睾丸扭转的诊治（附46例报告）

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：对46例睾丸扭转患者的临床资料进行总结：46例平均年龄17岁，左侧31例占67．4％，发病至确诊时间3小时～11天。46例均有睾丸或下腹部绞痛症状，Prehn征阳性28例；彩色多普勒超声显示29例睾丸、附睾血流减少或消失。结果：8例12小时以内手法复位或手术者，睾丸均存活；6例12～24小时手术者，3例睾丸存活；31例超过24小时手术者，仅1例睾丸存活；2例未手术。结论：彩色多普勒超声有助于睾丸扭转的早期诊断，应作为诊断该疾病的首选检查方法。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

彩色多普勒超声诊断阴囊急症163例分析

目的探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值。方法对163例阴囊急症患者行彩色多普勒超声检查。结果 163例患者中,急性睾丸附睾炎123例,睾丸扭转15例,睾丸损伤12例,阴囊疝嵌顿10例,睾丸鞘膜结石合并急性出血3例。123例经保守治疗,症状及体征缓解或消失,超声随诊观察验证初始诊断;40例行手术治疗,所有手术及病理诊断与彩色普勒超声诊断相符。结论彩色多普勒超声可以作为诊断与鉴别阴囊急症的首选无创伤性临床检查手段,为临床及时确诊及合理治疗提供可靠依据。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及意义．．方法：回顾分析经临床证实的12例睾丸扭转患者术前进行多普勒超声检查后首次确诊为睾丸扭转9例,误诊为急性睾丸附睾炎3例,再次复诊后误诊的3例均确诊为睾丸扭转。结论：彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断具有重要的临床价值,应对可疑病例应行彩色多普勒超声检查。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值。方法12例疑为睾丸扭转的病人首先用二维超声显示睾丸、附睾的形态、结构及内部回声，再用彩色多普勒超声观察其血供状况。病人手术后行病理检查，将超声检查结果与手术病理检查结果对照。结果12例睾丸扭转病人患侧睾丸内血流消失或减少，睾丸内血流阻力指数增高．与手术病理诊断相符。结论彩色多普勒超声诊断睾丸扭转具有较高的价值，无创伤，简便易行，且能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展的不同时期，为手术的选择提供了有力的依据，应作为诊断睾丸扭转的首选方法。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用体会

目的进一步探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用,以提高诊断的准确性。方法选取我院2008-2012年44例急性睾丸疼痛的患者行彩色多普勒检查的超声及临床资料,进行回顾性分析整理。结果 44例病人经临床及手术确诊为睾丸扭转,彩色多普勒超声确诊37例,误诊为睾丸附睾炎4例,1例误诊为睾丸血肿,2例未见明显异常。7例行睾丸坏死切除手术,3例睾丸萎缩,29例行睾丸复位及对症治疗。结论睾丸扭转所形成精索结节、睾丸内部回声及血流信号的改变,对诊断具有重要价值,彩色多普勒超声检查具有无创、特异性、可重复性为首选的检查方法。     

睾丸扭转的诊断与治疗分析

目的总结睾丸扭转的诊断和治疗经验,以减少误诊率和睾丸切除率。方法回顾性分析17例睾丸扭转临床资料及相关文献,对睾丸扭转的病因、病理及临床诊断治疗进行分析。17例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性8例。17例均经彩色超声多普勒检查确诊。结果10例12 h以内手术者,睾丸均存活;4例12-24 h手术者,3例睾丸存活;3 d手术者3例,均无睾丸存活。4例行睾丸切除术。结论睾丸扭转是泌尿外科急症,青少年是高发人群,彩色超声多普勒检查对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。早期行探查手术治疗对提高睾丸的存活率有重要意义。     

睾丸扭转的诊治体会

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性分析32例睾丸扭转患者的临床资料。结果:30例经彩色多普勒超声确诊,2例手术探查时确诊。32例患者均行手术探查,20例保留睾丸,12例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧睾丸探查、固定术。结论:彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为目前首选的检查方法。提高早期诊断率、早期手术探查是提高患侧睾丸存活率的关键。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断及指导临床手术治疗中的意义.方法回顾性分析30例确诊的睾丸扭转的二维及彩色血流特征.结果30例彩色多普勒超声检查,30例行手术治疗,超声检查结果与手术符合.结论彩色多普勒超声检查可对睾丸扭转作出准确的诊断,能提示瘤体与颈动脉的关系,对指导临床手术有重要价值,可作为诊断及筛查睾丸扭转的首选方法.     

睾丸扭转26例临床探讨

目的探讨睾丸扭转的临床诊疗方法。方法对26例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者均行彩色多普勒超声检查,术前确诊22例。2例行手法复位,11例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,手术病例均行对侧睾丸固定。术后26例均获随访,3例扭转睾丸发生不同程度萎缩。结论彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,早期诊断及早期手术是提高睾丸存活率的关键。     

精索扭转12例报告

目的提高精索扭转诊治水平。方法对12例精索扭转病例的临床资料进行总结并复习相关文献。所有患者术前均行彩色多普勒超声（CDS）和血流显像（CDFI）检查并行手术探查。结果彩色多普勒检查与手术探查结果符合率100％。3例12小时及1例24小时内手术者睾丸存活,行睾丸固定术;3例发病12-24h及5例发病〉24h者睾丸坏死,切除睾丸。结论早期确诊,及时手术是提高睾丸存活率的关键;CDS和CDFI检查是提高精索扭转早期确诊率的重要手段。     

