2015-2017年四川省人民医院血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的 分析2015-2017年四川省人民医院血培养病原菌分布及耐药性变迁。方法 使用Bact-ALERT 3D全自动血培养仪对标本进行培养,采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定及药敏系统和纸片法鉴定病原菌对药物的敏感性。结果 2015-2017年该院血培养阳性率为11.67%(1458/12498),包括793株革兰阴性菌株占54.39%,561株革兰阳性菌株占38.48%,和104株真菌占7.13%。耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌增加明显。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率稳定(约25%)。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药性较高。MRSA和MRCNS的分离率分别为29.27%、85.47%。革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺保持了较好的敏感性。结论 本院2015-2017年血培养分离菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌耐药率有上升趋势。     

综合性医院6年血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的 了解医院2003-2005年与2006-2008年两个时间段血培养中检出的病原菌分布及耐药性变迁. 方法 用WHONET 5.3软件对两个时间段血培养结果进行回顾性统计分析.结果 两个时间段所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要变化表现为非发酵菌由5.1%上升至22.4%,而沙门菌属由26.9%下降至4.3%,肠球菌属由2.1%上升至6.9%,真菌由4.5%上升至8.2%,耐药率呈上升趋势. 结论 两个时间段引起血液感染的病原菌发生明显的变迁,应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测.     

2016-2020年血培养病原菌构成及耐药性变迁

目的 了解血培养病原菌构成和耐药特点,为血流感染性疾病诊治提供参考依据.方法 对赣南医学院第一附属医院2016年1月—2020年12月血培养中分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析,按2019年美国临床和实验室标准化协会(Clinic and Laboratory Standards Institute,CLSI)判读药...     

2001-2010年血培养病原菌变迁及耐药性分析

目的 探讨同济医院2001 -2010年血培养病原菌的分布及耐药性变迁.方法 以全自动血培养仪进行血液培养;API或VITEK-2 Compact细菌鉴定系统进行细菌鉴定;抗菌药物敏感性试验采用K-B法.结果 医院血培养病原菌以革兰阳性菌为主,但其构成比显著下降,2001-2005年占63.7％,2006-2010年下降至58.0％;革兰阴性杆菌构成比由33.6％上升至36.3％;真菌由2.7％上升至5.7％;总体耐药率呈上升趋势.结论 2001-2010年医院血培养病原菌分布及耐药性发生明显变迁,病原菌对临床常用抗菌药物有较高的耐药性.     

2011-2012年血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨医院血培养分离出的病原菌分布及耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用BACT Alert3D全自动血培养仪培养,VITEK-2Compact微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验,使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 2011-2012年医院各科送检标本共2 540份,血培养标本分离出病原菌261株,革兰阴性菌150株占57.5%,革兰阳性菌98株占37.5%,真菌13株占5.0%;血培养FAN瓶检出率高于血培养标准瓶(P<0.05);报警24h内占44.1%、36h内占73.6%、48h内占92.0%、72h内占98.1%,72h后检出3株凝固酶阴性葡萄球菌;血培养病原菌总体耐药率较高,分离出1株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌,尚未发现耐碳青霉烯类肠杆菌,无耐万古霉素葡萄球菌。结论血培养病原菌以革兰阴性菌为主,菌种多样化,耐药形势严峻,应及时了解血培养病原菌菌种变化及耐药性变迁,指导临床合理用药。     

2006-2011年某医院血培养病原菌分布及耐药性回顾性分析

目的回顾性分析2006-2011年江夏区第一人民医院感染患者血培养阳性标本(真菌除外)中的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法血标本采用BD全自动血培养仪培养,用手和合肥恒星细菌鉴定仪鉴定细菌,药敏试验按照美国临床实验室标准研究所标准,采用K-B纸片扩散法;应用WHONET5.4软件分析血培养标本中所分离病原菌的分布和药敏结果。结果 2006-2011年血培养标本中,检出的阳性菌数量分别为39株、45株、62株、78株、98株、136株,检出率位居前五的菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉林的敏感率为100%。结论血培养标本中,金黄色葡萄球菌是极为重要的致病菌,但对其它菌所引起的感染也不容忽视,血培养阳性标本检出病原菌种类复杂,耐药率高,临床医生应加强对疑似菌血症患者血液中病原菌的检测,以合理选用抗菌药物。     

