解脲支原体生殖道感染的3种治疗方法比较

目的:探讨解脲支原体生殖道感染的有效治疗方法。方法:将89例解脲支原体生殖道感染患者随机分为A、B、C 3组,A组给予阿奇霉素口服,每日1次,每次250m g,连服10d;B组给予多西环素治疗,一日2次,每次100m g,共10d;C组用阿奇霉素加多西环素联合治疗,各药用法不变,共7d。结果:A组有效率为75%,B组有效率为72.5%,C组有效率为96.8%,C组有效率显著高于A、B组(P<0.05)。各组不良反应发生率均低,组间无显著性差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素配伍多西环素治疗解脲支原体生殖道感染优于各药单独治疗。     

国产两性霉素B治疗血液病合并侵袭性真菌感染47例疗效观察

目的:观察国产两性霉素B治疗血液病合并侵袭性真菌感染的有效性及安全性。方法:47例血液病合并真菌感染的患者予国产两性霉素B治疗,剂量为5³0 mg/d,用药时间1130 mg/d,用药时间11¹08 d,中位数为23 d,分析侵袭性真菌病的病原菌特点、感染部位、疗效及治疗药物副作用。结果:静脉使用两性霉素B临床总有效率为70.2%。不良反应包括寒战、高热、低钾血症、肝肾功能损害等副作用。结论:只要合理应用,并积极防治其不良反应,两性霉素B仍是较为安全有效的抗真菌药物。     

两性霉素B脂质体治疗侵袭性真菌感染临床分析

目的观察两性霉素B脂质体（amphotericin B liposome,L-AmB）对外科ICU侵袭性真菌感染（invasive fungal innfections,IFI）的临床疗效及安全性。方法13例外科ICU IFI患者使用L-AmB1mg/（kg.d）的剂量,观察治疗期间的临床疗效及不良反应。结果13例患者中痊愈7例,显效3例,进步2例,无效1例,总有效率76.9%,不良反应较小。结论小剂量的L-AmB1mg/（kg.d）应用于外科ICU IFI患者疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用。     

二性霉素B脂质体成功治疗巴西利什曼原虫引起的皮肤利什曼病

现行系统治疗由巴西利什曼原虫引起的NewW orld皮肤利什曼病(CL)并不满意。二性霉素B广泛用于治疗内脏利什曼病,但很少用于CL,而且没有一个治疗CL的合适方案。作者成功治疗1例在伯利兹城感染的多发CL。该患者作为住院患者治疗7d,每天剂量3m g/kg,之后门诊继续治疗3周,每周2次,剂量3m g/kg,总剂量40m g/kg。二性霉素可作为五价锑剂或脱氧胆酸二性霉素B系统治疗New W orld CL可耐受的替代治疗方法。二性霉素B脂质体成功治疗巴西利什曼原虫引起的皮肤利什曼病@Brown M$Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Lon…     

国产大观霉素治疗无合并症淋病82例临床疗效观察

盐酸大观霉素又名壮观霉素，进口商品名为淋必治．我们用国产盐酸大观霉素治疗82倒无合并症淋病．治疗方法为首次用量4．0g／d，分两侧臀部肌注，次日及第三天再连续注射2.0g／d（总量8．0g）。治愈率达95．12％，与进口壮观霉素（淋必治）对照，疗效无显著性差异，且无明显毒、副作用。我们认为国产注射用大观霉素具有高效、安全、使用方便和价廉等优点，完全可取代进口淋必治。     

酞咪呱啶酮联合促红细胞生成素治疗原发性骨髓纤维化疗效观察

目的:观察酞咪呱啶酮联合促红细胞生成素(EPO)治疗原发性骨髓纤维化(IMF)的疗效。方法:A组13例口服酞咪呱啶酮150~250mg/d,2~3次/d。EPO6000U/次皮下注射,3次/周,治疗3个月以上。B组16例采用甲基强的松龙20~30mg/(kg·d)×3d,l0~15mg/(kg·d)×3d,2mg/(kg·d)×7d,均为静脉滴注,以后改用口服强的松lmg/(kg·d)至1个月为1疗程。结果:A组Hb、PLT及WBC有效率分别为72.7%、50.0%及42.9%,同VEGF改善有显著差异。B组Hb、PLT及WBC有效率分别为64.3%、40.0%及22.2%,同VEGF有改善,但无显著差异。结论:酞咪呱啶酮与促红细胞生成素联用在治疗骨髓纤维化方面简单、安全、有效、廉价,在当前传统治疗方法疗效不理想的情况下,不失为一个较好的选择。     

卡泊芬净与二性霉素B治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床研究

目的 观察应用卡泊芬净和二性霉素B治疗血液病合并真菌感染的临床疗效及安全性.方法 37例血液病患者合并真菌感染时单用卡泊芬净13例,二性霉素B24例;24例同时应用了粒细胞集落刺激因子(G-CSF),10例用静脉注射丙种球蛋白.以上均为单药静脉输注给药至体温正常2周或病灶消失.中位疗程30 d(7～63 d).结果 37例中治愈率和有效率分别为51.4%和67.6%.卡泊芬净和二性霉素B组的有效率分别为69.2%和66.7%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).卡泊芬净组无不良反应.二性霉素B不良反应总发生率41.7%.结论 卡泊芬净和二性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效较好,卡泊芬净疗效肯定且药物耐受性好.     

