老年期痴呆病人行为障碍的比较

目的比较阿尔茨海默病（AD）、混合型痴呆（MD）、血管性痴呆（VD）病人的行为障碍。方法采用认知功能减退（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）水平、CMAI评定老年期各型痴呆病人的行为障碍，并进行比较。结果AD组、MD组、VD组3组间的年龄、MMSE评分比较均无统计学意义，AD组与VD组间的ADL评分比较有统计学意义（P〈0．05）。各组CMAI量表激越行为总发病率AD组明显高于VD组和MD组，但激越行为发生率和严重程度3组间比较无统计学意义。结论AD组ADL高于VD组，与MD组无统计学意义，且激越行为总发病率均高于VD组、MD组，但激越行为发生率和严重程度比较无统计学意义。提示AD组日常生活能力具有特征性改变．但痴呆的三种分型的精神、行为异常症状比较无统计学意义。     

利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍对照研究

长期以来人们只重视应用药物治疗老年期痴呆，寄期望于其智能的恢复，但是从未遂愿；其实真正造成患者家属烦恼的主要是患者的精神行为障碍，而非患者的智能受损。由于老年患者对药物的副反应耐受性差，日前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想，而且锥体外系、体位性低血压等方面的副反应出现较多，在治疗痴呆患者的精神行为障碍时，往往难以取得预期的效果。目前，新一代抗精神病药物的问世，给更好的治     

痴呆患者的诊断和治疗

痴呆正成为全世界关注的重要问题,其给人力,社会和经济带来了巨大负担。痴呆根据记忆力下降并伴有其他认知功能减退的证据来确定,其特征是判断与思维能力的下降,并不伴有意识障碍,文章对痴呆的临床诊断和治疗,尤其是各种疗效评价指标和药物作用,以及与临床试验有关的问题进行了综述。     

血管性痴呆的临床诊断和治疗

近年来，血管性痴呆（VaO）的定义和临床诊断标准逐渐建立。已有2个很好的工具可用于VaD的诊断——NINDS—AIREN和ADDTC。尽管NINDS—AIREN和NINCDS—ADRDA标准可用来区分单纯性VaD和单纯性Alzheimer病，但VaD与Alzheimer病的鉴别以及混合性痴呆的诊断仍然具有一定的挑战性。一系列研究已证实乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗VaD的作用，它不但能改善认知功能，而且还对脑功能恢复也有一定的益处。     

痴呆患者的诊断和治疗

痴呆正成为全世界关注的重要问题 ,其给人力、社会和经济带来了巨大负担。痴呆根据记忆力下降并伴有其他认知功能减退的证据来确定 ,其特征是判断与思维能力的下降 ,并不伴有意识障碍。文章对痴呆的临床诊断和治疗 ,尤其是各种疗效评价指标和药物作用 ,以及与临床试验有关的问题进行了综述。     

血管性痴呆的临床诊断和治疗

近年来,血管性痴呆(VaD)的定义和临床诊断标准逐渐建立。已有2个很好的工具可用于VaD的诊断———NINDS-AIREN和ADDTC。尽管NINDS-AIREN和NINCDS-ADRDA标准可用来区分单纯性VaD和单纯性Alzheimer病,但VaD与Alzheimer病的鉴别以及混合性痴呆的诊断仍然具有一定的挑战性。一系列研究已证实乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗VaD的作用,它不但能改善认知功能,而且还对脑功能恢复也有一定的益处。     

小剂量奥氮平治疗老年痴呆患者精神和行为障碍33例

老年期痴呆患者的精神行为障碍是造成患者家属烦恼的主要原因,而非患者的智能受损〔1〕。由于老年患者,对药物的不良反应耐受性差,目前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想,而且锥体外系、体位性低血压等方面的不良反应出现较多,在治疗痴呆患者的精神行为障碍时,往往难以取得预期的效     

血管性痴呆的分类和诊断

血管性痴呆是老年人的常见病征。随着现代诊断技术的迅速发展,对血管性痴呆有了很多新的见解。本文介绍近年来在分类和诊断标准方面的有关新进展。     

老年期痴呆的诊断

引起老年期痴呆的疾病很多 ,诊断有一定困难。诊断痴呆标准较常用的有国际分类第 10版 (ICD- 10 )痴呆诊断标准、美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册 (DSM- IV)痴呆诊断标准等。因多数痴呆患者有智能减退、言语障碍和性格改变 ,故须依据其可靠的病史、精神和体格检查 ,以及必要的辅助检查进行综合分析 ,作出诊断。1　病史包括患者的起病时间、疾病发展过程、其认知功能和社会生活功能损害程度。可以记忆障碍为线索询问患者有无找词困难、人格及情感障碍和行为异常等 ,并注意询问患者生活自理能力丧失情况、既往有哪些疾病的危险因…     

