超声、CT和MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的价值

目的:探讨不同影像学技术对诊断子宫内膜癌分期的价值。方法:收集2014年1月至2016年3月开封市第二人民医院有明确病理诊断的子宫内膜癌患者,进行回顾性分析研究,共计120例。入院后接受超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)检查。分析患者病例特征以及不同影像学检查手段与病理结果一致性。结果:(1)20例患者中绝经前40例,绝经后60例;合并14例疾病子宫肌瘤和3例子宫腺肌症;病理类型为内膜样腺癌;无侵润30例、侵润1/2共54例、侵润≥1/2共36例;淋巴结侵润28例。(2)超声、CT和MRI在子宫内膜癌术前分期符合率均较高,三者分期符合率比较,差异无统计学意义(P0.05),且超声、CT和MRI三者分期与病理分期结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:诊断子宫内膜癌建议同时采用超声、CT及MRI检查,以提高诊断正确率。     

MRI成像在宫颈癌和子宫内膜癌分期诊断中的价值

目的:研究MRI成像在宫颈癌和子宫内膜癌分期中的诊断价值。方法:选取2016年3月至2018年1月间广水市第一人民医院收治的宫颈癌和子宫内膜癌患者分别为67、50例,所有患者均行病灶MRI成像扫描及病理诊断,对比结果来分析MRI成像在宫颈癌和子宫内膜癌分期中的诊断价值。结果:MRI成像对子宫内膜癌和宫颈癌患者分期的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值同术后病理分期诊断结果一致性Kappa值为0.4(P 0.05),具有较好的一致性。结论:MRI成像在宫颈癌和子宫内膜癌的分期诊断中起到了比较重要的作用,但是对淋巴结转移的诊断还需要不断地探索。     

子宫下段瘢痕处憩室的阴道超声诊断研究

目的:研究并探讨阴道超声诊断对子宫下段瘢痕处憩室的临床诊断价值。方法:于2011年1月-2015年6月选取80例东莞市清溪医院收治的疑似子宫下段瘢痕处憩室患者,分别对患者进行腹部超声检查和阴道超声检查,并以宫腔镜诊断结果作为金标准,计算腹部超声和阴道超声的诊断敏感性、特异性、准确性。结果:80例疑似患者中有65例被确诊为子宫下段瘢痕处憩室,腹部超声的诊断敏感性为87.69%(57/65),特异性为53.33%(8/15),准确性为81.25%(65/80),阴道超声的诊断敏感性为96.92%(63/65),特异性为86.67%(13/15),准确性为93.75%(75/80),组间相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在子宫下段瘢痕处憩室的临床诊断中,采用阴道超声进行诊断具有较高的诊断准确性。     

宫腔镜下活检结合分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的作用。方法将子宫内膜癌患者90例分为2组,观察组36例行宫腔镜直视下活检结合分段诊刮,对照组54例行单纯性分段诊刮,比较2组术前病理诊断子宫内膜癌的准确性、术前临床分期与术后病理分期符合率、术前判断宫颈受累的可靠性及随诊3a和5a总生存率的差异。结果观察组术前病理诊断准确率术前临床分期与术后病理分期符合率宫颈受累诊断符合率均明显高于对照组(P均<0.05);2组随诊例数及3 a和5 a总生存率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论宫腔镜直视下活检结合分段诊刮术可提高术前子宫内膜癌的病理诊断准确率,可准确了解子宫内膜癌患者宫颈受累情况,不影响患者生存率及预后。     

核磁共振成像(MRI)在膝关节韧带损伤诊断中的临床表现及应用价值观察

目的对膝关节韧带损伤患者应用MRI技术检查,并分析其临床表现及应用价值。方法选取2017年10月—2019年9月在该院治疗的76例疑似膝关节韧带损伤患者,所有患者均进行MRI检查,将关节镜检查结果作为基准,分析MRI的诊断价值。结果该组76例患者,关节镜检查确诊阳性60例,阴性16例,MRI诊断阳性59例,阴性17例。MRI诊断的敏感性为96.67%,特异性为93.75%,准确性为96.05%,与关节镜诊断结果差异无统计学意义(P0.05),一致性较高。结论 MRI诊断膝关节韧带损伤具有较高的敏感性、特异性及准确性,是一种可靠的诊断方法。     

