强化CT加上颌窦穿刺诊断上颌窦含牙囊肿1例

1病历摘要 男，22岁。因左面部不适1个月余去当地医院行副鼻窦CT检查示左上颌窦占位，上颌窦前壁和下壁骨质破坏。考虑为上颌窦癌？拟行手术治疗。患者家属为求进一步治疗，来我院就诊。查患者左面部皮肤红，眶下面部隆起，无明显压痛。左眼视力无异常。左侧鼻腔黏膜略充血，鼻腔外侧壁突入鼻腔。行上颌窦强化CT，示左上颌窦牙源性囊性占位，上颌窦前壁以及下壁骨质破坏。考虑为上颌窦含牙囊肿，给予上颌窦穿刺，抽出黄绿色黏液。给予患者口内上牙龈切口，将囊肿和病牙完全切除。并同时行上颌窦根治术，下鼻道开窗，骨腔内填塞碘仿纱条，从下鼻道开口处引出。术后给予抗炎止血治疗，3d后抽出碘仿纱条。患者恢复好。病理示：上颌窦囊肿。     

左上颌窦巨大含牙囊肿1例

含牙囊肿是环绕着未萌出牙的牙冠,且附于牙颈部的囊肿,大多数发生在下颌骨第三磨牙,发生于上颌骨者较少。我科曾收治左上颌窦巨大含牙囊肿１例,现报告如下。患者,男,２７岁,左面部渐进性肿胀１３年,后期面部隆起变形,无头痛、鼻阻、流脓涕等症状,发病前３月有左面部碰伤。１９９９年５月在会泽铅锌矿医院行ＣＴ检查提示：左上颌窦占位病变（粘液囊肿可能）,未经系统治疗而转我院。查体：一般情况好,左面部隆起、变形,但皮肤光滑,色泽正常,可触及约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块,无压痛及鼻中隔右偏,鼻腔内未见肿物,双侧…     

牙源性钙化上皮瘤

陈××,男性,48岁,因左面部肿块逐渐增大伴鼻塞半年而入院。体检:左面部肿块隆起,质地坚硬,皮肤颜色正常。X 线摄片诊断为两侧上颌窦慢性炎症。手术所见,左上颌骨肿块,有骨质破坏,肿瘤突入左上颌窦内。     

上颌窦骨瘤伴囊肿1例

上颌窦骨瘤伴囊肿１例５４８６４部队医院（山东兖州２７２０００）单成德患者女，１９岁。于１９９７－０８－０６因头痛６年余入院。检查面部鼻腔未发现明显异常。副鼻窦Ｘ线摄片示：双上颌窦密度增高，粘膜增厚，窦腔模糊。ＣＴ片示：左上颌窦内见一高密度影与内侧骨壁...     

鼻内镜下电凝吸引器治疗上颌窦囊肿

上颌窦囊肿由于部位较为隐蔽,使用常规内镜鼻窦手术器械很难达到彻底清除效果.临床上常采用下鼻道开窗或经中鼻道联合及经上颌窦前壁切除上颌窦囊肿,手术损伤较大.我们在鼻内镜下经扩大的上颌窦自然开口应用电凝吸引器治疗囊肿,效果满意. 资料与方法 1.一般资料 确诊为上颌窦囊肿于我院手术治疗的患者30例(33侧),男17例(19侧),女13例(14侧),年龄16-60岁,中位年龄34岁.均有头痛、面部闷胀、牙痛及鼻腔间断流黄水等临床症状.单纯性囊肿13例,鼻中隔偏曲伴囊肿5例,鼻息肉鼻窦炎伴囊肿12例.     

上颌部含牙囊肿一例报告

患者 ,女 ,4 9岁 ,汉族 ,左鼻腔间断性涕中带血 1年 ,无外伤史。检查见外鼻无畸形 ,左鼻腔下鼻道前端有淡红色新生物 ,表面呈息肉样、触之软 ,中间质硬 ,双下甲、中甲不大 ,鼻咽部光滑 ,左上颌部牙列完整无缺牙 ,鼻窦正位片示左侧鼻腔和左侧上颌窦密度均匀增高 ,左上颌窦腔内有一囊肿阴影 ,囊肿阴影内含有牙齿。于入院第三天在局麻下行左上颌窦根治术 ,完整摘除囊肿及囊内牙齿 ,保留窦腔粘膜。术中见囊肿横嵌于上颌窦前内侧壁 ,窦腔内侧壁骨质已部分吸收 ,囊内为一颗发育完整的牙齿。组织学检查见囊肿壁内衬一层非角化复层鳞状上皮 ,囊壁为…     