阿奇霉素间隙疗法治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:探讨治疗寻常性痤疮依从性好,疗效高的抗生素。方法:口服阿奇霉素0.5g 1次/d,每周连服3 d,停服4 d,连服8周。结果:治疗组有效率为74.07%,对照组有效率为77.08%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素间隙疗法治疗寻常性痤疮依从性好,疗效高,且安全,值得临床推广。     

早产儿不同肠外营养方案的临床探讨

目的:探讨早产儿对早期肠外营养的耐受情况和对生长发育及代谢影响。方法:60例早产儿随机分为传统肠外营养组和早期肠外营养组各30例。传统肠外营养组出生24 h后开始给予6%小儿氨基酸0.5~1.0 g/(kg·d),每日增加0.5~1.0 g/(kg·d),直至3.0~3.5 g/(kg·d),脂肪乳选用中长链脂肪酸,从0.5 g/(kg·d)开始,每日增加0.5 g/(kg·d),直至3.0 g/(kg·d)。早期肠外营养组生后24 h内即给予6%小儿氨基酸2.2 g/(kg·d)和脂肪乳2.2 g/(kg·d),72 h均增至3.0~3.5 g/(kg·d),达到足量静脉营养,观察两组小儿恢复出生体重时间、开始增加体重情况、在院时间、到全胃肠喂养时间、宫外生长发育迟缓及并发症情况,治疗1周后的脂代谢、胆红素、肾功能、碳酸盐、血糖等实验室检查指标。结果:早期肠外营养组恢复出生体重时间、在院时间、到全胃肠喂养时间,短于传统肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01),增加体重明显高于传统肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01),另外宫外生长发育迟缓率降低,且未增加代谢性酸中毒例数、脂代谢紊乱、高胆红素血症以及肾功能异常等并发症。结论:早期肠外营养可耐受较大剂量的静脉营养,更好地满足早产低出生体重儿的热量需求,促进其生长发育。     

CAG方案治疗低增生性急性髓性白血病的疗效观察

我院用CAG方案即阿糖胞苷(Ara-c)、阿克拉霉素(ACR)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗初治的低增生性急性髓性白血病(AML)共16例,疗效较好,报告如下。1资料与方法1·1临床资料2002年6月—2006年6月共16例低增生性AML中,男11例、女5例,按FAB诊断标准分类为:M14例、M22例、M41例、M58例、M61例。1·2方法Ara-c10mg/m2,每12h皮下注射1次,第1~14天,ACR5~7mg/(m2·d),静脉滴注,第1~8天,G-CSF150~300μg/(m2·d)皮下注射,第1次注射Ara-c前给予,至最后1次注射Ara-c前12h停用。如果WBC>20×109/L,暂停用G-CSF而不停化疗,待白细胞回…     

曼袭性真菌感染的血液病患者采用卡泊芬净经验性抗真菌治疗的效果

目的探讨卡泊芬净在血液病患者经验性抗真菌治疗中的疗效。方法选取我院2008年10月～2010年10月收治的抗生素治疗无效且怀疑真菌感染的血液病患者40例,随机分为两组,A组20例患者给予卡泊芬净治疗,第1天70mg静脉滴注,第2天起50mg静脉滴注;B组20例患者给予脂质体两性霉素B治疗,3mg/（kg·d）静脉滴注,两组均治疗10d,观察两组患者的疗效和不良反应。结果两组总有效率比较（66．7％US61．1％）,差异无统计学意义（X^2=1．17,P〉0．05）,但A组肾毒性、输液反应发生率明显低于B组（X^2=4．37、4．37,均P〈0．05）。结论卡泊芬净用于经验性抗真菌治疗,效果较好,患者耐受性较好,是侵袭性真菌感染的一个较好选择。     

两性霉素B雾化加灌洗联合治疗侵袭性肺部曲菌病的探讨

目的:探讨治疗肺部真菌感染的经济实用方法.方法:采用病例对照研究方法,将32例侵袭性肺部曲茵病患者随机分为2组:治疗组18例,应用两性霉素B雾化吸入联合纤支镜灌洗;对照组14例(体质量均大于40 kg),应用伏立康唑片口服,2次/d.2组临床观察时间4～6周.结果:2组在对侵袭性曲霉菌病的治疗中的作用无明显差异.结论:...     

