治疗,干预组同时配合性行为与心理治疗,共4周.治疗前后应用阴道内射精潜伏期、患者及其配偶性交满意度评分、焦虑自评量表（SAS）进行评定,并比较两组治疗效果.结果：两组患者治疗4周及停药4周后,平均阴道内射精潜伏期、患者性交满意度评分、配偶性交满意度评分、患者SAS评分较治疗前均显著改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周及停药4周后,以上疗效指标较对照组明显改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周后,以上疗效指标与停药4周后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者停药4周后,以上疗效指标改善程度显著低于治疗4周后（P〈0.01）.结论：性行为与心理疗法可改善参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄的疗效.性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄疗效确切,且治疗效果稳定、复发率低.