巨大上颌窦黏液囊肿2例报道

<正>1病例资料例1:患者女性,17岁,发现左侧面颊部隆起两年伴轻度鼻塞,无流涕。于2005年6月以"上颌窦囊肿"收入院.检查见:左侧面颊部见一隆起包块,约4.0cm×4.0cm×2.5cm,压之有乒乓感,左侧鼻腔外侧壁明内移,左侧下鼻甲后端与鼻中隔接触,钩突肥大。CT检查示:左侧上颌窦见一囊性包块,约3.5cm×4.6cm×4.2cm.左侧上颌窦腔扩大,前壁。内壁骨质明显变薄。在强化局麻鼻内镜下行"左侧上颌窦     

鼻窦巨大恶性黑色素瘤1例

患者男 ,67岁。因渐进性左鼻阻伴涕中带血两月余就诊入院。检查 :左眼球向前外侧轻度突起 ,内展轻度受限 ,视力正常。左下甲极度内移 ,紧贴中隔 ,表面光滑。上颌窦区无叩压痛。ＣＴ扫描示 :左上颌窦区软组织块影 ,ＣＴ值 48 4 -57 8Ｈｕ ,上颌窦壁骨质有破坏吸收 ,肿块向翼腭窝及颞下窝侵犯。临床诊断 :左上颌窦肿物性质待诊 ,恶性可能。全麻下行“左上颌窦扩大根治术” ,术中见上颌窦全为黑色泥沙状物占据 ,中有少许黑色软组织块 ;上颌窦内侧骨壁完全破坏、吸收 ,前壁、顶壁及后、外侧壁骨质亦大部破坏 ,病变侵及眼球后、翼腭窝及颞下窝 ,…     

鼻内窥镜下3种不同进路治疗上颌窦病变85例

上颌窦病变本文主要是指上颌窦炎症、上颌窦囊肿或息肉,不包括上颌窦恶性肿瘤,目前临床上多采用药物保守治疗/上颌窦根治术/功能性鼻内窥镜术3种治疗方法。本文通过3种不同进路(上颌窦自然开口扩张、下鼻道开窗、经尖牙窝进路)行内窥镜下治疗上颌窦病变,探讨最佳治疗方案。1资料与方法1·1一般资料:1999年以来门诊鼻科病人经X线或CT确诊为上颌窦病变(上颌窦炎症、上颌窦囊肿或息肉)85例,其中慢性上颌窦炎63例,上颌窦囊肿或息肉17例,上颌窦囊肿或息肉伴上颌窦炎5例。本组男性51例,女性34例。1·2手术方法:1·2·1麻醉:鼻腔用1%的卡因30 ml…     

26例单侧突眼症的诊治体会

眼球突出是临床的一个症状 ,由于眼球与鼻窦之间的解剖关系 ,不能忽略鼻窦疾病导致突眼症的情况。 1990～ 1998年 ,共收治 2 6例单侧突眼症患者 ,现其诊治体会 ,报告如下。资料与方法　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄8～ 60岁 ,以 2 0～ 4 0岁为主。其中筛窦囊肿 9例 ,额窦囊肿 3例 ,上颌窦囊肿 2例 ,上颌窦血瘤肿 1例 ,筛额蝶窦砂砾体瘤 1例 ,筛上颌窦骨纤维瘤 1例 ,上颌窦炎 1例 ,筛窦炎 2例 ,额窦炎 3例 ,上颌窦癌 3例。 2 2例伴有不同程度的鼻部症状。 12例行相应的穿刺 ,10例为阳性结果。 2 5例行Ｘ线或ＣＴ检查 ,2 3例有改变。诊断明…     

鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除与单纯鼻内镜手术方法临床疗效比较

为探讨鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除与单纯鼻内镜手术方法治疗上颌窦囊肿的临床疗效,提高上颌窦囊肿的治疗效果,对收治的86例上颌窦囊肿患者行不同的治疗方式,并取得了良好的效果,报告如下。     

经鼻内镜下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿25例报告

随着鼻内镜技术的发展,目前传统的上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿已逐步为经鼻内镜下鼻道开窗术上颌窦囊肿摘除所替代[1].我科自2004年10月以来应用鼻内镜下鼻道开窗上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿25例,取得满意疗效,现报告如下.     