血培养主要病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院2010年10月-2011年10月血培养中主要病原菌及其耐药性,为临床选择抗菌药物提供依据.方法 采集怀疑有血液感染的患者血标本,在BACETC 9120全自动血培养仪中培养,培养阳性者用传统方法对细菌进行鉴定,并用K-B法检测细菌的耐药性.结果 血培养共分离出细菌258株,革兰阳性菌139株,占53.88％;革兰阴性菌113株,占43.80％;真菌6株,占2.32％,所分离的病原菌中前3位分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药,对万古霉素敏感;大肠埃希菌对氨苄西林耐药,对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶/克拉维酸敏感;真菌对5-氟胞嘧啶耐药,而对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑和制霉菌素敏感.结论 血培养中病原菌有较高的耐药率,为提高患者治愈率,应及时了解血培养结果以便临床合理用药.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考依据.方法 对收集的3462份血标本经BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,阳性标本培养出病原菌后用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 3462份血标本共检出467株病原菌,检出率为13.49％;最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌107株占22.91％,其次分别为大肠埃希菌88株占18.84％,肺炎克雷伯菌70株占14.99％;革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属对其耐药率均为0,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,为10.00％～25.00％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率＞60.00％;革兰阳性菌敏感性最好的药物为替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素,3种主要菌株对其耐药率均为0,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利福平耐药率较低,为5.00％～10.00％,对左氧氟沙星、阿米卡星耐药率为20.00％～30.00％,对青霉素的耐药率＞85.00％;肠球菌属对抗菌药物的耐药率普遍较高.结论 临床应根据血培养药敏结果合理应用抗菌药物,减少耐药株的产生.     

2013年血培养病原菌分布与耐药性分析

目的监测和分析血培养中的主要病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集医院2013年1-12月临床送检的1 005份血培养标本中分离出的病原菌,采用Bact/Alert 3D全自动血培养对血标本进行检测,阳性标本的分离菌株用MicroScan WalkAway 96PLUS进行鉴定和药敏试验。结果 1 005份血培养标本共分离出病原菌60株,检出阳性率为5.97%,其中革兰阳性菌38株占63.33%、革兰阴性菌21株占35.00%、真菌1株占1.67%;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为40.00%和93.33%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为66.67%和40.00%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均为0。结论医院血流感染的病原菌分布广、抗菌药物耐药性严重,应合理应用抗菌药物,抑制耐药菌的传播。     

2011-2015年ICU血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU血培养病原菌的分布及耐药性,为血流感染的经验性治疗提供参考。方法 对2011年1月-2015年12月ICU血培养分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4 软件进行统计分析。结果 6 852份血培养标本中共检测出病原菌323株,阳性率为4.71%;其中革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌占比分别为56.97%,33.43%和9.60%。革兰阴性菌排名前4位依次为肺炎克雷伯菌(14.55%)、鲍曼不动杆菌(13.93%)、洋葱伯克霍尔德菌(7.74%)及大肠埃希菌(4.64%);前4位革兰阳性菌依次为溶血葡萄球菌(6.50%)、表皮葡萄球菌(6.19%)、屎肠球菌(4.02%)及粪肠球菌(3.72%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率分别为19.15% 、0.00%、60.00% 和40.00%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌及粪肠球菌,但屎肠球菌对利奈唑胺耐药率已达23.08%。结论 ICU血培养分离的病原菌以肠杆菌和非发酵菌为主,大部分呈现高耐药和多药耐药的特点;已出现耐碳青酶烯类的肺炎克雷伯菌及耐利奈唑胺的屎肠球菌,需继续重点监测。     

血培养分离病原菌的菌群分布及耐药性变迁

目的了解2002-2005年血培养分离病原菌的菌群分布及耐药性变化趋势。方法用WHONET 5.1软件对2002-2005年血培养结果进行回顾性统计分析。结果革兰阴性菌是导致血液感染的主要病原菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌在2002-2004年稳居病原菌的前3位,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等也是导致血液感染的重要病原菌;万古霉素和替考拉宁对革兰阳性球菌总的敏感率最高,亚胺培南和头孢吡肟对革兰阴性杆菌总的敏感率最高。结论应加强血液感染患者血液中的病原菌检测。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8%;其中,革兰阳性菌占48.9%,革兰阴性菌占43.8%,真菌占7.3%;最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感. 结论 血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应取合理的抗菌治疗,控制医院感染.     

临床分离菌的菌群分布和耐药性变迁

目的：了解本地区临床感染细菌的菌群分布和耐药性变迁情况。方法：对我院近3年来血液，尿液和口痰标本中分离的2981株感染菌作回顾性分析，并与我院1993－1995年的临床资料作比较。结果：革兰阴性杆菌比例显著升高，条件致病菌检出机会显著增多，药敏结果普遍显示耐药率有不同程度升高趋势，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）高达83．1％（ADKH78．0％、MRCNS86．0％）；金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对萘啶酸和诺氟沙星的耐药升至50％以上，甲型副伤寒沙门菌则高达965－97％，对氨苄西林，头孢唑林也都有明显升高（P＜0．01）；革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药在17．4％－55．5％之间。结论：临床抗生素使用中的耐药性问题十分严峻，应定期监测区域内细菌的耐药变化，指导临床合理用药。     

骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对124例骨科住院患者手术后切口感染的病原菌分布及耐药性进行分析。结果培养出病原菌89株,其中革兰阴性杆菌62株,占69.66%,革兰阳性球菌26株,占29.21%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(42.70%)、铜绿假单胞菌(12.36%)、肺炎克雷伯菌(8.99%)为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(19.10%)、表皮葡萄球菌(6.74%)为主,大肠埃希菌以亚胺培南最敏感(100.00%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(100.00%)。结论骨科无菌手术切口术后感染问题值得高度重视,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗菌药物。     