雾化吸入两性霉素B对侵袭性肺曲霉病预防效果的Meta分析

目的采用Meta分析方法对现已发表的关于雾化吸入两性霉素B（AmB）预防侵袭性肺曲霉病（IPA）的文献进行综合分析,从动物实验和临床研究两个方面分别评价雾化吸入AmB对IPA的预防作用。方法检索MEDLINE生物医学数据库、科学引文索引（ISI）、医学文摘资料库（EMBASE）及万方数据库,检索发表于2011年3月以前关于雾化吸入AmB预防IPA的文献,由2名评价员分别筛选符合标准的文献,进行质量评价和数据提取。采用RevMan 4.22软件进行异质性分析,合并效应量的检验采用优势比（OR）及95%可信区间（95%CI）。结果共纳入符合标准的动物实验文献5篇,包括实验动物626只;临床研究文献6篇,包括1354例真菌感染高危病人。Meta分析结果显示感染前雾化吸入AmB的实验动物存活率高于安慰剂对照组（38.3%比9.7%,OR=13.93,95%CI 7.46～26.01,P〈0.000 01）。真菌感染高危人群中,预防性雾化吸入AmB的患者IPA发生率较安慰剂或空白对照组为低（2.6%比9.2%,OR=0.27,95%CI 0.16～0.46,P〈0.000 01）;雾化预防组与对照组患者IPA相关病死率及总死亡率差异无统计学意义（RR=0.65,95%CI 0.33～1.30,P=0.23;OR=1.17,95%CI 0.73～1.89,P=0.51）;雾化吸入AmB绝大部分不良反应程度轻微。结论预防性雾化吸入AmB能有效降低实验动物肺曲霉感染死亡率,对粒细胞缺乏等高危人群预防性雾化吸入AmB能有效降低IPA发生率,不良反应轻微,但未降低曲霉感染相关病死率及总死亡率。需要更多高质量大型临床研究进一步提供循证医学证据。     

枸杞多糖对小鼠抗疲劳作用的影响

抗疲劳实验结果显示,枸杞多糖能显著地增加小鼠肌糖原、肝糖原储备量;提高运动前及游泳后90min、150min乳酸脱氨酶（LDH）总活力;降低小鼠剧烈运动后血尿素氮增量,加快运动后血尿素氮的清除速率;枸杞多糖粗品[LBP10mg／（kg·d）]与纯品不同剂量组[LBP－X5mg／（kg·d）、10mg／（kg·d）、20mg／（kg·d）、50mg／（kg·d）及100mg／（kg·d）]比较,纯品低剂量组（5～20mg／（kg·d））抗疲劳效果优于粗品,以LBP－X10mg／（kg·d）剂量组效果最佳;纯品高剂量组效果与粗品差异无显著性。提示枸杞多糖为枸杞抗疲劳作用的有效成分,并有其最适剂量。     

The first report of treatment of liver abscess due to Candida albicans with intra-abscess and intravenous administration of liposomal amphotericin B （Amphotec）

Increasing reports on application and safety of liposomal amphotericin B (Amphotec) in the treatment of deep fungal infections have been described recently. This is the first report that a case of liver abscess due to Candida albicans was completely cured with intra-abscess and intravenous administration of liposomal amphotericin B without recurrence in three-year follow-up period.     

Caspofungin versus liposomal amphotericin B for treatment of invasive fungal infections or febrile neutropenia

Background Nowadays,there are published trials in regards to the comparison of caspofungin with liposomal amphotericin B （L-AmB）.However,these studies have a modest sample size and convey inconclusive results.The aim of this study was to review the efficacy and safety of caspofungin for the treatment of invasive fungal infections （IFIs）,compared with L-AmB.Methods Electronic databases （up to July 31,2013） PubMed and Embase databases,the Cochrane Library,and Google Scholar were searched to identify relevant trials of caspofungin and L-AmB.Analyses of efficacy and adverse outcomes were performed by relative risks （RRs） and 95% confidence intervals （C/s）.Heterogeneity was assessed by x2-test and the/2-statistic.Results Three trials were included in this meta-analysis with 1249 modified intention-to-treat （MITT） patients.The results showed that caspofungin produced equal efficacy in favorable overall response （RR=1.02,95% Cl 0.88-1.18; P=0.81） and mortality rate （RR=1.53,95% Cl 0.38-6.27,P=0.55）,safer in clinical adverse events （RR=0.20,95% Cl 0.08-0.54; P=0.001）,laboratory adverse events （RR=0.69,95% Cl 0.57-0.84; P=0.0002）,and discontinuation rate （RR=0.26,95% Cl 0.08-0.83,P=0.02）,compared with L-AmB in the treatment of patients with IFls.Conclusion Based on the results of this meta-analysis,it would appear that caspofungin was measured to have equal efficacy in clinical outcomes and safer in terms of adverse events.     