睾丸损伤26例临床分析

目的探讨提高睾丸损伤的诊断与治疗水平。方法对26例睾丸损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果B超检查确诊24例,CT检查确诊2例。保守治疗5例,手术治疗21例,无死亡,均痊愈出院。随访20例,随访3个月~2年,患侧睾丸萎缩并性功能减退1例,阳痿1例。结论B超检查是诊断睾丸损伤的首选方法,伤后应尽早行B超检查,早期手术探查可最大限度保留睾丸组织,减少并发症发生。     

十二指肠损伤的诊治分析(附39例报告)

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析1995-2004年收治的39例十二指肠损伤患者的临床资料。结果39例均行手术治疗。治愈30例（76．9％），死亡9例（23．1％），死亡原因为多脏器损伤、感染性休克、多器官功能衰竭。结论早期诊断、正确处理与恰当的术式，是救治十二指肠损伤的关键，可以提高生存率，降低并发症的发生。     

改良锁骨下静脉置管的临床应用及感染预防

目的探讨改良锁骨下静脉穿刺置管(IMSV)的临床应用价值及其感染预防措施.方法600例手术病人,采用改良锁骨下静脉穿刺置管.结果改良锁骨下静脉穿刺置管成功率为98.2%.并发症:无出现导管相关性感染,无气胸、血胸、臂丛神经损伤;误穿锁骨下动脉5例,经局部压迫未造成血肿.结论改良锁骨下静脉穿刺置管法,操作容易,成功率高,并发症少,在预防中心静脉导管相关性感染中有一定作用,可为中心静脉穿刺提供一条新途径.     

甲状腺结节76例再次手术分析及治疗

目的 分析甲状腺结节再次手术的原因，要点和治疗的探讨。方法 回顾分析近7年来76例甲状腺结节再次手术的临床资料，并结合文献进行讨论。结果 无手术死亡，无喉返神经损伤，无需输血，术中气管痉挛4例，暂时性甲状腺功能低下13例，喉上神经损伤2例；56例获得8个月～7年随访，甲状腺结节治愈率100％，无甲状腺功能低下现象。结论 甲状腺结节术后复发再手术疗效确切，亦要重视手术要点，可预防或减少副损伤发生。     

胸部创伤的CT及X线平片诊断结果的评价

【目的】探讨CT及X平片在胸部外伤诊断中的价值和地位。【方法】73例胸部外伤病例均行X线平片及CT检查。【结果】X平片发现肺挫伤3l例，肺撕裂伤6例，支气管撕裂伤2例，肺不张及肺萎陷8例；CT发现肺挫伤57例，肺撕裂伤14例，支气管撕裂伤2例，肺不张及肺萎陷14例。【结论】X线平片是胸部外伤的首选检查方法，对于严重胸部创伤、复合伤的患者，应采用CT检查。     

简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治

目的评价简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治。方法用一次性注射器缓慢而稳定地刺入睾丸内部，抽吸少许睾丸组织，捣碎后镜检，培养10-12h后再次置显微镜下观察精子活力情况。结果16例患者17次穿刺取精，取出的睾丸组织可见成熟精子。其中，14例15次倒置镜下可见c级活动精子，培养后再次观察10例可见a或b级精子。结论简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治是一种值得推广的方法。     

多发性骨髓瘤心脏损害临床分析

[目的]分析多发性骨髓瘤导致心脏损害的原因及途径。[方法]回顾性分析57例多发性骨髓瘤患者的临床资料。[结果]治疗前或治疗过程中既有或出现心脏损害16例,占28．1％;死亡25例,而直接死于心血管并发症共10例,占40％。[结论]心脏损害是多发性骨髓瘤治疗前及治疗中较常见的并发症;心脏损害是多发性骨髓瘤致死的重要原因之一。     

喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗Rockwood Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位

[目的]探讨喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]对32例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用喙锁螺钉结合喙肩韧带移位治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。[结果]术后随访9～21个月,平均13个月,其中A级28例,B级4例,术后均未出现神经血管损伤、螺钉失败等严重并发症。[结论]喙锁螺钉结合喙肩韧带移位是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。     

高压氧预处理诱导兔脊髓缺血耐受现象产生

INTRODUCTION Paraplegia is a severe complication of desendingthoracic aneurysm (TA) and thora coabdominal anerysm(TAA) repair[1]. This complication is caused by spin al cord ischemia secondary to aortic clamping. Many methods and drugs have been suggeste d to protect against ischemic spinal cord injury[2-4] but the efficacy is still under dispute. Therefore, it is necessary to find some effective methods or dru gs to effectively protect against spinal cord ischemic injury.     

序贯化营养支持对重症急性胰腺炎并发症的影响

目的探讨序贯化营养支持对重症急性胰腺炎并发症的影响。方法43例重症急性胰腺炎病人根据营养支持的方式不同分为两组,全胃肠外营养支持(TPN)组21例及序贯化营养支持(序贯化)组22例,比较并分析两组的并发症。结果序贯化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功能损害及腹腔感染发生率,均明显低于TPN组(P<0.05);序贯化组恢复经口进食时间及住院时间显著短于TPN组(P<0.05)。结论序贯化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式。