彩色多普勒超声与超声造影诊断肝脏占位性病变准确性的对比研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)检查对肝脏占位性病变的定性诊断的敏感性、特异性及准确性。方法:84例经手术或超声引导下穿刺活检病理确诊的肝脏占位性病变并且在术前进行过Sonovue超声造影(CEUS)和常规彩超(CDFI)检查的患者进行回顾性研究,比较两种检查方法在肝脏占位性病变定性诊断方面的敏感性、特异性和准确性等。结果:在肝内占位病变定性诊断方面,CEUS与CDFI比较具有较高敏感性(90.4%v.s.57.7%,p<0.01)和准确性(90.5%v.s.60.0%,p<0.01)而诊断的特异性无明显统计学差异(90.6%v.s.87.0%,P=1.00)。结论:超声造影在肝内占位病变的定性诊断方面较彩色多普勒超声具有独特的优越性。     

子宫内膜癌的临床病理诊断

目的:分析子宫内膜癌临床分期与手术病理分期之间的差异。方法:2010年2月到2013年5月选择我院收治的95例子宫内膜癌患者,都进行FIGO临床分期与手术病理分期。结果:95例子宫内膜癌患者FIGO临床分期为Ⅰ期52例,Ⅱ期12例,Ⅲ期11例,Ⅳ期20例,临床分期与手术病理分期的符合率91.68%。结论:只要进行细致的妇科检查,再加上辅助诊断方法,子宫内膜癌的临床病理诊断有很好的应用价值。     

直肠癌术前腔内超声分期与术后TNM分期比较

目的：探讨直肠腔内超声（TRUS）对直肠癌术前分期的诊断价值及其与术后病理分期的关系。方法：对46例结肠镜活检经病理证实的直肠癌的患者术前进行TRUS检查,记录癌肿浸润深度和区域淋巴结检出率,同时采用TNM分期标准进行分期,并与术后TNM分期进行对照。结果：46例直肠癌术前TRUS检查对直肠癌T分期诊断准确率为89.1%（41/46）,N分期准确率为86.2%（25/29）,敏感性为92.6%（25/27）,特异性为78.9%（15/19）。术前TRUS分期与术后分期对Ⅰ期和Ⅱ期或以上直肠癌判断的准确性间无显著性差异（p〉0.05）。结论：TRUS检查对于直肠癌术前T分期和淋巴结转移有较高的准确性,有助于制定合理的治疗方案,并估计预后。     

MRI诊断子宫内膜癌

目的：研究MRI在诊断子宫内膜癌中的作用。方法：入选1999年7月至2008年10月40例子宫内膜癌患者术前进行MRI检查,并与术后病理结果进行对照分析。结果：40例患者中38例行手术治疗,病理分期ⅠA期7例,ⅠB期17例,ⅠC期3例,ⅡA期3例,ⅡB期3例,Ⅲ期4例。MRI明确诊断为子宫内膜癌的有33例,敏感性为82％;38例手术病例中术前MRI明确诊断病例30例,其中Ⅰ期26例,诊断符合21例,占80．8％,Ⅱ期6例,诊断符合5例,符合率83．3％,Ⅲ期4例诊断均符合,符合率100％。结论：MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈间质侵犯,尤其是判断深肌层浸润方面有较高的评估价值,对临床治疗方式的选择具有重要的指导意义。     

MRI动态增强与乳腺X射线摄影诊断乳腺癌的对照研究

目的评价MRI动态增强与乳腺X射线摄影对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例乳腺疾病患者乳腺X射线摄影与MRI动态增强表现,并与病理结果对照。结果 MRI动态增强、乳腺X射线摄影对乳腺癌检出的敏感性分别为90%和62%,差异有统计学意义(P0.05);特异性分别为82%和88%,差异无统计学意义(P0.05);准确性分别为86%和68%;两者联合检出乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为95%,94%和95%。结论MRI动态增强诊断乳腺癌的敏感性、准确性明显高于乳腺X射线摄影;两者结合能显著提高乳腺癌的诊断准确率。     