107例血培养病原菌分布及药敏分析

目的通过对患者血培养分析,了解菌血症及败血症患者的病原菌分布及耐药情况。方法对该院4年的血培养标本作细菌鉴定,并进行药敏分析。结果 4年共收到706例血培养,培养阳性为107例,阳性率为15%。分离到革兰氏阳性球菌68例,占63.6%;分离到革兰氏阴性杆菌36例,占33.6%;其余为真菌3例,占2.8%。革兰氏阴性杆菌对美诺培南、亚胺培南敏感性较高,革兰氏阳性球菌对米诺环素、万古霉素、替考拉宁敏感性较高。结论观察血培养中的细菌分布及其药敏状况,及时反馈于临床,辅助临床诊断及治疗。     

女性盆腔炎病原菌分布与耐药性分析

目的 了解引起女性盆腔炎感染的病原菌分布及耐药情况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 对分离的348株病原菌用K-B法进行药敏试验,对革兰阴性菌采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC酶.结果分离的348株病原菌中,革兰阴性菌215株,占61.78%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌;革兰阳性菌127株,占36.49%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居前2位,革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为38.1%、34.9%,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs+高产AmpC酶、ESBLs+诱导AmpC酶菌株依次占13.02%、9.77%、13.95%、11.16%,革兰阳性菌除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗菌药物的耐药率均>48.00%,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟的耐药率分别为5.58%、3.72%、26.00%,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率(P<0.05).结论 女性盆腔感染以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌为主,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性菌,亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性.     

肿瘤患者血培养病原菌分布及耐药性研究

目的 了解河南省肿瘤医院肿瘤患者血培养的病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院2006年1月-2009年10月送检的血液或骨髓标本按常规方法进行分离、菌种鉴定和药敏试验.结果 4年血培养中革兰阴性菌,检出率分别为53.8%、46.9%,40.0%、53.3%,革兰阳性菌检出率分别为26.5%、35.0%、30.0%、23.7%,真菌检出率分别为19.7%、18.1%、30.0%、23.0%;最常见的病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、皱褶假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌;连续4年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100.0%;凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感率100.0%,均未发现耐药株.结论 2006-2009年医院肿瘤患者血液感染以革兰阴性菌尤其以大肠埃希菌为主,且具有多药耐药性,血培养分离菌中真菌所占比例增多明显,所以及时监测病原菌变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要.     

重症监护病房感染的病原菌及耐药性分析

[目的]了解我院重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌种类分布及耐药状况,为临床用药提供参考。[方法]回顾性分析2002年3月至2004年3月我院ICU感染患者标本中病原菌的检出情况及其对搞菌药的敏感性。[结果]ICU患者中分离出338株细菌,其中革兰阴性杆菌173株(51．2％),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;革兰阳性球菌79株(23．4)％,主要为葡萄球菌、肠球菌等;真菌86株(25．4％),主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。在检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别占32．4％和54．6％．在金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占70． 0％。[结论]加强ICU中病原菌的种类和耐药性监测,合理使用抗菌药物．     

365例血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析

目的了解血培养中病原菌分布及其耐药性。方法采用Bactec 9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊和住院的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果2006年1月-2007年7月血培养共分离菌365株,其中革兰阳性菌116株(31.8%),革兰阴性菌197株(54%),真菌37株(10.1%)。革兰阳性菌以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主(55.8%,110/197),其次为非发酵菌(22.3%,44/197)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)流行率分别为44.8%(30/67)和20.7%(6/29),ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药率均高于ESBLs阴性细菌;革兰阴性菌对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,培养阳性分布前三位的科室是血液科、小儿科和新生儿科。结论本院血培养阳性结果中条件致病菌所占比例及其耐药性较高,临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院感染。     

老年感染患者病原菌分布及其耐药性监测

目的研究老年感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法将细菌纸片扩散法药敏测验的抑菌环直径输入计算机,根据2001年NCCLS颁布的准则,采用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果湖北地区15所医院老年感染患者的3 505株临床分离菌中,革兰阳性菌占26.5%,革兰阴性菌占73.3%;49.4%的金黄色葡萄球菌和82.5%的其他类型葡萄球菌对苯唑西林耐药,但无万古霉素耐药株;3%的肠球菌属对万古霉素耐药;与1996年比较,铜绿假单胞菌对亚胺培南以及主要革兰阴性菌对多数抗菌药物(亚胺培南除外)耐药率均显著增加(P<0.05);大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别为21.4%和19.1%,高于1996年的17.7%和15.2%;产ESBLs菌株对除碳青酶烯类外多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论产ESBLs细菌感染增多是老年患者耐药率增加的原因之一,临床应加强对β-内酰胺酶的全面检测。