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿28例

目的：探讨对鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,以尽量减少对上颌窦正常黏膜功能的干扰与破坏。方法对28例单纯上颌窦囊肿患者行鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,并行黏膜瓣复位。结果随访1年以上未见上颌窦囊肿复发。结论鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除术能有效治疗上颌窦囊肿,而且能减少对上颌窦正常黏膜纤毛运动功能的干扰,最大程度的保护鼻腔、鼻窦正常生理结构及功能。     

鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除与单纯鼻内镜手术方法临床疗效比较

目的分析比较单纯鼻内镜手术与鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术在上颌窦囊肿治疗中的应用价值。方法 86例上颌窦囊肿患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组给予单纯鼻内镜上颌窦囊肿摘除术,观察组给予鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术,对两组应用效果进行比较。结果观察组总有效率、复发率及并发症发生率分别为97.67%、4.65%、6.98%,均明显优于对照组的86.05%、11.63%、16.28%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在上颌窦囊肿患者中开展鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术治疗效果显著,临床推广价值较高。     

经鼻腔上颌窦手术

对于慢性上颌窦病变包括化脓性上颌窦炎,上颌窦息肉、囊肿及牙源性上颌窦炎,目前国内多采“用柯-陆氏(Calαwell-Luc)上颌窦根治术,该手术术野暴露满意,但常发生面部及牙齿麻木等合并症,术后下鼻道造孔闭合也常导致手术失败。经典的鼻内下鼻道开窗术则存在三个缺点:1.手术视     

上颌窦巨大海绵状血管瘤1例

患者依某,男,36岁,藏族。1993年2月27日入院。半年前左侧鼻腔开始流黄水,鼻涕带血,且伴渐进性鼻阻,左侧面部麻木感。近三个月来左侧鼻阻日渐加重,左侧面颊及鼻背部稍隆起,左眼球突出,溢泪,额部胀闷感,偏头痛,精神及睡眠差。检查见左侧上颌窦、筛窦区压痛,左侧鼻腔为紫红     

鼻内镜下上颌窦囊肿的手术治疗

目的探讨鼻内镜下切除上颌窦囊肿的方法。方法鼻内镜下上颌窦前壁开窗术、辅以上颌窦中鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿50例。结果所有囊肿均在鼻窦内镜下完整切除,随访1~3年无复发。结论鼻内镜下上颌窦前壁开窗术,辅以上颌窦中鼻道开窗术切除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,治疗效果确切,是治疗上颌窦囊肿的有效方法。     

鼻内镜和纤维喉镜联合应用治疗上颌窦囊肿31例分析

目的观察鼻内镜联合纤维喉镜治疗上颌窦囊肿的手术效果。方法对31例确诊为上颌窦囊肿的患者采用鼻内镜与纤维喉镜联合应用手术治疗。结果 31例均手术成功,术后恢复良好,无手术并发症发生。随访6个月至2年,26例囊肿消失,患者无临床症状,上颌窦内黏膜上皮化好,无分泌物潴留;5例患者囊肿消失,症状明显减轻,仅上颌窦内局部黏膜增厚,有少许分泌物。结论鼻内镜联合鼻咽纤维喉镜治疗上颌窦囊肿操作简便、创伤小、并发症少、效果肯定,值得临床推广。     

碘仿纱条在根尖周囊肿术前庭沟引流中的应用

<正>随着部队官兵训练强度日益加强,翻越障碍物、100米短跑等急速运动时,牙齿受伤时有发生。如不及时治疗和定期检查就可能发生根尖周囊肿。囊肿生长缓慢,初期无自觉症状,若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,对患者颌面部美观和功能造成很大的影响;对于侵犯到上颌窦壁的囊肿,术中很容易发生上颌窦穿孔,术后创面处理不当,可引起继发感染及口腔上颌窦瘘[1]。近几年来笔者所在科采用碘仿纱条填塞创腔前庭沟留置,     

鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术36例分析

目的:探讨鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术的3种路径。方法:3种路径分别是:上颌窦自然口开窗路径;下鼻道开窗路径;中下鼻道联合进路路径,分别为5例、6例、25例。结果:所有囊肿均成功摘除。随访6个月以上无复发。结论:鼻内镜下上颌窦囊肿摘除与传统手术相比具有创伤小、操作简单,且效果良好,是治疗上颌窦囊肿的安全有效方法。