阴道超声、宫腔镜及内膜活检诊断子宫内膜癌的临床观察

目的:对经阴道超声(TVS)、宫腔镜和诊断性刮宫并内膜活检在绝经后阴道出血首诊患者诊断子宫内膜癌的作用进行比较,对以何种方法进行子宫内膜癌筛查进行评估。方法:回顾性分析我院2007年6月-2011年6月收治的216例以绝经后阴道出血为首诊症状的患者的临床资料,分别行TVS、宫腔镜和诊断性刮宫取内膜活检等检查,分别计算其诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积,比较三者的临床价值。结果:以子宫内膜≥5mm为临界值,TVS诊断内膜癌的灵敏度和特异度分别为95.8%和7.4%,阳性预测值10.6%,阴性预测值93.3%(ROC曲线下面积:0.812)。以子宫切除后病理诊断为金标准,宫腔镜的灵敏度和特异度分别为100%和98.1%,阳性预测值90%,阴性预测值100%(ROC曲线下面积:0.968);内膜活检的灵敏度和特异度分别为96.8%和100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.0%(ROC曲线下面积:0.999)。结论:TVS以5mm为临界值对绝经后阴道出血患者诊断内膜癌的灵敏度较高,但对于子宫内膜厚度<5mm者,可能会造成漏诊。对于绝经后阴道出血的患者均应常规行宫腔镜检查和内膜诊刮以提高内膜癌诊断率。     

宫腔镜检查结合镜下定位活检诊治异常子宫出血运用效果观察

目的：探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床诊断价值.方法：应用宫腔镜镜下定位取材送病检和B型超检查后诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B型超声与病理诊断的符合率.结果：B型超声诊断的总符合率为69.72%,总误诊率及漏诊率均为30.28%,宫腔镜诊断的总符合率为90.83%,总误诊率与漏诊率均为9.17%,两者间差异有统计学意义（P＜0.01）.在异常子宫出血病因中,对于慢性子宫内膜炎,B型超声不能有效诊断,漏诊率为100%,宫腔镜的检出率为66.7%,误诊率达到62.50% 对于子宫内膜息肉,B型超声的检出率62.09%,准确率81.08%,宫腔镜的检出率及准确率95% 对于子宫黏膜下肌瘤,B型超声及宫腔镜的诊断与病理活检的符合率为100%,无误诊及漏诊发生 对于子宫内膜增生过长,B型超声误诊率45.92%,宫腔镜漏诊率36.92%,两者漏诊率差异无统计学意义 对于子宫内膜癌,B型超声检出率为20%,而宫腔镜的检出率可达到70%,准确率为77.38%,检出率两者间差异有统计学意义.总体上讲,宫腔镜对于异常子宫出血的多病因诊断中较B型超声诊断的灵敏度及准确度更高,误诊率和漏诊率都较低,在临床应用中具备相当的优越性.同时,宫腔镜检查结合对可疑病灶的定位活检,是诊断异常子宫出血的重要依据,值得广泛推广和使用.     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的比较

目的:评价经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值。方法:随机选取2007年09月—2009年12月间我院非妊娠妇女经手术或诊断刮宫后子宫内膜活检者158例,分别对其行阴道超声检查及腹部超声检查,判断其形态、位置、回声及其与肌层的关系,并统计两者对子宫内膜病变的临床诊断率。结果:158例子宫内膜疾病患者经阴道超声检查,发现子宫内膜息肉51例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜增厚52例,子宫内膜癌1例,异常回声36例,临床诊断符合率为99.40%;经腹部超声检查,发现子宫内膜息肉42例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增厚51例,子宫内膜癌1例,异常回声31例,临床诊断符合率为84.80%。经卡方检验,两组间临床诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高准确性,不仅能发现微小病灶,还能准确检查出肌层的浸润情况,能为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

子宫内膜癌中MDM2和p21的表达及恶性程度的相关性分析

目的检测子宫内膜癌组织中MDM2和p21的表达情况,探讨MDM2和p21在子宫内膜癌组织中存在及临床意义。方法采用传统的免疫组织化学S—P法检测子宫内膜癌、正常子宫内膜组织中两者的表达情况并进行统计学分析。结果子宫内膜癌组织中MDM2和p21表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为73％（66／90）和23％（21／90）,与正常子宫内膜组织比较有显著性差异（P〈0．05）;两者在子宫内膜癌临床病理指标中的表达水平有显著性差异（P〈0．05）;在子宫内膜癌组织中MDM2和p21表达呈显著负相关性。结论MDM2和p21在子宫内膜癌表达水平的高低,可以反映出子宫内膜癌的恶性程度,为临床对子宫内膜癌预后判断具有一定的指导意义。     

