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<正>1.病例 女,25岁。主因突发头痛2天于2005年6月4 日收入院。患者无明显诱因突发头痛,颈项部痛、头晕伴恶心、 呕吐,无肢体活动受限。既往体健。查体:神清,语利,眼球各 方向活动好,颅神经检查未见异常,四肢肌力V级,颈部抵抗, 双侧Kernig征阳性。颅脑CT检查未见异常。腰穿压力低,抽 取少量血性混浊脑脊液,脑脊液常规:总细胞满视野,白细胞 为22×106/L,中性:55%,淋巴:45%。诊为SAH给予20%甘 露醇125ml每日2次、6-氨基已酸及脑保护剂等治疗,查数字 减影血管造影(DSA)未见血管畸形。治疗10天,仍头痛较剧 相似文献
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蛛网膜下腔出血合并低颅压综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
蛛网膜下腔出血合并低颅压综合征冯学花,周世翠女,36岁。因头痛、呕吐5天于1994年11月6日入院。患者于5天前打完羽毛球后出现剧烈头痛,以后枕部为重,继之恶心、呕吐,无肢体活动障碍,经卧床休息.头痛稍有好转,但此后头痛一直未愈,坐立位时加重,平卧位... 相似文献
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貌似蛛网膜下腔出血的自发性低颅压综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨临床貌似蛛网膜下腔出血(SAH)的自发性低颅压综合征(SIH)患者的临床、脑脊液及影像学特征及鉴别要点。方法回顾性分析14例SIH住院病例,观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及头颅影像学特点。结果所有SIH病例均有直立性头痛,多数病人伴随有恶心等症状,可出现脑神经受累及脑膜刺激征,腰穿脑脊液均有不同程度的细胞数和蛋白增高,头颅MRI加强扫描有广泛脑膜强化。结论了解SIH临床、脑脊液及影像学特点对于鉴别SIH与SAH至关重要,直立性头痛、腰穿压力、病程、头颅MRI加强扫描等是鉴别SIH与SAH的有效方法。 相似文献
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患者男性,39岁。因颈项疼痛3d,于2006年5月31日入院。于4d前傍晚荡秋千达50min,当时无不适感,夜间入眠好;第2天晨起感右枕后部疼痛,呈持续性隐痛或发作 相似文献
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后交通动脉异常扩张致蛛网膜下腔出血(SAH)临床少见。现报告1例如下。 相似文献
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目的 探讨SAH继发癫痫的临床特点。方法 回顾性分析近10年来经CT及腰穿证实的234例SAH患者中38例继发癫痫发作的临床资料。结果 SAH继发癫痫的发病率为16%,以大发作多见,少数为局限性或精神运动性发作;早发型癫痫发生率为84%,其中以癫痫为首发症状者47%,仅临时用过抗癫痫药;迟发型癫痫发生率为16%,需长期服抗癫痫药。结论 SAH较易继发癫痫.且与出血量及出血部位密切相关;早期发作较易控制,晚期发作较难控制,需长期服用抗癫痫药。 相似文献
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<正>一般蛛网膜下腔出血(SAH)诊断容易,少数不典型的SAH临床诊断仍很困难,我科诊治二例,报道如下。 例1男性,35岁,3天前饮酒时突然剧烈头痛,呈持续性,呕吐一次。立即到当地医院就诊,做头颅CT检查,提示可疑SAH,转来我院。血压不稳定。查体:血压170/110mmHg,心肺正常。神志清醒,颅神经阴性。四肢肌力,肌张力正常,腱反射对称[++],病理征未引出。颈部抵抗不明显,克氏征可疑。腰穿;未测压力(压力高),淡粉红色CSF。 相似文献
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老年人蛛网膜下腔出血51例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
余传庆 《河南实用神经疾病杂志》1999,2(3):19-20
报告186例自发性蛛网膜下腔出血(SAH),其中老年51例,均经头颅CT或脑脊液检查确诊。老年人SAH的临床症状和体征不如非老年典型。头晕、意识障碍、精神障碍、伴有肢体瘫痪,老年人SAH较非老年人高。这可能与老年人多有脑萎缩、高血压、脑动脉硬化、长期供血不足、脑神经细胞功能减退及出血后脑血管痉挛等使脑供血不足、脑缺氧及水肿有关。 相似文献
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目的探讨原发性低颅压综合征误诊原因,总结经验,吸取教训,防止误诊误治。方法对已确诊的原发性低颅压综合征病例进行回顾性分析,寻找误诊原因,进行归纳、总结。结果有23例原发性低颅压综合征曾被误诊误治,如误诊为蛛网膜下腔出血、脑膜炎、血管性头痛等。结论原发性低颅压综合征临床表现独特,临床医生应提高对此病认识,以防误诊误治。 相似文献
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蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的研究 总被引:21,自引:1,他引:20
本研究采用注血所致狗的迟发性脑血管痉挛(DCVS),对SAH后DCVS进行研究。认为IAB(孵育动脉血)是主要致病因素。自由基损伤可能是DCVS发病关键环节之一,5—HT与DCVS无直接关系,Ach是基底动脉内皮依赖性血管舒张作用减弱或消失的主要原因。本文对61例SAH合并DCVS进行了分析,DCVS发病为60%,主要病因为颅内动脉瘤破裂,CT于基底池存在较多弥漫性高密度影时,可预示DCVS的发生,SAH再发者危险性更大。DCVS患者多病情重,死亡率高。 相似文献
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蛛网膜下腔出血继发正常颅压脑积水 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报告5例SAH继发NPH。其主要发病机制是CSF循环和吸收障碍所致,与破裂动脉瘤的位置、脑室积血、脑室扩张持续时间及病情程度有关。同时发现脑室扩张后易在动静脉交界处或脑室周围形成小梗塞灶,加重NPH的临床表现。 相似文献
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实验性蛛网膜下腔出血动物模型的建立 总被引:1,自引:0,他引:1
蛛网膜下腔出血(SAH)尤其是因SAH引起的脑血管痉挛的治疗是神经内外科面临的难题。动物SAH模型的建立对SAH病理生理研究有重大意义。本文叙述了动物SAH各种模型的建立及其优缺点与应用范围。 相似文献
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《脑与神经疾病杂志》2018,(5)
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后正常颅压脑积水(NPH)临床表现与处理。方法分析aSAH后NPH手术治疗的15例患者病历资料,男性6例,女9例,平均年龄(57.00±8.25)岁,aSAH发病时Hunt-Hess分级II级6例,III级6例,IV级3例,动脉瘤均行开颅手术夹闭,出现脑积水症状的时间分别为术后1个月4例,2个月9例,3个月2例。再次入院后均行腰穿放脑脊液试验(Tap试验),腰穿测压在70~180mmH_2O(1mmH_2O=0.0098kPa),Tap试验阳性13例,阴性2例,均应用可调压分流系统行脑室-腹腔分流术。结果术后随访1年,临床症状治愈12例,好转1例,无效2例。结论关注aSAH后正常颅压脑积水发生的高危因素,一旦确诊脑积水,应及时采取可调压分流系统行脑室-腹腔分流术,一般可获得满意的临床效果。 相似文献