两种剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠的比较

目的 :探讨超大剂量氨甲喋呤 (MethotrexateMTX)保守治疗异位妊娠的临床价值。方法 :6 0例患者分大剂量MTX 1.0mg/(kg·d)qod× 4静滴 ,次日甲酰四氢叶酸钙 (CF) 0 .1mg/(kg·d)qod× 4肌注解毒 (A组 ) ,超大剂量MTX 1.5mg/(kg·d) qod× 4静滴 ,CF 0 .15mg/(kg·d) qod× 4肌注 (B组 )进行比较。结果 :B组较A组能明显缩短血 β hCG(绒毛膜促性腺激素 )降至正常范围的时间 ,减少住院天数 ,提高治疗成功率 (P <0 .0 5)。结论 :超大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠有一定临床应用价值。     

Comparison of the efficacy of combination and monotherapy with caspofungin and liposomal amphotericin B against invasive candidiasis

OBJECTIVE: To investigate if combination therapy with liposomal amphotericin B (LAmB), and caspofungin (CAS) is superior to monotherapies in an experimental model with azole-resistant Candida albicans. METHODS: This study was carried out between October 2006 and August 2007 in Celal Bayar University, Manisa, Turkey. A total of 144 mice were included in the study, and divided into 4 groups as: control (n=36), CAS treatment group n=36, LAmB treatment group (n=36), and combination therapy group (n=36). Treatment efficacy was assessed by determining survival, as well as, the decrease in tissue fungal densities. RESULTS: The fungal densities in tissues were significantly reduced, and the survival rates were prolonged with either CAS only, or LAmB only, or with combination therapy compared to those of controls (p<0.05). There was no significant difference between monotherapy groups. Decrease in tissue fungal densities were significant in CAS and LAmB (1mg/kg) combination group, compared to CAS (1mg/kg) and LAmB (1mg/kg) groups (p=0.004 for CAS, p=0.009 for LAmB). Survival rates were similar in both treatment groups. CONCLUSION: The combination treatment was superior with 1mg/kg of doses of LAmB and CAS in terms of reducing the tissue fungal burden. Although with combination therapy the survival rates prolonged in all subgroups, no significant difference between the combination and monotherapies could be shown. Additional studies with a large number of cases are warranted to investigate the superiority of combination therapy.     

黄芪多糖对粒细胞减少期侵袭性肺曲霉病SD大鼠血清半乳甘露聚糖的影响

目的 观察黄芪多糖（APS）与两性霉素B（AmB）联合应用对粒细胞减少期侵袭性肺曲霉病（IPA）大鼠血清半乳甘露聚糖（GM）值的影响,并探讨其作用机制.方法 40只清洁级雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只：（1）对照组：正常饲养;（2）模型组：建立IPA模型后正常饲养;（3）APS组：建模后腹腔注射APS 26.27mg（kg·d）×5d;（4）AmB组：建模后腹腔注射AmB 1.575mg（kg·d）×5d;（5）APS＋AmB组：建模后分别予腹腔注射APS 26.27mg（kg·d）×5d＋AmB 1.575mg（kg·d）×5d.（2）～（5）组大鼠经环磷酰胺（CTX）诱导、烟曲霉菌气管内接种建立粒细胞减少期大鼠IPA模型,并于接种后连续腹腔注射给药5d,第5天取大鼠动脉血以ELISA法检测血清中GM值,并取胸腺称重计算胸腺指数,根据统计分析结果评价APS对IPA模型大鼠胸腺指数和血清GM值的影响.结果 对照组胸腺指数高于其余4组,均有统计学差异（均P＜0.05）;APS组、APS＋AmB组与模型组、AmB组比较胸腺指数升高,均有统计学差异（均P＜0.05）;模型组、APS组和APS＋AmB组血清GM检测敏感性均为87.5％,AmB组为75.0％,对照组为0.0％;模型组、APS组、AmB组和APS＋AmB组血清GM值升高,与对照组比较均有统计学差异（均P＜0.05）;APS＋AmB组与APS组、模型组比较,血清GM值减低,均有统计学差异（均P＜0.05）.结论 APS联合AmB治疗粒细胞减少期IPA大鼠能够减轻病情,减低血清GM值,其机制可能与APS提高胸腺免疫功能,减少烟曲霉菌菌丝数量有关.