彩色多普勒超声应用于甲状腺癌中的效果研究

目的:深入研究彩色多普勒超声应用于甲状腺癌中的临床效果。方法:选取2014年6月-2018年6月到广东省第一荣军医院进行甲状腺癌诊疗的60例患者作为本次的研究对象,在其他条件相同的情况下,为这60例甲状腺癌患者先进行彩色多普勒超声检查,然后再进行专门的病理诊断,将60例甲状腺癌患者的彩色多普勒超声诊断结果和病理诊断结果进行比较。结果:通过病理诊断后,60例患者均被确诊为甲状腺癌,彩色多普勒超声诊断结果中有57例患者被诊断出甲状腺癌,诊断准确率为95%(57/60)。60例甲状腺癌患者的超声诊断结果和病理诊断结果差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:为甲状腺癌患者实施彩色多普勒超声诊断技术能够有效地将病情发展情况呈现出来,帮助医生更好地进行鉴别判断,提高了甲状腺癌的诊断准确率,让患者能够在第一时间接受针对性的治疗,是一项值得推广的应用。     

腰椎间盘突出症的影像学对比研究

为了进一步探讨影像学检查在腰椎间盘突出症诊断中的价值。对１２６例腰椎间盘突出症术前Ｘ线平片，Ｂ超，ＣＴ、脊髓应用 ＭＲＩ五种诊断的手术符合率进行了对照分析。结果表明Ｘ线平片定位诊断的手术符合率与其它四种影像检查的手术符合率有显著差别。     

超声与钼靶BI-RADS分级对乳腺浸润性导管癌的诊断

目的:研究超声与钼靶BI-RADS分级对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断。方法:回顾分析98例105个术后病理证实的IDC病灶的超声与钼靶BI-RADS 3~5分级影像图,比较两者以及两者联合对IDC的诊断价值。结果:超声与钼靶分级以及两者联合诊断IDC的准确性分别为85.7%(90/105)、77.1%(81/105)、95.2%(100/105);超声与钼靶BI-RADS分级对IDC的诊断,两者之间有统计学意义(P0.05),超声与钼靶两者联合诊断,诊断价值高于单一方法(P0.05)。结论:本组研究中,超声和钼靶按BI-RADS分级,均对IDC有较高的的诊断价值,两者联合诊断IDC的准确率更高。     

高频超声和钼靶X线联合诊断乳腺癌的价值比较

目的 探讨高频超声和钼靶X线联合诊断乳腺癌的价值,方法：回顾性分析经手术和病理证实的乳腺癌136例,分别就高频超声和钼靶X线的检查表现进行分析,并将两种检查方法结果和两者联合结果进行对比.高频超声的诊断符合率为82.35%（112/136）,钼靶X线的诊断符合率为77.94%（106/136）,两者比较差别无显著性,两者联合运用的诊断符合率为91.18%（124/136）,明显高于单纯运用高频超声和钼靶X线,统计学有差异性.结果：两者各有优势,有机结合,能显著提高乳腺癌诊断的准确性,是乳腺癌检查的最佳组合.     

B超介导下宫腔镜检查术在ART失败患者中的应用价值

目的:研究分析B超介导下非接触性宫腔镜检查术对诊断各种辅助生殖技术(ART)失败者子宫腔内异常安全性和临床应用价值。方法:2012年1月至2013年12月在我院对辅助生殖技术失败的102例患者行B超介导下宫腔镜检查术,术前均行经阴道B超检查。结果:所有的B超介导下非接触性宫腔镜检查术顺利完成,无1例并发症。102例ART失败者中B超介导下非接触性宫腔镜检查34例(33.7%)正常,68例(66.3%)异常,B超介导下宫腔镜检查术中发现宫腔异常,其中常见原因为子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤及宫腔粘连。IVF-ET/ICSI组和AI组两组的宫腔异常阳性率无差异。经阴道B超和B超介导下宫腔镜检查术在诊断子宫疾病方面有显著性差异(P0.05)。经阴道B超主要漏诊的宫腔异常为宫腔粘连、子宫内膜炎、微小子宫内膜息肉及少见疾病如剖宫产疤痕憩室和子宫扭转。结论:B超介导下行非接触式宫腔镜检查更为安全、简单,对宫腔疾病的诊断阳性率明显高于经阴道B超检查。建议临床进一步推广。     

超声检查诊断子宫内膜癌31例临床研究

目的：对应用超声检查诊断子宫内膜癌进行研究。方法：收集2009年3月至2011年3月在本院因不规则阴道流血及排液、下腹疼痛为主要症状就诊治疗患者进行手术治疗的子宫内膜癌31例,对患者采用超声诊断仪检测。结果：本研究中子宫内膜癌患者,超声诊断出29例,漏诊2例,诊断准确率93．55％。病理结果显示31例中25例发生肌层浸润。结论：超声检查可以作为诊断子宫内膜癌的首选方法,具有较高的诊断准确率。