痴呆前心理行为障碍预测阿尔茨海默病的研究进展

AD是目前老年人群中最常见的痴呆类型,给医疗保健和护理都带来了沉重的负担,在前驱期发现和预防AD发生是目前有效防止AD的必要手段之一。轻度心理行为障碍(mild behavioral impairment, MBI)被认为是在痴呆出现典型认知症状之前存在的精神和行为障碍综合征。研究发现,MBI和AD的早期病理表现存在重叠,可作为AD的早期体征和预测因子,有利于AD的早期筛查和干预。本文回顾了MBI与AD的相关文献,综述了MBI作为AD前驱期非认知症状预测AD的研究进展。     

血管性痴呆的诊断、危险因素和治疗

虽然现代神经影像学技术和标准化临床评价的应用促进了对脑血管病的识别,但血管性痴呆(VaD)的临床诊断仍然是个难题。神经病理学研究发现,现有的VaD临床标准的特异性高但敏感性低,这表明足够严重到引起认知障碍的脑血管病常常伴有其他疾病过程[如Alzheimer病(AD)]。诊断VaD的关键因素集中在痴呆的定义和血管性疾病的确定这2个问题上。现行的VaD临床标准对痴呆的定义不同,主要以AD样临床表现和伴有或不伴有临床卒中病史的严重血管性疾病为基础。因此,需要一个更准确的VaD定义。这对于更好地理解VaD的危险因素,确定适合进行药物试验的均质性群体都极为重要。     

几种血管性痴呆诊断标准的比较

血管性痴呆的诊断目前无明确的统一标准，给临床工作者造成一定困难。现介绍４种诊断２标准供参考。     

血管性痴呆与阿尔茨海默病的比较和鉴别诊断

临床上可以导致痴呆发生的疾病很多,阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)最为常见,约占90%。病理活检和尸检是确诊的唯一途径,但对临床工作的具体开展帮助不大。两者在     

血管性痴呆诊断与治疗

血管性痴呆(VD)是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,是老年性痴呆最常见的类型之一,是仅次于阿尔茨海默病(AD)造成老年性痴呆的第2位原因.VD是由血管因素和脑血管病相关因素共同作用的结果[1],它与脑血管病的发生密切相关,脑血管病患者中痴呆发生率是26%,是无脑血管病者的5.8倍.VD预后相对较好,治疗途径广泛,且在一定程度上可以进行预防.     

痴呆早期诊断中的电话访查工具

随着我国进入老龄化社会 ,老年期痴呆的患病率越来越高。国内流行病学调查结果表明 ,在 60岁以上老人中 ,痴呆患病率是 0 75 %～ 4 69%。事实上 ,痴呆漏诊率非常高。Ｒｏｓｓ等〔1〕筛查了 3 73 4名社区老年人 ,发现 191名痴呆患者。这些痴呆患者的家属 2 1%不认为患者有痴呆 ;5 3 %的痴呆患者从未接受过医疗咨询和服务。　　痴呆的核心症状是以记忆障碍为主的认知功能下降。诊断过程中要对患者的认知、记忆、语言、视空间、人格及行为能力等进行客观评价。神经心理量表检查有其重要的临床意义 ,是其他检查方法所不能替代的。传统的认知功…     

几种血管性痴呆诊断标准的比较

血管性痴呆的诊断目前无明确的统一标准,给临床工作者造成一定困难。现介绍4种诊断标准供参考。     

脑血管性痴呆早期诊断与防治

现已公认老年痴呆的发病率已迅速增长到近于流行。脑血管性痴呆（VD）和阿尔茨海默病（AD）都是老年人发生痴呆最常见的病因，两者可以单独存在，有时亦可并存或先后发生。脑血管病常可使AD加重。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的诊断与治疗

阿尔茨海默病 (即老年性痴呆 ,Alzheimerdisease ,AD)与血管性痴呆 (vasculardementia,VaD)是老年期痴呆疾病中最为常见的两种痴呆疾病。诊断首先要确定是否有痴呆 ,随后再作出诊断是何种疾病所致痴呆。在老年期痴呆疾病 ,其痴呆含义是指智能活动随年龄增长而发展到相当水平后 ,因患疾病而出现进行性减退 ,并且其严重程度足以影响其日常生活、社会活动及职业能力。常见的痴呆病因及其表现的症状群见表 1。表 1　痴呆症状群种类　　　临床表现　　　　　迅速进展的痴呆 △ 发病几周或几个月 ,伴头痛、抽搐或运动异常　痴呆合并卒中卒中史伴…     

脑萎缩的CT,MRI测量诊断及其在多发性脑梗塞性痴呆时的临床意义

采用Ｍｉｃｈｅａｌ和Ｖａｓｓｉｌｏｕｔｈｉｓ两种线性测量法对１３６例多发性脑梗塞病人的ＣＴ、ＭＲＩ照片进行测量诊断研究，其中重度脑萎缩１５例，中度３６例，轻度３８例。按ＨＤＳ法进行智力测试，符合痴呆诊断４９例，其中重度脑萎缩１５例均有痴呆，中度脑萎缩２９例，轻度脑萎缩５例。线性测量结果显示脑萎缩严重程度与智能障碍有明显的相关性，其中前角指数、Ｈｕｃｋｍａｎ值、Ｅｖａｎｓ指数、Ｙ／Ｘ值与痴呆的临床意义较大。